Vsaka odrasla oseba mora poznati osnove prve pomoči žrtvam v različnih izrednih razmerah. Tako vzgojni predmet, kot je življenjska varnost, se poučuje v šolah že od osnovnega razreda. In tudi v vrtcih se predšolski otroci seznanijo z osnovnimi pravili prve pomoči. Kljub temu ne bo odveč, če bi kdorkoli osvežil znanje. V našem članku bomo obravnavali situacijo, v kateri je tujek v dihalnih poteh. Kaj storiti v tem primeru? Pokrili bomo simptome tega stanja in tehnike prve pomoči v tem nujnem primeru.
Kako lahko tujek vstopi v dihala?
Po statističnih podatkih so pogosteje zabeleženi primeri, ko v dihalnih poteh otroka najdemo tujek. Simptomi tega stanja so lahko različni, vse je odvisno od tega, koliko je predmet blokiral pretok zraka. Vsekakor pa je takšna situacija izjemno nevarna za življenje in zdravje tako otroka kot odraslega.
Zato je zelo pomembno, da otrok, mlajših od treh let, ne pustite brez nadzora odraslih - otroci pogosto poskusijo kakšno "najdbo", kot pravijo, po okusu. Poleg tega rezanje zob tudi spodbuja otroke, da dajo prve predmete v usta.
Poleg tega se dojenčki med jedjo pogosto zvijajo, smejijo, govorijo, kar lahko vodi tudi v aspiracijo po neprežvečenem kosu hrane. In nepopolno razvit sistem refleksnih procesov pri otrocih, mlajših od teh let, le prispeva k poslabšanju situacije in znatno poveča tveganje zadušitve.
Toda zdravniki se redno srečujejo s situacijami, ko tujki vstopijo v dihala odrasle osebe. Pogoji, ki povečajo tveganje za takšne situacije, so:
- pijan;
- komunikacija, smeh med obroki;
- proteze slabe kakovosti;
- nestrokovno opravljanje zobozdravstvenih storitev (v medicini so znani primeri zadušitve z izvlečenim zobom, odstranjena krona, zlomljeni instrumenti).
Kakšna je nevarnost?
Vdor tujkov v zgornja dihala odraslega ali otroka je nujen primer, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Čeprav v medicinski praksi obstajajo primeri, ko je bolnik le nekaj mesecev po vstopu tujega predmeta v telo poiskal pomoč pri zdravnikih s pritožbami zaradi zapletenega dihanja. A vseeno se v večini primerov čas pomoči in reševanja osebe meri v sekundah.
Kaj se dogajatelesu, če je tujek v dihalnih poteh? Žal je medicinska statistika razočarana. Torej v skoraj 70% vseh takšnih primerov tujek doseže bronhije, redkeje (približno 20%) - fiksira se v sapniku in le 10% ostane v grlu (tekli bomo naprej in rekli, da je v slednjem primeru je odstranitev tujka iz dihalnih poti najlažja). poti, čeprav obstajajo izjeme od tega pravila).
Refleksni mehanizem osebe deluje v takšni situaciji, kot sledi: takoj ko predmet preide skozi glotis, pride do mišičnega krča. Tako je tudi pri močnem kašljanju človek izredno težko odstraniti tujek. Ta obrambni mehanizem še dodatno zaplete situacijo in prispeva k razvoju zadušitve.
Zakaj nekateri primeri ne predstavljajo velike nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, drugi pa so, kot jim pravijo v medicini, nujni? Na to vprašanje je težko odgovoriti nedvoumno - tukaj je pomembna kombinacija različnih okoliščin. Vključno s temi:
- lastnosti predmeta zadetka (njegova velikost, struktura, teža, oblika itd.);
- globina, do katere bi tujek lahko prodrl, mesto njegove fiksacije;
- premer preostale zračnosti - od tega je odvisna možnost izmenjave plinov.
Najnevarnejši predmeti
Kakšna je nevarnost, da bi tujek zašel v dihala? Struktura tujega predmeta ima odločilno vlogo. Torej bolj je onvelikosti, večja je verjetnost, da bo pretok zraka blokiran. Toda tudi majhni predmeti lahko povzročijo resne težave. Na primer, celo kosi mesa, klobas ali kuhanega krompirja lahko izzovejo napad zadušitve, če zaidejo v krčevite mišice glasilk.
Neenakomerni ali ostri predmeti se lahko ne le "ujamejo" v stene sapnika, ampak ga tudi poškodujejo, kar bo povzročilo še večje zaplete.
Na prvi pogled neškodljivi, so oreščki nevarni, saj se lahko, ko pridejo v dihala, zaradi pretoka zraka premešajo iz enega območja v drugo, kar povzroči nepričakovane napade zadušitve (oseba ni ničesar pojedla in nenadoma se je začelo dušiti in taka situacija se lahko ponavlja večkrat do odstranitve tujka iz dihalnih poti).
Ampak samo predmeti, ki običajno veljajo za najbolj nevarne - kovina, plastika ali steklo (pogosto otroci pogoltnejo igrače s točno temi lastnostmi, na primer žogice klopotec, majhni deli oblikovalca), - od vseh naštetih možni tujki najmanj verjetno povzročijo zadušitev.
Upoštevati je treba, da so organski rastlinski tujki v dihalih nevarni ne le zaradi možnosti prekinitve kisika, temveč tudi zaradi drugih zapletov:
- navadno se razbijejo na koščke, kar lahko povzroči številne ponavljajoče se napade zadušitve;
- takšna telesa zaradi bivanja v "toplinih" razmerah v telesu lahko nabreknejo, se povečajo v velikosti in se tako postopoma poslabšajočloveško stanje;
- botanične komponente kot posledica organskih procesov vodijo do nastanka vnetja na mestu fiksacije.
Tako, če je tujek v dihalnih poteh, ga je treba, ne glede na to, kako globoko je napredoval, čim prej odstraniti, saj se posledice lahko čutijo kadarkoli.
Nevarnost te situacije je v njenem nenadnem začetku in hitrem nastopu zadušitve. Tu se sproži učinek presenečenja – tako oseba, ki se zaduši, kot tisti okoli njih se lahko preprosto zmedejo in začnejo paniko. Na žalost lahko takšen odziv na izredne razmere privede do tragičnega izida. Zato je pomembno, da se v takih primerih ne spomnimo le tehnike zagotavljanja zdravstvene oskrbe, ampak smo tudi psihološko pripravljeni zagotoviti prav to pomoč ob pravem času.
Pomembno je, da se pravilno odzovete, ko se tujek zatakne v otrokovih dihalnih poteh. Simptomi so lahko različni, zato je pomembno, da jih pravočasno prepoznate in začnete pomagati dojenčku, saj se tukaj čas šteje po sekundah.
Da bi zmanjšali verjetnost takšnih situacij, je treba upoštevati preventivne ukrepe, ki so podrobneje opisani v ustreznem delu članka.
Za pomoč osebi, ki se zaduši zaradi vdora tujega predmeta, je izjemno pomembno, da hitro »prepozna« značilne znake takšnega stanja. Kakšni so simptomi tujega telesa v dihalnih poteh? O tempreberi spodaj.
Simptomi, ki kažejo, da je tujek vstopil v dihala
Kako razumeti, da oseba trpi zaradi dejstva, da ima tujek v dihalnih poteh? Znaki takega stanja so različni in odvisni od strukture, velikosti predmeta, pa tudi od mesta, kjer je bil pritrjen.
Tako velik predmet, ki popolnoma blokira dostop kisika, povzroči oster kašelj, človek se z rokami nagonsko prime za grlo, po nekaj sekundah izgubi zavest, pordelost obraza in nato modrino koža je možna.
Če je tujek fiksiran v dihalnih poteh tako, da je majhna vrzel za izmenjavo plinov, so značilni znaki tega stanja naslednji:
- konvulzivni kašelj, ki ga pogosto spremlja bruhanje ali hemoptiza;
- kršitev ritma vdih-izdih;
- povečano slinjenje;
- videz trganja;
- kratki epizodni napadi zastoja dihanja.
To stanje lahko traja do pol ure - v tem času se refleksne zaščitne funkcije telesa izčrpajo.
V primeru, da majhni gladki predmeti zaidejo v dihalne poti človeka, lahko v določenem času pride do popolne odsotnosti kakršnih koli znakov takega stanja (odvisno od tega, kje je bil predmet pritrjen, organsko ali anorgansko tuje telo). Ampak, na žalost, če se ne sprejmejo nobeni ukrepi za odstranitev tujega predmeta iz človeškega telesa, se bosama ne bo "rešila", ampak bo povzročila resne zaplete. Po določenem času bo žrtev imel različne težave z dihanjem, kot so zasoplost, hripavost v glasu in drugo. Pri poslušanju s stetoskopom se v območju fiksacije tujka slišijo šumi.
Ali si lahko pomagate?
Ali si lahko zagotovim prvo pomoč za tujek v dihalnih poteh? Mogoče je. Toda tukaj je pomembno, da se založite s samokontrolo in ne panike. Ker je časa zelo malo, se morate najprej umiriti in ne delati ostrih vdihov (to bo samo poslabšalo situacijo, saj bo zračni tok preprosto premaknil predmet globlje).
Algoritem ukrepov v takih nujnih primerih je naslednji:
- Glahko, počasi vdihnite, napolnite prsni koš z zrakom, kolikor je le mogoče. Nato čim bolj ostro izdihnite in tako poskušate iztisniti predmet, ki je padel v grlo.
- Drug način, kako si pomagati odstraniti tujek iz dihalnih poti je, da med ostrim izdihom pritisnete zgornji del trebuha na pult ali zadnjo stran kavča.
Tehnika zagotavljanja prve pomoči ob vstopu tujka v dihala
Tujki najdeni v dihalnih poteh? Prvo pomoč v takšni situaciji je treba dati na naslednji način:
- Takoj pokličite medicinsko ekipo.
- Pred prihodom zdravnikov je treba zagotoviti prvo pomoč po spodaj opisani tehniki.
Obstajata dva načina za odstranitev tujka:
1. Žrtev upognite čez naslon stola, stola ali stegna osebe, ki nudi pomoč. Nato z odprto dlanjo 4-5 krat ostro udarite med lopatice. Če je žrtev izgubila zavest, jo je treba položiti na bok in udariti po hrbtu. Ta metoda se v medicinski literaturi imenuje Mofensonova metoda.
2. Drug način je naslednji: stati morate za osebo, ki se duši, oviti z rokami okoli njega pod rebri in narediti ostre stiske v smeri od spodaj navzgor. To je tako imenovana Heimlichova metoda.
Če zgornje metode niso prinesle rezultatov in se stanje žrtve poslabša, se lahko zatečete tudi k tej tehniki zagotavljanja zdravstvene oskrbe: položite pacienta na tla in položite valj pod vrat, tako da glava visi dol. Potrebno je pripraviti prtiček, kos krpe ali kaj podobnega. Nato morate odpreti usta žrtve. Z uporabo materiala je treba človeka prijeti za jezik in ga potegniti k sebi in navzdol – morda bo na ta način tujek postal opazen in ga lahko s prsti izvlečete. Vendar pa ni priporočljivo, da neprofesionalec izvaja takšna dejanja, saj tehnika zahteva posebne veščine. Z napačno pomočjo lahko žrtvi še bolj poškodujete.
Znaki aspiracije tujka pri otrocih
Odrasli lahko v takšni situaciji natančno razumejo in opišejo svoje stanje. Toda otroci včasih celo pozabijoda so po nesreči pogoltnili kolo iz avtomobilčka ali dizajnerskega dela. Če pride do aspiracije velikega predmeta, ki ovira dostop zraka, bodo simptomi enaki kot je opisano zgoraj: konvulzivni kašelj, bruhanje, pordelost obraza in nato cianoza kože.
Toda če je tujek prodrl globoko, morda sploh ni znakov takega stanja. Da bi ugotovili prisotnost tujega predmeta v dihalnih poteh drobtin, ga morate prositi, da se pogovori z odraslo osebo. Če je izgovorjava besed za dojenčka težavna, se slišijo zvoki žvižganja ali "ploskanja", pri otroku se je spremenil tember ali moč glasu - otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Dihalni tujki pri otrocih: prva pomoč
Tehnika prve pomoči za otroke se razlikuje od "različice za odrasle". To je posledica anatomskih značilnosti strukture rastočega organizma. Kako pomagati otroku, če obstaja sum na takšno patologijo, kot so tujki zgornjih dihalnih poti? Prva pomoč v takšni situaciji je naslednja:
- Če je otrok mlajši od enega leta, ga je treba položiti na podlaket, tako da lahko odrasla oseba s prsti drži otrokovo brado. Otrokova glava mora viseti. Če je otrok starejši od navedene starosti, ga položijo na koleno.
- Potem morate 4-5 krat tapniti z odprtimi dlanmi med otrokovimi lopaticami. Mlajši kot je otrok, šibkejši bi morali biti udarci.
- Če navedena tehnika ni delovala, si morate drobtine položiti na hrbet in narediti t.i.subdiafragmatični potiski. V tem primeru morate dva prsta (če je otrok mlajši od enega leta) ali pest (za otroke, starejše od enega leta) položiti na trebuh tik nad popkom in izvajati ostre gibe pritiska navznoter in navzgor.
- Če se stanje majhnega bolnika ne izboljša, je treba pred prihodom reševalnega vozila začeti z oživljanjem (umetnim dihanjem).
Kirurške metode za odstranjevanje tujka iz človeških dihalnih poti
Kaj storiti, če odstranitev tujka z zgoraj opisanimi metodami ni uspela? Potem boste najverjetneje potrebovali operacijo. Da bi ugotovili, kakšna vrsta operacije je potrebna v določenem primeru, strokovnjaki izvajajo študije, kot sta diagnostična laringoskopija in fluoroskopija. Glede na rezultate lahko zdravnik predpiše naslednje manipulacije:
- Laringoskopija. S tem postopkom ne ugotovite samo prisotnosti tujka v grlu, sapniku in glasilkah, temveč ga tudi odstranite.
- Zgornja traheobronhoskopija s kleščami. Ta postopek vključuje vstavljanje endoskopa skozi ustno votlino, skozi katerega se dovaja poseben instrument, ki lahko odstrani tujek.
- Traheotomija - kirurška tvorba zunanje odprtine v sapniku.
Vse opisane metode so nevarne za razvoj zapletov tako med izvajanjem kot v pooperativnem obdobju.
Preventivni ukrepi
Diagnoza "tujki zgornjih dihalnih poti" je izjemno nevarna in zahteva nujno medicinsko oskrbo. Da bi zmanjšali verjetnost takšne izredne situacije, je treba upoštevati preprosta priporočila:
- Med obrokom se ne smete pogovarjati, se obračati, gledati televizije. Tega obnašanja za mizo bi morali naučiti tudi otroke.
- Ne zlorabljajte alkohola.
- Ob prisotnosti bolezni ustne votline (vključno zobnih) pravočasno poiščite zdravniško pomoč
- Potencialno nevarne predmete hranite izven dosega otrok.
Ta članek vsebuje napotke, kako odstraniti tujke v dihalnih poteh. Prvo pomoč tako odrasli kot otroku je treba zagotoviti čim prej, v nekaterih situacijah preprosto ni časa čakati na prihod zdravnikov. Zato so informacije v tem članku lahko pomembne in potrebne za vsakogar.
