Črevesna obstrukcija ali paralitični ileus (koda ICD-10, glej spodaj) je precej hudo patološko stanje, pri katerem se snovi veliko slabše izločajo iz črevesja. Praviloma ljudje, ki raje popolnoma opustijo meso, običajno trpijo zaradi takšne bolezni. Najpogosteje se takšna patologija diagnosticira pri vegetarijancih.
Črevesna obstrukcija je lahko dinamična ali mehanska. Ne glede na vrsto patologije, se morate ob prvih znakih nemudoma obrniti na specialista. Opravil bo potrebne diagnostične preiskave in predpisal ustrezno zdravljenje. Če oseba ne dobi pravočasne zdravstvene pomoči, obstaja nevarnost smrti.
Osnovne informacije
Paralitični ileus (ICD-10 tej bolezni dodeli kodo K56.0) ni samostojna patologija. Praviloma se ta sindrom razvije v ozadju drugih bolezni. Zato črevesna obstrukcijabolj pošteno je, da ga obravnavamo kot simptom določene bolezni. Glede na to, kako kritično je to stanje, je več kot 3 % ljudi dejansko imelo precej resne zaplete, ki bi lahko privedli do smrti.
Vendar praviloma človek hitro ugotovi, da se v njegovem telesu dogajajo določene negativne spremembe, in se obrne na kirurga. Na splošno je paralitični ileus sindrom, ki ga povzroča ogromno razlogov. Obstajajo tudi različne oblike te patologije.
Da se znebite bolezni, se morate pravočasno posvetovati s specialistom in opraviti tečaj zdravljenja.
Razvrstitev črevesne obstrukcije
Obstaja več vrst te patologije, ki se razlikujejo po anatomskih in kliničnih mehanizmih. Glede na vrsto patologije bo specialist predpisal eno ali drugo terapijo. Najpogosteje najdemo v medicinski praksi:
- Dinamični paralitični ileus. Ta sindrom je lahko spastičen ali paralitični.
- mehanski. V tem primeru govorimo o torziji in kršitvi ali lepilni oviri.
- žilno. V tem primeru se pojavijo težave v ozadju črevesnega infarkta.
Razlogi za videz
Črevesna obstrukcija se lahko razvije v ozadju:
- Zaprta kila.
- Tvorba ali prekrivanje lumna z adhezijami. V tem ozadju pogosto pride do tako imenovanega umika.poguma.
- Črevesni rak ali druge novotvorbe v bližnjih organih.
- Volvulus.
- Obstrukcija črevesnega lumna. V tem primeru ne govorimo samo o iztrebkih, ampak tudi o žolčnih kamnih, črvih, tujkih itd.
- Vnetja in bolezni trebušne votline.
Ko gre za dinamični paralitični ileus, potem praviloma kirurški poseg pripelje do tega. Če bi bile operacije izvedene na trebušni votlini (zlasti s peritonitisom), bi lahko privedle do podobnega sindroma. Le izkušen specialist bo po diagnostičnih preiskavah lahko natančneje določil vzroke za pojav neprijetnih simptomov.
Simptomi paralitičnega ileusa
Obstrukcijo črevesja praviloma skoraj vedno spremljajo dokaj hude bolečine v trebuhu. So ostri, krči ali rastejo. Poleg tega se mnogi bolniki pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja. To je posledica dejstva, da se vsebina črevesja preusmeri v želodec. Omeniti velja tudi, da ima bruhanje zelo izrazit vonj, ki spominja na blato. To je posledica prav vsebine črevesja, ki se vrne nazaj v človeški želodec.
Ob tem se bolnik močno zapre. Če se je paralitični ileus začel razvijati šele pred kratkim, bo v tem primeru črevesna gibljivost vztrajala nekaj časa.
Če govorimo o najbolj značilnih simptomih, potem najpogosteje vključujejo znatno povečanje trebuha. Pripri nekaterih bolnikih se trebušna votlina celo začne deformirati in dobi nepravilno obliko.
Dodatni simptomi vključujejo povečan srčni utrip, nizek krvni tlak in suha usta. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi zaradi vročine.
Diagnoza
Da bi ugotovili, da bolnik trpi zaradi te patologije, specialist najprej opravi palpacijo. Zdravniku ne bo težko opaziti sprememb v obliki in velikosti bolnikovega trebuha. Da bi preverili svoje domneve, pa strokovnjaki najpogosteje izvajajo rentgenske študije.
Po prejemu slike trebušnih organov jo zdravnik natančno pregleda in ugotovi patologijo notranjih organov. Naredi se tudi krvni test.
Če govorimo o dodatnih diagnostičnih ukrepih, potem se opravi ultrazvok.
Prav tako mora zdravnik pregledati pacientov jezik. Če se na njem najde velika količina belega plaka, je to še ena potrditev črevesne obstrukcije. Če zdravnik diagnosticira akutno stopnjo tega sindroma, je v tem primeru bolnik takoj hospitaliziran.
Značilnosti zdravljenja paralitičnega ileusa
Preden greste k zdravniku, v nobenem primeru ne smete bolniku dajati odvajala. Prav tako je treba opustiti zdravila proti bolečinam, izpiranje želodca in uporabo klistirjev. Takšne dejavnosti lahko znatno zapletejo procesdiagnostika.
Če gre oseba v bolnišnico in nima mehanske ovire, potem zdravniki v tem primeru opravijo več posegov. Najprej strokovnjaki izsesajo vsebino želodca in črevesja. Za to se uporablja tanka sonda, ki jo bolniku vstavimo skozi nos. Če se po tem postopku perist altika izboljša, je dovolj, da popijete tečaj antispazmodikov in sledite posebni dieti za paralitični ileus.
Če ima bolnik mehansko oviro, konzervativna terapija morda ne bo dala nobenih rezultatov. V tem primeru se izvede nujna operacija. Med operacijo se adhezije razrežejo, torzijo odvijejo ali resecirajo črevo.
Morda bodo potrebne dodatne dejavnosti. Po operaciji mora bolnik normalizirati presnovo vode, soli in beljakovin v telesu. Za to so uvedene posebne fiziološke raztopine in krvni nadomestki.
Prav tako zdravniki pogosto uporabljajo protivnetno terapijo, katere cilj je spodbuditi motorično funkcijo prebavil.
Značilnosti prehrane po operaciji
Če je bil bolnik operiran, se mora nekaj dni po tem držati posteljnega počitka. Prvih 12 ur bolnik ne sme ničesar jesti in piti. V tem času prejema hrano preko posebne sonde.
Potem ko zdravnik dovoli trdno hrano, se mora bolnik držati diete. Prepovedano mu je prenajedati, piti na danveč kot 2 litra tekočine. Ne jejte hrane, ki poveča nastajanje plinov.
Odpovedati se morate sladkarijam, stročnicam, zelju, sodi. Prepovedano je piti alkohol, mastno, začinjeno, ocvrto hrano. Vsi obroki morajo biti topli. Dieta temelji na sokovih, decokcijah, želejih, sluzastih kašah in šibko koncentrirani mesni in piščančji juhi.
Na koncu
Upoštevati je treba, da je ta sindrom zelo zahrbtna bolezen. Če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči celo smrt. Zato ne zanemarjajte svojega zdravja. Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi, je vredno obiskati zdravnika.
