Laserska fotokoagulacija je zdaj zlati standard za zdravljenje degenerativnih bolezni vida, diabetične retinopatije in drugih stanj, ki lahko, če jih zanemarimo, povzročijo odmik mrežnice.
Kaj je ta postopek? Kako se izvaja? Kako dolgo je pooperativno obdobje? Laserska koagulacija mrežnice je resen poseg, zato je treba material o njej in njenih značilnostih podrobno razmisliti.
Vrste intervencij
Rad bi začel z njimi. Danes se izvajajo naslednje operacije:
- Pregrada. Sestoji iz uporabe mikrokoagulantov v bližini makule.
- Panretinalno. Izvaja se koagulacija celotnega območja mrežnice. Edina izjema je področje vidnega živca. V eni seji je mogoče uporabiti do 800 mikroopeklin. Potrebujete približno 3-5 ponovitev.
- Periferna naprava. Pomeni krepitev le določenega dela mrežnice. To je običajno preventivni postopek.
- Focal. Izvaja se tudi na določenih območjih, da se ustavijo petehialne krvavitve, razpoke in odstranijo redke novotvorbe.
- Sektorski. Vpliv je znotraj odseka, na katerega vpliva ishemična ali distrofična transformacija.
- Makularna jeza. Predpisano je, če je oseba diagnosticirana s centralno distrofijo mrežnice. Ta operacija vam omogoča, da obnovite vidne sposobnosti (vsaj delno).
- Operacija v predelu subretinalne neovaskularne membrane. Deluje depresivno na rastoče novonastale krvne žile.
To so vse trenutno obstoječe vrste laserske koagulacije mrežnice v mikrokirurgiji očesa. Kakšno operacijo pokaže osebi, določi oftalmolog.
Kaj po laserski fotokoagulaciji mrežnice?
To je vprašanje, ki si ga marsikdo zastavi v zmedi. Intervencija je nestandardna - traja le 20-30 minut, izvaja pa se le z lokalno kapljično anestezijo na zenico. In bolečine ni. Pacient vidi samo bliske svetlobe in čuti dotik leče.
Ali torej obstaja pooperativno obdobje? Laserska koagulacija mrežnice je mikrokirurgija in zato da.
V dveh do treh urah po zaključku postopka delovanje kapljic oslabi, zato se zenica na njih ustavireagirati. Vrne se v normalno velikost, povrne se vidna sposobnost. Zelo redko se pojavi občutek draženja in pordelosti. Ti simptomi izzvenijo sami v naslednjih nekaj urah.
Seveda po posegu morate počivati. Ni priporočljivo sesti za volan, iti ven brez očal (tudi v odsotnosti sonca podnevi je zelo svetlo). Te nasvete je treba upoštevati do trenutka, ko se v retinalni coni oblikujejo močne horioretinalne adhezije.
Ali moram ostati v bolnišnici?
Pojavi se tudi to vprašanje. Pravzaprav paciente nekaj dni (običajno 3-5) zadržijo le v zasebnih klinikah. To se ne izvaja v državnih zdravstvenih ustanovah - človeka takoj odpustijo domov. Zato mora vsak, ki gre na to operacijo, imeti v bližini "pomočnika" - sorodnika, prijatelja ali samo bližnjega (ker bo potrebna pomoč pri orientaciji).
Seveda je možnost bivanja v ambulanti boljša, čeprav traja nekaj časa. Toda po drugi strani bo oseba v najtežjih dneh pooperativnega obdobja v udobnem okolju pod zdravniškim nadzorom.
Zdravnik bo vsak dan preverjal, kako dobro se celi mrežnica, medicinska sestra pa bo vkapljala zdravila, ki spodbujajo hitro okrevanje. In seveda je tu pomembno stanje popolnega počitka, ki je potrebno za organizem, ki je bil podvržen kirurškemu stresu.
rehab
En ali dva tedna - toliko traja pooperativno obdobje. Laserska koagulacija mrežnice, ki je kirurški poseg, zahteva, da oseba še naprej vzdržuje določen življenjski slog. V 1-2 tednih se morate na vse možne načine prihraniti:
- Ne ukvarjajte se z dejavnostmi, ki jih spremljajo tresenje, padanje, vibracije.
- Opusti šport.
- Ne upogibajte se, ne dvigujte ali prenašajte težkih predmetov.
- Rešite se pred vizualnim stresom na pretirano majhni razdalji.
- Ne obiskujte savn, bazenov in kopeli.
- Ne pijte alkohola.
- Ne pijte preveč tekočine.
- Zavrnite nezdravo hrano in slano hrano.
Seveda boste morali obiskati oftalmologa 1-2 tedna po laserski koagulaciji mrežnice. Takrat se bo pooperativno obdobje izteklo in bo mogoče oceniti bolnikovo zdravstveno stanje in kako je potekalo okrevanje.
Cena
Ko govorimo o značilnostih laserske koagulacije mrežnice, je treba biti pozoren tudi na ceno. Stroški tega postopka so neposredno odvisni od tega, kako močno je moten krvni obtok, pa tudi od narave sprememb, ki so se pojavile. Vse to se ugotovi med podrobno oftalmološko diagnozo.
Če preučite splošne cene laserske fotokoagulacije mrežnice, lahko vidite, kako velik je razpon. V Moskvi se na primer začnejo stroški postopkaod 3.500-4.000 rubljev in se konča pri 50.000-60.000 rubljev. (glede na podatke iz različnih virov).
Cena se vedno določi individualno, odvisno od priložnosti. Odraža pa tudi, kakšna oprema bo vključena. Dražja kot je operacija, boljše in sodobnejše so tehnologije, ki jih uporablja klinika.
posledice
Ali lahko nastanejo zapleti zaradi laserske fotokoagulacije mrežnice? Da, toda v našem času se uporabljajo tehnologije, katerih uporaba zmanjša to verjetnost. Vendar pa morate še vedno vedeti o tem. Seznam možnih posledic je naslednji:
- Otekanje roženice. Vodi do zmanjšane ostrine vida.
- Vnetje šarenice, deformacija zenice.
- Zapiranje kota sprednje komore.
- Razvoj sive mrene.
- Okvarjena perfuzija vidnega živca.
- Pojav mikroskopskih krvavitev ali celo odmika drugje.
- makularni edem.
- Ishemija živcev.
- Odcepitev steklastega telesa.
- Bruchova membrana je počila.
- Krvavitve mrežnice in steklastega telesa.
Znova je treba pojasniti, da so to le malo verjetni zapleti. Če gre človek v specializirano kliniko, k dobrim zdravnikom, bo vse minilo brez težav.
Nadaljnje spremljanje zdravnika
Pomembno je še eno priporočilo oftalmologa: sestavljeno je iz rednega, mesečnega pregleda. To je potrebno za preventivne namene.
Glejpri specialistu, po možnosti v šestih mesecih. Potem se lahko omejite na obisk enkrat na 3 mesece.
Ne podcenjujte pomena profilakse fundusa. To je zelo pomembno, saj pomaga prepoznati nove lokalizacije z degeneracijo tkiva. Ali pa se še enkrat prepričajte, da je operacija prinesla želeni učinek in nič ne ogroža zdravja oči - niti redčenje niti razpok.
Navsezadnje je bolje res preprečiti morebitne posledice, kot pa situacijo pripeljati do naslednje intervencije, le zdaj nujne. Poleg tega obstajajo zapleti, ki se pojavijo po operaciji. To je progresivna atrofija pigmentne plasti. Za nastanek in razvoj je potreben določen čas. Tudi ta posledica je redka, vendar je bolje igrati na varno s pregledom.
MNTK im. Fedorova - kraj, kjer se obnovi vid
Danes se koagulacija izvaja v številnih specializiranih zdravstvenih ustanovah. Ampak, seveda, zaradi tega morate iti na najboljše, preverjeno mesto. Takšen je MNTK im. Fedorova.
Ta ustanova razvija in uvaja v medicinsko prakso napredne metode zdravljenja očesnih bolezni, pri čemer ne pozabi na najpomembnejšo družbeno nalogo - narediti storitve dostopne državljanom Ruske federacije.
Očesni kompleks povezuje znanstveno institucijo, eksperimentalno proizvodnjo, pa tudi izobraževalne centre in sodobne klinike.
A najbolj je značilno, da je v času obstoja kompleksa (32 let, nastal leta 1986) več kot 6milijoni pacientov so ponovno videli v njegovih zidovih. Zato ljudje prihajajo sem ne samo iz vse Rusije, ampak tudi gostje iz tujine.
Kaj ljudje pravijo?
Številni upravičeni bolniki so že opravili lasersko koagulacijo mrežnice in pooperativno obdobje. V pregledih podrobno govorijo o svojih občutkih in vtisih. Dobra novica je, da so vsi pozitivni - rezultat je in takšen je, kot bi moral biti.
A kljub temu obstajajo neprijetni trenutki. Večina bolnikov se pritožuje, da mora biti oko vedno odprto, vendar se refleksno zapre. Zaradi tega leča pade ven, česar se ne sme dovoliti, zato je treba potrpeti in se nadzorovati.
Leč je težko prenesti, a moraš. Laserske bliskavice so zelo svetle, vendar jih je mogoče prenesti. Seveda so neprijetni na pogled, vendar so neboleči in kratkotrajni.
Po operaciji fotosenzitivnost na trenutke postane veliko močnejša, premikanje oči z ene strani na drugo povzroča nelagodje.
Ljudem, ki so bili operirani, se med rehabilitacijo priporoča bolniški dopust. Vseeno so oči naš glavni čutni organ, vendar v 1-2 tednih (nekaj dlje) ne bodo mogle v celoti izvajati svojih funkcij. In prevelika prenapetost ne bo pripeljala do nič dobrega.
