Normalni potek nosečnosti je posledica številnih dejavnikov. V procesu intrauterinega razvoja ploda se pri ženski pojavijo zunanje in notranje spremembe. Telesni sistemi delujejo bodisi v izboljšanem bodisi v počasnem načinu.
V vseh 9 mesecih mora ščitnica opravljati svoje primarne funkcije. V tem obdobju mora delati za dva organizma. Bližje sredini nosečnosti dojenček aktivira lastno ščitnico, vendar še vedno ne more izločati hormonov. Po njegovem rojstvu začnejo telesni sistemi obnavljati svoje funkcije. Včasih je to preveč aktivno, kar povzroči poporodni tiroiditis.
Značilnosti bolezni
Meni je, da med nosečnostjo ženska imuniteta deluje počasi. Takoj po porodu opazimo porast hormonov in protiteles, aktivirajo se vsi sistemi. Posledično pride do povečanja ščitnice, kar se kaže v obliki tiroiditisa. Patologija se začne s hipertiroidizmom in konča s hipotiroidizmom. V določenem trenutku telo preneha proizvajati povečano količino hormonov in jih zmanjšadejavnost.
Poporodni tiroiditis je avtoimunska bolezen. Šteje se, da je posledica pretirane aktivnosti imunskega sistema. V nevarnosti so ženske s sladkorno boleznijo, pa tudi nosilke protiteles proti TPO.
Za sam tiroiditis je značilno vnetje ščitnice. V ozadju tekočih patoloških procesov začnejo njegove celice umirati. Patologijo spremlja nelagodje in celo bolečina v vratu. Poporodna oblika bolezni se razvije po 2-3 mesecih, ko se otrok rodi. Po nadaljnjih šestih mesecih se hormonsko ozadje običajno normalizira in bolezen izgine sama od sebe. Včasih postane kronična. V naslednjih nosečnostih pri takih ženskah se kršitev ponovi.
Kdo je ogrožen?
Simptomi, vzroki, zdravljenje poporodnega tiroiditisa bodo obravnavani spodaj. Najprej morate določiti tako imenovano rizično skupino - ženske, pri katerih obstaja velika verjetnost, da se pojavi.
Po mnenju zdravnikov nihče ni imun pred to boleznijo. Lahko se pojavi pri vsaki dami, ki uživa v nosečnosti. Vendar pa izstopajo številni kazalniki, s katerimi je mogoče določiti skupino žensk, ki so najbolj nagnjene k patologiji. Najprej:
- starost nad 35 let;
- prisotnost dedne predispozicije;
- motnje v delu centralnega živčnega sistema;
- Zgodovina avtoimunskih lezij.
Pri ponavljajoči se nosečnosti je večja verjetnost, da se simptomi poslabšajo.
Glavni razlogi
Kot smo že omenili, je glavni razlog za razvoj patološkega procesa zatiranje imunitete bodoče porodnice. Narava si teh sprememb sploh ni po naključju zamislila. Zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema med nosečnostjo je potrebno, da ne uniči razvijajočega se ploda. Po rojstvu otroka potreba po tem izgine. Obrambne sposobnosti telesa se vrnejo v prvotno stanje. V primeru poporodnega tiroiditisa opazimo njihovo hiperstimulacijo, katere žrtev je ščitnica.
Predpostavimo, da se bo ženska morala soočiti s to boleznijo, lahko povečate protitelesa v krvi proti ščitnici. Poleg tega k patološkemu procesu prispevajo naslednji dejavniki:
- endokrine bolezni kronične narave;
- diabetes mellitus;
- nalezljive bolezni in bolezni dihal, prenesene med nosečnostjo;
- fizično preobremenjenost;
- podhranjenost;
- neugodna ekološka situacija.
Klinična slika
Simptomi poporodnega tiroiditisa se pojavijo že 8-14 tednov po rojstvu otroka. Prvič, mlada mati občuti energijo brez primere. Zaradi zvišanja ravni hormonov v krvi začne opažati motnje v razpoloženju. Občutki veselja in zadovoljstva zelo hitro preidejo v jezo, razdraženost.
Na naslednji stopnji razvoja bolezni jemočna izguba teže, medtem ko ženska ne trpi zaradi pomanjkanja apetita. Klinično sliko dopolnjuje hiter srčni utrip. Lahko pride do rahle otekline v predelu vratu zaradi povečanja velikosti ščitnice.
Takrat se začnejo pojavljati znaki, značilni za hipotiroidizem. Pojavi se zaspanost, mlada mati izgubi željo po skrbi za otroka. Tudi manjše obremenitve povzročajo hudo utrujenost. V ozadju zmanjšanja apetita se teža še naprej povečuje. V nekaterih primerih so zabeleženi izpadi v menstrualnem ciklusu.
Diagnostične metode
Pri prepoznavanju simptomov poporodnega tiroiditisa poiščite pomoč pri endokrinologu ali ginekologu. Oba ta specialista se ukvarjata z diagnostiko takšnih bolezni. Ginekolog ocenjuje delo ženskih spolnih organov. Drugi zdravnik je specializiran predvsem za endokrine patologije.
Diagnoza poporodnega tiroiditisa se začne z anketo pacientke, preučevanjem pritožb in njeno anamnezo. Ker ta bolezen nima izrazitih simptomov, bo morala ženska opraviti celovit pregled, da potrdi predhodni zaključek. Običajno vključuje naslednje dejavnosti:
- Krvni test za hormone.
- Imunogram (omogoča preverjanje prisotnosti protiteles proti elementom ščitnice).
- Ultrazvok organa (med študijo se zabeleži prisotnost tumorjev in vozlišč).
- Biopsija mehkih tkiv (uporablja se za ugotavljanje malignosti patološkegaproces).
- Scintigrafija (analiza pomaga oceniti velikost in konture žleze, območje, ki ga je prizadela bolezen).
Po prejemu rezultatov preiskave je predpisano zdravljenje poporodnega tiroiditisa. Danes zdravniki raje uporabljajo 2 možnosti za vplivanje na bolezen: zdravilno in računalniško refleksologijo. Vsak od njih bo podrobno obravnavan spodaj.
Osnove zdravljenja z zdravili
Pri povišanih ravneh ščitničnih hormonov se na začetku vedno predpišejo tireostatiki. Ta zdravila pomagajo odpraviti njihov presežek. Zdravila lahko jemljemo tudi med intenzivno laktacijo, saj učinkovine nimajo škodljivega vpliva na zdravje novorojenčka.
Sicer je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje, med katerim se uporabljata le 2 zdravili na izbiro: L-tiroksin ali Eutiroks. Z dolgotrajnim zdravljenjem se analize opazno izboljšajo. Vendar to dejstvo sploh ne pomeni, da se je telesu uspelo spopasti z boleznijo. Dobre ravni hormonov kažejo na pravilen odmerek zdravil in ne na obnovo endokrinega sistema.
Računalniška refleksologija
Zdravljenje z zdravili izboljša splošno stanje bolne ženske, ne pomaga pa normalizirati delovanja ščitnice. Za stabilizacijo proizvodnje hormonov zdravljenje pogosto dopolnjujemo z računalniško refleksoterapijo. Njegovo bistvo jedo vpliva toka na določene točke, povezane z možganskim centrom preko kanalov centralnega živčnega sistema. Uporaba drog ni potrebna.
Računalniška refleksologija poporodnega tiroiditisa vam omogoča, da sčasoma v celoti obnovite delovanje žleze. Ščitnica po poteku zdravljenja že proizvaja potrebno količino hormonov. Mlada mati okreva in glavni sistemi notranjih organov začenjajo delovati nemoteno.
Trajanje zdravljenja
Trajanje predpisane terapije je vedno odvisno od učinkovitosti sprejetih preventivnih ukrepov in resnosti bolezni. Praviloma se to obdobje giblje od dveh mesecev do šestih mesecev.
Ob tem mora lečeči zdravnik nujno vedeti, ali namerava ženska v prihodnosti znova poskusiti vlogo matere. Če ne želi imeti več otrok, se ne zateka k strogi terapiji. V tem primeru se običajno daje prednost taktiki pričakovanj pod nadzorom ozkih strokovnjakov. V enem letu se lahko bolezen odpravi sama od sebe. Če je načrtovana dopolnitev v družini, bo bolniku zagotovo predpisana terapija z zdravili. Med zdravljenjem je treba občasno opraviti preglede, opraviti krvne preiskave za hormone.
Poporodni tiroiditis in dojenje
Mnogi predstavniki nežnejšega spola, ko so izvedeli za svojo bolezen, začnejo skrbeti za zdravje otroka. Ali je med zdravljenjem tiroiditisa z zdravili dovoljeno dojenje? Večina zdravnikov daje pozitiven odgovor na to vprašanje. Sodobna zdravila, ki se uporabljajo vtiroiditis, ne nasprotujejo dojenju in celo nosečnosti. Kar se tiče same patologije, se na otroka ne prenaša z materinim mlekom.
Napoved za okrevanje
Ali je mogoče pozdraviti poporodni tiroiditis? Ocene mnogih žensk kažejo, da se je s to boleznijo mogoče in se je treba boriti. Pravilno predpisana terapija vam omogoča popolno okrevanje v enem letu. V nasprotnem primeru lahko bolezen postane kronična, kar zahteva daljše in kompleksnejše zdravljenje.
