Po tem, ko je oseba obveščena, da ima v telesu diagnozo onkološke bolezni, želi najprej vedeti, v kateri fazi je nastal rak in kakšna je zdravniška prognoza za okrevanje. Veliko bolnikov z rakom se preprosto boji slišati svojo diagnozo.
Bolniki se bojijo 4. stopnje bolezni, saj mislijo, da je to smrtna obsodba in da je v tem stanju napoved izredno neugodna. Toda v sodobni medicini nobena stopnja zanemarjanja onkološke bolezni ne zagotavlja pozitivne diagnoze. Zadnja stopnja razvoja bolezni tudi ne kaže na neugodno prognozo. Obstaja veliko število dejavnikov, ki lahko vplivajo na prognozo bolezni in splošno stanje osebe.
Značilnosti klasifikacije
To vključuje histologijo tumorskih formacij, njihova distribucijska mesta, pa tudi vrste odkritih metastaz.
Razvrstitev onkoloških novotvorb je zelo pomembna, saj zdravnikom pomaga pri pridobivanju točnih podatkovo določenem tumorju ali njegovi lokaciji, pripraviti pravilno zdravljenje, spremljati njegov potek in izvajati splošno spremljanje razvoja tumorskega procesa. Določanje stopnje raka je pomembno za učinkovitejše in kakovostnejše zdravljenje.
Priročnik TNM klasifikacija malignih tumorjev pomaga natančno določiti resnost bolezni in njeno razširjenost. Takšno diagnostiko izvajajo zdravniki, katerih glavna naloga je določitev prognoze lezije, pa tudi izbira bolj racionalnih načinov za reševanje problema. Za dosego dobrega pozitivnega učinka se s pregledom potekajočega procesa opravi splošna ocena anatomske razširjenosti onkologije.
TNM klasifikacija tumorjev izpolnjuje vse potrebne zahteve za učinkovito preiskavo raka, temelji pa tudi na pomenu kratice (TNM):
- T označuje razširjenost tumorja prve stopnje v človeškem telesu.
- Stopnja razširjenosti bolezni v organu, pa tudi prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah bo določena s simbolom N.
- Oznaka M označuje vrsto nastalih metastaz, ki so pogoste v oddaljenih predelih prizadetega organa ali tkiva (lahko kaže tudi na njihovo odsotnost).
Številke se uporabljajo za identifikacijo razširjenosti tumorskega procesa.
Določanje lokalizacije izobraževanja
Lokalizacija raka bodoločeno v skladu s splošno uveljavljenimi pravili, ki vključujejo naslednje točke:
- Ugotovljeno diagnozo bolezni je treba natančno potrditi s histološko preiskavo.
- Samo bolezen je treba podrobno opisati. Pri opisu je pozornost namenjena klinični sliki bolezni, ki temelji na podatkih, pridobljenih iz celovite študije bolnika pred predpisovanjem zdravljenja. Nadalje je v klasifikaciji raka po TNM opisana patološka komponenta procesa, ki se odkrije s pomočjo študije, opravljene pred začetkom terapevtske terapije. Med operacijo in po preučevanju zbranega biološkega materiala pri pacientu so pridobljeni podatki označeni z okrajšavo pTNM.
- Rezultati klasifikacije tumorjev pTNM in TNM pomagajo zdravnikom natančno določiti stadij bolezni.
- Če zdravniki dvomijo o natančnosti pri opravljanju pregleda in ugotavljanju simptomov bolezni, potem temeljijo na manj pogosti kategoriji.
- V skupini onkoloških bolezni je tudi T-kategorija. Vključuje veliko število oblik raka, ki se širijo v določenem organu. Število določenih formacij je označeno z znakom m, poleg katerega je nameščen dodatni številčni indikator.
Glavne vrste razvrstitve formacij
Razvrstitev tumorjev po sistemu TNM je lahko označena z naslednjimi simboli:
- T - primarni tumor: x - določa predhodno velikostonkološka tvorba v telesu. Tis odkriva karcinom predinvazivnega tipa. Razširjenost bolezni ali njeno napredovanje v velikosti označujejo določene številke (T1, T2). T10 - pomeni odsotnost onkologije primarnega tipa.
- N-begavke: N0 - metastaze niso zaznane v telesu. Za označevanje resnosti poškodb regionalnih bezgavk z metastazami se uporabljajo številke - N1, 2, 3 itd. NX - splošnega stanja regionalnih bezgavk ni mogoče oceniti, ker zbrane informacije niso dovolj.
- M - metastaze končne lokacije: M1 - metastaze so bile odkrite, V0 - metastaze so bile odkrite, vendar se med seboj razlikujejo po oddaljenosti. MX - ni mogoče ugotoviti, ali so v tvorbi metastaze ali jih ni, ker ni bilo zbranih dovolj informacij o tvorbi.
Prav tako je pogosto za črko M v oklepaju napisano ime organa, v katerem so bile zabeležene metastaze. Na primer, M1 (lym) označuje, da so metastaze prisotne v bezgavkah, M1 (mar) - v kostnem mozgu.
Histopatološka diferenciacija
Pri razvrščanju raka po sistemu TNM se dodatno uporablja histopatološka diferenciacija, ki zagotavlja podrobnejše informacije o raziskanem vzroku nastanka tumorja.
Obstajajo naslednji simboli:
- GX – pomanjkanje informacij za določitev resnosti bolezni;
- G1/G2/G3 - resnost lezije(nizka, srednja ali visoka);
- G4 - pomaga prepoznati nediferenciran rak v človeškem telesu.
Razvrstitev po sistemu TNM onkoloških lezij pomaga natančno določiti stopnjo razširjenosti izobraževanja ob upoštevanju kraja njegove porazdelitve in posebnosti, ki temelji na posameznih značilnostih človeške anatomije, pa tudi organ, kjer je bil odkrit rak.
Obstoječe stopnje raka
Razvrstitev malignih tumorjev po sistemu TNM jih vse razdeli v ločene stopnje. Zdravniki določijo potek bolezni od 0 do 4 stopnje. Poleg tega ima vsaka od njih tudi svojo črkovno oznako - A ali B.
Nučilni stadij raka
Na ničelni stopnji onkološke tvorbe se v človeškem telesu razvije majhen tumor, ki ima strogo določene meje. Najpogosteje takšna tvorba ne presega meja epitelija, zdravniki jo imenujejo neinvazivna. Ta stopnja raka se šteje za začetni stadij, vedno se pojavi, ne glede na kraj širjenja bolezni.
Toda na tej stopnji razvoja bolezni oseba skoraj vedno nima izrazitih simptomov, zato je prisotnost maligne tvorbe mogoče odkriti le z nenačrtovanim pregledom pri zdravniku. Če je bil rak na stopnji 0 razvoja odkrit pravočasno in je prestal klasifikacijo TNM, je napoved za ozdravitev bolnika običajno ugodna.
bolezen prve stopnje
Na prvi stopnji razvoja onkološkega procesa vmogoče je definirati izražena vozlišča velike velikosti. Maligni proces se še ni uspel razširiti na bezgavke, metastaze pa se še niso pojavile. Stanje osebe je pozitivno, vendar na tej stopnji lezije lahko bolezen že povzroči začetne znake slabega počutja, kar bo kazalo na prisotnost resnega patološkega procesa v telesu.
V zadnjem času se je rak prve stopnje razvoja začel pri bolnikih veliko pogosteje kot prej. Zdravniki menijo, da na pravočasno odkrivanje tumorske tvorbe vpliva zavest ljudi, ki jih vsako leto pregledajo specialisti. Dobre rezultate prinaša tudi to, da imajo sodobne klinike novo in kakovostno opremo, ki pomaga izvajati učinkovite diagnostične ukrepe in ugotavljati bolezen v zgodnji fazi njenega razvoja. Pri diagnosticiranju prve stopnje raka so možnosti za ugoden izid še naprej precej visoke.
Rak druge stopnje
Onkološki procesi na drugi stopnji razvoja lezije se začnejo manifestirati, tumor hitro napreduje, povečuje se, se širi na bližnja tkiva. V tem primeru oseba začne kazati metastaze v bezgavkah. Splošno stanje bolnika se močno poslabša, začne se kazati negativni simptomi, ki ga prisilijo, da gre k zdravniku. Po statističnih podatkih se na 2. stopnji razvoja raka pri človeku najpogosteje odkrije onkološki proces v organu ali tkivih.
Napoved za okrevanje vV tem primeru so odvisne od samega pacienta, zato so v vsakem posameznem primeru individualne. Okrevanje bo neposredno odvisno od resnosti bolezni, kraja njenega širjenja in histologije same lezije. Če se upoštevajo vsa priporočila specialista, lahko raka v drugi fazi razvoja uspešno odpravimo.
Poraz tretje stopnje
Onkologija v tretji fazi razvoja je že zelo pogosta, tumorska tvorba postane zelo velika, odkrijejo se številne kalitve onkološkega procesa v organih in tkivih v neposredni bližini. V tem primeru specialist zazna proces metastaz v vseh regionalnih bezgavkah.
Ugodne napovedi vključujejo stanje, pri katerem se metastaze ne širijo v oddaljene organe, kar daje človeku možnost, da ozdravi bolezen.
Načeloma je možno ozdraviti raka v 3. stopnji razvoja, vendar noben specialist ne more zagotoviti natančnega pozitivnega rezultata zdravljenja. Najpogosteje je rezultat terapije odvisen od velikega števila dejavnikov: lokalizacije lezije, histoloških značilnosti tvorbe, pa tudi resnosti.
Uvedena onkologija
Četrta stopnja onkološkega procesa je najbolj nevarna za človeka in neugodna za zdravljenje. Za to stanje je značilna velika velikost tumorske tvorbe, ki se širi v različnih smereh in zajema zdrave organe in tkiva. V tem času se začnejo globalni metastatski procesibezgavke, večinoma oddaljene vrste.
Rak 4. stopnje z napredovanjem postane kroničen, kar ne omogoča več ozdravitve. Pri diagnosticiranju bolezni na tej stopnji razvoja je človeku mogoče zagotoviti le pomoč, ki je namenjena ohranjanju telesnega stanja in podaljšanju življenja.
Prej ko gre oseba k zdravniku in začne celovito in učinkovito zdravljenje izobraževanja, večja je možnost za pozitiven rezultat zdravljenja. Pomembno si je zapomniti, da raka na 4. stopnji razvoja na žalost ni mogoče pozdraviti.
Rak prostate in njegova klasifikacija
Za učinkovito zdravljenje raka prostate je pomembno natančno določiti stopnjo njegovega razvoja in vrsto zdravljenja. Resnost bolezni bo neposredno odvisna od velikosti tumorske tvorbe in razširjenosti rakavih celic v človeških organih, pa tudi od resnosti tumorja. Za postavitev diagnoze strokovnjaki uporabljajo klasifikacijo raka prostate TNM.
Gleasonova lestvica/vsota se uporablja tudi za ugotavljanje malignosti tumorja. V ta namen zdravnik opravi biopsijo prostate. Višja kot je Gleasonova vsota, bolj agresivna je bolezen.
Glinsonova lestvica temelji na stopnji, v kateri se rakave celice v tkivih prostate razlikujejo od normalnih, zdravih celic v organu. Če so rakave celice v diagnozi podobne normalnim celicam organa, se tumorju dodeli prva ocena. Če se rakave celice zelo razlikujejo od zdravih, potem tumorska tvorba prejme največ 5 točk. V večiniprimerih, bolnikom diagnosticiramo tretjo stopnjo razvoja raka prostate.
Gleasonova ocena na lestvici (od ena do pet) ocenjuje dva največja ali maligna tumorja, ki sta bila ugotovljena v tkivih organa (najpogosteje se tumorske celice razširijo na več področij prostate). Na primer, Gleasonova vsota 7 točk bi pomenila, da imata dva največja ali maligna tumorja v telesu 3 in 4 točke, kar bo kot rezultat seštevanja dalo 7.
Klinična in anatomska klasifikacija pljučnega raka
Anatomska klasifikacija pljuč po TNM vključuje razvrščanje rakavih obolenj glede na kaliber prizadetih bronhijev na periferne in centralne.
Osrednji pljučni rak se razširi na bronhije. V tem primeru so lobarne, segmentne in subsegmentne lezije na voljo za vizualni pregled z bronhofibroskopom. Posebnost osrednjega tumorja je, da med svojim razvojem najpogosteje ovira lumen precej velikega bronhusa, izzove atelektazo ali hipoventilacijo določenega dela pljučnega tkiva, kar vodi do pojava kliničnih in radioloških simptomov.
Poleg tega lahko onkologija v velikem bronhu poteka v ozadju naslednjih negativnih simptomov: kašelj, izcedek krvi, parakankrotična pljučnica. Bronhoskopski pregled z biopsijo v večini primerov pomaga natančno določiti diagnozo in izključiti centralni rak. Toda v nekaterih primerih tudi osrednji tumor ne zamaši lumena v organu, ampakširi se predvsem v bližini bronhialne stene.
Zaradi tega procesa ne pride do sindroma atelektaze ali hipoventilacije. Pri takšni leziji se primarni tumor bronhusa prepozna zelo redko in ga je težko videti s fiberoptično bronhoskopijo.
Periferna oblika raka nastane iz manjših vej bronhijev, zato je lokalizirana v perifernih delih pljučnega tkiva. Bolezen, ki je pogosta v majhnih bronhih, ne vodi do kašlja in drugih simptomov, ki so značilni za centralni pljučni rak, kar povzroča težave pri sodobni diagnostiki bolezni. Periferna oblika raka dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov, zato se odkrije že v resni fazi.
