Problem neželene nosečnosti je bil ves čas aktualen. Otrok se mora pojaviti s soglasjem obeh staršev. In da bi preprečili veliko število splavov, so bile ustvarjene številne metode kontracepcije. To so posebne tablete, vaginalne supozitorije in celo obliž. IUD tuljave so danes tudi zelo pogoste. Kaj so oni? Poskusimo ugotoviti.
Kaj je to?
Majhna naprava iz kovine ali plastike se imenuje spirala. Vnaša se v maternično votlino, da bi preprečili neželeno nosečnost. Za izdelavo napeljave se najpogosteje uporablja srebro ali baker. Ta metoda kontracepcije je danes zelo priljubljena. Učinkovitost doseže 98%. Za ženske, ki še niso rodile, je nezaželena namestitev IUD (spirale). Mnenja ugotavljajo, da se v tem primeru tveganje za neželene učinke znatno poveča.
Od začetka 20. stoletja je bilo izumljenih ogromno intrauterinih pripomočkov. Najbolj kakovostne naprave so bile v obliki črke T, ki so zlahka vstopile v maternično votlino in preprečile razvoj nosečnosti. Napravo je namestil izključno strokovnjakv zdravstveni ustanovi. Pred uporabo je bolnik opozorjen na razvoj možnih zapletov. To je lahko kršitev menstrualnega cikla, erozija, nalezljive in vnetne bolezni, krvavitev, zavrnitev spirale. V redkih primerih se razvije zunajmaternična nosečnost.
Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko v prvih dneh po namestitvi spirale IUD občutite nelagodje v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečina med spolnim odnosom. Če takšni simptomi ne izginejo v enem tednu, se posvetujte z ginekologom.
Mehanizem delovanja intrauterine naprave
Blokira več zapletenih naravnih procesov IUD hkrati. Intrauterina naprava, ki vključuje baker, ustvarja škodljivo okolje za spermo in jajčeca. Kovina se sprosti v maternično votlino, dokler je tuljava znotraj telesa. Priljubljeni so tudi dodatki progesterona. Hormon, ki pride v kri, blokira ovulacijo, prispeva k zgostitvi cervikalne sluzi. Jajčece sploh ne dozori, nosečnost ne nastopi.
Delovanje IUD (spirale) je tudi posledica spremembe strukture sten maternice. Tudi če pride do oploditve, jajčeca ni mogoče pritrditi v reproduktivnem organu. Posledično se menstrualna krvavitev pojavi z rahlo zamudo. V redkih primerih je jajčece še vedno fiksirano, vendar zunaj maternice. Statistični podatki kažejo, da se večina zunajmaternične nosečnosti zgodi pri ženskah, ki uporabljajo IUD za kontracepcijo.
Tujek v maternični votlini sam po sebi daje kontracepcijski učinek. Stene maternice se intenzivneje krčijo. Zaradi tega se semenčica in jajčece ne moreta normalno premikati.
Učinkovitost intrauterinih pripomočkov je zaradi seštevanja različnih mehanizmov delovanja precej visoka. Če je naprava pravilno nameščena, je v 98 % primerov mogoče zaščititi pred neželeno nosečnostjo. Katero spiralo uporabiti, je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Zdravnik bo opravil vse potrebne preiskave in namestil napravo. Pomemben plus je dolgoročni učinek kontracepcije. Tuljave IUD so lahko v maternični votlini dve do pet let, odvisno od kakovosti in materiala izdelave.
Inertni IUD
Prva podobnost sodobne mornarice se je pojavila leta 1960 po zaslugi znanstvenika Margulisa. Nato je nastala spiralna naprava, ki je znatno zmanjšala tveganje zapletov. Vse vrste IUD - spirale, ki se danes uporabljajo, imajo linearno zasnovo. Zahvaljujoč temu se naprava enostavno vstavi skozi posebno plastično cev.
Leta 1962 je bila prvič izdelana Lippsova zanka. Ta naprava je imela niti, ki so visele iz maternične votline v nožnico. Zaradi tega bi se tujek sčasoma zlahka odstranil. Lippsova zanka se danes redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti. Pred neželeno nosečnostjo se je mogoče zaščititi le v 70 % primerov. Toda v drugi polovici 20stoletja se je naprava široko uporabljala v programih za načrtovanje družine po vsem svetu. Podoben IUD (spiral) je mnogim pomagal zaščititi se pred neželeno nosečnostjo. Neželeni učinki so se razvili le v redkih primerih. Naprava je bila mehka in fleksibilna. Zaradi tega so jo zaradi zdravstvenih razlogov zlahka odstranili iz maternične votline.
Po podobi Lippsove zanke so bile ustvarjene naprave, ki se danes pogosto uporabljajo. Priljubljene vrste IUD (spirale) bodo opisane spodaj.
Spirale z vsebnostjo bakra
Te naprave so oblikovane kot Lippsova zanka. Glavna razlika je vsebnost bakra. Kovina se nenehno sprošča v maternično votlino, kar preprečuje razvoj jajčeca in normalno gibanje sperme. Sodobne tuljave IUD so narejene tako, da so fleksibilne in trpežne. So enostavni za namestitev in enostavno odstraniti. Ginekologi razlikujejo modele proizvajalcev, kot so Paragard, Copper-T, Multiload in Nova-T. Obstajajo tudi druge tuljave z vsebnostjo bakra, ki so izdelane v obliki dežnika ali obroča. Toda takšne naprave niso zelo učinkovite. Poleg tega njihova uporaba znatno poveča tveganje za neželene učinke.
Intrauterini kontraceptivi podjetja "Multiload" so izdelani v obliki polovalne oblike z majhnimi kovinskimi antenami. Ta oblika omogoča napravi, da se bolje uveljavi v maternični votlini. Odstranjevanje tuljave tudi ne povzroča večjih zapletov. To mora opraviti le ginekolog v zdravstvenem okolju.institucije. Multiload spirala spada v srednjo cenovno kategorijo. Za napravo boste morali plačati približno 2.500 rubljev.
Priljubljen je tudi izdelek proizvajalca "Nova-T". IUD - spirala (namestitev naprave je zaradi posebne oblike zelo preprosta) - vizualno podoben veliki črki "t". Vodoravne veje so izdelane iz visokokakovostne plastike. Takšna naprava je lahko dolgo časa v maternični votlini. Strokovnjaki priporočajo menjavo vsakih 4-5 let. Za spiralo Nova-T boste morali plačati približno 2000 rubljev.
Uporabite lahko tudi ekonomični model domače proizvodnje "Juno Bio". Izdelana je tudi v obliki črke "t" tega IUD (spirala). Ocene strokovnjakov kažejo, da je naprava zelo učinkovita za dve leti uporabe. V prihodnosti ga je zaželeno zamenjati.
hormonske tuljave
Te naprave združujejo prednosti več vrst kontracepcijskih sredstev. Ne samo, da mehansko blokirajo glavne procese oploditve, ampak tudi izločajo poseben hormon, ki je odgovoren za razvoj jajčeca. Navy tuljave so izdelane tudi v obliki črke "t". Noga naprave je napolnjena s progesteronom in levonorgestrelom. Neželeni učinki se praktično ne razvijejo. Hormoni vstopajo v telo enakomerno več let. Večino teh tuljav lahko uporabljate 5-6 let.
Najdražje hormonske tuljave proizvaja Mirena. AmpakNaprava je res vredna svojega denarja. Ocene strokovnjakov kažejo, da se pri ženskah, ki so namestile napravo, tveganje za razvoj vnetnih procesov znatno zmanjša. Učinkovitost zaščite pred neželeno nosečnostjo je 98%. Slaba stran je le povečanje količine medmenstrualnega izcedka. Težavo rešujemo z uporabo hlačnih vložkov. Visokokakovostna mornarica - spirala Mirena - bo stala več kot 8.000 rubljev. Najdete ga v skoraj vsaki lekarni.
Strokovnjaki ne priporočajo, da rojene ženske uporabljajo IUD (spiral). Namestitev takšnega kontracepcijskega sredstva je polna neplodnosti. Vendar medicina ne miruje. Izumljena je bila posebna vrsta IUD (Multiload coil), ki vsebuje hormone. To je spirala, ki lahko učinkovito ščiti pred neželeno nosečnostjo do dveh let. Napravo je enostavno namestiti in odstraniti v zdravstveni ustanovi.
Intrauterine naprave s srebrom
Srebro ima razkužilni in antibakterijski učinek. Ni naključje, da se ta kovina široko uporablja na medicinskem področju. IUD (spirala) s srebrom je izbira mnogih žensk. Takšno kontracepcijsko sredstvo ne bo ščitilo le pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi ozdravilo maternično votlino, zmanjšalo tveganje za erozijo. Za sperme je srebro strupeno. Umrejo na poti do jajčeca. To poveča učinek uporabe IUD. Večino srebrnih tuljav lahko uporabljate približno pet let.
srebro na pozitiven načinvpliva na maternično votlino. Kovina je sposobna odstraniti vnetne procese. Zapomniti si je treba le, da IUD (spirala) ne bo pomagal pri zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Neželeni učinki se bodo zdeli manjša težava v primerjavi z okužbami, ki jih lahko dobite, če ženska vodi promiskuitetno spolno življenje. Glavni namen IUD je zaščita pred neželeno nosečnostjo.
Ženske, ki še niso rodile, nimajo IUD, ki vsebuje srebro. Pripravite se na dejstvo, da bo menstruacija po namestitvi kontracepcije postala bolj boleča in podaljšana. Če spirala dlje časa povzroča nelagodje, jo je bolje odstraniti. Za nekatere ženske to kontracepcijsko sredstvo ni primerno zaradi posebne strukture maternice.
IUD s srebrom se lahko namesti na kateri koli dan menstrualnega ciklusa, ko ni krvavitve. Po porodu ali splavu se kontracepcijsko sredstvo namesti po šestih tednih.
Spirale z zlato vsebino
Vsaka kovina bo sčasoma korodirala. Edina izjema je zlato. Ta plemenita kovina je popolnoma združljiva s človeškim telesom in skoraj nikoli ne povzroča alergij. Intrauterine naprave z vsebnostjo zlata so primerne za ženske s preobčutljivostjo. Tako kot naprava s srebrom ima IUD (spirala) z zlatom protivnetni učinek. Bistveno zmanjša tveganje erozije. Velika pomanjkljivost je le strošek kontracepcije. Za eno napravo boste morali plačati več kot 15.000 rubljev. Rok veljavnosti nipresega pet let. Vsaka ženska se ne strinja s takšnimi stroški.
Intrauterini vložek z vsebnostjo zlata ima minimalno tveganje. Učinkovitost zaščite pred neželeno nosečnostjo doseže 99%. Takšne naprave žal niso nameščene za ženske, ki še niso rodile. Toda v poporodnem obdobju je ta spirala idealna. Kontracepcijsko sredstvo omogoča, da si ženska hitreje opomore po nosečnosti in pospešuje celjenje majhnih razpok v maternični votlini.
Namestitev intrauterine naprave
V kateri koli lekarni lahko kupite IUD (spiral). V katalogu je vedno mogoče preučiti fotografijo modela določenega proizvajalca. Toda v nobenem primeru ne smete sami uvajati kontracepcije. To opravi usposobljen specialist v zdravstveni ustanovi. Pred namestitvijo mora ginekolog opraviti vrsto študij in analiz. To je edini način, da ugotovite, katera vrsta spirale je primerna za določeno žensko. Poleg tega se mora specialist prepričati, da ni kontraindikacij.
Intrauterina naprava ni nameščena pri ženskah, ki imajo vnetje prirastkov. Najprej je treba bolezen pozdraviti in šele nato izbrati primerno kontracepcijo. Kontraindikacije za uporabo spiral so tudi spolno prenosljive okužbe. Pri nerojenih ženskah je spirala nameščena le v redkih primerih. Bistveno poveča tveganje za neplodnost.
V večini primerov strokovnjaki vstavijo IUD četrti dan po nastopu menstrualne krvavitve. Vmedtem ko je maternični vrat rahlo priprt in obilnega izcedka praktično ni. Poleg tega je to obdobje najmanj primerno za spočetje. Do popolnega razvoja jajčeca je še več kot 7 dni. Nekaj dni po namestitvi naprave lahko začnete živeti spolno.
Namestitvi IUD sme zaupati samo zaupanja vreden strokovnjak. O tem, da je bila ta operacija opravljena nepravilno, lahko pričajo večdnevna močna krvavitev, pa tudi hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Brez nujnega posvetovanja z zdravnikom ne morete. Morda so nesposobna dejanja strokovnjaka, ki je namestil spiralo, povzročila poškodbe maternične stene.
Po namestitvi naprave ženske opazijo, da se menstruacija podaljšuje. To je povsem normalno. Skrbi vas le, če krvavitev spremljajo ostre bolečine.
V 7-10% primerov pride do prolapsa spirale iz maternice. To je lahko posledica posebne strukture ženskega telesa. Najpogosteje se ta situacija pojavi med menstrualno krvavitvijo. To je preobremenjeno z nenačrtovano nosečnostjo. Pogosto se ženske niti ne zavedajo, da se je spirala premaknila.
Odstranitev IUD
Obstaja več razlogov za odstranitev tuljave iz maternične votline. Ne pozabite izvesti postopka po izteku roka uporabnosti naprave. Prav tako se spirala odstrani, če obstaja želja po otroku, se razvije tumor ali vnetje dodatkov. Indikacija je tudi premik kontracepcije v maternicido njegove odstranitve.
Samo specialist v zdravstveni ustanovi lahko odstrani IUD (tuljavo). Odstranitev je popolnoma neboleč postopek, če je ženska zdrava. Ne bi smeli izvajati nobenih manipulacij sami. To lahko poškoduje stene maternice ali materničnega vratu. Postopek se izvaja v dveh fazah. Na začetku ginekolog pregleda žensko, oceni stanje spirale. Če se bolnik pravočasno ne obrne na specialista, lahko spirala raste skupaj s stenami maternice. V tem primeru ne bo mogoče neboleče odstraniti tujega telesa. Če se pojavijo zapleti, se odstranitev opravi s histeroskopijo.
Kdaj lahko odstranim spiralo? IUD se najlažje odstrani med menstrualno krvavitvijo. Po potrebi opravite lokalno anestezijo. Histeroskopija se izvaja v splošni anesteziji. Če spirale ni mogoče spraviti skozi cervikalni kanal, se izvede operacija z odpiranjem trebušne votline.
Povzetek
Pri izbiri intrauterine naprave kot metode kontracepcije morate pretehtati prednosti in slabosti. Ta možnost je bolj primerna za ženske, ki so že izkusile veselje materinstva in ne nameravajo roditi v petih letih. Ne smemo pozabiti, da spirala ščiti le pred nosečnostjo. Toda pri spolno prenosljivih boleznih IUD ni ovira.
Ženska, ki ima nameščeno intrauterino napravo, naj redno obiskuje ginekologa (vsaj dvakrat letno) in spremlja stanje genitalij. Tujek, ki se nahaja v maternični votlini, lahko povzroči ustrezne reakcijeurinskega sistema. Lahko se razvijejo vnetni procesi, ki so preobremenjeni z neprijetnimi posledicami. Najtežja med njimi je neplodnost. Zaradi tega je zelo nezaželeno, da nerojenih žensk namešča spiralo.
Po preteku roka uporabnosti je treba IUD odstraniti iz maternične votline. Tujek zraste v endometrij po 6-7 letih. V tem primeru spirale ne bo mogoče odstraniti na običajen način. Ne izogibajte se operaciji. Možni so tudi drugi zapleti.
