MRI ni invazivna preiskava, vendar včasih zahteva uporabo kontrastnih sredstev za izboljšanje jasnosti slik. Zdravnik predpiše to študijo le v primerih, ko standardna tehnika ne zadostuje za objektivno oceno stanja telesa. Uporaba sodobnih diagnostičnih orodij je varna in omogoča boljši vpogled v najmanjše podrobnosti. Včasih morate narediti MRI s kontrastom, da se prepričate o diagnozi in pravočasno začnete pravo zdravljenje.
Splošne informacije o postopku
MRI (magnetna resonanca) je sodobna vrsta diagnostike, ki vam omogoča visokokakovostne slike večplastnih odsekov kit, sklepov in mehkih tkiv različnih organov. Povečanje kontrasta v možganih bo morda potrebno za razjasnitev dvomljive diagnoze ali za odkrivanje tumorjev najmanjše velikosti. Postopek je neboleč in zelo informativen. MRI možganov s kontrastom vam omogoča hitro in natančno oceno obsega patoloških sprememb v tem organu med poškodbami in številnimi boleznimi.
Naprave za raziskave se lahko razlikujejo po moči (meri se v T). Pri diagnosticiranju možganskih bolezni za visokokakovostne slike je zaželeno, da se postopek izvede na tomografu z indikatorjem 1-1,5 T. Nima smisla uporabljati višje ločljivosti, saj je ta moč povsem dovolj, manj občutljive naprave pa morda ne bodo ustvarile zelo podrobnih slik.
Indikacije za raziskavo
Za razliko od običajne MRI se študija s kontrastnim sredstvom izvaja le po navodilih zdravnika, običajno v zdravstvenih centrih ne poteka brez napotnice s pečatom. To je posledica dejstva, da se v pacientovo telo vnesejo posebne snovi, ki povečajo učinek magnetizacije tkiva. Ta poseg se izvaja le pod nadzorom anesteziologa, saj je reakcija telesa na kontrast lahko drugačna.
Indikacije za MRI možganov s kontrastnim sredstvom:
- sum na adenom hipofize;
- predhodno diagnosticirani tumorji drugih delov možganov (za pojasnitev njihove narave);
- multipla skleroza;
- hudi primeri možganske kapi;
- nalezljive bolezni živčnega sistema s hudimi patološkimi simptomi;
- odkrivanje metastaz malignih tumorjev;
- dvoumni rezultati običajne študije brez ojačitve.
Zakaj se uporablja kontrastno sredstvo?
V nekaterih situacijah potrebujete jasnejši prikaz možganskih strukturmožgani. Običajno se MRI s kontrastom naroči, če obstaja sum na maligni (ali benigni) možganski tumor in je znano, da je prisoten, da se določi velikost, meje in strukture.
Snov na osnovi gadolinijevih soli se injicira v pacientovo telo. To je kovina, ki se kopiči na mestih s povečanim pretokom krvi (običajno značilno za tumorje zaradi hitre rasti). Ta področja so na slikah dobro vidna, zato jih je skoraj nemogoče zgrešiti. Pripravki na osnovi te snovi imajo nizko toksičnost in redko povzročajo neželene učinke.
Številni resni zdravniški pregledi lahko škodijo zdravju osebe, če ni ustrezno pripravljena na poseg. Eden od njih je MRI s kontrastom. Priprava pacienta in natančna navodila o njegovih dejanjih pred posegom in med pregledom pomagajo temu preprečiti.
Kako se pripraviti na MRI?
Pred MRI s kontrastom se mora bolnik 2 uri pred posegom vzdržati jesti in pitja. To je posledica vnosa zdravila v telo (z običajno diagnozo lahko jeste in pijete). Pred študijo mora oseba odstraniti vse kovinske izdelke (prstane, uhane, oblačila z zaponkami). Za poseg je pacient običajno opremljen z ohlapnimi oblačili za enkratno uporabo, ki ne vsebujejo materialov, ki bi motili skeniranje. V prostor, kjer se nahaja tomograf, je prepovedano prinesti mobilni telefon in drugo elektroniko, plačilne kartice, ključe itd.
Pomembna točka -psihološka priprava na diagnostični postopek. Glede na to, da morate med študijem biti v skoraj zaprtem prostoru 20-30 minut, brez premikanja ali pogovora, je pomemben pravilen odnos. Med MRI možganov s kontrastom aparat oddaja zvoke in različne zvoke. Zato za zaščito ušes oseba nosi posebne slušalke.
MRI s kontrastom: kako poteka postopek?
Najprej se pacient opravi na konvencionalni pregled z magnetno resonanco brez uporabe kontrastnega sredstva. To je potrebno za nadaljnjo primerjavo dobljenih rezultatov in končno popolnejšo klinično sliko. Nato bolnik zapusti aparat, in pod nadzorom reanimatorja intravensko dajemo zdravila za povečanje kontrasta.
Kljub dejstvu, da sodobna taka zdravila ne vsebujejo joda in so praktično nestrupena, mora človek po dajanju pozorno poslušati občutke v svojem telesu. Če je vse v redu (brez vrtoglavice, slabosti, bolečine v trebuhu in glavi, občutka vročine), potem bolnik ponovno opravi MRI. Med študijo se sveže odmerke zdravila postopoma dovajajo skozi IV kateter vzporedno s postopkom skeniranja.
Ali MRI povzroča bolečino ali nelagodje?
MRI osebi med pregledom ne povzroča bolečine ali drugega neugodja. V telesu je včasih čutiti rahlo toploto ali mravljinčenje, čeprav ljudje največkrat fizično ne čutijo ničesar. Uvedba kontrasta se v večini primerov dobro prenaša. resnica,včasih obstajajo primeri individualne preobčutljivosti ali alergije.
Glavno nelagodje, povezano z MRI, je psihološki stres za nekatere ljudi zaradi utesnjenega prostora. V napravi je dovolj zraka, zasnova pa je narejena tako, da je del pacientovega telesa zunaj. Za pomiritev mora bolnik razumeti, da ga med študijo zdravnik opazuje, da je celoten proces popolnoma pod nadzorom. Vsem bolnikom v roko dajo posebno hruško, ki jo z žico povežejo z zvočnim senzorjem, ki ga lahko z zelo močnim vznemirjenjem stisnemo. To bo zdravniku signaliziralo, naj ustavi postopek in da bolniku čas, da se umiri.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za MRI s kontrastom so relativne in absolutne. Končno odločitev o možnosti posega vedno sprejme zdravnik. Študija s kontrastnim sredstvom je popolnoma izključena pod takšnimi pogoji:
- prisotnost srčnih spodbujevalnikov;
- kovinski elementi, implantirani v človeško telo, ki so magnetizirani;
- huda ledvična disfunkcija;
- nosečnost in dojenje;
- nedavna presaditev jeter;
- alergični na komponente kontrastnega sredstva.
Relativne kontraindikacije vključujejo klavstrofobijo in telesno težo nad 120 kg (pri večini naprav je to meja največje teže). Če so na pacientovem telesu tetovaže, se je treba posvetovati z mojstrom,kdo ga je izvedel, ali so kovine del barvila, ki je bilo uporabljeno v postopku.
MRI s kontrastom: ocene bolnikov
Povratne informacije ljudi o MRI so večinoma nevtralne ali pozitivne. Večina bolnikov med pregledom ne občuti posebnih občutkov. Včasih je ljudem težko ležati, skorajda se ne premikajo, približno pol ure v zaprtem prostoru. Skoraj vsi bolniki so opazili visoko učinkovitost MRI možganov s kontrastom, saj zdravniško poročilo v celoti opisuje vse potrebne strukture. Za diagnostiko v nevrokirurgiji je to vodilna metoda, ki je tudi neboleča in hitra.
Po povratnih informacijah bolnikov je alergija ali intoleranca na kontrast zelo redka. Neprijeten učinek zdravila se včasih kaže le v rahli omotici, ki hitro mine. Zahvaljujoč MRI s kontrastom so številni bolniki lahko že v zgodnji fazi izvedeli za tumorje, kar je omogočilo, da jih pravočasno odstranijo ali začnejo konzervativno zdravljenje.
