Okrajšava HIV se nanaša na virus človeške imunske pomanjkljivosti, ki je povzročitelj aidsa. Povzročitelj vpliva na obrambni sistem telesa, zaradi česar ne more normalno delovati in preprečiti razvoj različnih obolenj. Trenutno se je nemogoče znebiti povzročitelja HIV, vse metode zdravljenja so usmerjene le v upočasnitev razmnoževanja virusa. To pacientom omogoča znatno podaljšanje življenja.
Ključne funkcije
Povzročitelja okužbe s HIV so odkrili konec dvajsetega stoletja (leta 1983). Virus sta hkrati odkrila dva znanstvenika iz ZDA in Francije. 2 leti pred odkritjem patogena v Ameriki je bil prvič opisan sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, znan kot AIDS. Trenutno je bilo ugotovljeno, da ima povzročitelj HIV dve vrsti. Prvi je pogost v evropskih državah in ZDA, drugi v zahodni Afriki.
Informacije oizvor patogena je izredno majhen. Do danes je glavna hipoteza tista, ki pravi, da je povzročitelj okužbe s HIV nastal kot posledica mutacije opičjih virusov. Izvira iz Afrike, kjer se je zelo razširila. Dolga leta ni presegel meja države in prizadel vse večje število avtohtonih prebivalcev. Postopoma je potekal razvoj afriških ozemelj, zaradi česar se je kazalnik migracijskih tokov povečal in so bili vzpostavljeni stiki z nekaterimi državami. Naravna posledica je bila široko razširjenost patogena.
Glavne značilnosti povzročitelja okužbe s HIV:
- Povezan z retrovirusi. Za to družino je značilna prisotnost genetskega aparata, ki ga predstavljajo ribonukleinske kisline.
- Virus je sferični delec. Njegove dimenzije se lahko gibljejo od 80 nm do 100 nm.
- Povzročitelj HIV je sestavljen iz beljakovinske lupine, nukleinske kisline in posebnega encima. Slednji prispeva k preoblikovanju RNA virusa v patogeno DNK. Po tem se vnese v človeško makromolekulo, ki je odgovorna za izvajanje genetskega programa.
Bolezen lahko poteka na različne načine. Včasih se hitro razvije, pogosteje se raztegne več let. Vzdrževalna terapija lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnika. Pomanjkanje zdravljenja neizogibno vodi v smrt v krajšem času.
Trajnost
Povzročitelj okužbe s HIV jepatogen, ki se lahko razvije le v celicah drugih organizmov. Virus kaže izjemno nizko stopnjo odpornosti v zunanjem okolju. Lahko se razmnožuje samo v človeškem telesu.
Povzročitelj bolezni je odporen na nizke temperature, njegova vitalna aktivnost se ne ustavi niti pri zmrzovanju. Nanjo ne vpliva niti ultravijolično niti ionizirajoče sevanje. V tem primeru je povzročitelj okužbe s HIV patogeni mikroorganizem, ki takoj umre, ko se kuha. Če je temperatura nekoliko nižja, se njegova vitalna aktivnost ustavi po približno pol ure.
Poleg tega povzročitelj hitro umre pod vplivom alkohola 70%, raztopine acetona, vodikovega peroksida 5%, etra, kloramina. V posušeni obliki preživetje virusa traja do 6 dni. V raztopini heroina ostanejo vse lastnosti patogena približno 3 tedne.
Faze življenjskega cikla
Je precej zapleten. Življenjski cikel patogena HIV je sestavljen iz več stopenj:
- Celice, ki krožijo v človeški krvi, so T-limfociti. Na njihovi površini so receptorske molekule. Virus se nanje veže in prodre v T-limfocite, medtem ko povzročitelj odvrže beljakovinsko ovojnico.
- Kopija DNK je sintetizirana. Ta proces se izvaja zaradi prisotnosti encima reverzne transkriptaze v virusu.
- Izoblikovana kopija DNK se vnese v celično jedro. Obstaja nastanek obročaste strukture. Po tem je integriran v nosilno makromolekulo.
- Kopija je shranjena v človeški DNKnekaj let. V tem primeru okuženi morda ne čuti nobenih alarmantnih znakov. Prisotnost kopije DNK je mogoče naključno odkriti v krvi osebe, na primer med preventivnim pregledom.
- Ko sekundarna okužba vstopi v telo, se začne proces sinteze virusne RNA.
- Slednji proizvaja tudi beljakovine, ki povzročajo bolezni.
- Iz na novo sintetiziranih snovi se začnejo tvoriti novi patogeni delci. Nato zapustijo kletko, ki običajno umre.
V zgornjih fazah življenjskega cikla je mehanizem prenosa patogena HIV.
Vpliv na imunski sistem
Telesna obramba je zasnovana tako, da nevtralizira in uniči antigene, ki prihajajo od zunaj. Tuji elementi vključujejo vse viruse, bakterije, glive, protozoe, cvetni prah, kvasovke in celo darovano kri.
Imunski sistem predstavljajo celice in organi, ki se nahajajo po vsem telesu. T-limfociti so odgovorni za nastanek reakcije. Prav oni sprva ugotovijo, da je povzročitelj bolezni (okužba s HIV) antigen. Po prepoznavanju tujega elementa T-limfociti začnejo s sintezo številnih snovi, ki pospešujejo proces zorenja novih zaščitnih celic. Po tem pride do proizvodnje protiteles, katerih glavna naloga je uničenje patogenih mikroorganizmov.
Vendar lahko virus hitro prodre v T-limfocite, zaradi česar je obramba telesa oslabljena. V razvojuimunska pomanjkljivost. Pogosto je HIV prisoten v telesu, a se okužena oseba tega niti ne zaveda. Obdobje neaktivnosti je od 1 do 5 let. Hkrati v krvi kroži majhna količina protiteles, ki jih je uspel razviti imunski sistem. Prav njihova prisotnost v tekočem vezivnem tkivu je osnova za diagnozo.
Takoj ko virus vstopi v kri, se človek šteje za njegovega nosilca, torej lahko okuži druge. V tem primeru je praviloma edini simptom povečanje nekaterih bezgavk.
Sčasoma se virus aktivira, začne se zelo hitro razmnoževati in uničevati T-limfocite. Z drugimi besedami, uničuje se eden od glavnih členov obrambnega sistema. Ob tem, ko vanj vstopijo različni patogeni, telo čaka na signal T-limfocitov o začetku oblikovanja imunskega odziva, ki pa ne prispe. Tako postane človek brez obrambe tudi pred banalnimi nalezljivimi boleznimi, ki ne predstavljajo nevarnosti za zdrave ljudi.
Napredovanje imunske pomanjkljivosti spremlja nastanek tumorjev. Sčasoma so možgani in živčni sistem vključeni v patološki proces.
Poti prenosa
Vir okužbe je vedno oseba (tako, ki že več let trpi za aidsom, kot tudi nosilec). Po glavni teoriji izvora patogena so rezervoar HIV prve vrste divji šimpanzi, drugi pa afriške opice. Hkrati se preostale živali do okužbeimunski.
Naslednje vrste človeškega biološkega materiala predstavljajo glavno epidemiološko nevarnost:
- kri;
- vaginalna skrivnost;
- cum;
- menstrualni tok.
Najmanj nevarni so: slina, materino mleko, cerebrospinalna tekočina, solzni izloček.
Glavne poti prenosa HIV:
- Naravno (med spolnim odnosom, od matere do otroka med razvojem ploda ali med porodom). Tveganje okužbe po enem samem spolnem odnosu je zelo majhno. Ob rednem spolnem stiku z nosilcem se znatno poveča. Z matere na otroka se virus prenaša z okvarami, ki nastanejo v placentni pregradi, ko otrok pride v stik s krvjo med porodom ali z materinim mlekom. Po statističnih podatkih je stopnja incidence med novorojenčki približno 30%.
- Umetno (s parenteralnim dajanjem zdravil, transfuzij, medicinskih posegov, ki so travmatični itd.). Eden glavnih načinov prenosa povzročitelja okužbe z virusom HIV je injiciranje z iglami, ki so kontaminirane s krvjo osebe z aidsom ali nosilca virusa. Prav tako se okužba pogosto pojavi med medicinskimi posegi, ki kršijo standarde sterilnosti: tetoviranje, piercing, zobozdravstveni posegi.
Povzročitelj bolezni (HIV) se ne prenaša s stikom z gospodinjstvom.
Bili so primeri, kougotovljeno je bilo, da je oseba imunska na virus. Znanstveniki menijo, da je to posledica prisotnosti specifičnih imunoglobulinov na sluznici spolnih organov.
Simptomi
Razvoj imunske pomanjkljivosti je počasen. Med okužbo s HIV je običajno razlikovati več stopenj:
- Inkubacija. Njegovo trajanje se giblje od 3 tednov do nekaj mesecev. Za fazo je značilno intenzivno razmnoževanje virusa, medtem ko imunskega odziva telesa še ni.
- Primarne manifestacije. Oblikovanje imunskega odziva spremlja intenzivna proizvodnja protiteles. V tej fazi se opozorilni znaki morda ne bodo pojavili. Toda večina okuženih ima naslednje simptome: zvišana telesna temperatura, izpuščaji na koži in sluznicah, otekle bezgavke, driska, faringitis. Pri nekaterih bolnikih akutno stopnjo spremljajo sekundarne okužbe (tonzilitis, glivične patologije, pljučnica, herpes itd.). V tem primeru se pridružijo znaki nastajajočih bolezni. Trajanje faze primarnih manifestacij je približno tri tedne.
- Latentno. Zanj je značilno napredovanje imunske pomanjkljivosti. V tem primeru je edini simptom le povečanje bezgavk. Trajanje faze se giblje od približno 2 do 20 let.
- Stadij sekundarnih bolezni. Pacientova telesna teža se zmanjša, delovna sposobnost se zmanjša, počutje se poslabša. V hudih primerih se sekundarne okužbe generalizirajo.
- Terminalstopnja. Na tej stopnji so kršitve, ki jih povzroča razvoj sekundarnih bolezni, nepopravljive. V tem primeru so vse metode zdravljenja neučinkovite. Ta faza se konča s smrtjo.
Za okužbo s HIV je značilen raznovrsten potek, to pomeni, da so nekatere stopnje lahko popolnoma odsotne. Trajanje razvoja bolezni je od nekaj mesecev do več let.
Diagnoza
Povzročitelj okužbe s HIV je retrovirus. Za njihovo odkrivanje se najpogosteje uporablja metoda ELISA ali PCR. Včasih zdravnik dodatno predpiše laboratorijski test z metodo imunskega blotiranja. Med diagnostičnim postopkom ima specialist zmožnost identifikacije protiteles proti virusu HIV, kar je osnova za natančno diagnozo.
zdravljenje
Vse konzervativne terapije so usmerjene v upočasnitev napredovanja bolezni in preprečevanje razvoja sekundarnih okužb.
Običajno režim zdravljenja za ljudi s HIV vključuje naslednje:
- Jemanje protiretrovirusnih zdravil. Aktivne snovi zdravil pomagajo zmanjšati hitrost razmnoževanja patogenov. Ta zdravila vključujejo naslednje: Zidovudin, Zalcitabin, Abacavir, Nevirapin, Ritonavir, Nelfinavir itd.
- Jemanje vitaminov in prehranskih dopolnil.
- fizioterapija.
- Strogo spoštovanje režima.
- Dieta.
- Psihološka pomoč.
Pomembno je razumeti, da je smotrnost jemanja določenazdravila ocenjuje le zdravnik. Imunostimulanti za okužbo s HIV niso predpisani. To je posledica dejstva, da takšna zdravila prispevajo k napredovanju bolezni.
Pomembno je, da se sekundarne patologije zdravijo pravočasno. Če bolnik trpi zaradi odvisnosti od drog, ga je treba namestiti v ustrezno bolnišnico.
Napoved in preprečevanje
Hivu se je nemogoče znebiti. Pri tem igrata odločilno vlogo odločnost in psihološko stanje bolnika. Prej so bolniki živeli v povprečju 11 let po okužbi. Trenutno je bilo ustvarjenih veliko število sodobnih zdravil in razvit je bil učinkovit režim vzdrževalne terapije. Če dosledno upoštevate zdravnikova navodila, se življenjska doba znatno podaljša in lahko traja več desetletij.
Glavni preventivni ukrepi so: izogibanje naključnim spolnim stikom, pravočasno zdravljenje genitalnih okužb, obisk samo uglednih zdravstvenih ustanov, redni pregledi pri zdravniku.
Trenutno je posebna pozornost namenjena nepismenosti po spolu. Da bi popravili situacijo, številne šole in univerze vključujejo posebne tečaje v učni načrt.
Za zaključek
HIV je povzročitelj aidsa, vendar lahko traja več let, da se razvije okužba. V T-limfocite se vnese ob prodiranju v telo, zaradi česar je moteno delovanje imunskega sistema. Posledično postane človek nemočen tudi pred prehladom.
Ob odkritju bolezni mora bolnik vse življenje upoštevati pravila vzdrževalne terapije, sicer se bo smrt pospešila.
Glavni ukrep preprečevanja je izključitev priložnostnih spolnih odnosov. Poleg tega ni priporočljivo obiskati dvomljivih zdravstvenih ustanov za travmatične postopke.
