Epileptiformni sindrom je kompleks simptomov, ki se izraža v epizodnih napadih krčev in nenadzorovanih gibov. Napad spremljata poslabšanje počutja in motnja zavesti. Takšne manifestacije se pogosto pojavljajo pri otrocih. To stanje pri otroku je za starše zelo strašljivo. Vendar episindrom nima nobene zveze z epilepsijo. To stanje je dobro za korekcijo in terapijo.
Kaj je to
Epileptiformni sindrom (episindrom) je splošno ime za epileptične napade, ki jih lahko sprožijo možganske motnje. Takšno odstopanje ni ločena bolezen, je le ena od manifestacij različnih patologij.
Ko se episindromski napadi pojavijo nenadoma in prav tako nenadoma prenehajo. Pojavijo se kot reakcija centralnega živčnega sistema na dražljaje. Hkrati se v možganih oblikuje žarišče prekomernega vzbujanja.
Napadi za vedno izginejo po ozdravitvi osnovne patologije. Če se je ta kršitev pojavila v otroštvu, potem ne vpliva na duševni in fizični razvoj otroka.
Drugo od epilepsije
Zelo pomembno je razlikovati epileptiformni sindrom od epilepsije. To sta dve različni patologiji s podobnimi simptomi. Zdravniki ločijo naslednje glavne razlike med tema dvema boleznima:
- Episindrom je ena od manifestacij drugih bolezni centralnega živčnega sistema. Epilepsija je ločena patologija, ki se pojavlja v kronični obliki.
- Različne bolezni lahko izzovejo pojav episindroma. Vzrok za epilepsijo je v večini primerov dedna nagnjenost k tej patologiji.
- Ko se napadi episindroma pojavijo občasno. Epileptični napadi lahko motijo bolnika skozi vse življenje. V odsotnosti sistematičnega zdravljenja se napadi pojavljajo zelo pogosto.
- Episindrom ni značilen za grizenje jezika in nehoteno uriniranje med napadom. Ti znaki so značilni za epilepsijo.
- Pred resničnim epileptičnim napadom pacient doživi stanje avre. To so simptomi, ki so pred pojavom epileptičnih napadov. Pred začetkom napada se pri bolniku pojavi nelagodje v telesu, otrplost okončin, omotica, motnje vida in sprememba zaznavanja vonjav. Pri episindromu se napad vedno začne nepričakovano, brez predhodnikov.
Prvi znaki epilepsije pri 70%primeri se pojavijo v otroštvu. Z dolgotrajnim potekom patologije bolnik razvije duševne motnje. Za epileptike so značilne pogoste spremembe razpoloženja, depresija, spomin in kognitivne motnje. Episindrom se lahko razvije pri otrocih in odraslih. Ne spremljajo ga duševne motnje.
Etiologija
Vzroki za epileptiformni sindrom pri odraslih in otrocih so nekoliko različni. Ta patologija pri otroku je najpogosteje prirojena. Povzročajo ga različni škodljivi dejavniki, ki vplivajo na plod v prenatalnem obdobju:
- nalezljive bolezni pri materi med nosečnostjo;
- fetalna hipoksija;
- porodna poškodba.
V redkih primerih imajo otroci pridobljen episindrom. Konvulzivni napad se lahko pojavi v ozadju visoke temperature (več kot +40 stopinj) ali ob pomanjkanju elementov v sledovih (kalij, natrij) v telesu.
Pri odraslih je episindrom najpogosteje pridobljen. Lahko ga izzovejo naslednje patologije:
- okužbe možganov (encefalitis, meningitis);
- poškodba lobanje;
- demielinizirajoče patologije (multipla skleroza itd.);
- možganski tumorji;
- hemoragična možganska kap;
- okvarjena funkcija obščitnice;
- obilna izguba krvi;
- zastrupitev s težkimi kovinami in pomirjevala;
- hipoksija zaradi utopitve ali zadušitve.
Pogosto se napadi pojavijo pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Razvija se episindromne samo pri kroničnih alkoholikih. Včasih je dovolj, da enkrat popijete preveč alkohola, da povzročite napad.
koda ICD
Mednarodna klasifikacija bolezni obravnava episindrom kot simptomatsko epilepsijo. Ta patologija je vključena v skupino bolezni, ki jih spremljajo epileptični napadi. Pojavljajo se pod oznako G40. Celotna koda za epileptiformni sindrom po ICD-10 je G40.2.
Simptomatika
Ta patologija se lahko pojavi z različnimi simptomi. Manifestacije epileptiformnega sindroma so odvisne od lokacije možganske lezije. Če se žarišče vzbujanja pojavi v čelnih režnjah, se med napadom pojavijo naslednji simptomi:
- raztezanje rok in nog;
- ostra napetost mišic po celem telesu;
- boleč krč žvečnih in mimičnih mišic;
- zavijajoče oči;
- sline iz ust.
Če se prizadeto območje nahaja v temporalnem delu možganov, so značilne naslednje manifestacije:
- zmedenost;
- razdražljivost ali razpoloženje;
- bolečine v trebuhu;
- vročina;
- slabost in bruhanje;
- slušne in vidne halucinacije.
Za poraz parietalnega dela so značilni pretežno nevrološki simptomi:
- odrevenelost udov;
- diskoordinacija;
- huda omotica;
- fiksacija pogleda na eni točki;
- izguba prostorske orientacije;
- omedlo.
Pri kateri koli lokalizaciji žarišča vzbujanja napad spremlja kršitev zavesti. Ko se napad konča, se bolnik ničesar ne spomni in ne more govoriti o svojem stanju.
Dokaj pogosto so takšni napadi izolirani. Če se napadi pojavljajo sistematično, zdravniki diagnosticirajo epileptični status.
Značilnosti episindroma v otroštvu
Epileptiformni sindrom pri otrocih, mlajših od 1 leta, se pojavlja z izrazitimi simptomi. To je posledica dejstva, da pri dojenčkih centralni živčni sistem še ni v celoti oblikovan. Napad pri dojenčkih spremljajo naslednje manifestacije:
- Na začetku popadka pride do močne kontrakcije mišic celotnega telesa. Dihanje se ustavi.
- Otrok tesno pritisne roke na prsi.
- Otroška fontanela se izboči.
- Mišice so močno napete, spodnji udi pa iztegnjeni.
- Dojenček vrže glavo nazaj ali ritmično kima.
- Dokaj pogosto napad spremljata bruhanje in pena iz ust.
Epileptiformni sindrom v starejši starosti spremljajo obrazni krči, ki nato preidejo na celotno telo. Otroci, starejši od 2 let, se lahko nenadoma zbudijo in nezavestni hodijo po sobi. Hkrati ne reagirajo na nobene dražljaje.
Diagnoza
Episindrom je treba ločiti od prave epilepsije. Zato je zelo pomembnoopraviti natančno diferencialno diagnozo.
Pacientom predpišejo MRI možganov. Ta pregled pomaga ugotoviti etiologijo epileptiformnega sindroma. Glioza na sliki označuje poškodbe nevronov zaradi travme ali kapi. Zdravniki imenujejo glioza spremembe v rasti pomožnih možganskih celic. To se običajno opazi po smrti nevronov.
Pomembna metoda diferencialne diagnoze je elektroencefalogram. Pri episindromu EEG morda ne pokaže patoloških sprememb. Konec koncev se žarišča vzbujanja v možganih pojavijo šele pred napadom. Pri epilepsiji se električna aktivnost možganske skorje nenehno povečuje.
terapevtske metode
Episindrom izgine šele po odpravi vzroka. Zato je treba opraviti tečaj zdravljenja osnovne bolezni. Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje epileptiformnega sindroma. Predpisane so naslednje skupine zdravil:
- Protikonvulzivna zdravila: karbamazepin, lamotrigin, depakin, konvulex. Ta zdravila ustavijo napade in zmanjšajo pogostost napadov.
- Pomirjevala: fenibut, fenazepam, elenium, atarax. Ta zdravila pomirjajo žarišče vzbujanja v možganih in sprostijo mišice.
Kot dodatno zdravljenjez uporabo fitoterapije. Bolnikom svetujemo, da jemljejo odvarke vijolice, lipe, tansy, rožmarina. Te zdravilne rastline pomirjajo centralni živčni sistem.
Pri epileptiformnem sindromu je bolnikom prikazana dieta. Iz prehrane je treba izključiti začinjeno in slano hrano ter omejiti količino ogljikovih hidratov in beljakovin. Takšni izdelki lahko izzovejo napad. Priporočljivo je zmanjšati količino porabljene tekočine.
V večini primerov je episindrom primeren za konzervativno terapijo. Kirurško zdravljenje se redko uporablja. Nevrokirurške operacije se izvajajo samo ob prisotnosti novotvorb v možganih.
Napoved
Ta motnja je le simptom drugih bolezni. Zato bo napoved za epileptiformni sindrom v celoti odvisna od narave osnovne patologije. Če to stanje izzovejo okužbe, se takšne bolezni dobro odzivajo na antibiotično terapijo. Če je bil vzrok za episindrom travmatska poškodba možganov, multipla skleroza ali možganska kap, je zdravljenje lahko precej dolgotrajno.
Na splošno ima epileptiformni sindrom ugodno prognozo. Če se je ta kršitev pojavila v otroštvu, potem v puberteti napadi običajno izginejo. Episindrom ne vodi do intelektualne okvare in ne vpliva na duševni razvoj otroka. V večini primerov epileptični napadi izginejo brez sledu do starosti 14-15 let.
