V tem članku si bomo ogledali, kaj je avdiološki pregled novorojenčkov.
Vsak novorojenček, ki je še v porodnišnici, mora opraviti celovit pregled pri določenih specialistih in številne pomembne preiskave. Takšni ukrepi so potrebni, da se izključi prisotnost kakršnih koli patologij pri otroku. Pred kratkim je postalo obvezno izvajanje avdiološkega presejanja z odredbo št. 108 "O standardih dispanzerskega opazovanja otrok."
Koncept in komponente presejanja
Prve dni po rojstvu naj otroka opazuje neonatolog, ki opravi celovit neonatološki pregled. To je potrebno za odkrivanje dednih patoloških sprememb v otrokovem telesu, pa tudi za odkrivanje anomalij v najzgodnejših fazah otrokovega razvoja. Prej ko bodo odkrite kakršne koli motnje, učinkovitejša bo terapija.
Naslednji diagnostični koraki so vključeni v množični pregled novorojenčkov:
- Pregled pri tako ozkih medicinskih specialistih, kot so ortoped, kirurg, oftalmolog, nevrolog.
- Ultrazvočni pregled.
- Audiološki pregled.
- Neonatološki pregled (laboratorijsko testiranje vzorcev krvi).
Krvno testiranje je precej pogost postopek, medtem ko avdiološki pregled pogosto skrbi starše novorojenega otroka. Vendar je ta postopek zelo preprost in ne bi smel povzročati pomislekov.
Audio screening je preiskava, ki omogoča odkrivanje patoloških sprememb v slušnih organih s posebnim medicinskim pripomočkom.
Razlogi za potrebo
Audiološki pregled je treba jemati resno, saj je izgubo sluha pri otrocih najbolje zdraviti v prvih šestih mesecih po rojstvu. Zmožnost slišanja in razlikovanja zvokov v prihodnosti vam omogoča prepoznavanje govora in učenje govora. Če se patologije ne odkrijejo pravočasno, lahko to privede do razvoja popolne gluhosti pri otroku. V zvezi s tem ne smemo zanemariti te raziskave in med njo pridobljenih rezultatov.
Kako pogosto naj to počnem?
Predpisi določajo, da je avdiološki pregled potreben dvakrat: tri do štiri dni po rojstvu otroka in nato 1-1,5 meseca po rojstvu. V nekaterih primerih, ko so rezultati prvegapregledi so dobri, ponovni pregled ni potreben. Največji pomen ima študij sluha pri prezgodaj rojenih otrocih, pa tudi pri tistih s somatskimi boleznimi. To je posledica dejstva, da je pri nedonošenčkih zelo verjetno, da bodo razvili slušno nevropatijo in druge okvare sluha.
Zbornik
Pregled se opravi prvič tri ali štiri dni po rojstvu otroka, je popolnoma neboleč, neinvaziven, neškodljiv za otroka. Poleg tega za tak test sluha ni kontraindikacij. Neonatolog uporablja majhno napravo za avdiološko presejanje za samodejno beleženje otoakustičnih emisij. Naprava je videti kot majhna sonda, opremljena z zelo občutljivim mikrofonom in majhnim telefonom.
Priporočljivo je opraviti študijo med hranjenjem otroka, ko je miren ali spi. Za pomiritev otroka lahko daste dudo, vendar jo je treba med pregledom odstraniti iz ust - sesanje bo ustvarilo dodaten hrup, kar bo vplivalo na rezultat študije. Za najbolj natančne rezultate je treba pregled opraviti v popolni tišini.
Obturator ali mikrofon (posebna majhna sonda, opremljena z ušesnim čepkom), zdravnik vstavi v otrokov zunanji sluhovod. Na sondo je pritrjena naprava, ki opravlja več funkcij: oddaja zvočne impulze različnih frekvenc in registrira otoakustično emisijo (zvok, ki ga ustvarjajo lasne celice).polž - receptorji slušnega sistema). Naprava pošlje v otrokovo uho dva zaporedna signala z različnimi frekvencami, medtem ko naprava zazna reakcijo receptorjev na ta zvok. Vsako uho pregleda zdravnik po vrsti.
Sorte
Strokovnjaki razlikujejo med več vrstami avdioloških pregledov:
- OAE (pregled otoakustične emisije). Gre za splošno študijo, standardno diagnozo otrokovega sluha v porodnišnici.
- Klinični ZAE. Gre za podrobnejši pregled, ki ga opravi avdiolog. Dodelite takšno študijo otrokom, katerih primarni OAE je bil negativen.
- KSEP (fiksacija kratko-lateralnih slušnih evociranih potencialov). Ta tehnika je alternativa ZAE. Med ABR lahko dobite natančnejše rezultate kot z ZAE.
- ASSR test. Gre za objektivno računalniško avdiometrijo. Ta tehnika je pogosto predpisana kot dodatek k ABR, če ima otrok do takrat kakršne koli nepravilnosti v slušnem aparatu. Računalniška avdiometrija omogoča vizualno oceno slušnih pragov pri različnih frekvencah.
Ocena rezultatov
Rezultati avdiološkega pregleda se takoj prikažejo na monitorju naprave. Rezultat Refer kaže, da med testom niso bila zaznana nobena nihanja lasnih celic, kar posledično kaže na okvaro sluha. Če je prejelpodoben rezultat se otroka pošlje na nadaljnji pregled k avdiologu. Vendar se morajo starši zavedati, da ta rezultat ni dokaz, da ima otrok izgubo sluha ali druge težave.
Velikokrat se zgodi, da ponovni pregled otrok, ki so že opravili avdiološki pregled, da pozitiven rezultat, torej prisotnost patologije ni potrjena. Različni strokovnjaki to situacijo razlagajo na različne načine. Pogosto prva študija daje negativen rezultat zaradi dejstva, da porodne mase še niso popolnoma zapustile otrokovih ušesnih poti. Ponovni pregled je indiciran 1-1,5 meseca po prvem. Ob ponovnem negativnem izvidu otroka napoti na nadaljnji pregled z naknadnim zdravljenjem.
Če je avdiološki pregled dvakrat negativen, se otroku pokaže pregled pri otorinolaringologu, ki bo dal napotnico za podaljšani pregled v avdiološki center. Najbolje je, da to storite, preden je otrok star 3 mesece.
Dejavniki tveganja
Strokovnjaki ugotavljajo več dejavnikov tveganja za patološke spremembe sluha in izgubo sluha pri novorojenčkih:
- Rhesus konflikt.
- zadušitev otroka med porodom.
- Ponosečnost.
- Nezgodnje, premajhna teža pri otroku ob rojstvu.
- Bolezni nalezljive, virusne narave, ki jih trpi mati med porodom.
- Pogoste toksikoze med nosečnostjo.
- Uteženodednost - popolna odsotnost ali okvara sluha, opažena pri bližnjih sorodnikih.
Ogroženim otrokom je prikazan obvezen poglobljen pregled pri avdiologu, saj so najbolj dovzetni za razvoj slušnih patologij.
