Simpatični živčni deblo je eden od sestavnih delov perifernega živčnega dela simpatičnega sistema.
zgradba
V skladu s strukturo simpatičnega debla (Truncus sympathicus) je parno in je vozlišče, ki je med seboj povezano preko simpatičnih vlaken. Te tvorbe se nahajajo na straneh hrbtenice po celotni dolžini.
Vsako vozlišče simpatičnega debla je skupek avtonomnih nevronov, ki preklapljajo preganglijska vlakna (večina), ki izstopajo iz hrbtenjače in tvorijo povezovalne bele veje.
Zgoraj opisana vlakna so v stiku s celicami ustreznega vozlišča ali gredo kot del internodalnih vej do spodnjega ali zgornjega vozlišča simpatičnega debla.
Povezovalne bele veje se nahajajo v zgornjem ledvenem in torakalnem predelu. V sakralnih, spodnjih ledvenih in vratnih vozlih ni vej te vrste.
Poleg belih vej so še povezovalne sive veje, ki so sestavljene večinoma iz simpatičnih postganglionskih vlaken in povezujejo hrbtenične živce z vozlišči debla. Takšne veje gredo vvsakega od hrbteničnih živcev, ki se odmakne od vsakega vozlišča simpatičnega debla. Kot del živcev so usmerjeni v inervirane organe (žleze, gladke in progaste mišice).
Kot del simpatičnega debla (anatomije) se pogojno razlikujejo naslednji oddelki:
- Sakralno.
- Lembar.
- Skrinja.
- vrat.
Funkcije
V skladu z oddelki simpatičnega debla ter njegovih sestavnih ganglij in živcev je mogoče razlikovati več funkcij te anatomske tvorbe:
- Inervacija vratu in glave ter nadzor nad krčenjem žil, ki jih hranijo.
- Inervacija organov prsne votline (veje iz vozlišč simpatičnega debla so del živcev v plevri, diafragmi, perikardiju in ligamentih jeter).
- Inervacija žilnih sten (kot del živčnih pleksusov) skupnih karotidnih, ščitničnih in subklavijskih arterij ter aorte.
- Povežite živčne ganglije z živčnimi pleksusi.
- Sodelujte pri tvorbi celiakije, aorte, zgornjega mezenteričnega in ledvičnega pleksusa.
- Inervacija medeničnih organov zaradi vstopa vej iz križnih ganglijev simpatičnega debla v spodnji hipogastrični pleksus.
cervikalni simpatični deblo
V predelu materničnega vratu so tri vozlišča: spodnje, srednje in zgornje. Vsakega od njih bomo podrobneje obravnavali spodaj.
zgornji vozel
Tvorba vretenaste oblike z dimenzijami 205 mm. Nahaja se na2-3 vratna vretenca (njihovi prečni izrastki) pod prevertebralno fascijo.
Od vozlišča izhaja sedem glavnih vej, ki nosijo postganglijska vlakna, ki inervirajo organe vratu in glave:
- Povezovanje sivih vej z 1, 2, 3 hrbteničnimi cervikalnimi živci.
- N. jugularis (jugularni živec) se deli na več vej, od katerih sta dve pritrjeni na glosofaringealni in vagusni živec, ena pa na hipoglosalni živec.
- N. caroticus internus (notranji karotidni živec) vstopi v zunanjo ovojnico notranje karotidne arterije in tam tvori istoimenski pleksus, od katerega odhajajo simpatična vlakna v predelu, kjer arterija vstopi v istoimenski kanal na temporalni kosti, ki tvorijo kamniti globok živec, ki poteka skozi pterygoidni kanal v sfenoidni kosti. Po izstopu iz kanala vlakna zaobidejo pterygopalatinsko jamo in se pridružijo parasimpatičnim postganglionskim živcem iz pterygopalatinskega ganglija, pa tudi maksilarnemu živcu, nato pa se pošljejo v organe v predelu obraza. V karotidnem kanalu se od notranjega karotidnega pleksusa ločijo veje, ki prodrejo in tvorijo pleksus v bobnični votlini. V notranjosti lobanje karotidni (notranji) pleksus prehaja v kavernozno, njegova vlakna pa se širijo skozi možganske žile in tvorijo pleksus očesne, srednje možganske in sprednje možganske arterije. Poleg tega kavernozni pleksus oddaja veje, ki se povezujejo s parasimpatičnimi vlakni parasimpatičnega ciliarnega ganglija in inervirajo mišico, ki širi zenico.
- N. caroticus externus (zaspanostzunanji živec). Tvori zunanji pleksus v bližini istoimenske arterije in njenih vej, ki oskrbujejo s krvjo organe vratu, obraza in dura mater.
- Žrelno-laringealne veje spremljajo žile stene žrela in tvorijo faringealni pleksus.
- Zgornji srčni živec poteka blizu cervikalne regije simpatičnega debla. V prsni votlini tvori površinski srčni pleksus, ki se nahaja pod aortnim lokom.
- Veje, ki so del freničnega živca. Njihovi konci se nahajajo v kapsuli in ligamentih jeter, perikardu, parietalnem diafragmatičnem peritoneju, diafragmi in plevri.
srednji vozel
Tvorba velikosti 22 mm, ki se nahaja v nivoju 4. vratnega vretenca, na mestu, kjer se križata skupna karotidna in spodnja ščitnična arterija. To vozlišče povzroča štiri vrste vej:
- Povezovanje sivih vej, ki segajo do 5, 6 hrbteničnih živcev.
- Srednji srčni živec, ki se nahaja za karotidno skupno arterijo. V prsni votlini je živec vključen v tvorbo srčnega pleksusa (globoko), ki se nahaja med sapnikom in aortnim lokom.
- Veje, ki sodelujejo pri organizaciji živčnega pleksusa subklavijskih, skupnih karotidnih in spodnjih arterij ščitnice.
- Internodalna veja, ki se povezuje z cervikalnim zgornjim simpatičnim vozlom.
spodnji vozel
Tvorba se nahaja za vretencom in nad subklavijskimi arterijami. V redkih primerihse združuje s prvim simpatičnim torakalnim vozlom in se nato imenuje zvezdasto (cervikotorakalno) vozlišče. Spodnje vozlišče povzroča šest vej:
- Povezovanje sivih vej s 7., 8. hrbteničnimi cervikalnimi živci.
- Veja, ki vodi do plexus vertebralis, sega v lobanjo in tvori pleksus posteriorne možganske arterije in bazilarnega pleksusa.
- Spodnji srčni živec, ki leži za aorto na levi in za brahiocefalično arterijo na desni in sodeluje pri tvorbi globokega srčnega pleksusa.
- Vejice, ki vstopajo v frenični živec, vendar ne tvorijo pleksusov, ampak se končajo v diafragmi, plevri in perikardiju.
- Veje, ki tvorijo pleksus skupne karotidne arterije.
- Veje do subklavijske arterije.
prsni
Sestava torakalnega simpatičnega debla vključuje ganglia thoracica (prsna vozlišča) - živčne tvorbe trikotne oblike, ki ležijo na obalnih vratovih s strani torakalnih vretenc, pod intratorakalno fascijo in parietalno
6 glavnih skupin vej odstopa od torakalnih ganglijev:
- Bele povezovalne veje, ki se odcepijo od medrebrnih živcev (njihove sprednje korenine) in prodrejo v vozlišča.
- Sive povezovalne veje izhajajo iz ganglijev in gredo do medrebrnih živcev.
- Veje mediastinuma. Izvirajo iz 5 simpatičnih zgornjih gangijev in prehajajo v posteriorno mediastinum, skupaj z drugimi vlakni, ki tvorijo bronhialni in ezofagealni pleksus.
- Živci srčnega prsnega koša. Izvirajo iz 4-5 simpatičnih zgornjih ganglijev, ki sodelujejo pri tvorbi aortnega in globokega srčnega pleksusa.
- Živec je velik splanhničen. Sestavljen je iz vej 5-9 simpatičnih torakalnih vozlišč in je prekrit z intratorakalno fascijo. Skozi luknje med vmesnimi in medialnimi kraki diafragme ta živec prehaja v trebušno votlino in se konča v ganglijih celiakijskega pleksusa. Ta živec vključuje veliko število preganglionskih vlaken (ki se v ganglijih celiakijskega pleksusa preklopijo na postganglijska vlakna), pa tudi postganglionskih, ki so se že zamenjala na nivoju torakalnih ganglijev simpatičnega debla.
- Mali intranazalni živci. Sestavljajo ga veje z 10-12 vozlišči. Skozi diafragmo se nekoliko bočno spusti na n. splanchnicus major in je vključen tudi v celiakalni pleksus. Del preganglionskih vlaken tega živca v simpatičnih ganglijih se preklopi v postganglijska, nekatera pa gredo v organe.
Lembar
Ledveni gangliji simpatičnega trupa niso nič drugega kot nadaljevanje verige ganglijev torakalne regije. V ledvenem delu so 4 vozlišča, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice na notranjem robu psoas velike mišice. Na desni strani so vozlišča vidna navzven od vene cava inferior, na levi pa navzven od aorte.
Veje ledvenega simpatičnega debla so:
- Bele povezovalne veje, ki izvirajo iz 1. in 2. hrbtnega ledvenega živca in se približujejo 1. in 2. gangliju.
- Sivapovezovalne veje. Združuje ledvene ganglije z vsemi hrbtenični ledveni živci.
- Notranje ledvene veje, ki se oddaljujejo od vseh ganglijev in vstopajo v zgornji hipogastrični, celiakijski, aortni abdominalni, ledvični in zgornji mezenterični pleksus.
Sakralni oddelek
Najnižji del (glede na topografijo simpatičnega debla) je sakralni predel, ki je sestavljen iz enega neparnega kokcigealnega vozla in štirih parnih sakralnih ganglijev. Vozlišča se nahajajo nekoliko medialno od sakralne sprednje odprtine.
Ločimo več vej sakralne sekcije simpatičnega debla:
- Povezovanje sivih vej s sakralnimi in hrbteničnimi živci.
- Živci so splanhnični, ki so del avtonomnih pleksusov v medenici. Visceralna vlakna iz teh živcev tvorijo hipogastrični spodnji pleksus, ki leži na vejah iz aliakalne notranje arterije, skozi katero simpatični živci prodrejo v medenične organe.
