Fisurni karies velja za eno najpogostejših oblik poškodb zob. Zelo težko je diagnosticirati pravočasno. Zanemarjen patološki proces lahko povzroči izgubo zob. Da se to ne bi zgodilo, morate poznati metode preprečevanja bolezni in jih vedno upoštevati.
Opis bolezni
Zob je sestavljen iz korenine, vratu in krone. Na njegovi žvečilni površini so majhne vdolbine, imenovane razpoke. Običajno so razdeljeni na dve vrsti:
- Odpri z dobrim pogledom od spodaj.
- Zaprto, po obliki spominja na utor s skoraj prepletenimi stenami.
S to vrsto kariesa se ne soočajo le odrasli, ampak tudi majhni otroci. Njihovi zobni utori so tako globoki, da se vanje nenehno zatikajo koščki hrane. Posledično nastane plak. V procesu žvečenja hrane ostanki hrane pod pritiskom ostanejo v tuberkulih. Tam se razgradijo in ustvarijo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Tudi temeljito umivanje zob ne zagotavlja vedno zaščite pred boleznijo.
Velikopodcenjujejo fisurni karies in odlagajo zdravljenje na zadnji stopnji. Sčasoma je v patološki proces vključenih vedno več novih področij. Pogosto bolniki pridejo k zobozdravniku, ko karies ni zajel le površine sklenine, temveč tudi samo pulpo. Na tej stopnji razvoja bolezni človeka nenehno spremlja utripajoča bolečina, tudi če ni zunanjih dražljajev. Običajno tak simptom kaže na pojav pulpitisa ali parodontitisa.
Vzroki bolezni
Glavni razlog za razvoj bolezni velja za neustrezno ustno higieno. Razpoka zoba je ranljivo mesto, kjer se nenehno kopičijo ostanki hrane. Nato začnejo gniti in uničiti sklenino. Sčasoma patološki proces vodi do kariesa, ki se postopoma širi na nova področja zoba.
Med drugimi dejavniki, ki izzovejo nastanek bolezni, zdravniki ugotavljajo naslednje:
- velika velikost utora;
- nizka odpornost na emajl;
- spremembe v sestavi sline zaradi kroničnih bolezni;
- podhranjenost s prevlado hrane z ogljikovimi hidrati.
Ob prisotnosti teh dejavnikov se karies ne pojavi vedno, vendar se verjetnost njegovega pojava večkrat poveča. Ljudje, ki so ogroženi, morajo občasno opraviti pregled pri zobozdravniku. Poleg tega je treba več pozornosti nameniti ustni higieni.
Kako sami prepoznati patologijo?
Fisurni karies je eden redkihzobne bolezni, ki jih je mogoče enostavno diagnosticirati neodvisno. Omeniti velja, da govorimo o odprtem tipu žlebov. Prva manifestacija patološkega procesa je zatemnitev sklenine. Hkrati površina zoba ohrani svojo celovitost. Ta simptom dopolnjujejo napadi monotone ali utripajoče bolečine. Postopoma se občutljivost zoba glede na zunanje dražljaje povečuje. Uživanje preveč vroče ali hladne hrane vedno spremlja nelagodje.
Zaprta zobna razpoka je težji primer. Bolezen se lahko razvije dolgo časa, ne da bi povzročala zaskrbljenost. Zunanji znaki patološkega procesa so skoraj vedno odsotni. Bolezni ni mogoče prepoznati samostojno.
Diagnostične metode
Ko se pojavijo prvi simptomi kariesnega procesa, poiščite pomoč pri zobozdravniku. Ne bojte se in odložite obisk zdravnika. Prej ko specialist ugotovi patologijo in začne z zdravljenjem, manjša je verjetnost zapletov.
Za diagnosticiranje fisurnega kariesa v sodobnem zobozdravstvu se uporabljajo naslednje manipulacije:
- Vizualni pregled s sondo. Ta metoda je učinkovita samo pri odprtih razpokah. Z njim lahko pregledate utore in pregledate stanje sklenine.
- Diagnostika strojne opreme. Ta sodobna raziskovalna tehnika vam omogoča, da prepoznate zaprte in odprte razpoke. Med posegom zdravnik s posebnim laserjem pregleda pacientove zobe. Kajzasebna zobozdravstvena ambulanta lahko nudi podobno storitev, brezplačne zdravstvene ustanove pa ne.
- RTG. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje zaprtih razpok, ko so glavni simptomi bolezni odsotni. Po njegovi pomoči se zatečejo v primeru pritožb pacienta zaradi povečane občutljivosti zob.
- Fisurotomija. Za postopek zobozdravnik uporablja posebne mehke bruse, ki omogočajo odpiranje zobnega utora za 0,6 mm. V večini primerov je to dovolj za odkrivanje patologije.
- Uporaba označevalcev kariesa.
Pri sumu na karies se običajno hkrati uporablja več diagnostičnih možnosti od zgoraj naštetih. Vendar pa je najbolj informativna metoda strojne opreme. Lasersko zdravljenje zob, prizadetih s fisurnim kariesom, se ne uporablja. Naprava se uporablja samo za diagnostične namene.
Kdaj začeti zdravljenje?
Mnenja zobozdravnikov o tem vprašanju se bistveno razlikujejo. Nekateri verjamejo, da temne lise na sklenini ne zahtevajo posebnega zdravljenja. V tem primeru se bolniku dajo priporočila o pravilni negi ustne votline, da bi upočasnili nadaljnji razvoj patološkega procesa in uničenje zobne sklenine. Šele ko bolezen doseže novo raven, se lahko začne zdravljenje.
Drugi zobozdravniki imajo drugačno mnenje. Menijo, da je temna pega ugodno okolje za vitalno aktivnost patogenih bakterij. Pomanjkanje pravočasnihterapija lahko privede do uničenja celotnega zoba.
Zdravljenje bolezni poteka na dva načina - s pomočjo polnjenja in uporabe posebnih zavihkov. Vsi terapevtski ukrepi so usmerjeni v odstranjevanje tkiv, prizadetih s kariesom. Razlikujejo se le po izbiri materiala in tehniki, s katero se obnovi oblika zoba.
Punjenje z lahkimi polimernimi materiali
Zdravljenje problematičnega zoba se začne z odstranitvijo karioznih tkiv. Za to se uporabljajo diamantna svedra, katerih frekvenca vrtenja je približno 30 tisoč vrtljajev na sekundo. Tako visoka hitrost in uporaba vodnega hlajenja zagotavljata neboleč poseg. Patološka tkiva se odstranijo na raven zdravih struktur
V naslednjem koraku bo zobozdravnik jedkal pripravljeno votlino. Ta postopek vključuje obdelavo dna in sten zoba s fosforno kislino. Kot posledica jedkanja nastanejo mikropore na celotni površini votline.
Nato zdravnik nanese posebno spojino - lepilo. To je lepljiva snov, ki zapolni vse mikrorazpoke na površini zoba. Prav tako je njegova uporaba potrebna za boljšo povezavo polnila s trdimi tkivi. S tem je pripravljalna faza zaključena.
Zobozdravnik zapolni predhodno posušeno votlino s polnilom. Oblika zoba in njegova funkcija se obnovita. V sodobnem zobozdravstvu je najbolj priljubljena svetlobna polnila, ki ji sicer pravimo fotopolimer. Zanj je značilna visokaodpornost proti obrabi, brez strupenih učinkov na telo.
Končna faza obdelave je poliranje vgrajenega polnila. S pomočjo posebnih ščetk in gumijastih trakov zobozdravnik zgladi vse izbokline in hrapavosti.
Zdravljenje z obnovitvenimi zavihki
Postopek dela z obolelim zobom je praktično enak režimu zdravljenja z uporabo zalivke. Zdravnik najprej izvrta kariozna tkiva v votlini in jo pripravi za namestitev nekakšne mikroproteze - obnovitvenega jezička. Nato nanese lepilno zmes za odpravo mikrorazpok.
Po tem se naredi odtis zoba, po katerem lahko tehniki v posebnem laboratoriju naredijo njegovo natančno kopijo iz mavca. Po tem modelu je izdelan obnovitveni jeziček. Lahko je izdelan iz keramike, srebra ali medicinske zlitine poldragih kovin. Nastala mikroproteza zapolni vdolbine žvečilne površine zoba. Na zadnji stopnji ga zobozdravnik zelo previdno nalepi na poseben cement.
Kaj je bolje: polnilo ali obnovitveni jeziček?
Večina zobozdravnikov zagovarja uporabo obnovitvenih vložkov. Svojo izbiro razlagajo zelo preprosto. Pogosto se karies razširi ne le na sam zob, ampak tudi na polnilo. Posledično ostanejo majhne vrzeli, kar lahko privede do razvoja sekundarne oblike bolezni. Tej težavi se je mogoče izogniti z uporabo zavihkov.
Mikroproteze imajo daljšo življenjsko dobo kot plombe. Keramični vložki imajo privlačen videz. Sčasoma ta material ne bo zbledel, za razliko od polnila.
Danes vsaka zasebna zobna ambulanta ponuja storitve za zdravljenje fisurnega kariesa. V večini primerov se v fazi restavratorskih del uporabljajo restavratorski vložki. Da se prepričate o kakovosti rezultata, se lahko seznanite s primeri dela zobozdravnikov. Skoraj vsaka zdravstvena ustanova ima stojalo s fotografijami pred ali po zdravljenju. Poleg tega strokovnjaki vedno dajejo garancijo za opravljeno delo.
Koliko stane zdravljenje zob?
Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Izbira uporabljenega materiala ima odločilno vlogo pri končni ceni terapije. Na primer, za zdravljenje kariesa z lahkim polnilom boste morali porabiti od 3 do 6 tisoč rubljev. Poleg tega lahko zobozdravniki zaračunajo anestezijo.
Koliko stane zdravljenje zob s obnovitvenim vložkom? Pri tem igra neposredno vlogo tudi izbira materiala. Mikroproteza iz medicinske zlitine bo stala veliko manj kot njena keramična dvojka. Vendar pa je za slednje značilna večja vzdržljivost in odpornost proti obrabi. Upoštevati je treba tudi, da bo strošek zdravljenja vključeval delo tehnika, ki naredi vtis. V povprečju se lahko končna cena giblje med 10-20 tisoč rubljev.
Preventivni ukrepi
Fisurni karies je bolezen, ki se ji je mogoče izogniti z upoštevanjem preventivnih priporočil. Med njimi:
- Redni obiski pri zobozdravniku. Ob pregledu bo zdravnik lahko prepoznal nastajajočo patologijo in jo neboleče odstranil.
- Skladnost z osnovnimi pravili ustne higiene (uporaba zobne nitke, izpiranje).
- Remineralizacija zob enkrat na 6 mesecev.
- Jemanje dodatkov kalcija. Omeniti velja, da lahko le zdravnik predpiše kakršna koli zdravila.
Ljudem s kompleksno strukturo razpok, ko ni mogoče kvalitetno očistiti utorov, zobozdravniki priporočajo postopek tesnjenja. Vključuje nanašanje posebnega gela na problematična področja zob.
