Eden najpomembnejših procesov v našem telesu je strjevanje krvi. Njegova shema bo opisana spodaj (za jasnost so na voljo tudi slike). In ker je to zapleten proces, ga je vredno podrobno razmisliti.
Kako gre?
Torej je navedeni proces odgovoren za zaustavitev krvavitve, ki je nastala zaradi poškodbe ene ali druge komponente žilnega sistema telesa.
Preprosto povedano, obstajajo tri faze. Prva je aktivacija. Po poškodbi žile se začnejo pojavljati zaporedne reakcije, ki na koncu privedejo do tvorbe tako imenovane protrombinaze. To je kompleksen kompleks, sestavljen iz faktorjev strjevanja krvi V in X. Nastane na fosfolipidni površini trombocitnih membran.
Druga faza je koagulacija. Na tej stopnji se fibrin tvori iz fibrinogena - visokomolekularne beljakovine, ki je osnova krvnih strdkov, katerih pojav pomeni strjevanje krvi. Spodnji diagram ponazarja to fazo.
In končno, tretja faza. Vključuje tvorbo fibrinastrdek, za katerega je značilna gosta struktura. Mimogrede, prav s pranjem in sušenjem je mogoče pridobiti »material«, ki ga nato uporabimo za pripravo sterilnih filmov in gobic za zaustavitev krvavitev, ki nastanejo zaradi rupture majhnih žil med kirurškimi posegi.
O reakcijah
Strjevanje krvi je bilo na kratko opisano zgoraj. Mimogrede, shemo je leta 1905 razvil koagulolog po imenu Paul Oskar Morawitz. In do danes ni izgubila svoje pomembnosti.
Toda od leta 1905 se je veliko spremenilo pri razumevanju koagulacije krvi kot zapletenega procesa. Z napredkom seveda. Znanstveniki so lahko odkrili na desetine novih reakcij in beljakovin, ki so vključene v ta proces. In zdaj je kaskadni vzorec strjevanja krvi pogostejši. Zahvaljujoč njej postane dojemanje in razumevanje tako zapletenega procesa nekoliko bolj razumljivo.
Kot lahko vidite na spodnji sliki, je to, kar se dogaja, dobesedno "razstavljeno". Upošteva notranji in zunanji sistem – kri in tkivo. Za vsako je značilna določena deformacija, ki nastane kot posledica poškodbe. V krvnem sistemu se poškodujejo žilne stene, kolagen, proteaze (cepitveni encimi) in kateholamini (mediatorske molekule). V tkivu opazimo poškodbe celic, zaradi česar se iz njih sprosti tromboplastin. Ki je najpomembnejši stimulator procesa koagulacije (sicer imenovan koagulacija). Gre neposredno v kri. To je njegova potvendar je zaščitna. Konec koncev je tromboplastin tisti, ki začne proces strjevanja krvi. Po sproščanju v kri se začne izvajanje zgornjih treh faz.
Čas
Torej, kaj točno je koagulacija krvi, je shema pomagala razumeti. Zdaj bi rad nekaj govoril o času.
Celoten postopek traja največ 7 minut. Prva faza traja od pet do sedem. V tem času se tvori protrombin. Ta snov je kompleksna vrsta beljakovinske strukture, ki je odgovorna za potek procesa koagulacije in sposobnost zgostitve krvi. Ki ga naše telo uporablja za tvorbo krvnega strdka. Zamaši poškodovano mesto, tako da se krvavitev ustavi. Vse to traja 5-7 minut. Druga in tretja faza se zgodita veliko hitreje. Za 2-5 sekund. Ker te faze strjevanja krvi (slika zgoraj) vplivajo na procese, ki se pojavljajo povsod. In to pomeni neposredno na mestu škode.
Protrombin pa se tvori v jetrih. In potreben je čas, da ga sintetiziramo. Kako hitro se proizvede zadostna količina protrombina, je odvisno od količine vitamina K v telesu. Če ni dovolj, bo krvavitev težko ustaviti. In to je resen problem. Ker pomanjkanje vitamina K kaže na kršitev sinteze protrombina. In to je bolezen, ki jo je treba zdraviti.
Synthesis Stabilization
No, splošna shema strjevanja krvi je jasna - zdaj slediposvetite malo pozornosti temi, kaj je treba storiti, da se v telesu povrne potrebna količina vitamina K.
Najprej jejte pravilno. Največjo količino vitamina K najdemo v zelenem čaju – 959 mcg na 100 g! Mimogrede, trikrat več kot v črni barvi. Zato ga je vredno piti aktivno. Ne zanemarjajte zelenjave - špinače, belo zelje, paradižnik, zeleni grah, čebula.
Meso vsebuje tudi vitamin K, a ne v vsem - le v telečji, goveji jetri, jagnjetini. Še najmanj pa je v sestavi česna, rozin, mleka, jabolk in grozdja.
Vendar, če je situacija resna, bo težko pomagati samo z različnimi meniji. Običajno zdravniki močno priporočajo kombiniranje vaše prehrane z zdravili, ki so jih predpisali. Zdravljenje se ne sme odlašati. Začeti ga je treba čim prej, da se normalizira mehanizem strjevanja krvi. Režim zdravljenja predpiše neposredno zdravnik, dolžan pa je tudi opozoriti, kaj se lahko zgodi, če se priporočila zanemarijo. In posledice so lahko motnje v delovanju jeter, trombohemoragični sindrom, perniciozna anemija, tumorske bolezni in poškodbe matičnih celic kostnega mozga.
Schmidtova shema
Ob koncu 19. stoletja je živel znan fiziolog in doktor medicinskih znanosti. Ime mu je bilo Aleksander Aleksandrovič Schmidt. Živel je 63 let, večino časa pa je posvetil proučevanju problemov hematologije. Toda še posebej natančno je preučeval temo koagulacije krvi. Uspelo mu je ugotoviti encimsko naravo tegaprocesa, zaradi česar je znanstvenik zanj ponudil teoretično razlago. Kar je jasno prikazano na spodnjem diagramu koagulacije krvi.
Najprej se zmanjša poškodovano plovilo. Nato na mestu okvare nastane ohlapen primarni čep trombocitov. Potem postane močnejša. Posledično nastane rdeč krvni strdek (sicer imenovan krvni strdek). Po tem se delno ali popolnoma raztopi.
Med tem postopkom se pojavijo določeni faktorji strjevanja krvi. Shema jih v razširjeni različici tudi prikazuje. Označeni so z arabskimi številkami. In skupaj jih je 13. In vsakemu je treba povedati.
Dejavniki
Popolna shema koagulacije krvi je nemogoča brez njihovega seznama. No, začnimo od prvega.
Faktor I je brezbarven protein, imenovan fibrinogen. Sintetizira se v jetrih, raztopljen v plazmi. Faktor II - protrombin, ki je bil že omenjen zgoraj. Njegova edinstvena sposobnost je v vezavi kalcijevih ionov. In ravno po razpadu te snovi nastane encim koagulacije.
Faktor III je kompleksna lipoproteinska beljakovina, tkivni tromboplastin. Običajno se imenuje transport fosfolipidov, holesterola in tudi triacilgliceridov.
Naslednji dejavnik, IV, so ioni Ca2+. Tisti, ki se vežejo pod vplivom brezbarvne beljakovine. Vključeni so v številne zapletene procese, poleg strjevanja krvi, na primer pri izločanju nevrotransmiterjev.
Faktor V je globulin. Ki nastane tudi v jetrih. Potreben je za vezavo kortikosteroidov (hormonskih snovi) in njihov transport. Faktor VI je obstajal nekaj časa, potem pa je bilo odločeno, da ga odstranimo iz razvrstitve. Ker so znanstveniki ugotovili - vključuje faktor V.
A klasifikacija ni bila spremenjena. Zato V sledi faktor VII. Vključuje prokonvertin, s sodelovanjem katerega nastane tkivna protrombinaza (prva faza).
Faktor VIII je beljakovina, izražena v eni verigi. Poznan kot antihemofilni globulin A. Zaradi njegovega pomanjkanja se razvije tako redka dedna bolezen, kot je hemofilija. Faktor IX je "povezan" s prej omenjenim. Ker je antihemofilni globulin B. Faktor X je neposredno globulin, sintetiziran v jetrih.
In končno, zadnje tri točke. To so faktor Rosenthal, Hageman in stabilizacija fibrina. Skupaj vplivata na nastanek medmolekularnih vezi in normalno delovanje procesa, kot je strjevanje krvi.
Schmidtova shema vključuje vse te dejavnike. In dovolj je, da se z njimi na kratko seznanimo, da razumemo, kako je opisani proces zapleten in dvoumen.
sistem proti strjevanju krvi
Temu konceptu je treba posvetiti pozornost. Sistem koagulacije krvi je bil opisan zgoraj - diagram tudi jasno prikazuje potek tega procesa. Toda tako imenovana "protikoagulacija" ima svoje mesto.
Za začetek bi rad omenil, da so se znanstveniki med evolucijo odločilidve popolnoma nasprotni nalogi. Poskušali so ugotoviti, kako telesu uspe preprečiti iztekanje krvi iz poškodovanih žil in jo hkrati ohraniti v tekočem stanju nedotaknjeno? No, rešitev za drugo težavo je bilo odkritje sistema proti strjevanju.
Je določen niz plazemskih beljakovin, ki lahko upočasnijo hitrost kemičnih reakcij. To je za zaviranje.
In antitrombin III je vključen v ta proces. Njegova glavna funkcija je nadzor nad delovanjem nekaterih dejavnikov, ki vključujejo shemo procesa strjevanja krvi. Pomembno je pojasniti: ne uravnava nastajanja krvnega strdka, ampak odpravlja nepotrebne encime, ki so prišli v krvni obtok z mesta, kjer je nastal. za kaj je to? Da preprečite širjenje strjevanja krvi na poškodovana področja krvnega obtoka.
Obstruktivni element
Ko govorimo o tem, kaj je sistem strjevanja krvi (katere shema je predstavljena zgoraj), ne moremo omeniti takšne snovi, kot je heparin. Je kisli glikozaminoglikan, ki vsebuje žveplo (vrsta polisaharida).
To je neposredni antikoagulant. Snov, ki prispeva k zaviranju aktivnosti koagulacijskega sistema. Heparin je tisti, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov. Kako se to zgodi? Heparin preprosto zmanjša aktivnost trombina v krvi. Vendar pa je naravna snov. In je koristno. Če vnesete ta antikoagulant v telo, lahko prispevateaktivacija antitrombina III in lipoproteinske lipaze (encimi, ki razgrajujejo trigliceride – glavne vire energije za celice).
No, heparin se pogosto uporablja za zdravljenje trombotičnih stanj. Samo ena od njegovih molekul lahko aktivira veliko količino antitrombina III. V skladu s tem lahko heparin štejemo za katalizator - saj je delovanje v tem primeru res podobno učinku, ki ga povzročajo.
Obstajajo tudi druge snovi z enakim učinkom v krvni plazmi. Vzemimo na primer α2-makroglobulin. Prispeva k cepljenju tromba, vpliva na proces fibrinolize, opravlja funkcijo transporta 2-valentnih ionov in nekaterih beljakovin. Prav tako zavira snovi, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi.
Opazite spremembe
Obstaja še en odtenek, ki ga tradicionalna shema strjevanja krvi ne kaže. Fiziologija našega telesa je takšna, da številni procesi ne vključujejo le kemičnih sprememb. Ampak tudi fizično. Če bi lahko opazovali strjevanje s prostim očesom, bi videli, da se oblika trombocitov pri tem spreminja. Pretvorijo se v zaobljene celice z značilnimi bodičastimi procesi, ki so potrebni za intenzivno izvajanje agregacije – združevanja elementov v eno samo celoto.
Ampak to še ni vse. Med procesom strjevanja se iz trombocitov sproščajo različne snovi – kateholamini, serotonin itd. Zaradi tega se lumen poškodovanih žil zoži. Kaj povzroča funkcionalno ishemijo. oskrba s krvjo pri poškodovancumesto se zmanjša. In v skladu s tem se tudi izlivanje postopoma zmanjša na minimum. To daje trombocitom možnost, da prekrijejo poškodovana območja. Zdi se, da so zaradi svojih bodičastih procesov "pritrjeni" na robove kolagenskih vlaken, ki se nahajajo na robovih rane. S tem se konča prva, najdaljša faza aktivacije. Konča se s tvorbo trombina. Temu sledi še nekaj sekund faze koagulacije in retrakcije. In zadnja faza je obnova normalnega krvnega obtoka. In to je zelo pomembno. Ker je popolno celjenje ran nemogoče brez dobre oskrbe s krvjo.
Dobro je vedeti
No, tako je z besedami videti poenostavljena shema strjevanja krvi. Vendar pa obstaja še nekaj odtenkov, ki bi jih rad pozorno opozoril.
Hemofilija. Omenjeno je že bilo zgoraj. To je zelo nevarna bolezen. Vsako krvavitev s strani osebe, ki trpi zaradi tega, težko doživi. Bolezen je dedna, razvija se zaradi okvar beljakovin, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi. Zaznate ga lahko precej preprosto - z najmanjšim rezom bo oseba izgubila veliko krvi. In trajalo bo veliko časa, da se to ustavi. In v posebej hudih oblikah se lahko krvavitev začne brez razloga. Osebe s hemofilijo je mogoče zgodaj onemogočiti. Ker pogoste krvavitve v mišično tkivo (običajni hematomi) in v sklepih niso redke. Je ozdravljiva? S težavami. Oseba bi morala svoje telo dobesedno obravnavati kot krhko posodo in vedno bitičeden. Če pride do krvavitve, je treba nujno dati darovano svežo kri, ki vsebuje faktor XVIII.
Za to bolezen običajno trpijo moški. In ženske delujejo kot nosilke gena za hemofilijo. Zanimivo, britanska kraljica Viktorija je bila ena. Eden od njenih sinov je zbolel za boleznijo. Druga dva sta neznana. Od takrat se hemofilija, mimogrede, pogosto imenuje kraljeva bolezen.
Vendar obstajajo tudi obratni primeri. To se nanaša na povečano strjevanje krvi. Če ga opazimo, potem mora biti tudi oseba nič manj previdna. Povečano strjevanje kaže na veliko tveganje za intravaskularno trombozo. Ki zamašijo cele žile. Pogosto je posledica lahko tromboflebitis, ki ga spremlja vnetje venskih sten. Toda to napako je lažje zdraviti. Mimogrede, pogosto se pridobi.
Neverjetno, koliko se zgodi v človeškem telesu, ko se odreže s kosom papirja. Dolgo lahko govorite o značilnostih krvi, njeni koagulaciji in procesih, ki jo spremljajo. Toda vse najbolj zanimive informacije, pa tudi diagrami, ki to jasno prikazujejo, so navedeni zgoraj. Ostalo si lahko po želji ogledate posamezno.
