Na svetu je veliko bolezni hrbtenice. Ena najpogostejših je idiopatska skolioza. Pojavi se v 80% primerov. Idiopatska se nanaša na vse vrste skolioze z neznanim izvorom. Z drugimi besedami, vzroka za ukrivljenost hrbtenice je nemogoče ugotoviti, saj ni prirojenih anomalij.
Kaj je juvenilna idiopatska skolioza?
Obstajajo tri vrste idiopatske skolioze. Najpreprostejši - začetni, infantilni. Lahko celo preide samostojno, brez posredovanja zdravnikov. Druga vrsta skolioze je juvenilna, ki se razvije do deset let. Ta oblika je progresivna. Pacientu dodelijo nošenje steznika in manualno terapijo.
Tretja vrsta bolezni je juvenilna idiopatska skolioza. Začne se med puberteto in intenzivno rastjo. To je najnevarnejša vrsta skolioze, ki ima spremenljivo klinično sliko. Zaradi značilnosti najstnikovega telesa je nemogoče predvideti razvoj bolezni.
Nekatere skolioze potekajo počasi in brez resnih posledic. Drugi najstniki imajo močna odstopanja od norme. Obstajajo primeri, ko se ukrivljenost hrbtenice poveča tudi po adolescenci. Toda to se zgodi redko, običajno s starostjo, napredovanje bolezni se upočasni.
Različice idiopatske skolioze
Idiopatska skolioza je razdeljena na več vrst. Odvisne so od lokacije ukrivljenosti:
- Ledveni (sicer ledven) se pojavi v predelu prvega ali drugega vretenca. Bolečine v hrbtu se začnejo pozno v bolezni.
- Idiopatska torakalna skolioza se sicer imenuje torakalna. Pogosta je pri moških mladostnikih in majhnih otrocih. Bolezen se kaže v torakalnih vretencih. V večini primerov so upognjeni na desno stran. V tem primeru se vrh loka nahaja v območju 10 ali 8 vretenc. S hudo stopnjo bolezni se začnejo resni zapleti v dihalnem in srčnem sistemu.
- Torakolumbalna ukrivljenost je lokalizirana v predelu 11. ali 12. vretenca. Bolečina se čuti v ledvenem predelu.
- Pri cervikotorakalni ukrivljenosti so obrazne poteze popačene. Vrh loka deformacije se nahaja v območju 3-4 vretenc. Ta oblika skolioze je prirojena.
Bolezen ima tri oblike, razvrščene glede na lok ukrivljenosti. C - najbolj preprost, začetni. Lažje in hitreje se zdravi. S - srednji, Z - zadnji, najtežji. Ti dve obliki je težko zdraviti. Vsak lok ima sekundarne deformacije, kizaplete klinično sliko bolezni.
Stopnje ukrivljenosti
Idiopatska skolioza ima štiri stopnje ukrivljenosti, odvisno od njenega kota (številke so v stopinjah):
- prvi - do 10;
- sekunda - do 25;
- tretji - do 50;
- četrti - nad 50.
Prvi dve stopnji ukrivljenosti sta blagi. Hkrati delo notranjih organov ni moteno. Najbolj nevarni sta tretja in četrta stopnja ukrivljenosti. V tem primeru se lahko poškodujejo notranji organi ali celo spremenijo njihovo lokacijo, kar je polno resnih zapletov.
Vzroki za skoliozo
Idiopatska skolioza še ni dobila jasnega seznama razlogov, zaradi katerih se razvije patologija. Teorij je veliko, a nobena od njih ne daje izčrpne razlage. Idiopatska ukrivljenost hrbtenice se lahko pojavi zaradi:
- nevromišična odpoved;
- motnje razvoja kostnega tkiva;
- mišično-skeletna insuficienca;
- uničenje rastnega hrustanca.
Pri nastanku skolioze je pomemben genetski dejavnik. Tveganje za razvoj idiopatske ukrivljenosti je veliko v družinah z bolniki s to boleznijo (tudi do tretje sorodstvene linije).
Simptomi bolezni
Patologijo spremljajo različni simptomi, ki so odvisni od stopnje bolezni. Idiopatsko skoliozo 1. stopnje spremljajo blage manifestacijepatologija. V bistvu gre za kršitev dihalnih funkcij zaradi rahlega premika prsnih organov. Veliko manj pogosto opazimo nevralgijo v obliki bolečine v pasu.
Za hude oblike ukrivljenosti so značilni nevrološki sindromi. Lahko se izrazijo v omejevanju gibanja rok in nog, izgubi občutljivosti kože. S sekundarno boleznijo se začne:
- pnevmoskleroza, ko v pljučih raste nefunkcionalno vezivno tkivo;
- krvni tlak naraste;
- opaženo je tako imenovano skoliotično srce, pri katerem je desni prekat organa deformiran zaradi stiskanja s prsnim košem.
Če je bolezen huda, lahko pride do pljučnega ali srčnega popuščanja. V drugih organih se pojavi stagnacija, začne se otekanje okončin, povečata se jetra in vranica. Razvija se gastritis in kronični bronhitis.
Zaradi ukrivljenosti hrbtenice so vretenca močno deformirana, diski so pomaknjeni. Posledično nastanejo izrastki in kile. Ko prsni predeli štrlijo nazaj, se lahko pojavi vretenčna grba. Navzven se vidi, da je hrbtenica pod ostrim kotom.
Značilnosti zdravljenja skolioze
Idiopatska skolioza, katere zdravljenje je odvisno od morebitne nadaljnje ukrivljenosti, vključuje uporabo več terapevtskih tehnik. Če so funkcionalne spremembe v hrbtenici posledica nenormalnosti v telesu, je terapija usmerjena v odpravo vzroka.
Ko pride do izkrivljanja hrbtenicerazlične dolžine nog, to popravimo s pomočjo posebnih ortopedskih čevljev in vložkov. V tem primeru drugo zdravljenje sploh ni potrebno. Infantilna idiopatska skolioza, ki se začne v otroštvu in se razvije pred tretjim letom, pogosto mine sama od sebe.
Živčno-mišična vrsta patologije nastane zaradi nepravilnega razvoja skeletnega sistema hrbtenice. Posledično ima bolezen progresivno obliko. V tem primeru je nujen kirurški poseg.
zdravljenje z zdravili
Odvisno od simptomov bolezni, njene stopnje in poteka se predpisujejo zdravila. Pri hudi bolečini so predpisana protivnetna nesteroidna zdravila (Meloxicam, Ibuprofen itd.). Za lajšanje mišičnih krčev so predpisani mišični relaksanti (na primer Mydocalm). Med terapijo se predpisujejo kalcij, bisfosfonati in vitamini.
kirurgija
Idiopatska skolioza se popravi s kirurškim posegom, če druga zdravljenja niso uspešna. Posledično ima bolnik bolečino, ki je ne odpravijo niti zdravila.
Bolezen začne še bolj napredovati in naklon hrbtenice se približa 45 stopinjam. Kirurgija je zadnja možnost. Po potrebi se vstavijo vsadki.
fizioterapevtsko zdravljenje
Fizioterapija je nujnakompleksno zdravljenje. Med boleznijo se mišična aktivnost znatno zmanjša, opazimo njihovo šibkost. Zato je fizioterapija namenjena:
- odpravite mišično distrofijo;
- lajšanje bolečin;
- Stabilizacija hrbtenice;
- izboljšanje kontraktilne funkcije mišic.
Autoreklinacija, statična sprostitev in podvodni vlek hrbtenice se uporabljajo za korekcijo drže. Od miostimulacijskih tehnik so predpisana impulzna, nizkofrekvenčna in elektroterapija. Za odpravo lokomotorne disfunkcije se uporabljajo naslednje:
- vibroterapija;
- radon in vodikov sulfid;
- peloidna terapija;
- terapevtska masaža;
- vlečna terapija;
- podvodna prha;
- ročna terapija.
Za izboljšanje metabolizma se izvaja ultravijolično obsevanje in kopeli z natrijevim kloridom. Posebne vaje (vaje za vaje) so dodeljene kot ločen kompleks. Od netradicionalnih metod se uporablja joga.
Kontraindikacije za fizioterapijo
Kljub temu, da se idiopatska skolioza zdravi predvsem s fizioterapijo, obstajajo številne kontraindikacije za njeno uporabo:
- tumorji v hrbtenici;
- izrazita osteoporoza;
- hipermobilnost vretenc;
- tuberkuloza, ki se kaže v spodnjem delu hrbta;
- izpahi ali zlomi medvretenčnih sklepov.
Prav tako fizioterapija ni predpisana, če obstajajo okvare (rane, razjede initd.).
Preprečevanje bolezni
Nosečnice naj jemljejo vitamin B12 in dodatke folne kisline za preprečevanje skolioze. Treba je nadzorovati držo dojenčkov in mladostnikov, ne smejo sedeti pogrbljeni. Otroci naj ne preživijo veliko časa za mizo in računalnikom.
Vitamini morajo biti prisotni v prehrani dojenčkov in mladostnikov. Gimnastika se izvaja vsak dan. Otroke je zaželeno seznaniti s športi, kot sta odbojka in plavanje. Če je drža popačena, je treba popraviti v zgodnjih fazah bolezni.
