Koprogram lahko kaže na razvoj precej nevarnih patologij in stanj. Kaj kaže prisotnost soli maščobnih kislin v blatu? To pomeni, da se maščobe v telesu ne absorbirajo v celoti. In kaže na razvoj določene patologije. To stanje, ko se v blatu nahajajo maščobe, maščobne kisline, se imenuje steatoreja. Bolezen ima svoje vzroke, simptome, sorte, metode diagnoze in zdravljenja. V članku se jih bomo podrobno seznanili.
Normalna zmogljivost
Kakšna je normalna raven soli maščobnih kislin v blatu? Zdravo telo absorbira 90-98 % vse maščobe, ki pride v telo kot del hrane. Kar zadeva normo, iztrebki ne smejo vsebovati trigliceridov (nevtralne maščobe), maščobnih kislin. Nekatere preostale vključke lahko najdemo v blatu v obliki mila.
Soli maščobnih kislin v blatu lahko odkrijemo s posebno laboratorijsko študijo – lipogramom. Tu se preveri prisotnost v blatu tako nevtralnih maščob kot maščobnih kislin in njihovih mil (soli). Raziskave se izvajajo v laboratoriju.
Kar zadeva nekatere številke, pri zdravi osebi masa soli maščobnih kislin v blatu ne presega 5 g. V patoloških stanjih lahko vsebnost doseže do 100 g. To kaže na razvoj steatoreje. Tako kot mnoge druge bolezni jo predstavlja več sort.
Kakšna je velikost jeter pri odraslih? Običajno je skupna širina 23-27 cm Kar zadeva dolžino, je 14-20 cm Prečna velikost je 200-225 mm. Povprečna teža človeškega organa je 1,5 kg. Toda običajno je velikost jeter pri odraslih lahko odvisna od vsebnosti maščobe v blatu. Zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Ker je vzrok steatoreje včasih v popolnoma drugačni težavi.
Dejavniki
Kaj so razlogi? Soli maščobnih kislin v blatu so patološko stanje. Specifične dejavnike določi nadaljnja diagnostika. Med najpogostejšimi možnostmi so naslednje:
- Kršitev trebušne slinavke. Za razgradnjo nevtralnih maščob v črevesju na maščobne kisline in glicerol, trebušna slinavka proizvaja poseben v vodi topen encim, imenovan pankreatična lipaza. V primeru kršitve dela tega organa torej v telesu primanjkuje lipaze. Trigliceridi se ne razgradijo popolnoma. Zakaj je lahko v bolnikovem blatu nevtralna maščoba.
- Pomanjkanje žolčne kisline. Z nezadostnim pretokom žolča v črevesni trakt pride do kršitve razgradnje in absorpcije maščob. In ti elementi so podvrženi delovanju prebavnih encimov le, če so v njihstanje tanke emulzije. Žolč meša maščobne mase z vodo, ki je potrebna za njihovo nadaljnjo prebavo. Če žolča ni dovolj, ostanejo maščobne kapljice velike, zato se vodne raztopine encimov ne morejo več mešati z njimi. Posledica tega je odkrivanje maščobnih vključkov v blatu.
- Kršitev absorpcije maščobe v črevesnem traktu in njeno pospešeno odstranjevanje iz telesa. Bolus hrane (humus) se premika po črevesnem traktu zaradi krčenja črevesnih sten. Če je njegova motorična funkcija motena, to vodi do pospešenega gibanja in odstranjevanja prehranskih mas iz črevesja. V skladu s tem v tem stanju maščobe nimajo časa, da bi se popolnoma absorbirale. S tem se spremeni videz iztrebkov - postanejo svetli, sivkasti, pridobijo masten lesk, smrdljiv vonj, ki ni značilen za iztrebke.
- Prevelika vsebnost maščob v prehrani. To lahko povzroči tudi motnje v tankem črevesu. Še posebej pri uporabi ognjevzdržne maščobe – na primer ovčje maščobe.
- Velika količina maščobnih komponent, ki kršijo prehodnost limfnega trakta.
- Jemanje ricinusovega olja in drugih rektalnih supozitorijev.
Katere bolezni to izzovejo?
Vzroki za steatorejo so lahko različne bolezni. Naslednje lahko privede do kršitve presnove maščob v telesu in s tem do pojava maščobnih kislin v blatu:
- Bolezen črevesnega trakta. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, enteritis, Whipplova bolezen, amiloidoza, divertikuloza, limfom(vrsta tumorja).
- Bolezen jeter. Hepatitis (alkoholni, kronični ali akutni), cistična fibroza, ciroza.
- Bolezni žolčnika in njegovih vodov. Holangitis, holelitiaza, holecistitis v akutni in kronični obliki, giardiaza.
- Bolezni trebušne slinavke. Pankreatitis v akutnih in kroničnih oblikah, Zolinger-Ellisonov sindrom (tvorba tumorja, ki povzroča tekoče blato, zgago, bolečino, notranjo krvavitev), zožitev Wirsungovega kanala (prek katerega sok trebušne slinavke vstopi v dvanajstnik).
- Številne kožne bolezni. Na primer pri ekcemih, luskavicah so prizadeta tudi tkiva notranjih organov, kar lahko povzroči določeno disfunkcijo slednjih.
- holestaza.
- Sklerozirajoči holangitis.
- Prirojena okvara organa/organov gastrointestinalnega trakta.
- insuficienca trebušne slinavke.
- Alkoholni kronični pankreatitis.
- Diskinezija žolčnika in žolčnih vodov.
- kardiospazem.
- celiakija.
- Hemokromatoza. Dedna bolezen, pri kateri se železo kopiči v telesu.
- Presežek kolonizacije bakterijske mikroflore tankega črevesa.
- Biliarna disfunkcija.
- Wilson-Konovalova bolezen. Dedna patologija, pri kateri je presnova bakra motena. Pojavi se že v zgodnji starosti bolnika.
- Pomanjkanje enterokinaze.
- Sindrom pankreatogene malabsorpcije.
- Stanje po resekciji tankega črevesa.
- Ciste, tumorji različnega izvora, lokalizirani v prebavilih.
- Jemanje odvajalzdravila, zdravila, vse vrste izdelkov za hujšanje.
Lastnosti pri otrocih
Steatoreja pri dojenčkih se razvija nekoliko drugače kot pri odraslih. V večji meri sta vzroka za to stanje pri otroku pomanjkanje encimov trebušne slinavke in splošna nezrelost encimskega sistema.
Encimi, ki sodelujejo pri presnovi lipidov pri novorojenčku, se začnejo proizvajati v zadostnih količinah šele, ko otrok dopolni 3 mesece. Do tega trenutka bo opaziti neustrezno prebavo maščob. Kaj se ne šteje za patološko.
Toda hkrati je mogoče soli maščobnih kislin v blatu dojenčka-dojenčka zaznati tudi pri okvarjenem delovanju jeter. To je v večini primerov posledica genetskih motenj. Lahko so presnovne in strukturne narave.
Pri oslabelih dojenčkih se njihova normalna presnova (presnova, vključno z maščobami) vzpostavi nekoliko kasneje - do 4-5 mesecev življenja.
Razvrstitev sort bolezni
Soli maščobnih kislin v blatu odraslega in otroka najdemo v posebnem stanju – steatoreji. Lahko ga predstavimo na več načinov:
- Prehransko (ali hrana). Nenormalno stanje blata je posledica kakovosti bolnikove prehrane. V tem primeru je njegova prehrana prenasičena z maščobami. Telo jih fizično ne more popolnoma absorbirati, zato ostanki elementov pridejo ven v svoji čisti obliki. Zato invključki maščobe v blatu. Po statističnih podatkih se ta vrsta steatoreje pojavlja najpogosteje.
- Črevesno. Ali najdemo soli maščobnih kislin v blatu? Razlog je lahko v tej obliki steatoreje. Nastane zaradi okvare tankega črevesa. Maščobne kisline najdemo zaradi dejstva, da se slabo absorbirajo in absorbirajo. Razlog za to so bolezni, ki smo jih predstavili zgoraj. Ali neuravnotežena prehrana.
- pankreasa. Ta oblika bolezni velja za najtežjo, saj ne trpi več črevesje, temveč trebušna slinavka. Razlog za steatorejo je, da ta organ ne more proizvesti dovolj lipaze, ki je potrebna za razgradnjo maščobnih kislin. Posledica stanja je stalno tekoče blato z vključki maščob.
Stadij bolezni
Soli maščobnih kislin v blatu (enojni vključki) najdemo v različnih oblikah steatoreje. Bolezen je razdeljena na tri vrste:
- Prvič, iztrebki vsebujejo nevtralne maščobe rastlinskega ali živalskega izvora.
- Pri steatoreji tipa 2 se v blatu nahajajo natanko soli maščobnih kislin (mila), ki lahko medsebojno delujejo z alkalijami.
- Pri bolezni tipa 3 se v blatu nahajajo tako nevtralne maščobe kot soli maščobnih kislin.
Simptomi
S steatorejo oseba trpi zaradi simptomov bolezni, ki je povzročila to stanje. Toda sama steatoreja se kaže z neodvisnimi simptomi. Poleg ohlapnega blata z različnimi vključki maščobe je to lahkonaslednji:
- Suh kašelj.
- Splošna šibkost, utrujenost.
- Omotica.
- Slabost, grčevje.
- napihnjenost.
- Burp.
- Trajno suho stanje sluznice - nos, usta, itd.
- Kropotanje v črevesju.
- Vztrajna žeja (zaradi dehidracije zaradi bolezni).
- V nekaterih primerih bolečina v zgornjem delu trebuha.
- Pogosto blato.
- Tredko, lepljivo blato (zaradi visoke vsebnosti soli maščobnih kislin, nevtralne maščobe).
- V blatu vidni vključki maščobe. Barva izcedka je sivkasta, svetla, z značilnim leskom.
Zapleti bolezni
Zapleti steatoreje se pojavijo v primeru nepravilnega zdravljenja ali njegove popolne odsotnosti. Lahko se razvije naslednje:
- Motnje v delovanju žilnega sistema, srca, genitourinarnega, endokrinega, živčnega sistema.
- Povečanje prepustnosti črevesne pregrade.
- Kršitev presnove beljakovin, ki vodi do izgube teže, ascitesa, zmanjšanja količine skupnih beljakovin v telesu.
- Hipovitaminoza. Po drugi strani pa ga spremljajo pogoste vrtoglavice, bolečine v sklepih in hrbtenici, edemi, konvulzivna stanja, suhost, bledica sluznice, srbenje kože, zmanjšana ostrina vida, razslojevanje nohtov, krhkost in dolgočasnost las, stomatitis, glositis, krhkost površin dlesni.
Diagnoza stanja
Če viugotovili pri sebi značilne simptome steatoreje, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom, gastroenterologom. Najprej bo specialist opravil diagnostične postopke:
- Vizualni pregled pacienta.
- Zaslišanje pacienta o simptomih, njihovem trajanju, prehrani, življenjskem slogu, dednem dejavniku.
- Oddaja krvi, blata in urina na analizo.
- Ultrazvočni pregled peritoneja.
- Kolonoskopija.
- Raziskave radioizotopske tehnologije.
Najpomembnejši diagnostični postopek za steatorejo je lipogram. Laboratorijska študija, pri kateri se blato preverja na prisotnost maščob, maščobnih kislin in njihovih soli (mila). Takšna analiza vam omogoča prepoznavanje patologij prebavnega trakta (zlasti trebušne slinavke). Glede na rezultate študije se lahko bolniku diagnosticira:
- pankreatitis.
- Gastrointestinalni tumorji - benigni in maligni.
- Sindrom malabsorpcije.
- Črevesna tuberkuloza.
- Kršitev sekretornih funkcij trebušne slinavke.
- Kršitev normalnega odtoka limfe.
- povečana črevesna perist altika.
Na rezultate analize vpliva tudi pravilnost zbiranja gradiva. Prepovedano je to storiti prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu s kontrastnim sredstvom. Tri dni pred odvzemom blata prenehajo jemati zdravila, ki vplivajo na sestavo, barvo in perist altiko blata.
Izmet mora biti naraven, brez klistirjev ali odvajal. Na predvečer oddaje gradiva v analizo izprehrana izključuje živila, ki obarvajo blato, prispevajo k prekomernemu nastajanju plinov, zaprtju ali, nasprotno, driski.
Pred zbiranjem materiala se izprazni mehur, opravi se higiena spolnih organov. Za to uporabite milo brez barvil, arom, penečih dodatkov.
Materijal se zbira v suhi in čisti posodi, od koder se 20-25 g iztrebkov loči v posebno posodo. Njegovo vsebino lahko shranite v hladilniku, preden jo vzamete za analizo pri temperaturi 3-7 °C čez dan.
esencialna dieta
Zdravljenje bo dodeljeno bolniku v skladu z ugotovljeno boleznijo. Če se v blatu nahajajo maščobe, maščobne kisline in njihove soli, je potrebna tudi posebna prehrana:
- Izključitev iz prehrane mastne, začinjene, začinjene, prekajene in slane hrane.
- Omejitve vnosa čiste maščobe na dan do 50 g. Najboljše od vsega, če je maslo.
- Izključitev z jedilnika alkoholnih, sladkih gaziranih pijač.
- Prehod na pusto meso - puran, zajec, itd.
- Izključitev maščobnih rib iz prehrane.
- Zmanjšajte hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.
- Uživanje mlečnih izdelkov z zmanjšano vsebnostjo maščob (ali brez maščob).
- Izključitev rastlinskih maščob iz prehrane. Posebej bogate so z jedmi iz stročnic, številnimi polizdelki.
- Priporočljivo je, da dajete prednost sortam rib z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavnim jedem, mlečnim izdelkom.
- Prejem vitaminskih kompleksov.
Priporočenodelni obroki s 3-urnimi odmori med obroki. Teža ene porcije ne sme presegati 200 g.
zdravljenje z zdravili
Režim zdravljenja sestavi zdravnik individualno za bolnika – odvisno od bolezni, ki je povzročila steatorejo. Sam simptom (maščoba v blatu) odpravljajo naslednja zdravila:
- Encimi, ki izboljšujejo prebavo. Pankreatin, Kreon, Pancitrat.
- Vpojni pripravki. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Ob visoki vsebnosti maščobnih kislin v blatu so predpisana proticidna sredstva. Nevtralizirajo želodčni sok, izboljšajo učinek encimskih zdravil na telo. To so Almagel, Gastal, Fosfalugel.
- Maalox tablete. V navodilih za uporabo izdelka piše, da gre za kombinirano zdravilo za nelagodje, zgago, bolečine v želodcu, kislo bruhanje, občutek teže, drisko, zaprtje, napenjanje. Na voljo je v obliki suspenzije in žvečljivih tablet. Zahtevani obrazec se izbere posamično. V navodilih za uporabo tablet Maalox tudi piše, da je treba zdravilo jemati le po posvetovanju z zdravnikom.
Steatoreja je vsebnost maščobnih soli, njihovih kislin in/ali nevtralne maščobe v blatu. Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov za to. Konkretno se razjasni šele pri izvajanju celovitegadiagnostiko. Na podlagi njegovih rezultatov zdravnik sestavi režim zdravljenja za bolnika.
