Spolno prenosljive bolezni so zelo razširjene med moškimi in ženskami. Ne spremljajo jih le neprijetni občutki na področju genitalij, ampak so tudi nevarni za zdravje. Dolgotrajne kronične okužbe lahko povzročijo neplodnost. Ena od spolno prenosljivih bolezni je klamidija. Ta bolezen se lahko razvije na različne načine, odvisno od serotipa patogena. V nekaterih primerih je manifestacija okužbe venerični limfogranulom. To patologijo najdemo v tropskih državah, nekaterih delih Amerike in Azije. Vendar pa se lahko epizodni izbruhi pojavijo povsod.
Klamidijski limfogranulom - kaj je to?
Bolezen se nanaša na spolne okužbe. Ima več imen. Med njimi: klimatski bubo, dimeljska limfogranulomatoza, bolezen Durand-Nicolas-Favre. Prej se je ta patologija imenovala "četrta spolno prenosljiva okužba", kot je postala znana po sifilisu, šankreju in gonoreji. V večini primerov bolezenprenašajo spolno. Venerični limfogranulom se pojavlja pri obeh spolih. Vendar se pogosteje pojavlja pri moških.
Venerični limfogranulom: vzroki, simptomi bolezni
Ta patologija se nanaša na spolno prenosljive okužbe. Povzročitelj bolezni je Chlamydia trachomatis. Ta mikroorganizem predstavljajo različne serološke vrste. Vzrok limfogranuloma venereum so tipi L1, 2 in 3. Simptomi bolezni se razlikujejo od urogenitalne klamidije, ki jo povzroča isti povzročitelj. To je posledica dejstva, da imajo ti serotipi tropizem za limfoidno tkivo. Ker je patologija spolno prenosljiva bolezen, je glavni vzrok okužbe spolni stik z okuženim partnerjem. Patogen vstopi v telo skozi poškodovana področja kože in sluznice. Pojav prvih simptomov lahko opazimo tako na genitalijah kot v ustni votlini in danki. Širjenje okužbe je možno tudi s transfuzijo okužene krvi, kozmetičnimi posegi.
Mehanizem razvoja limfogranuloma
Venerični limfogranulom se ne razvije takoj. Kot mnoge nalezljive patologije ima bolezen inkubacijsko obdobje. Lahko traja od nekaj dni do 2 meseca. Ko patogen vstopi v telo skozi poškodovana tkiva, se okužba začne širiti skozi limfne žile. Klamidije se hitro razmnožujejo in povzročajo nekrozo in vnetje tkiva. Ker imajo tropizem za limfovozlišča, potem se vse te spremembe zgodijo tam. Limfadenitis je najpogosteje simetričen. Kasneje vnetni proces preide na kožo. Z dolgotrajno okužbo in brez zdravljenja se povzročitelj razširi iz limfnih žil v cirkulacijski sistem. V tem primeru klamidija vztraja po vsem telesu. To je zelo nevaren simptom, saj vodi do resnih zapletov.
Klinična slika klamidijskega limfogranuloma
Prvi znaki bolezni se pojavijo že v inkubacijski dobi. Zanje je značilna vročina, šibkost, mialgija. Kasneje se pridružijo lokalni simptomi okužbe. Hkrati na koži in sluznicah opazimo izpuščaje v obliki pustul, papul in veziklov. Venerični klamidijski limfogranulom pri moških se običajno začne z glavico penisa ali koronalnim brazdom. Včasih kožica postane mesto okužbe. Pri ženskah se lahko pojavijo izpuščaji na koži sramnih ustnic ali v nožnici. Pri netradicionalnem spolnem odnosu postane mesto uvedbe: sluznica lic, tonzil, predel rektuma. Po nekaj dneh izpuščaji izginejo sami, ne puščajo sledi in nelagodja. Zaradi tega bolniki pogosto ne opazijo, da so bili okuženi. Po 2-6 tednih so prizadete bezgavke. Postanejo boleče in povečane. Pri palpaciji so bezgavke spajkane z okoliškimi tkivi. V večini primerov se lezija začne z enimstran in se hitro razširi na nasprotno polovico. Vnetni proces lahko zajame dimeljske, iliakalne, femoralne bezgavke (včasih - submandibularne, cervikalne skupine). Ta proces spremljajo simptomi zastrupitve. Kasneje venerični klamidijski granulom preide v terminalno fazo. Patogen se širi po telesu in prizadene tkiva. Obstaja nastanek fistul, vnetje vlaken rektuma, stagnacija limfe. To pogosto povzroči zaplete.
Diagnoza veneričnih limfogranulomov
Diagnoza klamidijskega limfogranuloma temelji na anamnezi in klinični predstavitvi. Ugotoviti je treba: ali je imel bolnik nezaščitene spolne stike in izpuščaje na genitalijah. Simptome je mogoče zamenjati z drugimi patologijami, na primer z limfogranulomatozo, sifilisom in genitalnim herpesom. Zato je poleg ocene klinične situacije nujna tudi laboratorijska diagnostika. Materiali za raziskave so kri, izločki iz pustul in veziklov, tkivo bezgavk. Ker je možna navzkrižna reakcija z drugimi vrstami klamidije, so potrebne serološke diagnostične metode. V laboratorijskih pogojih se patogen goji na piščančjih zarodkih (kulturna analiza).
Venerični klamidijski limfogranulom: zdravljenje patologije
Zapomniti si je treba, da je bolezen zelo nalezljiva. Zato morata zdravljenje veneričnih limfogranulomov izvajati oba partnerja hkrati. V tem času ga je treba izključitispolne stike. Etiološko zdravljenje je antibiotična terapija. Uporabite zdravila "Hemomicin", "Eritromicin". Prav tako je treba upoštevati dieto (izključiti sladko, grenko in slano hrano). Z razvojem zapletov se izvajajo kirurške manipulacije: odpiranje in odvajanje limfnih žil. Če se na koži pojavijo erozivne površine, je potrebno lokalno zdravljenje (antiseptične kopeli) in pogosta menjava perila.
Preprečevanje okužb s klamidijo
Da bi se izognili okužbi, izvajajte primarno preprečevanje okužbe. Vključuje naslednje ukrepe:
- Za priložnostne sekse uporabite zaščitne metode.
- Če sumite na spolno prenosljivo bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in se ne zdraviti sami.
- Izvajajte kozmetične in ginekološke postopke samo s predelanimi ali enkratno uporabo instrumentov.
Da bi se izognili zapletom, se izvaja sekundarna preventiva. Sestoji iz doslednega izvajanja zdravniških predpisov, hkratnega zdravljenja partnerjev.
Kateri zapleti so možni pri veneričnih granulomih?
Venerični limfogranulom je nevaren za razvoj hudih zapletov. Običajno se razvijejo v terminalni fazi bolezni, če ni zdravljenja. Z uničenjem bezgavk opazimo zaplete, kot so paraproktitis, elefantiaza, pojav fistul in adhezij. To vodi do črevesne obstrukcije. Ko patogen vstopi v krvni obtok, je možno vnetje organov in sistemov. Najnevarnejši zaplet je prodiranje klamidije v možgansko tkivo.
