Bolečina v prsih pri požiranju je pogost gastroenterološki simptom, saj v vseh primerih kaže na razvoj določenega patološkega procesa, ki prizadene tak organ prebavil, kot je požiralnik. Najpogostejši vzrok za ta simptom je krč požiralnika, vendar strokovnjaki z gastroenterološkega področja ugotavljajo še veliko več provocirajočih dejavnikov, ki so patološkega izvora.
Etiologija
Zgoraj je bilo že navedeno, da bolečino v prsnem košu pri požiranju povzročajo motnje požiralnika. Posledično lahko rečemo, da postanejo provokatorji naslednje bolezni tega človeškega organa:
- Spazem požiralnika, ki je lahko segmenten in razpršen. V prvem primeru je patologija aktivnosti gladkih mišic opažena v celotnem obseguraztegniti. Za drugo situacijo je značilno premočno krčenje muskulature organa na določenem območju. To pomeni, da se hrana v nekem trenutku ne bo mogla širiti naprej.
- Vnetna ali erozivna poškodba sluznice požiralnika.
- Hernija odprtine diafragme požiralnika.
- Diskinezija organa. Kateri drugi vzroki za bolečino v prsnem košu na sredini so lahko?
To je:
- Achalasia cardia.
- Nastajanje brazgotine na sfinkterju.
- GERD.
- Ulcerozno vnetje požiralnika.
- Perforacija stene tega organa.
- Nastajanje onkoloških novotvorb, redko benignih.
- Poškodba organa s tujkom, ki je zašel vanj.
- Potek peptične oblike ezofagitisa. Vzroke bolečine v prsnem košu na sredini naj razišče zdravnik.
- Spontana ruptura organa - to se lahko zgodi v ozadju disfunkcije sfinkterja, ki jo izzovejo bolezni centralnega živčnega sistema ali huda zastrupitev z alkoholom ali zadrževanje želje po bruhanju.
- Termične ali kemične opekline sluznice požiralnika.
Patogeneza
Patogeneza bolečine v prsnem košu pri požiranju temelji na dejstvu, da se kepa hrane premika po požiralniku zaradi specifične koordinacije gibov organske cevi. Če je tak samodejni proces za človeško telo kršen zaradi enega od zgoraj navedenih razlogov, bodo izdelki prešli z določenimi težavami ali se kopičili v katerem koli oddelkupožiralnik. To pa bo povzročilo raztezanje in posledično sindrom bolečine.
V primeru, da je takšno odstopanje posledica določene patologije, za zaustavitev kršitve ne bo dovolj pitje vode. V nekaterih situacijah lahko tudi poslabša bolečino.
Simptomatika
Bolečina v prsnem košu pri požiranju v veliki večini primerov postane prvi klinični simptom, ki kaže na razvoj določene bolezni.
Specifičnost tega simptoma je v fokusu - bolečina v prsnici se zelo pogosto dojema kot simptom žilnih in srčnih patologij. Hkrati bolniki poiščejo pomoč pri kardiologu in opravijo potrebne diagnostične ukrepe. V tem trenutku v telesu napreduje povsem drugačna bolezen.
Dodatna klinična slika
Najpogostejši simptomi ezofagealnega spazma, ki prispevajo k klinični sliki bolečega požiranja, so:
- Zgaga in riganje.
- Nelagodje in pekoč občutek v predelu za prsnico.
- Sevanje bolečine v predelu med lopaticami in srcem. Precej redkeje pride do širjenja nelagodja v zgornjih okončinah in hrbtu, ušesih in čeljusti.
- Človeško zaužitje živilskih sestavin je moteno - z manjšo poškodbo organa je disfagija povezana le s trdno hrano, a ko se stanje poslabša, niti tekočina ne prehaja skozi ezofagealno cev, kar lahko povzroči izčrpanost.
- Vneto grlo in kašelj.
- Glavni simptom postane trajen, močno se poslabša med jedjo.
- Patološka pordelost obraza.
- Preveliko slinjenje in plin.
- Barbitalno bruhanje in slabost.
- Bruhanje lahko včasih vsebuje patološke nečistoče, kot je kri.
- Neurejeno blato - bolniki se še posebej pogosto pritožujejo zaradi zaprtja, v redkih primerih driske ali menjavanja takšnih manifestacij.
- Dolgotrajna vročina.
- povečanje temperature.
- Epigastrično nelagodje.
- Averzija do hrane - To je zelo pogosto pri mlečnih izdelkih, mesu in mastni hrani.
- Zasoplost - skupaj z bolečino v srcu bolnike sili k posvetovanju s kardiologom, ne z gastroenterologom.
Zgoraj našteti simptomi sploh ne pomenijo, da bodo klinično sliko označevale le takšne manifestacije. Odvisno od dejavnika etiologije so lahko nekateri od njih sekundarni.
Za bolečine v prsih pri požiranju, na katerega zdravnika naj se obrnem?
Ko oseba čuti bolečino pri požiranju, je to značilen gastroenterološki simptom.
Bolečina se pojavi zaradi krča požiralnika. Skozi organ se giblje kepa hrane zaradi določene koordinacije gibov cevi požiralnika. Če pride do motenj v procesu, bo izdelek s težavo prešel ali se bo kopičil v enem ododdelkov telesa. To pa bo povzročilo, da se raztegne, rezultat pa bo pojav bolečine.
Določene bolečine pri razjedah lahko sevajo v prsnico in pogosto celo reševalna vozila odpeljejo osebo s sumom na srčni napad, v resnici pa ima razjedo.
Vnetje sluznice požiralnika (ezofagitis) povzroča pekočo bolečino in simptome krča požiralnika v predelu prsnega koša. Posebnost je lahko kronični gastritis v zgodovini, to je znane in dolgotrajne bolečine, ki so postale bolj izrazite, intenzivne, običajno so povezane s hrano. Lahko je bolečina takoj po jedi, ko klorovodikova kislina vstopi v vnet želodec, kar povzroči pekoče bolečine.
V katerih primerih je predpisan rentgen požiralnika in želodca, je marsikoga zanimivo. Ugotovimo.
Diagnostične metode
Za določitev vzrokov, ki so povzročili bolečino v prsnem košu, je potrebna cela vrsta diagnostičnih ukrepov. Tako obsežna raziskava vključuje:
- seznanitev z zdravstveno anamnezo osebe;
- zbiranje bolnikove življenjske zgodovine;
- natančen fizični pregled;
- diagnostični endoskopski postopki;
- podrobno zaslišanje pacienta - za določitev resnosti glavnega simptoma in prisotnosti dodatnih manifestacij;
- CT in ultrazvok;
- splošna analiza urina in krvi;
- esophagotonokymography in sonding;
- mikroskopski pregled blata;
- rentgenska slika požiralnika in želodca z in brez kontrastnega sredstva;
- fluoroskopija in manometrija;
- dnevna pH-metrija in biopsija;
- gastroskopija in ezofagoskopija.
Šele po preučitvi rezultatov opravljenih diagnostičnih postopkov bo specialist izdelal individualno taktiko zdravljenja bolezni, ki je povzročila bolečino v prsnem košu pri požiranju.
zdravljenje
Čeprav obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov, je zdravljenje bolečine v prsih pri požiranju mogoče upravljati z naslednjimi glavnimi metodami:
- uporaba zdravil – to lahko vključuje pomirjevala, zdravila proti bolečinam, antacide, kalcijeve antagoniste, zdravila za splošno zdravje in zdravila za lajšanje dodatnih simptomov;
- skladnost z nežnim menijem - je dodeljena absolutno vsem bolnikom z boleznimi prebavil;
- fizioterapevtski postopki, vključno z elektroforezo zdravil;
- izrez benignih ali malignih novotvorb;
- razširitev požiralnika z bougienage;
- kemoterapija;
- Uporaba metod tradicionalne medicine je možna pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.
Vprašanje uporabe določene terapevtske tehnike se v vsakem primeru odloča posebej za vsakega pacienta.
Torej, človek težko pogoltne hrano. Kakšna je napoved?
preprečevanje
Za preprečevanje bolečin pri požiranju, tudi med obroki, niso bili ustvarjeni posebni preventivni ukrepi. Kljub temu bolnikom svetujemo, da upoštevajo nekaj splošnih preprostih pravil. Ti vključujejo:
- vodenje zdravega in aktivnega življenjskega sloga;
- sestava uravnotežene, pravilne in obogatene prehrane za telo z vsemi potrebnimi snovmi;
- izogibajte se fizičnemu in čustvenemu preobremenitvi;
- uporabljajte samo zdravila, ki vam jih predpiše lečeči zdravnik, ob strogem upoštevanju trajanja zdravljenja in dnevnega odmerka;
- če je mogoče, se izogibajte poškodbam požiralnika s tujimi predmeti ali od zunaj;
- večkrat na leto morate opraviti popoln pregled za preventivo v zdravstveni ustanovi, obvezno obiščite gastroenterologa.
Napoved
Posledica bolečine v prsnem košu pri požiranju je neposredno odvisna od bolezni, ki jih je izzvala. Ker pa so specifičen znak, zaradi katerega pacient obišče zdravnika, se zdravljenje pogosto začne pravočasno, kar vam omogoča, da dobite pozitivno prognozo. Vendar se je treba spomniti, da ima vsak etiološki dejavnik svoje zaplete.
Pregledali smo, kaj storiti za bolečine v prsih pri požiranju.
