V članku upoštevajte sestavo cepljenja proti DTP.
To se naredi tako, da se bolniku da cepivo proti oslovskemu kašlju-davici-tetanus, ki vsebuje mrtve mikrobe oslovskega kašlja ter toksoide tetanusa in davice, ki se absorbirajo na gelu iz aluminijevega hidroksida.
Upoštevati je treba, da so toksoidi zdravila, ki so pridobljena iz toksinov, medtem ko nimajo jasno izraženih toksičnih lastnosti.
Sestava ruskega cepiva DTP je zanimiva za mnoge.
Takšne snovi pomagajo telesu proizvajati protitelesa proti toksinu prvotne vrste. Toksoidi se pridobivajo tako, da se toksini dolgo časa hranijo v razredčeni in topli raztopini formalina.
Obstaja več vrst: adsorbirana tekočina za tetanus DPT; "Tetrakok"; "Pentax"; "Infanrix"; Bubo Kok.
Sestava cepiv DTP je približno enaka za vse sorte.
Za katere bolezni se zdravi DTP?
Kaj je namen cepiva DPT? Cepivo vsebuje sestavine proti trem nevarnim bakterijskim okužbam: tetanusu, davici in oslovskemu kašlju. Zato je njegova okrajšavapomeni: adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu.
Sestava DTP je opisana v navodilih.
Oslovski kašelj je hitro širijoča se okužba, nevarna predvsem za otroke. Za dojenje je zelo težko. Zanj so značilni zapleti v obliki lezij dihal, z vnetjem pljuč, konvulzijami in močnim kašljem. Oslovski kašelj je bil zelo pogost vzrok smrti otrok v prvi polovici 20. stoletja.
Davica. Bolezen bakterijskega tipa, ki izzove hud vnetni proces zgornjih dihal. V sapniku in grlu se tvorijo filmi in fibrinozni izlivi, ki lahko povzročijo zadušitev in smrt.
Tetanus je okužba tal, bolnik se okuži, ko bakterija prodre v kožne rane. Kaže se z okvaro mišične inervacije in konvulzijami. Velika verjetnost smrti brez specifične terapije.
Prva cepiva so dali mladim bolnikom v 40. letih prejšnjega stoletja. Trenutno je v Rusiji dovoljeno uporabljati več izdelkov.
Navodila in sestava cepiva DTP bodo obravnavani spodaj. Najprej analizirajmo značilnosti domače droge.
Domača droga
Proizvaja ga ruski farmacevtski proizvajalec FSUE NPO Microgen.
DTP cepiva (na 1 ml) vsebujejo:
- 20 milijard mikrobnih oslovskih celic.
- 30 flokulirajočih enot difterijskega toksoida.
- 10 enot tetanusnega toksoida, ki vežejo toksine.
Kaj se uporabljakot konzervans? Kot konzervans v domačem cepivu DTP se uporablja tiomersal (mertiolat), ki je organokovinska spojina živega srebra. Uporablja se proti glivicam kot antiseptik, dodajajo pa ga tudi očesnim pripravkom, pršilom za nos, milom ipd. Mertiolat je strupen, je rakotvoren, teratogen, mutagen in alergen. Snov je še posebej nevarna, če pride v telo z vdihavanjem, skozi kožo in s hrano. 66 mg/kg, injicirano pod kožo, bi bilo smrtno za otroke.
Sestava cepljenja DTP v Rusiji se že vrsto let ni spremenila. En odmerek cepljenja (0,5 ml standardnega) vsebuje 0,05 mg mertiolata. Razpolovna doba po cepljenju pri novorojenčkih je od treh dni do tedna. Ko mine mesec, se stopnja vsebnosti živosrebrovih spojin v telesu zmanjša na prvotno. Mnogi so presenečeni, da je živo srebro prisotno v cepivu DTP.
V ZDA, Evropski uniji in številnih drugih državah je tiomersal prepovedan kot sestavina cepiva za otroke. Čeprav je bilo glede na rezultate študij ugotovljeno, da zavrnitev sredstev, ki vključujejo mertiolat, nikakor ni vplivala na pojavnost avtizma. Hkrati so trdili, da obstaja neposredna povezava med pojavom te bolezni in dajanjem živosrebrovih spojin otrokom v obliki konzervansa za cepivo.
WHO odobrava cepljenje DTP, cepivo vsebuje nedotaknjene in odmrle nalezljive celice.
Upoštevati je treba, da se cepivo daje le do 3 leta 11 mesecev 29 dni. uporabljapo štirih letih in do petih let 11 mesecev 29 dni "ADS-anatoksin". Otrokom, starejšim od šest let, injiciramo ADS-m-anatoksin.
Obstaja še ena sestava domačega cepiva DTP. Rusko podjetje "Combiotech" je ustvarilo in proizvaja zdravilo "Bubo-Kok", katerega en odmerek cepljenja vsebuje:
- 10 milijard oslovskih klic Bordetella pertussis uniči formalin.
- 5 EU tetanusni toksoid.
- 15 PhU toksoida davice.
- 5 µg glavnega površinskega antigena hepatitisa B protein HBS.
- Metiolat 0,01% se uporablja kot konzervans.
Sestava domačega DTP je edinstvena. Nato ugotovite, kaj vsebujejo uvožene droge.
belgijska cepiva
INFANRIX™ (Infanrix by GlaxoSmithKline J07A X) 0,5 ml (enkratni odmerek) DTP cepivo vsebuje:
- najmanj 40 MIU tetanusnega toksoida Clostridium tetani;
- najmanj 30 MIE difterijskega toksoida iz Corynebacterium diphteriae;
- prečiščeni antigeni oslovskega kašlja;
- 25mcg toksin oslovskega kašlja, razstrupljen iz Bordetella pertussis;
- 25 mcg filamentoznega hemaglutinina;
- 8 mcg pertaktin beljakovin zunanje membrane.
Toksoidi prečiščeni in inaktivirani.
Druge sestavine v DTP:
- aluminijev fosfat in hidroksid - prvi je potreben za nevtralizacijo klorovodikove kisline, drugi krepi imunski odziv telesa;
- etilen glikol monofenil eter - 2-fenoksietanol v velikih količinah vpliva na centralno živčevjesistem;
- formaldehid je konzervans, ki je rakotvoren za živali, morda tudi za ljudi;
- namizna sol natrijev klorid;
- nizko toksični emulgator polisorbat 80;
- voda za injiciranje.
INFANRIX™ IPV ("Infanrix IPV") dodatno vključuje seve in inaktivirane viruse otroške paralize v DPT:
- Mahoney (tip 1);
- MEF-1 (tip 2);
- Saukett (tip 3).
Infanrix™ HEXA ("Infanrix™ HEXA") poleg sevov otroške paralize vključuje površinski antigen hepatitisa B.
Cepljenje iz Francije
Francosko podjetje SanofiAventis Pasteur lansira svoj analog cepiva DTP - Pentaxim ("Pentaxim").
Namen zdravila je zaščititi otroka ne le pred oslovskim kašljem z davico in tetanusom, ampak tudi pred Haemophilus influenzae in otroško paralizo. Haemophilus influenzae prizadene dihala, centralni živčni sistem in lahko postane vir gnojnih žarišč v otrokovem telesu.
DTP cepljenje preprečuje vse to.
Sestava cepiva in odmerek v smislu antigena oslovskega kašlja in toksoidov (tetanus in davica) je podobna Infanrixu iz Belgije.
Poleg tega ima Pentaxima inaktiviran virus otroške paralize:
- 40 enot tipa 1;
- 8 enot 2 vrsti;
- 32 enot 3 vrste.
Prav tako cepivo DPT vsebuje pomožne snovi:
- 12,5 mcg formaldehida;
- 0,3 mg aluminijevega hidroksida;
- 0, 05 ml - 199 - Hankov medij - dvokomponentna kompleksna mešanica aminokislin(M 199 media in Hanks media);
- rdeči fenol je izključen iz pripravkov DTP;
- 2, 5 µl fenoksietanola - je rakotvorna snov, ki negativno vpliva na reproduktivni sistem in centralni živčni sistem;
- do 0,5 ml vode za injiciranje;
- 7, 3 - do pH 6, 8 - ocetna kislina (lahko natrijev hidroksid).
Vključuje tudi:
- polisaharid Haemophilus influenzae tipa b 10mcg;
- saharoza - 42,5 mg;
- protiacidemično sredstvo trometamol 0,6 mg.
Nadaljujmo z opisom DTP. Druga francoska različica cepiva je Tetracoccus (proizvajalca Pasteur Mérier Sirom & Waxin), katerega en odmerek vključuje vsaj:
- Bordetella pertussis 4 ie;
- tetanusni toksoid prečiščen 60 ie;
- prečiščen toksoid davice 30 ie.
Poleg tega vsebuje inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (vrste 1, 2, 3). Kot pomožne snovi se uporabljajo: 2-fenoletanol, formaldehid, aluminijev hidroksid.
Problem komplementarnosti in zamenljivosti zdravil
Cepivo DTP se prvič daje osebi, stari tri mesece. Po tem se ponovi še dvakrat z odmorom enega in pol meseca. Nato se cepljenje opravi pri enem letu in pol, pri šestih ali sedmih, štirinajstih in končno za odrasle - izvede se revakcinacija proti tetanusu in davici ADS-M. Glede na to, da obstajajo razlike v sestavi cepiva različnih proizvajalcev, je zelo pomembno upoštevati, katere bolezni je treba preprečiti.predvideno je to ali ono zdravilo, pa tudi sheme cepljenja proti določenim okužbam.
Poseben razpored cepljenja
Kdaj se izvede DTP? Nacionalni imunizacijski urnik navaja naslednji razpored cepljenja za to vrsto cepljenja:
- Cepivo proti DTP se daje otrokom trikrat pri treh, štirih mesecih in pol in šestih mesecih.
- Premik med cepljenjem naj bo od enega meseca do 45 dni, ko je prvo cepljenje iz kakršnega koli razloga izpuščeno, začnite od zdaj, pri čemer upoštevajte intervale enega meseca in pol.
- Po štirih letih so otroci cepljeni brez komponente oslovskega kašlja.
Maksimalni presledek med cepivi je 45 dni, če pa se dajanje zdravila iz kakršnega koli razloga zamudi, se drugo in tretje cepljenje opravita, kolikor je mogoče - ni treba delati dodatnih cepiv.
Revakcinacija se izvaja v naslednjih terminih: pri starosti enega leta in pol na leto. Če je bila prva injekcija DTP opravljena pozneje kot tri mesece, se revakcinacija opravi eno leto po tretji injekciji.
DTP-cepljenje se daje odraslim samo, če niso bili cepljeni prej v otroštvu. Izvaja se tečaj, ki vključuje tri injekcije, z intervalom enega meseca in pol.
Otroke, stare sedem in štirinajst let, revakciniramo proti davici in tetanusu s cepivom ADS-M ali njegovimi analogi. Takšna ponovna cepljenja so potrebna za vzdrževanje imunosti in količine protiteles na zahtevani ravni.
Izvaja se revakcinacija proti davici in tetanusu za odraslevsakih deset let.
Upoštevajte navodila za cepivo DTP (Rusija).
Navodila za uporabo
DTP cepljenje je v bistvu rumenkasta ali bela suspenzija, pakirana v ampule. Pakirane ampule po deset kosov v kartonske škatle.
V skladu z navodili za uporabo je zdravilo namenjeno ustvarjanju imunosti proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju pri otrocih. Otroci, mlajši od štirih let, morajo prejeti štiri odmerke cepiva. Če so otroci že zboleli za oslovskim kašljem, torej imajo naravno imunost proti bolezni, prejmejo cepivo ADS-M, ADS (brez komponente oslovskega kašlja).
Kje se daje cepivo DPT? Daje se intramuskularno v stegno (kvadriceps mišica), starejšim bolnikom se injicira v ramo. IV DPT cepivo ni dovoljeno.
DTP cepivo lahko kombinirate z drugimi cepivi iz koledarja z injiciranjem v različne dele telesa. Obstaja le ena izjema - cepivo BCG, ki se daje ločeno, je opazen določen premor.
Kaj nam še povejo navodila za uporabo DTP za otroke?
Kontraindikacije za cepljenje
Katere so kontraindikacije za cepljenje DTP, v katerem primeru je cepivo prepovedano? Seznam omejitev je precej obsežen.
- Vsaka bolezen, ki jo spremlja vročina, vključno z dihali. Ali je dovoljeno cepiti DTP pri prehladu, ko ni temperature? Hkrati jih vodi stanje otroka kot celote. Če tudi smrkeljspremljajo številni simptomi - izpuščaj, solzenje, pojav rahlega kašlja, je treba cepljenje odložiti. V odsotnosti drugih znakov in stalnega izcedek iz nosu pri otroku, dobrega apetita in splošnega počutja se lahko cepite.
- Otrok je imel v preteklosti krče ali epileptične napade, ki jih ni sprožila vročina.
- Močna reakcija na predhodno uvedbo cepiva - obsežna hiperemija in oteklina v predelu injiciranja, temperatura nad 40 stopinj, sistemska alergija na DTP, nevrološki zapleti.
- Nestrpnost do sestave cepiva, vključno s konzervansom mertiolatom in drugimi spojinami, ki vsebujejo živo srebro.
- Imunske bolezni ali uporaba imunosupresivov.
Zelo pogosto se sprašujemo, ali je dovoljeno cepljenje, ko otroku izrastejo zobki? Da, ni nevarno za otroka in ne vpliva na razvoj imunosti. Edina izjema je spremljanje izraščanja zob z zvišanjem temperature. V tem primeru se cepljenje odloži, dokler se stanje telesa ne povrne v normalno stanje.
Značilnosti priprave otroka na cepljenje proti DTP
Ker lahko cepljenje z DTP povzroči številne zaplete in reakcije po cepljenju, zahteva zelo previden odnos zdravnikov in staršev. Pravila za pripravo otroka na cepljenje so naslednja:
- V času cepljenja morajo otroka pregledati vsi potrebni zdravniki in ne smejo imeti zdravstvenih težav.
- Pacient mora biti zdrav, z dobrimi rezultati krvnih preiskav. Ali je potrebna predaja?teste pred DTP cepivom? Odgovor je pritrdilen. Poleg tega mora pediater otroka v celoti pregledati in povprašati starše o pritožbah.
- Če ima otrok nagnjenost k alergijam - izpuščajem, diatezi - je potreben zdravniški posvet. V tem primeru se najpogosteje cepivo izvaja v ozadju preventivnega dajanja antihistaminskih zdravil (zdravniki pogosto pred cepljenjem predpišejo Fenistil DTP). Zdravilo in odmerek določi specialist, otroku je prepovedano dajati zdravilo sam.
Priprava staršev na cepljenje DPT neposredno pred njim vključuje naslednje postavke:
- Dan pred cepivom ali na ta dan mora otrok iti na veliko potrebo. Če ni bilo praznjenja črevesja, mu morate dati blago odvajalo, na primer Dufalac.
- Cepljeno na prazen želodec. Ko je cepljenje opravljeno pozno, otroka ne morete hraniti eno uro pred cepljenjem, ampak mu zjutraj dajte dietno hrano. Prav tako se morate izogibati neznani hrani in novim dopolnilnim živilom.
- Otroka ne oblačite pretoplo. Če se otrok ob prihodu v otroško ambulanto znoji, ga morate sleči, sedeti na hodniku 15-20 minut in ga pustiti, da se "ohladi".
- Vodo vzemite s seboj, dovoljeno jo je dati neomejeno. Pred cepljenjem in takoj po njem je otrok lahko pijan.
- Ali naj dam otroka pred DTP cepljenjem "Suprastin"? Brez zdravniškega recepta je prepovedano dajati kakršna koli zdravila. Kljub dejstvu, da njihova uporaba ne vpliva na proizvodnjo imunosti pri otrocih, na priporočilo WHOni treba dajati antihistaminikov pred pripravo na cepiva.
Specifična oskrba po cepljenju
Katera so pravila za nego otroka po cepivu DTP? To vprašanje najpogosteje postavljajo starši.
Ali mu je treba po cepljenju dati antipiretike? Da, zdravniki svetujejo, da to storite za preprečevanje, ne da bi čakali, da se temperatura dvigne. Uporabljajo se lahko v obliki supozitorijev, tablet ali sirupa. Otroku je najbolje dati supozitorij z ibuprofenom ponoči.
Ali so po cepivu DTP dovoljeni sprehodi? Za bivanje na prostem ni omejitev. Po cepljenju je treba v primeru močne alergijske reakcije nekaj časa sedeti na hodniku. Potem se lahko odpravite na kratek sprehod. Hoja je prepovedana le, če se pojavi temperatura ali druga splošna reakcija na cepivo.
Na dan cepljenja se je bolje vzdržati kopanja. V prvih dneh poskušajte ne zmočiti mesta injiciranja, vendar ne bo slabo, če voda pride na rano - ne morete je umiti z milom in drgniti z umivalnikom.
Ali lahko dobim masažo po cepivu DTP? Neposrednih kontraindikacij ni, vendar masažni terapevti običajno svetujejo, da se vzdržijo sej dva do tri dni. Najbolje je, da tečaj premaknete ali pa cepljenje odložite za nekaj dni, dokler masaže ni konec.
Na dan cepljenja in tri dni po tem je treba skrbno spremljati otrokovo zdravje, po potrebi se izmeri temperatura.
Možne reakcije na cepljenje DTP
Od 30 do 50% dojenčkov se po različnih virih tako ali drugače odzove na sestavo ruskega cepljenja DTP. Kaj je normalno in kako otroku pomagati pri soočanju z reakcijo? Največ znakov se pojavi prvi dan po cepljenju, vendar je reakcijo mogoče opaziti v treh dneh. Povedati je treba, da če so se simptomi pojavili pozneje kot v tem obdobju (ARI, driska, temperatura), potem to ne bo več reakcija na cepivo, ampak samostojna okužba, ki jo je na žalost enostavno pobrati po obisk klinike.
Na cepivo DTP obstaja splošna in lokalna reakcija. Lokalni simptomi so spremembe v podkožju in koži na mestu injiciranja.
Po cepljenju z DTP se na območju injiciranja pojavi rahla pordelost. Kako biti? Z majhno velikostjo madežev ne skrbite. Takšna reakcija je značilna pri vnosu tujega sredstva. Rdečica bo izginila čez dan ali malo kasneje.
Prav tako je normalna reakcija zatrdline po cepivu DTP. Kakšni ukrepi se sprejmejo v tem primeru? Za pospešitev resorpcije oteklino namažemo z gelom Troxevasin. Izboklina in pečat morata izginiti v 10-14 dneh. Na mestu injiciranja lahko nastane izboklina, če je bil del cepiva pomotoma injiciran v podkožje. Absorpcija cepiva bo v tem primeru počasnejša, vendar to ne bo vplivalo na oblikovanje imunosti in zdravje otroka.
Dojenček pogosto čuti bolečino na mestu injiciranja. Izražena je šibko ali močno, odvisno od posameznikaobčutljivost. Zato včasih po cepivu DPT dojenček šepa, ker ščiti bolečo nogo. Stanje otroka bo pripomoglo k lažjemu nanosu ledu na mesto injiciranja. Če bolečina ne izgine dlje časa, se posvetujte z zdravnikom.
Pogoste reakcije so sistemske manifestacije, vključno z alergijskimi simptomi.
Pogosta reakcija na sestavo cepiva DTP ruskega proizvajalca so primeri, ko se temperatura po njem dvigne. Ali moram znižati temperaturo? Vsi zdravniki nedvoumno pravijo: povišano telesno temperaturo po cepivu je treba znižati z antipiretiki. V tem primeru od tega ne bo koristi, bo pa negativno vplivalo na počutje otroka. Če se temperatura ne popravi z antipiretiki, se morate obrniti na specialista.
Otroku so predpisana antipiretična zdravila na osnovi ibuprofena in paracetamola. Otrokom se ne sme dajati acetilsalicilna kislina (aspirin). Dajte rektalne supozitorije, sirupe ali tablete. Prvi odmerek zdravila se lahko daje kot preventiva ponoči. Nato dajte antipiretik, če je temperatura povišana. Upoštevati morate premor med odmerki in ne prekoračite odmerka, navedenega v navodilih. Če uporabljate predhodno opredeljeno zdravilo, ga morate uporabiti, ne kupujte novega zdravila.
Kako dolgo traja temperatura po cepivu DTP? Visoka vročina običajno traja en do dva dni. Lahko naraste na dan cepljenja ali naslednji dan po njem. Za DTP ni značilno zvišanje temperature v kasnejšem obdobjuobdobje, običajno zaradi drugih razlogov.
Po cepivu DTP je izpuščaj začasna imunska reakcija in ne povzroča nobenih posledic. Ko se cepivo da kasneje, ni takšne reakcije.
Po cepljenju lahko pride do driske - kratkotrajne rahle motnje blata. Bolj ga povzroča stres, ki ga doživlja otrok, kot pa sestava cepiva.
Po cepljenju z DTP bruhanja običajno ni, izzoveta ga živčnost ali vročina otroka. Enkratno bruhanje ne zahteva posredovanja zdravnika, otroku je treba dati veliko tekočine.
Kot reakcija na komponento oslovskega kašlja se pojavi kašelj, ki se pojavlja ves dan. Za odpravo ne potrebuje zdravljenja, hitro mine.
Druge reakcije na injekcijo DPT so zmanjšan apetit, zaspanost, razpoloženje, živčnost in nemirno vedenje.
Alergijske reakcije in zvišana telesna temperatura se pogosteje razvijejo kot odziv na ponavljajoče se cepljenje z DTP, pri katerem telo že pozna antigene. Zato, kako prenaša drugo cepivo, lahko ocenimo po tem, kako bo dojenček prenašal nadaljnja cepljenja. V primeru alergij ali hudih reakcij DPT zamenjajte z lažjimi analogi ali sploh ne dajajte komponente oslovskega kašlja.
Kaj je del DTP, je zdaj jasno. Upoštevajte možne zaplete.
Zapleti
Tipične reakcije na DPT izginejo brez sledu za nekaj dni. Toda neželeni učinki in zapleti se razlikujejo po tem, da potrebujejo zdravljenje in lahko škodujejo zdravju otroka. Kaj je nevarno vv zvezi s tem cepivo DTP?
Če je bilo zdravilo dano v nasprotju z aseptičnimi pravili, lahko "umazanija" prodre v rano - številni mikroorganizmi, ki povzročajo gnojenje in vnetje v podkožju. Po DTP nastane absces. Na koži se pojavi boleča rdeča oteklina, včasih vroča. V tem primeru je nujen kirurški poseg - izrežemo absces, rano očistimo odmrlega tkiva in gnoja ter zdravimo z odprto metodo z uporabo antiseptičnih raztopin, praškov ali mazil.
Med stranskimi učinki pri otrocih na sestavo ruskega DTP je najbolj nevarna nevrološka reakcija, ki je značilna za komponento oslovskega kašlja. Njegov rezultat je šok, encefalopatija, oslabljena zavest, trzanje, konvulzije. Neposredna povezava teh odstopanj s komponento oslovskega kašlja ni bila ugotovljena, vendar so takšne reakcije opažene le pri enem otroku od sto tisoč.
Po hudi reakciji na DPT (šok, konvulzije, previsoka temperatura) se lahko pojavi tudi encefalopatija (za katero je značilna duševna zaostalost).
Obstaja še en nevaren zaplet, ki se zelo redko pojavi pri sestavi cepiva DTP. To je sindrom hipotenzije in NHE (pomanjkanje odziva). Pri otrocih, mlajših od dveh let, se razvije dva dni po cepljenju. Sprva se dvigne vročina, nato otrok postane letargičen, pade v stanje zaspanosti. Dihanje plitvo, bleda koža. Reakcija lahko traja do šest ur, vendar se stanje otrok normalizira, čeprav se zdi, da so simptomi grozeči.
Za DTP ni značilen anafilaktični šok, edemQuincke, urtikarija, alergijske reakcije, vendar se lahko pojavijo zelo redko.
O cepljenju z DTP najpogosteje razpravljajo starši dojenčkov. Za in proti temu cepivu na spletnih straneh govori na stotine tisoč mater in očetov. Nekateri pripovedujejo zgodbe o tem, kako se je pri otroku po cepljenju zvišala temperatura, drugi pravijo, da otrok ni imel nobene reakcije na uvedbo biološkega zdravila.
Kot vsak preventivni ukrep zahteva tudi cepljenje z adsorbiranim cepivom proti oslovskemu kašlju-davici-tetanus določeno pripravo in pripravljenost staršev na morebitne težave. Vendar jih je mogoče premagati, če sledimo algoritmu dejanj.
Najprej bi morali imeti starši informacije o tem, s katerim cepivom proizvajalca bo cepljen njihov otrok. Danes je takšnih zdravil veliko, imajo svoje prednosti in slabosti, a trenutno na farmacevtskem trgu ni odkrito slabih cepiv.
Pregledali smo, kaj je vključeno v DTP cepivo.
