Vsakdo lahko zboli za hepatitisom C. Mnogi ljudje živijo s to boleznijo že vrsto let in se sploh ne zavedajo, da v njih deluje mehanizem, ki bo prej ali slej privedel do žalostnih posledic. Takšne osebe aktivno okužijo druge, stopnja pojavnosti pa nenehno raste. Da bi zmanjšali te stopnje, bi si morali vsi prizadevati, da se redno testirajo na hepatitis C, še posebej, če so v nevarnosti.
Kratke informacije o bolezni
Virus hepatitisa C (HCV) vsebuje molekulo RNA, ki nosi genetske informacije in posebne beljakovine, ki sodelujejo s človeškim telesom. Prenaša se predvsem s spolnim stikom in s krvjo. V nekaterih primerih je možen vertikalni prenos (tj. z matere na otroka).
Prodreje v telo, se usede v različne krvne celice (nevtrofilci, monociti, limfociti) in jetra (hepatociti).
Zahrbtnost okužbe je v odsotnosti simptomov akutne faze. Takoj postane kronična asimptomatska in počasi izvaja svoj uničujoči učinek.
posledice
Od začetka prodiranja RNA virusa hepatitisa C v telo do pojava prvih simptomov lahko mine več let, včasih 15-20 let ali več. Pojav pritožb je značilen za napredovalo obliko hepatitisa C, ko so jetra že močno prizadeta. Večini teh bolnikov so diagnosticirane naslednje jetrne patologije:
- ciroza;
- nekroza;
- benigne ciste;
- onkologija.
Pred razvojem zapletov lahko bolnik občuti rahlo nelagodje, ki običajno ni pomembno.
Kdo je analiziran
Analiza za RNA virusa hepatitisa C je indicirana za ljudi, ki so bolj dovzetni za okužbe. Ta skupina vključuje:
- odvisniki;
- promiskuiteti;
- vsi, ki izvajajo nezaščiten seks, še posebej z novim partnerjem;
- ljubitelji tetovaž, piercingov, kozmetičnih salonov (frizerji);
- osebe, ki so bile operirane (vključno s porodom, zobno patologijo);
- mame otrok, rojenih pred letom 1990 (dejstvo je, da takrat bolezen še ni bila odkrita, zato so bile takšne ženske med transfuzijo krvi okužene z okužbo);
- otroci bolnih mater;
- sorodniki in spolni partnerji okužene osebe;
- bolniki z nepojasnjeno kronično boleznijo jeter.
Seznam je precej obsežen, tako da lahko le malo ljudi z gotovostjo trdi, da je tveganje za okužbo nič.
Domačetestiranje
Mnogi bi se radi testirali na HCV RNA, vendar ne gredo k zdravniku zaradi zadrege, pomanjkanja časa, sovražnosti do bolnišnic itd.
Rešiti težavo bo pomagala preprosta diagnoza s posebnim hitrim testom (ELISA). V tem primeru se uporablja kvalitativno metodo, ki določa le prisotnost protiteles proti virusu.
Deluje kot test nosečnosti, vendar zahteva kri kot testni material:
- S plastičnim trakom (monitorjem za ocenjevanje rezultata) je priložena posebna lanceta, ki z enim pritiskom na gumb prebode prst.
- S pomočjo priložene pipete se kri vstavi v poseben predelek in po 10-15 minutah lahko ocenite odgovor.
- Dve črtici označujeta pozitiven rezultat, ena - negativen. Pojav druge blede lise na testnem območju kaže na prisotnost bolezni, vendar je koncentracija protiteles v krvi prenizka.
Če je bila bolezen ugotovljena, morate iti k zdravniku na nadaljnji pregled.
Osnovna načela za odkrivanje RNA virusa hepatitisa C
Pri takšnih rezultatih se morate obrniti na infektologa in hepatologa, ki bosta predpisala dodatne študije.
Glavna stvar pri nadaljnjih preiskavah je ugotoviti, kateremu genotipu pripada odkriti hepatitis in določiti njegovo količino v krvi. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od pridobljenih podatkov, saj so vse sorte različne.drug od drugega in se lahko različno odzovejo na zdravila. Poleg tega se mikroorganizmi znajo spretno prikriti.
Vrste študij
Pri diagnosticiranju HCV uporabite eno od naslednjih metod:
- PCR. V tem primeru govorimo o genskem materialu patogena.
- Kvantitativna analiza RNA virusa hepatitisa C (r-DNK, TMA). Takšna analiza se izvede po potrditvi prisotnosti patogena v telesu. Imenuje se tudi virusna obremenitev. Omogoča vam, da ugotovite število patogenih predstavnikov v 1 ml krvi. Trajanje zdravljenja in stopnja nalezljivosti bolnika sta odvisna od teh kazalcev. R-DNK testira v območju nad 500 ME, TMA pa v 5-10 ME. Obe metodi veljata za preprosti in poceni.
- Genotipizacija. Izvede se zadnja in vam omogoča, da razjasnite, kateri sorti pripada ugotovljena bolezen.
Ocena rezultatov
Če je analiza RNA virusa hepatitisa C dala pozitiven rezultat s PCR in ELISA, je diagnoza potrjena. Vendar pa negativen rezultat ne zagotavlja odsotnosti okužbe. Žal se to pogosto zgodi, ker se lahko v procesu uporabljajo reagenti z različno občutljivostjo.
Mnoge zanima, kaj pomeni "RNA virusa hepatitisa C ni najdena". Takšen indikator lahko dejansko kaže na odsotnost bolezni ali njeno nizko koncentracijo. Na primer, PCR 200 ME / ML bo dal napačen rezultat, če ima bolnik majhno število virusnih kopij. To se lahko zgodinedavna okužba ali zdravljenje.
Pogosto pacientu ni treba imeti takšnih informacij, saj bi moral lečeči zdravnik te točke upoštevati.
Odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v kvantitativni študiji 400.000 ie in več kaže, da virus ni le prisoten v krvi, ampak se tudi aktivno razmnožuje, medtem ko okuži druge. Če je indikator blizu 800.000, to kaže na akutno fazo in aktivno poškodbo jetrnih celic.
Čeprav se tukaj mnenja strokovnjakov razlikujejo. Nekateri od njih trdijo, da ni povezave s hitrostjo napredovanja bolezni in številom kopij virusa.
Takšni bolniki naj bodo še posebej previdni pri komunikaciji s svojimi najdražjimi.
Dodatni izpit
Po določitvi RNA virusa hepatitisa C se lahko bolniku predpišejo drugi testi, vključno z:
- odkrivanje hepatitisa B;
- splošne preiskave krvi in urina;
- biokemija;
- ultrazvok trebušnih organov;
- MRI ali CT jeter (kot je navedeno).
Po prejemu vseh potrebnih informacij zdravnik natančno pregleda rezultate, bolnikovo zdravstveno stanje in nato zanj izbere individualni režim zdravljenja.
Če se odkrije zgodaj, običajno ni poškodb jeter.
Terapevtske metode in čas
Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa. Do danes je znanih 11 sort, od katerih je 6 najpogostejših. V Rusiji so najpogostejši 1., 2., 3. tip.
Pred nekaj letihepatitis C je bil uvrščen v skupino neozdravljivih bolezni. Terapija, ki se izvaja predvsem z interferoni, bi lahko bistveno izboljšala bolnikovo stanje, ne pa ga popolnoma ozdravila.
Preboj pri zdravljenju bolezni je bilo zdravilo "Sofosbuvir", ki se je v lekarnah pojavilo pod drugim trgovskim imenom "Sovaldi". Do danes obstaja več analogov učinkovitega zdravila:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Bolniki jih pogosto dobro prenašajo, v nekaterih primerih pa so:
- glavobol;
- slabost;
- nespečnost;
- izguba apetita;
- konvulzije;
- migrene;
- depresija;
- občutek suhih ust;
- bolečine v prsih;
- izpadanje las.
Edina pomanjkljivost takšnega zdravljenja je izjemno visoka cena (v povprečju 10.000-12.000 rubljev na paket), ki se lahko, odvisno od izbranega zdravila, razlikuje navzgor ali navzdol.
Ponovni pregled
Po koncu zdravljenja, ki traja od 12 do 24 tednov, bo bolnik načrtovan za drugi test na prisotnost virusne RNA v krvi.
V tem primeru bo treba uporabiti metodo z minimalnim pragom občutljivosti, saj je po izpostavljenosti zdravilom koncentracija HCV lahko zanemarljiva. V tem primeru bo treba zdravljenje nadaljevati.
Negativen rezultat je odsotnost virusa hepatitisa C, če ni odkrita nobena RNA patogena. Takšno študijo bo treba večkrat ponoviti (v kratkih presledkih), da se prepričate, da je bilo zdravljenje uspešno.
preprečevanje
Vsakdo, ki je bil podvržen dolgotrajnemu in dragemu zdravljenju hepatitisa C, se mora spomniti, da telo nanj ne razvije imunosti, zato je možna ponovna okužba.
To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Pred morebitno nevarnostjo se ne bo mogoče popolnoma zaščititi, a da pozneje ne bi vprašali, kaj pomeni "odkrita RNA virusa hepatitisa C", je treba upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:
- ne uporabljajte osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi (brivcev, škarij, zobne nitke);
- izogibajte se nezaščitenemu seksu;
- obiščite zobozdravnike, salone (lepota, tetoviranje itd.) samo z dobrim ugledom;
- pokrijte z mavcem ali povojem vse poškodbe kože;
- po možnosti se izogibajte stiku z okuženimi.
Napoved
Prej ko je bolezen odkrita, učinkovitejše bo zdravljenje. Običajno se hepatitis C v odsotnosti poškodb notranjih organov popolnoma in brez posledic pozdravi.
Če se hepatitis C ne zdravi, bo prej ali slej povzročil cirozo ali raka na jetrih. To se lahko zgodi tudi 30-40 let po okužbi z virusom.
Ciroza, ki se je pojavila podizpostavljenost hepatitisu C, je kronična neozdravljiva bolezen. V zgodnjih fazah lahko upočasnite njegov potek, v napredovalem primeru lahko človeka reši le presaditev jeter.
Ko izveste za pozitiven rezultat za hepatitis C, vam ni treba takoj paničariti. Najprej morate preveriti stanje jeter in se začeti boriti proti okužbi in s tem povezanim patologijam. Zdravljenje je dolgo in drago, vendar daje bolniku možnost za dolgo in zdravo življenje.
