Želodčna displazija je kronična patologija, pri kateri se ploščasti epitelij želodčne sluznice začne razmnoževati, njegove celice mutirajo. Nato zamenjajo zdrave celice, temu se že reče metaplazija. Displazija je zamenjava enega tkiva z drugim zaradi mutacije. Proces se lahko pojavi v skoraj vsakem organu. Želodec ni izjema.
Beseda sama po sebi pomeni napačen razvoj. Diagnoza "displazija" ni postavljena brez navedbe dela telesa, tkiva ali organa, kjer se nahaja. Ploščati epitelij CO (sluznice) tako opazno spremeni svojo strukturo, da popolnoma preneha proizvajati skrivnost in s tem krši splošno izločanje želodca. Življenjska doba samih epitelijskih celic z displazijo epitelija želodca se zmanjša.
Pomembno! To je disfunkcija, ki vodi v celično smrt.
Mehanizem za spremembe
Epitelij spremeni histološko strukturo in tinktorialne lastnosti (zmožnost obarvanja). Stanovanjeepitelij se začne transformirati in ga nadomestijo atipične celice.
Izločanje pri displaziji epitelija želodca se zmanjša - parietalne in glavne celice, ki so odgovorne za proizvodnjo želodčnega soka, začnejo delovati šibko in se potisnejo na obrobje. Hitro začnejo umirati.
Displazija je praktično prehodna faza med hiperplastičnimi procesi in rakom. To je osnova njegove nevarnosti. Verjetnost malignosti je 75%.
Proces vedno napreduje in sprva žariščna želodčna displazija začne aktivno zajemati nova področja, proces postane generaliziran. Želodec je prizadet ne le v širino, ampak tudi v globino. Poleg tega displazija, ki se začne iz žleznih celic, prehaja v zgornje plasti jeter, mlečne žleze, spolne organe itd. Nato se na teh območjih razvije displazija.
Razlog za razvoj
V skladu z različnimi študijami je dokazano, da je razvoj želodčne displazije neposredno odvisen od prehrane in ekologije.
Dejavniki-provokatorji so združeni v 2 veliki skupini: zunanji in notranji.
Zunanji vzroki:
- največja kršitelja sta kajenje in alkohol;
- sledi nezadostni vnos mineralov in vitaminov s hrano;
- podhranjenost s prevlado vseh kancerogenih živil in enostavnih ogljikovih hidratov;
- strast do soli in rdečega mesa;
- pikantno, kislo, prekajeno, v pločevinkah;
- junk food v obliki priročne hrane, hitre hrane, čipsa, majoneze itd.;
- neracionalno prehranjevanje - prigrizki na poti, prenajedanje, suha hrana, obilen obrok enkrat na dan zvečer.
Dejstvo! Najbolj škodljiv izdelek je kis - neposredni provokator displazije. To še posebej velja za prebavila.
Vodično mesto pripada kajenju, ki povzroča mutacijo ne le v celicah želodca, ampak tudi v drugih notranjih organih v 99% primerov, se pravi, z drugimi besedami, displazija je bolezen kadilcev.
Sistematično uživanje alkohola povzroči kršitev morfologije in strukture celic na genski ravni. Sem spada tudi slaba ekologija, delo v nevarnih panogah, izpostavljenost sevanju, zastrupitve s kemikalijami, alkalijami in kislinami.
Zunanji dejavniki škode vključujejo tudi dolgotrajno uporabo zdravil - peroralnih kontraceptivov, hormonov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, srčnih glikozidov, citostatikov, aspirina itd.
Notranji vzroki:
- slaba absorpcija koristnih elementov v sledovih zaradi kroničnih bolezni želodca;
- pomanjkanje v prehrani;
- zmanjšana imuniteta in telesni napadi zaradi virusov in bakterij;
- dedna nagnjenost k boleznim prebavil, zato dojenčki iz takšnih družin takoj spadajo v skupino tveganja;
- genetske celične mutacije;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- endokrinopatija – sladkorna bolezen, pankreatitis, hipotiroidizem, tiretoksikoza;
- povečana proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu;
- disbakterioza gastrointestinalnega trakta;
- infekcijske lezije - helikobakterioza, dizenterija, salmonela, črevesnepalica.
Pomembno! Glavni škodljivi dejavnik je neuravnotežena prehrana in nezdrav življenjski slog.
Stopnje resnosti displazije
Vsak displastični proces v katerem koli organu ima vedno 3 glavne stopnje ali jih lahko imenujemo značilnosti: dezorganizacija strukture sluznice (SO), celična atipija in motena diferenciacija.
Displazija želodčne sluznice je lahko hiper- in hiposekretorna glede na naravo sprememb v proizvodnji sekrecije.
Pri hipersekretorni displaziji v žleznem epiteliju se število zrnc poveča, te destrukturirane celice so sprva narazen.
Hipersekrecija glede na stopnjo manifestacije je lahko blaga, zmerna ali huda.
V patologiji obstajajo tri stopnje ali stopnje razvoja:
- І stopnja želodčne displazije - pojavi se hiperkromatoza (kromatin se poveča v jedru in jedro postane močno obarvano). Tudi samo jedro se poveča in potisne plazmo na periferijo, proizvodnja sluznice se zmanjša. Tak epitelij začne metaplazirati in ga nadomesti črevesni.
- II stopnja - proces še naprej raste, celice se začnejo deliti še pogosteje in hitreje. Glede na to se število Panethovih in vrčastih celic zmanjša. Vračaste celice pripadajo želodcu, proizvajajo sluz, Panethove celice spadajo v tanko črevo. Tako se poveča delitev v celicah tankega črevesa. Klinični simptomi postanejo bolj izraziti.
- III stopnja želodčne displazije - proces proliferacijeposplošeno, skrivnost zdaj sploh ni proizvedena. Razvija se atrofični gastritis - predrakavo stanje. Obstaja lahko slika peptične razjede. Začetek displazije se uspešno zdravi s konzervativnimi metodami. Vedno je reverzibilna. 3. stopnja - lahko se kombinira z atrofičnim gastritisom in želodčnimi polipi. Tveganje ponovnega rojstva je 75%.
Hiposekretorna displazija je nasproten proces, a nič manj zahrbten. Zrnca v celicah postanejo manjša, skrivnost tudi. Ugotovljena zmerna želodčna displazija, še bolj izrazita, je označevalec visokega tveganja za onkologijo.
Od vrst raka se pogosto razvijejo zmerno in dobro diferencirani adenokarcinomi.
Črevesna metaplazija želodca
Intestinalna displazija želodca ali metaplazija je preoblikovanje na celični ravni želodčnega žleznega epitelija v črevesnega. Proizvodnja klorovodikove kisline v parietalnih celicah se popolnoma ustavi.
Obstajata 2 vrsti takšne črevesne patologije želodca. Če mutirane želodčne celice nadomestijo celice v tankem črevesu, je to nevarno, vendar ozdravljivo. Če svoje mesto zavzamejo celice debelega črevesa, potem obstaja večje tveganje za raka, zdravljenje je možno, vendar je nemogoče predvideti rezultat.
tubularni adenom želodca
Adenom želodca ali polipi so benigne neoplazme. Kljub temu vedno potrebujejo nujno zdravljenje.
Obstajajo 3 sorte, najpogostejše in kombinirane z displazijo tubularni adenom želodca. Ona pod mikroskopomima jasne konture, škrlatno barvo in stalno sposobnost rasti. Njeni zapleti so obstrukcija prebavnega trakta.
Tubularni adenom želodca in displazija sta zelo tesno povezana, saj vplivata na poškodbe sluznice. Pogosto se pari.
Najpogosteje se adenom lahko razvije na 2-3. stopnji želodčne displazije. Delo želodca z adenomom ni moteno. Tudi simptomov dolgo časa ni. Če se v blatu pojavi primes krvi, se lahko med pregledom bolnika diagnosticira adenom. Z njegovo intenzivno rastjo se pri bolniku pojavi teža po jedi, zmanjša se apetit in pojavi se slabost.
Klinična slika
Začetne stopnje ali stopnje želodčne displazije običajno nimajo simptomov, to je težava zgodnje diagnoze, zato je najboljši izhod pregled ogroženih bolnikov in s provocirajočimi dejavniki. Pacient lahko včasih opazi nelagodje v želodcu, težo po jedi, povečano utrujenost.
Z displazijo stopnje 2 postanejo znaki neugodja bolj izraziti:
- Bolečina v epigastriju postane pogostejša, nato pa trajna; so lahko ali pa niso povezani s hrano.
- Težnost v želodcu je zdaj nenehno prisotna.
- Slabost - še posebej hitro se pojavi pri uživanju hrane slabe kakovosti.
- Zgaga - označuje dodatek gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).
- Poriganje zraka ali želodčne vsebine s kislim okusom. Želodec lahko nabrekne zaradi plina.
displazija 3. stopnje:
- Izločanje želodca ostrozmanjšano. Bolečina, napenjanje in nelagodje v trebuhu so intenzivnejši in stalni.
- Shujšanje.
- Simptomi stalne šibkosti in utrujenosti.
- Anemija in pomanjkanje folne kisline.
- Koža postane suha, neelastična, čeprav suha sama po sebi ne kaže na displazijo.
- Dispeptične motnje - driska, ki ji sledi zaprtje.
- Zapleti se lahko pojavijo v obliki krvavitev iz želodca ali črevesja. Pojavijo se z bruhanjem in črnim blatom.
Kateri koli od teh znakov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Diagnostični ukrepi
Za diagnostično uporabo:
- ultrazvok.
- testi Helicobacter pylori.
- Raziskava pH-metrije, želodčnega soka.
- Endoskopski pregled.
- Biopsija prizadetega predela želodca - izvedena med endoskopijo, poseg je neboleč.
- Pregledi blata in urina.
Dodatne raziskovalne metode vključujejo fluoroskopijo, biokemične krvne preiskave.
Terapevtske intervencije
Zdravljenje želodčne displazije bo pozitivno le, če je kompleksno. Bolnikov odnos mora biti za dolgotrajno zdravljenje. Vsa terapija vključuje:
- droge;
- dieta;
- včasih radikalno zdravljenje.
Pomembno! Alternativne metode za displazijo so neučinkovite in škodljive, saj se z njimi izgublja dragoceni čas.
Radikalne metode - endoskopska resekcija ali kriodestrukcija, izvedena tudi endoskopsko.
Resekcija se izvaja v skrajnih primerih, ni potrebna posebna priprava pacienta. Odstrani prizadeti del želodca in je popolna operacija.
Displazija se ne zdravi v enem mesecu, potrpežljivost je potrebna več let. Pomoč pri terapiji je lahko pregled vaše prehrane. Gre tudi za zavračanje slabih navad, izključitev rakotvorne hrane, priporočljivo je, da ne uživate rdečega mesa, konzervirane hrane, izključite sojo itd.
Terapija z zdravili
Zdravljenje želodčne displazije je najuspešnejše pri žariščni obliki lezije. Ta oblika ne pušča zapletov. 3. stopnja meji na onkologijo in zahteva nujno zdravljenje pri onkologu.
Konzervativno zdravljenje vključuje 3 glavne povezave zdravil:
- antibiotiki;
- PPI - zaviralci protonske črpalke;
- pripravki iz bizmuta.
Uporabljajo se lahko tudi presnovna sredstva, simptomatska sredstva.
Healing Links
Zaviralci protonske črpalke zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v parietalnih celicah želodca - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera itd. Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani.
Ko se odkrije Helicobacter pylori, postane naloga zdravljenja njegovo popolno uničenje.
Antibiotiki želijo ubitiBakterije Helicobacter pylori so Amoksiklav, Klaritromicin, Azitromicin. Imenovanje opravi samo zdravnik. Samozdravljenje je izključeno.
Preparati bizmuta ščitijo želodčno sluznico, veljajo za gastroprotektorje. Najbolj znan je De-Nol, sledijo mu Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair itd. Teh zdravil ne smete jemati dlje kot 8 tednov.
Zdravljenje je simptomatsko: pri bolečinah se priporočajo antispazmodiki, pri bruhanju - Cerucal, pri zgagi - Maalox, Rennie, Almagel itd.
Pomembno! Antibiotiki za želodčno displazijo delujejo pri bolnikih, mlajših od 18 let, ne vplivajo na oblikovano sluznico.
Ustrezna prehrana pri zdravljenju bolezni
Vsako zdravljenje se vedno začne s popravkom prehrane in dnevne rutine. V prehrani omejujejo ogljikove hidrate, maščobe in se osredotočajo na beljakovine. Korekcija prehrane je pomembna že od samega začetka.
V kateri koli fazi bolezni mora v telo priti zadostna količina tekočine.
Zlasti dobro je uporabljati sveže sveže sokove (po možnosti ne iz trgovine). Čebula, česen in redkev, ki jih kitajski znanstveniki tako zagovarjajo, so lahko profilaksa le v odsotnosti hiperacidnega gastritisa in ulceroznih lezij. Za isti namen so citrusi kontraindicirani. Vnos soli naj bo minimalen.
Koristna sta skuta in kefir z nizko vsebnostjo maščob. Razmerje BJU mora biti pravilno: večino naj zasedajo beljakovine, manj maščobe in ogljikovi hidrati.
Toplotna obdelava –možna je popolna izključitev cvrtja, samo parjenja, dušenja in kuhanja. Pogostost obrokov je 5-6 krat v majhnih porcijah. Stradanje za hujšanje in ekstremne diete so izključeni. Po jedi je priporočljivo narediti kratek sprehod, da spodbudite prebavni proces.
Navedba pravilnosti prehrane je izboljšanje metabolizma in povečanje telesne mase. Glavno merilo za izbiro izdelka mora biti njegova uporabnost za želodec. Pogosteje jejte hrano, ki krepi imunski sistem.
preprečevanje
Potrebno je voditi zdrav življenjski slog, vzdrževati uravnoteženo prehrano. V prehrano je treba uvesti vlaknine, svežo zelenjavo in sadje, zelenjavo.
Obvezni načrtovani pregledi pri zdravniku vsakih šest mesecev, zlasti za otroke.
Nehaj kaditi in piti. Zmerna telesna aktivnost bo koristna.
Potrebno je okrepiti imunski sistem - laktobacili ga dobro podpirajo - "Linex", "Acipol", Omega-3 kisline, antioksidanti - vitamin C in selen.
Ženske postavljajo veliko vprašanj. Sodeč po ocenah mnogi sploh niso sumili ne le, da imajo težave, ampak na splošno o obstoju takšne patologije. Toda mnenja so soglasna, da je zdravljenje vedno dolgotrajno, zaželeno je, da ga začnete čim prej.
