Danes je laparoskopska kirurgija postala zelo razširjena v medicinski praksi. Prej je bila uporabljena metoda popolne disekcije tkiva. Z laparoskopijo se izognemo dolgemu obdobju rehabilitacije, šiv pa ostane bistveno manjši.
Definicija
Laparoskopska intervencija je kirurška metoda, ki sestoji iz izvajanja operacije z majhnimi punkcijami. Njihovo število ne presega 5-6 kosov, dimenzije pa so minimalne (5-10 mm). Za spremljanje gibanja medicinskih instrumentov se uporabljajo mini kamere, ki se vstavijo v telo. Za ustvarjanje prostora se del ogljikovega dioksida vnese v operirano območje. Razširja stene in omogoča prosto gibanje orodja.
Danes se v medicini uporabljajo kamere zadnje generacije. Omogočajo vam desetkratno povečanje slike. Slika se izpiše v računalnik v formatu HD.
Takšne operacije se izvajajo na različnih organih, a najpogostejšelaparoskopija ledvic.
Operacije v 90-ih
Ledvice opravljajo številne funkcije v telesu, glavne so čiščenje telesa škodljivih snovi in odvečne vode. To je parni organ, ki ima ovalno obliko. Ledvice se nahajajo pod rebri, bližje hrbtenici.
Prav zaradi te ureditve so se dolgo časa izvajale operacije z rezom v ledvenem predelu. V tem območju je veliko mišičnih prepletov. Njihov rez je povečal kompleksnost operacije in trajanje obdobja okrevanja. Laparoskopija ledvic je bila prvič izvedena šele v 90. letih.
Prednosti laparoskopije
Pred pojavom te metode je bilo opravljeno popolno odpiranje votline. Zarezi so lahko dosegli 20 cm Operacijo je spremljala dolga rehabilitacija, velike izgube krvi, na telesu je ostal madež za vse življenje kot spomin. Tako lahko ločimo naslednje prednosti laparoskopskih operacij:
1. Laparoskopijo ledvic spremlja manjša bolečina in uporaba močnih protibolečinskih zdravil ni potrebna. Odmerki analgetikov so minimalni, bolečinski sindrom pa hitreje mine.
2. Obdobje rehabilitacije traja kratek čas. Praviloma je dovolj 7-10 dni. V primerjavi z odprto operacijo je čas minimalen. Pri abdominalnem posegu je rehabilitacija trajala od nekaj tednov do enega meseca.
3. Laparoskopska intervencija za seboj pusti minimalne sledi. To so majhne vbodne točke. Zelo pogosto sosploh zdraviti. Včasih jih niti strokovnjak ne najde.
4. Verjetnost nastanka adhezije je minimalna. Zelo pogosto pojav adhezij povzroči bolečino in črevesno obstrukcijo.
5. Tveganje za ventralne kile je zmanjšano na minimum.
6. Operacija redko ima posledice, kot je okužba.
Slabosti metode
Kljub obilici prednosti ima takšna operacija, kot je laparoskopija ledvic, svoje slabosti v primerjavi z odprto operacijo:
1. Visoki stroški operacije. Zaradi uporabe drage opreme se lahko zdijo stroški operacije visoki. Ne pozabite pa na dolgo obdobje okrevanja po odprti operaciji, ki zahteva uporabo protibolečinskih sredstev in pogosto nošenje steznika.
2. Visoka strokovnost kirurga in zdravstvenega osebja. Operacija laparoskopije ledvice pomeni, da ima bolnišnično osebje vse potrebne veščine za izvajanje tovrstnih manipulacij.
Laparoskopija ciste v ledvici
Ciste na ledvicah niso redke. Cista je izrast na določenem organu okrogle oblike, napolnjen s tekočino. Ko se taka bolezen pojavi, je dolgo asimptomatska. Prvi simptomi se kažejo z bolečino in vodijo do popolne atrofije organa. Zdravljenje takšne težave je možno le s kirurškim posegom.
Indikacije za operacijo odstranitve ciste na ledvici
Ko se pojavijo številni simptomipriporočena operacija za odstranitev neoplazme:
1. Ostra ali boleča bolečina v predelu ledvic.
2. Velika velikost tumorja (do 10 cm).
3. Težave z uriniranjem. Cista lahko stisne sečnico in ovira naravni proces.
4. Začetek vnetnega procesa.
5. Počna cista.
6. Odkrivanje krvnih strdkov med uriniranjem.
7. Odkrivanje rakavih celic v neoplazmi.
Kontraindikacije za operacijo
Obstajajo številne kontraindikacije za laparoskopijo ledvic:
1. Diabetes mellitus.
2. Srčna bolezen.
3. Bolezen se še ni pokazala.
4. Alergijska reakcija.
5. Vnetni proces v telesu.
Pripravljalno obdobje
Pred operacijo morate upoštevati nekaj priporočil:
1. Ne prehlajati. Vsako oslabitev imunosti je nezaželeno.
2. Izogibajte se jemanju sredstev za redčenje krvi.
3. Opravite potrebne preiskave: kri, urin, prisotnost okužb. Naredite ultrazvok in EKG.
4. Nekaj dni pred določenim datumom se morate držati določene prehrane. Iz prehrane izločite mastno in ocvrto hrano, pecivo, zelenjavo in sadje.
5. Na predvečer operacije se izvede postopek čiščenja črevesja. Hrana in voda sta izključeni 8 ur pred operacijo.
6. Treba je odstraniti dlake s sramnega območja intrebušne cone. Lahko jih preprosto skrajšaš.
7. V primeru bolezni žil je bolje kupiti kompresijske nogavice, ki se nosijo med operacijo. Včasih ga je mogoče še naprej nositi po navodilih zdravnika.
Vrste transakcij
Obstaja več načinov za izvedbo postopka za odstranitev neoplazme v ledvici, ko se izvaja laparoskopska operacija. Odstranitev ledvice se izvaja izključno z odprto operacijo. V tem primeru se odstrani celoten organ. Ta metoda se danes redko uporablja.
Med laparoskopsko operacijo se bodisi stene ciste zlepijo ali pa se prišije na rano.
Ogledi:
1. Vstavitev endoskopa v sečnico.
2. Izdelava punkcije v predelu hrbta ali trebuha.
Prva različica operacije se izvaja v splošni anesteziji. Postopek vključuje povezavo tkiv ciste s tkivi sosednjih organov. Cista naj raste skupaj in ne pušča sledi. Po operaciji ne ostane nobenih brazgotin. Ta metoda ni pridobila popularnosti zaradi možnega pojava negativnih posledic.
Druga vrsta operacije se uporablja precej pogosto, saj je najbolj nežna. Vsebina ciste se odstrani. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.
Po operaciji se opravi drugi ultrazvok za oceno rezultatov kirurškega posega. Laparoskopija ledvične ciste ima praviloma ugodne posledice. Sprva vv neoplazmi ostane majhna količina tekočine. Postopoma se sama raztopi. V nasprotnem primeru se lahko ponovno napolni, kar bo povzročilo novo operacijo.
Odstranitev ledvične ciste (laparoskopija): pooperativno obdobje
Obdobje okrevanja je odvisno od vrste operacije, vendar praviloma ne traja več kot en mesec. Prve dni bolnik ne sme vstati. 2-3. dan jim je običajno dovoljeno, da vstanejo in hodijo počasi. Ko opravite laparoskopijo, se lahko tretji dan odpravite domov. Z odprto operacijo - čez teden dni.
Laparoskopija ledvice, katere pooperativno okrevanje ne vzame veliko časa, je precej pogosta. Kljub temu se bolnik ne more izogniti uporabi protibolečinskih sredstev.
Dieta po operaciji
Po operaciji (laparoskopiji ciste na ledvici) je treba upoštevati dieto. Upoštevati morate ta pravila:
1. Slana hrana, ocvrta, mastna, začinjena, kava in čokolada so izključeni iz prehrane.
2. Vnos beljakovin mora biti zadosten in ne pretiran. Takšne omejitve so povezane z zmanjšanjem obremenitve telesa in odstranjevanjem strupenih izdelkov.
3. Morali boste nadzorovati količino tekočine, ki jo popijete na dan. Podobna priporočila veljajo za bolnike s nagnjenostjo k edemom in težavam s srčno aktivnostjo.
4. Poraba slane hrane se lahko zmanjša naminimalno ali popolnoma odpravljeno. To velja za tiste, ki imajo cisto, ki lahko povzroči okvaro ledvic.
Sklepi
Tako medicina ne miruje. Laparoskopske operacije so njen nedvomni dosežek.
