Ljudje smo skozi vse življenje izpostavljeni vsem vrstam virusov in bakterij. Nekateri od njih lahko povzročijo resne in včasih zelo nevarne bolezni, za večino za katere je značilen pojav izpuščaja. Ena takih bolezni je mononukleoza. Kaj je njegov povzročitelj in kakšen izpuščaj z mononukleozo se pojavlja pri otrocih in odraslih, bomo obravnavali v članku.
Definicija
Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Najbolj prizadeti so otroci, mlajši od 10 let. Inkubacijska doba je odvisna od stanja imunskega sistema in posameznih značilnosti osebe. Znaki bolezni se lahko pojavijo 5. dan po okužbi, včasih pa se inkubacijska doba podaljša tudi do dva tedna. Virus močno oslabi imunski sistem, zato se med potekom bolezni pogosto pojavijo dodatna patološka stanja.
Infekcijska mononukleoza ima dve obliki razvoja.
- Akutna, za katero so značilni hudi simptomi. Če se ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete.
- Kronična. Najpogostejša oblika bolezni. Simptomi so skoraj popolnoma odsotni, vendar je oseba nosilec virusa in ostaja nalezljiva. Pod vplivom zmanjšane imunosti se lahko pojavijo nekateri znaki bolezni.
Veliko ljudi je nosilcev tega virusa, ne da bi se tega zavedali, saj je veliko primerov okužbe v kronični obliki, brez značilnih simptomov. V nekaterih primerih se lahko pojavijo znaki, ki jih mnogi zamenjujejo s SARS.
Virus, ko pride na sluznico, vpliva na celice imunskega sistema in se v njih začne aktivno razmnoževati. Te celice nato širijo virus po telesu in se naselijo v jetrih, vranici, bezgavkah in tonzilah ter povzročijo vnetje in posledično njihovo povečanje.
Virus umre dokaj hitro v odprtem okolju, zato je okužba možna le s tesnim stikom.
Načini okužbe
Virus se lahko prenaša na naslednje načine:
- po stiku: na primer s slino;
- navpično: med nosečnostjo od nosilke do ploda;
- v zraku med transfuzijo krvi.
Simptomatika
Če je bolezen akutna, je prve znake zlahka zamenjati s SARS. Kotrazvoj mononukleoze, se pojavijo naslednji simptomi:
- utrujenost;
- razdražljivost;
- slabost;
- motnja spanja;
- zabuhlost;
- dolgotrajen dvig temperature na visoke ravni;
- hlajenje;
- bolečine v trebuhu;
- temnitev urina;
- bolečine v predelu jeter;
- otekle bezgavke, predvsem na vratu, kljub temu ostanejo neboleče;
- slabost, bruhanje, motnje blata;
- zamašen nos;
- povečana jetra in vranica;
- vneto grlo, ki ga spremlja zobna obloga (lahko jo zamenjamo z vnetim grlom);
- izpuščaj.
Značilnosti izpuščaja
Izpuščaj pri mononukleozi je njena značilnost. Pojavi se praviloma 3-12 dan bolezni. Značilnost izpuščaja v tem primeru je odsotnost srbenja in pekočega. Izpuščaj infekcijske mononukleoze ni specifičen in se lahko razširi po telesu, najpogosteje pa prizadene okončine, obraz, vrat, hrbet in trebuh. V naprednejših primerih se lahko pojavi na nebu v ustih. Izpuščaji so lise s premerom do 1 centimeter, ki so lahko naslednjih vrst:
- hemoragična;
- v obliki papul;
- žulji;
- roseola.
Prav tako imajo lahko izpuščaji naslednje značilnosti:
- napačna oblika;
- ne srbi;
- lahko eksudativno;
- bledo roza ali rdeča;
- v glavnem lokaliziran na obrazu.
Ne puščajo luščenja in sledi. Pogosto se izpuščaj z mononukleozo zamenjuje z manifestacijami drugih nalezljivih bolezni, zato se izvajajo diagnostični ukrepi za pojasnitev diagnoze.
Število izpuščajev je odvisno od stanja imunitete osebe in pravočasnosti zdravljenja. V večini primerov izpuščaj po mononukleozi po nekaj dneh izgine skupaj z drugimi manifestacijami bolezni in ne pušča sledi. Toda zgodi se, da ta simptom bolezni ostane dolgo časa.
Spodaj je fotografija mononukleoznega izpuščaja pri otrocih.
Izpuščaj kot reakcija na antibiotike
Kljub temu, da specifičnega razmerja ni bilo mogoče ugotoviti, se domneva, da na pojav izpuščaja pri mononukleozi vpliva uporaba antibakterijskih zdravil. Predpisani so za zdravljenje sočasnih bolezni v primeru zapletov ali v primeru napačno postavljene diagnoze. V tem primeru se pojavi srbeč, luskast izpuščaj, katerega elementi se v hudih primerih kombinirajo in pokrivajo velike površine telesa. Praskanje srbečih predelov ni priporočljivo, saj lahko ostanejo globoke brazgotine.
Vendar mnogi strokovnjaki ne podpirajo teorije, da antibakterijska zdravila povzročajo alergijske reakcije.
Diagnoza
Ker se izpuščaj, ki kaže na mononukleozo, ne pojavi vedno in je veliko znakov zlahka zamenjati z manifestacijamidruge bolezni, je predpisan niz diagnostičnih ukrepov za postavitev natančne diagnoze. Ti vključujejo naslednje.
- Krvni test. Na prisotnost virusa Epstein-Barr bodo kazale povišane vrednosti levkocitov in limfocitov, opazili pa je tudi prisotnost atipičnih mononuklearnih celic.
- Biokemični krvni test. Mononukleoza negativno vpliva na jetra, zato pri tej bolezni opazimo povečanje bilirubina in jetrnih frakcij.
- PCR diagnostika. Za raziskave se uporablja slina ali izcedek iz žrela in nosu.
- Ultrazvočni pregled jeter in vranice za povečanje.
- Odkrivanje protiteles proti virusu.
V kronični fazi razvoja bolezni lahko le specifičen krvni test kaže na okužbo.
zdravljenje
Izbira terapije je neposredno odvisna od simptomov, ki so se pojavili. Zdravljenje izpuščaja z mononukleozo pri odraslih in otrocih se ne bo razlikovalo. Toda v večini primerov za to ni potrebna posebna terapija, saj izpuščaji ne povzročajo nelagodja in izginejo dovolj hitro. Če pa je pri mononukleozi izpuščaj na telesu zelo srbeč, se lahko predpišejo antihistaminiki in protimikrobna zdravila, da se prepreči okužba pri česanju izpuščajev. Pri hudih izpuščajih se lahko priporočajo močni geli in mazila, vendar je to redko potrebno.
Priporočamo lahko tudi naslednje kategorije zdravil.
- Protivirusna zdravila. Na primer, izoprinozin, aciklovir.
- Imunomodulatorji.
- Vitaminska terapija.
- Antibiotiki za zdravljenje sočasnih bolezni. Če se po zaužitju pojavi izpuščaj, se posvetujte z zdravnikom, ki bo zamenjal zdravilo.
- choleretic.
- hepatoprotektorji.
- Antipiretiki za simptomatsko zdravljenje.
- V posebej hudih primerih se hormonska zdravila predpisujejo v kombinaciji s protivnetnimi zdravili.
- Zelo pomembno je upoštevati režim pitja in dieto, priporočeno pri boleznih jeter in žolčevodov.
Če se simptomi poslabšajo, bolečina v boku ali izpuščaj se razširi, morate čim prej obiskati zdravnika, saj pri mononukleozi obstaja tveganje za razvoj nevarnih zapletov.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje mononukleoze bo spoštovanje osnovnih higienskih pravil. Ti vključujejo:
- osebna higiena;
- zavračanje stikov z bolnimi ljudmi;
- krepitev imunosti;
- preprečevanje prehoda bolezni v kronično fazo;
- pravočasno se cepite: to vam bo omogočilo prenos mononukleoze v blagi obliki;
- dobra prehrana;
- pravočasen obisk zdravnika.
Zapleti
Ob nepravočasnem zdravljenju ali njegovi odsotnosti se lahko razvijejo nevarna stanja. Ti vključujejo:
- anemija;
- ruptura vranice (to patološko stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč,kirurško zdravljenje);
- encefalitis;
- patologije dihal, kot je pljučnica;
- motnje srčno-žilnega sistema - perikarditis, miokarditis;
- če se pri otrocih pojavi srbeč izpuščaj z infekcijsko mononukleozo, je možno pripeti okužbo tretje osebe zaradi praskanja in poškodbe izpuščaja.
Napoved
Ob pravočasnem zdravljenju je napoved v večini primerov pozitivna. Toda zaradi dejstva, da bolezen pogosto nima izrazitih simptomov, je terapija zapoznela. To lahko prispeva k razvoju zapletov, ki zahtevajo bolj poglobljeno zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi. Zato je zelo pomembno, da znate poslušati svoje telo oziroma telo svojega otroka. Eden od simptomov, ki kaže na razvoj mononukleoze, je značilen izpuščaj. Poznavanje značilnosti njenega poteka vam bo omogočilo, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi razvoja in začnete pravočasno zdravljenje.
Sklep
Infekcijska mononukleoza je nevarna bolezen, ki prizadene predvsem otroke. Pravočasno cepljenje in izvajanje preventivnih ukrepov bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni ali zmanjšalo manifestacijo neprijetnih simptomov. Bolezen lahko poteka v različnih oblikah, značilni simptomi pa so lahko odsotni. Zato se je treba v primeru suma okužbe posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in predpisal diagnostične ukrepe. Pojav izpuščajev lahko govori tako o mononukleozi kot o reakciji telesa na antibiotike. ATV tem primeru morate biti pozorni na naravo izpuščaja. Pri mononukleozi sta srbenje in nelagodje odsotna. Pravočasno cepljenje bo zmanjšalo tveganje za okužbo ali prispevalo k blagi obliki njenega poteka.
