Meningitis je akutno vnetje možganske ovojnice, ki se razvije kot samostojna bolezen ali kot sekundarna lezija zaradi prenosa okužbe iz katerega koli patološkega žarišča v telesu. Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, čeprav se lahko razvije v kateri koli starosti.
Reaktivni meningitis: splošne značilnosti
Vnetje možganskih ovojnic je razvrščeno glede na povzročitelja. Torej razlikujejo virusne, bakterijske, sifilične, pa tudi glivične, tuberkulozne ali druge oblike te patologije.
In kaj je ta bolezen - reaktivni meningitis? To je lezija možganskih ovojnic, za katero je značilna spontanost in hiter razvoj ter visoka stopnja umrljivosti. Lezija se praviloma razvije kot odziv telesa na delovanje bakterijskih in virusnih sredstev. Ta patologija se imenuje tudi nevrotoksikoza. Kaže se z možganskim edemom, ki klinično spominja na pravi meningitis.
Med glavnimi vzroki za reaktivni meningitis so motnje cirkulacije v možganskih tkivih, pa tudi presnovne patologije, ki povzročajo acidozo in povečajo prepustnost sten krvnih žil. Pri razvoju nevrotoksikoze je pomembnain neposredni učinek toksinov na centralni živčni sistem.
Provokacijski dejavniki so lahko patologije nosečnosti (preeklampsija, težko porod ali fetoplacentna insuficienca), konvulzivna pripravljenost, za katero je značilen pojav konvulzij tudi ob rahlem zvišanju telesne temperature, pa tudi atopija in visoka živčna razdražljivost.
Klinika reaktivnega meningitisa
Ta bolezen se lahko pojavi v ozadju različnih nalezljivih patologij, pa tudi otitisa in sinusitisa, furunculoze na obrazu ali vratu, pa tudi abscesov v pljučih.
Glavni simptomi reaktivnega meningitisa so močno zvišanje telesne temperature do 40 °C in huda vročina. Bolniki se pritožujejo zaradi napadov slabosti in bruhanja. Opaža se togost okcipitalnih mišic, lahko se pojavi bolečina v grlu. Omeniti velja, da je takšno kliniko zlahka zamenjati z manifestacijami SARS. Smrt nastopi, če se reaktivni meningitis ne zdravi takoj.
Na začetku bolezni so bolniki vznemirjeni. Zabeležena sta kratka sapa in palpitacije, lahko se razvijejo konvulzije. Značilen vazospazem se kaže s hladnimi okončinami in oligurijo. Če se ne izvede ustrezno zdravljenje, se zaradi možganskega edema razvijejo znaki depresije osrednjega živčevja. Pojavijo se izguba zavesti, meningealni simptomi in neprekinjeni konvulzije.
Ko se razvije reaktivni meningitis, ima fotografija bolnikov v končni fazi posebne značilnosti - strabizem pritegne pozornost. Poleg tega so razširjene zenice, redek srčni utrip in zmanjšanjetemperature, kar kaže na poškodbo podolgovate medule. Končna faza nevrotoksikoze je globoka koma z zastojem srca in dihanja.
Diagnoza in zdravljenje
Pravočasno odkrivanje reaktivnega meningitisa je problematično zaradi hitrega kliničnega razvoja in prepozne predstavitve bolnikov v zdravstvenih ustanovah.
Mikroskopija cerebrospinalne tekočine se lahko izvede za identifikacijo patogena. Praviloma se pri meningitisu nahaja kokna flora. Poleg tega so značilni razpad eritrocitov, veliko število levkocitov in visok ESR v splošnem krvnem testu. Urin je temne barve in vsebuje beljakovine in kri.
Obravnava bolnikov poteka v enoti intenzivne nege. Ker je razvoj bolezni fulminanten, se takoj predpišejo antibiotiki iz skupine makrolidov, cefalosporinov ali penicilinov, za katere je značilen širok spekter protimikrobnega delovanja. Za zmanjšanje možganskega edema se lahko predpišejo diuretiki, za lajšanje krčev in mišičnih krčev pa antispazmodična zdravila in mišični relaksanti. Kompleksno zdravljenje vključuje glukokortikoide. Če ima bolezen virusno etiologijo, se predpiše Niovir ali Viferon.
Prej se začne zdravljenje, večja je možnost okrevanja.
