fekalno blato, tako kot urin, je končni produkt človeškega življenja. Nastanejo v debelem črevesu kot posledica različnih biokemičnih procesov. Vključujejo vodo, neprebavljene delce hrane, presnovne produkte, bakterije in drugo.
Ne podcenjujte analize blata (sicer - koprogram). Včasih vam ta študija omogoča odkrivanje bolezni želodca in črevesja, patologije jeter, pankreatitisa pri človeku. Toda v večini primerov se izvaja ne samo za diagnosticiranje bolezni, ampak tudi za nadzor zdravljenja.
Oglejmo si to temo podrobneje in opredelimo: stercobilin v blatu je pozitiven - kaj je to?
Osnovni koncepti
Koprogram ali analiza blata je eden najpomembnejših načinov za preučevanje funkcij prebavnega sistema z velikim naborom indikatorjev. Odkriva bolezni želodca, jeter, tankega in debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke, omogoča pa tudi spremljanje razvoja in napredovanja že očitnih bolezni.
Kot rezultat koprograma lahko:
-Za preučevanje fizikalnih in kemičnih lastnosti iztrebkov. To so barva, konsistenca, stercobilin v blatu (naj se ne bojite pozitivne reakcije, ker je to normalno) itd.
- Izvedite mikroskopijo materiala.
- Prepoznavanje jajčec helmintov.
- Odkrijte skrito fekalno kri.
- Naredite bakteriološko študijo (odkrivanje patogenih mikroorganizmov, analiza blata na stercobilin in črevesno mikrofloro).
Štirje koraki analize blata
Koprogram je sestavljen iz več stopenj:
1. Študija fizikalnih lastnosti blata. Ko se izvede, se ugotovi videz blata: barva, oblika, tekstura, vonj, prisotnost patoloških mikroorganizmov in nečistoč, identifikacija neprebavljenih delcev hrane, parazitov.
2. Kemična preiskava vključuje identifikacijo več indikatorjev (kri v blatu (ki je ni mogoče zaznati s prostim očesom), bilirubin, sterkobilin v blatu in druge snovi).
3. Mikroskopska preiskava se uporablja za oceno stopnje prebave hrane, prisotnosti parazitov in kvasovk.
4. Bakteriološka analiza se praviloma izvaja za odkrivanje disbakterioze, motenj mikroflore in patogenih bakterij.
Kako se pripraviti na test blata?
Za natančnejše rezultate 3 dni pred pregledom morate upoštevati nekaj pravil.
Prvič, očiščevalni klistir je strogo prepovedano. Prav tako ne jemljite zdravil (odvajal ozantidiareiki), ki vplivajo na črevesje.
Drugič, ne vstavljajte supozitorijev v anus ali drugih podobnih zdravil.
Tretjič, ne uporabljajte zdravil, ki spremenijo barvo blata.
In kar je najpomembneje, zdravniki priporočajo, da se pred preiskavo blata (reakcija na sterkobilin) držite določene prehrane. Za ta namen sta primerni dve vrsti:
- Pevznerjeva dieta. Njegov glavni cilj je čim bolj obremeniti človeško telo. V enem dnevu morate pojesti 400 g belega kruha, 250 g ocvrtega mesa, 100 g masla, 40 g sladkorja, ajdove ali riževe kaše, ocvrt krompir, zeleno solato, kislo zelje, kompot in jabolka. Vsebnost kalorij je precej visoka - 3250 kcal. Če se odločite za to dieto, potem obvezno upoštevajte stanje svojega prebavnega sistema. Zazna celo majhno stopnjo prebavne motnje;
- Schmidtova dieta. Ta dnevna prehrana vključuje 1-1,5 litra mleka, 2-3 kuhana jajca, bel kruh in maslo, 125 gramov mletega mesa, 200 gramov pire krompirja, 40 gramov kuhanih ovsenih kosmičev. Dnevna vsebnost kalorij - 2250 kcal. Hrana naj bo razdeljena na 5 obrokov.
Priprava na testiranje blata na okultno kri
Pred pregledom blata na okultno kri zdravniki močno priporočajo, da bolniki uživajo naslednjo hrano: zeleno zelenjavo (kumare, zelje, bučke, zelena paprika, brokoli in drugo), mesne izdelke, ribe, jajca..
Poleg tega se morate vzdržati jemanja drog,ki vsebujejo železo.
V primeru, ko mora oseba nujno narediti koprogram in ugotoviti, kakšna bo reakcija na stercobilin v blatu ali pa se bolnik zaradi zdravstvenih razlogov ne more držati ene od zgornjih diet, strokovnjaki priporočajo, da ne pijejo. alkohol in kava dan pred študijo.
Glavna pravila za sestavljanje stola
Za raziskavo morate vzeti samo jutranji iztrebek. Po iztrebljanju bolnik z leseno žlico ali lopatico zbere manjšo količino blata in jo položi v čisto posodo, nato pa jo tesno zapre. Za odkrivanje sterkobilina v blatu je dovolj 10-15 g blata.
Obstaja nekaj smernic za zbiranje blata:
1. Pred zbiranjem blata dobro umijte zadnji del telesa.
2. Ženske med menstruacijo ne smejo zbirati iztrebkov, ker mora biti blato brez menstrualne krvi.
3. Odvzem blata po rentgenskem slikanju požiralnika z barijem ni priporočljivo.
4. Ne zbirajte iztrebkov po uvedbi supozitorijev in drugih zdravil, ki vplivajo na barvo blata.
5. Ni priporočljivo zbiranje po klistirju in uporabi odvajalnih tablet, ki vplivajo na delovanje prebavnega sistema.
Po zbiranju blata si temeljito umijte roke z milom in jih obrišite s čisto brisačo!
Druga pomembna priporočila
Za odkrivanje jajčec fekalnih helmintov morajo biti iztrebki sveži in shranjeni do dostave vbolnišnica na toplem.
Za bakteriološko preiskavo blata (zlasti na stercobilin v iztrebkih otroka) mora bolnik v laboratoriju prejeti sterilno vatirano palčko. Samo specialist bo vstavil cev v anus.
Za odkrivanje okultne krvi v blatu je treba meso in gobe ter zdravila z jodom, bromom in železom 3 dni pred analizo izključiti iz prehrane. Četrti dan bolnik zbere blato in ga pošlje v laboratorij.
V primeru hudega zaprtja je treba opraviti posebno masažo debelega črevesa. Če to ne pripelje do nič, zdravniki naredijo klistir in na pregled vzamejo samo trdo blato.
Običajni rezultati analize. Sterkobilin v blatu je pozitiven - kaj je to?
Gosta fekalna tekstura in valjasta oblika veljata za normalne. Barva je rjava, brez jedkih in škodljivih vonjav. Vizualni pregled ne sme biti brez delcev hrane in škodljivih zajedavcev.
Po mikroskopskem pregledu naj iztrebki ne vsebujejo krvnih celic, mišičnih vlaken vezivnega tkiva, maščob, škroba, jajčec škodljivih parazitov, kvasovk in protozojev (ameb, giardij).
Preizkusi za skrito kri, beljakovine, bilirubin bi morali biti običajno negativni. Če imate normalen test blata, je reakcija na sterkobilin pozitivna, saj prav ta pigment daje blatu rjavo barvo.
Indikatorji v primeru odstopanja od norme
Glavni kazalniki, ki niso značilni za normalno blato:
1. Brezoblični Cal.
2. Premočnoiztrebki.
3. Oster vonj.
4. Prisotnost vidnih ali skritih delcev krvi.
5. Pozitivna reakcija na bilirubin.
6. Prisotnost mišičnih vlaken.
7. Najdena maščoba v blatu.
8. Sprememba barve (črna ali bela glina), kar kaže, da v blatu ni stercobilina.
9. Prisotnost delcev hrane.
10. Prisotnost levkocitov (belih krvnih celic).
11. Ličinke in jajčeca nevarnih parazitov.
12. Giardia in ameba.
Analiza rezultatov koprograma pri otroku
Dešifriranje analize iztrebkov otrok mora opraviti pediater ali pediatrični gastroenterolog. Pri študiji je pomembno upoštevati starost otroka in naravo hrane. Dojenčki, mlajši od enega leta, ki še ne jedo trdne hrane, imajo lahko v blatu visoko koncentracijo neprebavljenih mišičnih vlaken in maščob.
Če otroku primanjkuje laktaze (encim, ki razgrajuje mlečni sladkor - laktozo), lahko škrob najdemo v blatu.
Pri disbakteriozi je analiza blata dodatna raziskovalna metoda. Mikrobiološka analiza velja za glavno. Vendar koprogram pokaže, da je stercobilin v blatu pri otroku pozitiven ali negativen, ali je črevesje vneto (v blatu najdemo sluz in fekalne levkocite), ali je moten proces prebave in absorpcije ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. (v blatu se nahajajo mišična vlakna, maščobe, škrob). Po analizi lahko zdravnik ugotovi, da se je otrok razvildisbakterioza.
Če ima otrok hepatitis, postane blato sivkasto belo in izgleda kot glina. To nakazuje, da v otrokovem blatu ni stercobilina (ki obarva normalno blato rjavo) in žolč preneha teči v črevesje.
Če ima otrok kronični pankreatitis, se bo pogostnost njegovega odvajanja na dan povečala, barva blata bo postala siva. Konzistenca blata pri pankreatitisu je pastozna, vonj je kisel. Zaznamo lahko tudi mišična vlakna, maščobe, škrob in veliko število levkocitov – vse to so znaki vnetja v telesu in da v blatu ni sterkobilina.
Črno blato pri otroku in prisotnost skrite krvi v njem - posledica nastanka razjed v želodcu.
Bolezni, ki povzročajo spremembe v sestavi blata pri odraslih
Pri boleznih prebavnega sistema je zelo pomembno spremljati povečanje količine blata čez dan. To se običajno pojavi zaradi patoloških procesov, ki vodijo do motene prebave in absorpcije hrane in vode v črevesju. Zmanjšanje količine blata na dan opazimo pri boleznih, za katere je značilno dolgotrajno zaprtje, kot je peptična razjeda. Oglejmo si podrobneje glavne spremembe v sestavi blata, ki kažejo na pojav različnih bolezni:
1. Razbarvanje blata se praviloma opazi s holestazo. V tem primeru nastanejo žolčni kamni, ki motijo odtok žolča v črevesje. Pojavi se zlatenica, blato izgubi barvo in pridobi bel odtenek. V primeru (govorimo o študiji, ko je določenastercobilin v blatu) pozitivne reakcije, bi bila barva blata rjava, stanje telesa pa normalno. Pojav razbarvanega blata z obstruktivno zlatenico se večinoma kombinira s slabostjo, riganje, zvišano telesno temperaturo. Če blato postane črno, to pomeni, da ima bolnik razjedo na želodcu. To je posledica rupture krvnih žil na dnu razjede. Krčne žile požiralnika so pogoste pri ljudeh s cirozo.
2. Pojav krvnih delcev v blatu. Če je bila med vizualnimi pregledi najdena sveža kri, potem to kaže na pojav bolezni, kot so ulcerozni kolitis, hemoroidi, analne razpoke, griža.
3. Sprememba vonja blata. Oster, kisel, neprijeten vonj po blatu je posledica pojava vnetnih procesov v telesu, znak kroničnega pankreatitisa in potrditev, da v blatu ni stercobilina. Za to bolezen je značilna nezadostna proizvodnja soka trebušne slinavke, ki je vključen v proces prebave ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v telesu. Velika količina neprebavljenih ostankov hrane vodi do povečanja gnitnih bakterij, ki povzročajo močan vonj po blatu.
4. Prisotnost beljakovin v blatu kaže na pojav kroničnega atrofičnega gastritisa, pri katerem se želodčni sok ne proizvaja v želodcu. Ob njegovem pomanjkanju se beljakovina v tankem črevesu ne razgradi, ampak zapusti telo skupaj z blatom. Drugi simptomi kroničnega atrofičnega gastritisa so težnost v želodcu po jedi,bruhanje z gnilim vonjem. Kronični pankreatitis vodi tudi do pojava beljakovin v blatu. Njegovi simptomi so napenjanje, neprijetna bolečina v epigastričnem predelu ali okoli popka, nizek indeks telesne mase.
5. Skrita kri v blatu. Krvi ni mogoče videti s prostim očesom. Te mikroskopske delce je mogoče zaznati le s posebnim testom okultne krvi. Pojavi se pri razjedah v želodcu in vnetju dvanajstnika. Polipi želodca ali črevesja so bolezen, za katero je značilna rast sluznice, tvorba polipov, ki prekrivajo stene črevesja ali želodca. Hrana, ki prehaja skozi prebavni trakt, poškoduje polipe, kar vodi do pojava majhne količine krvi, ki prehaja v blato. Tudi helmintoza oziroma prisotnost črvov v črevesju povzroči odkrivanje skrite krvi v blatu, saj škodljivi zajedavci poškodujejo črevesne stene.
6. Pozitivna reakcija na bilirubin. Bilirubin je žolčni pigment, ki se pod vplivom mikroflore debelega črevesa spremeni v sterkobilin. Akutni gastroenteritis in zastrupitev s hrano vodita do povečanja hitrosti, s katero hrana prehaja skozi prebavni trakt. Bilirubin v žolču preprosto nima dovolj časa, da bi se v debelem črevesu spremenil v sterkobilin, nato pa se preprosto izloči v blato. In pozitivna reakcija na stercobilin v blatu (pozitiven rezultat je norma) bi pomenila, da je v telesu vse v redu.
7. Prisotnost sluzi v blatu. Sluz je želeu podobna snov, ki služi za boljše drsenje hrane. Nemogoče ga je zaznati s prostim očesom, ker je enakomerno pomešan z blatom. Pojav sluzi v blatu kaže na vnetje debelega črevesa, pa tudi na pojav nalezljivih bolezni: griže in salmoneloze.
8. Pojav mišičnih vlaken v blatu je posledica kroničnega atrofičnega gastritisa in kroničnega pankreatitisa.
9. Prisotnost maščobe v blatu je posledica okvare trebušne slinavke, ki proizvaja posebno snov – lipazo, ki razgrajuje maščobe v črevesju.
10. Odkrivanje fekalnega škroba je značilno za kronični pankreatitis.
11. Prisotnost levkocitov v blatu. Leukociti ali bele krvne celice so zasnovane za boj proti okužbam v telesu. Če se pojavijo v blatu, potem to kaže na pojav vnetnih procesov v črevesju.
12. Fekalni paraziti. Na splošno pri pregledu blata ne smemo odkriti parazitov. To kaže, da so jajca, škodljive ciste, ličinke helmintov odsotne. Če je rezultat pozitiven, je bila v blatu ugotovljena neka vrsta helminta.
13. Pojav Giardia v blatu. Giardia so paraziti, ki živijo v črevesju. Natančna diagnoza giardiaze se izvaja dodatno s pomočjo posebnih krvnih preiskav. Pojav Giardia v telesu spremljajo hude bolečine v trebuhu.
Torej, zdaj vemo, da lahko delo prebavnega sistema ocenimo na podlagi analize, imenovane koprogram. Zdravniki močnopriporočljivo ga je izvajati vsakih 6 mesecev za sledenje pojavnosti možnih bolezni v telesu.
