Mnogi starši menijo, da so antibiotiki skoraj panaceja, drugi se bojijo kot hudič. Proizvajajo se pod lepimi imeni, v svetlih embalažah in široko oglaševani. Toda za katere bolezni je res treba piti antibiotike in ali jih je treba dajati otrokom?
Definicija
Kaj je otroški antibiotik? Pravzaprav se ne razlikuje od odraslega. Antibiotiki so naravne ali sintetične snovi, ki lahko zavirajo vitalno aktivnost bakterij in številnih gliv. Pravzaprav jih lahko imenujemo antiseptiki, ki lahko delujejo ne samo zunaj, ampak tudi znotraj telesa.
Odkritje antibiotikov znanstvenikov je postalo pravi preboj v medicinski znanosti, saj je edino učinkovito zdravljenje številnih resnih in celo smrtnih bolezni, kot sta antraks ali tuberkuloza. Široko se uporabljajo pri hudih ranah in poškodbah, začeli so jih predpisovati bolnikom kot profilakso in zatiranje pooperativnega vnetja in gnojnih procesov. Zdaj obstaja veliko vrst antibiotikov, vključno s tako imenovanimi otroškimiantibiotiki širokega spektra, ki jih predpišejo zdravniki, kadar diagnoze ni mogoče z gotovostjo postaviti.
Otrok je majhen odrasel?
Mnogi verjamejo, da če otrok tehta recimo dvajset kilogramov, potem lahko vzame zdravilo za "odrasle" v odmerku 1/3 običajnega odmerka "odraslih", ki se izračuna za osebo, ki tehta približno sedemdeset kilogramov. In to se zdi logično, saj pediater pri izračunu odmerka otroškega antibiotika uporablja tudi kazalnik teže. Vendar otrok ni majhna kopija odrasle osebe. Pri otrocih se metabolizem, presnova in encimi proizvajajo po drugačnem algoritmu na drugačen način. In zdravstvene izobraževalne ustanove ne diplomirajo le pediatrov – zdravnikov, ki se ukvarjajo izključno z otroškimi pacienti.
Tu je le nekaj parametrov, ki vplivajo na presnovo zdravil v otroškem telesu:
Nezreli jetrni encimski sistem. Sodeluje pri razgradnji zdravil, med katerimi se zdravila pretvorijo v aktivne presnovke. Prav tako so jetra tista, ki jih pravočasno odstranijo iz telesa
Ranljive ledvice. Izdelki predelave zdravil se izločajo tudi z urinom, zato so ledvice med prvimi, ki trpijo zaradi strupenih zdravil in kemikalij
Povečana presnova. Hiter metabolizem vpliva tako na sam potek bolezni kot na presnovo zdravil. Na primer, v telesu novorojenega otroka se molekula vode zadrži do pet dni in vodrasli - do petnajst. Preprosto je izračunati, da se presnovni procesi v organizmih dojenčkov odvijajo 3-5 krat hitreje, kar je pomemben dejavnik pri predpisovanju zdravil s strani zdravnika, še posebej, če gre za antibiotike širokega spektra za otroke
Več tekočine. Človek je 65% vode, v zgodnji mladosti pa je ta odstotek še višji. Na primer, novorojenček je 75% vode. Ta parameter močno vpliva na porazdelitev zdravila po telesu, otrok pa veliko težje prenaša izgubo tekočine. Zato mora biti pri otrocih med boleznijo pitje več kot pri odraslih
Številne neizkušene matere, ki so prebrale na internetu, da ni takšne delitve na antibiotike za odrasle in otroke, začnejo zdraviti otroke z enakimi zdravili, ki jih uporabljajo sami, preprosto zmanjšajo pogostost in odmerek, vendar je to ne dovolj. Da, res ni jasne meje med otroškimi in odraslimi antibiotiki. Te skupine so precej poljubne, a prva vedno vsebuje najkakovostnejša, dokazana, "mehka" zdravila, ki ne vodijo v zastrupitev in so ob upoštevanju njihove presnove najbolj primerna za mlade bolnike.
Vrste antibiotikov
Mnogi neizkušeni starši se začnejo upirati tudi mnenju zdravnikov, ki predpisujejo antibiotike. Nekateri se, nasprotno, samozdravijo in dajejo otroku ta zdravila za kakršno koli bolezen, pa naj bo to kašelj, izcedek iz nosu ali vneto grlo. Vendar pa je dejstvo, da so antibiotična zdravila zasnovana za zdravljenje določenih bolezni ali bolje rečeno za boj proti specifičnim bakterijam. Poznavanje teoretičnegadel bo staršem omogočil, da pristopijo k vprašanju izbire dobrih otroških antibiotikov z znanstvenega vidika in se izognejo pogostim napačnim predstavam:
- Spekter delovanja - koki. To so patogeni, kot so stafilokoki, streptokoki, meningokoki in drugi, pa tudi klostridije in korinobakterije. Ta vrsta vključuje cefalosporine prve generacije, kot so makrolidi, benzilpenicilin, linkomicin in bicilin.
- Širok razpon. Ti antibiotiki delujejo še posebej dobro na gram-pozitivnih paličicah. To so tako imenovani cefalosporini druge generacije, kloramfenikol, ki ga ni priporočljivo dajati novorojenčkom, tetraciklini, ki so prepovedani za otroke, mlajše od osmih let, pa tudi aminoglikozidi in polsintetični penicilini.
- Specializacija "gram-negativne palice". To so cefalosporini in polimiksini tretje generacije.
- Vpliv na glive. To so diflukan, ketokonazol, levin, nistatin.
- Protituberkulozno. To so florimicin, rifampicin in streptomicin.
Kdaj res potrebujete antibiotike? Praviloma zdravniki otrokom predpisujejo antibiotike za angino pektoris, vendar le, če jo povzroča streptokok. To je le ena od štirih vrst angine. Indikacija za jemanje antibiotikov je tudi akutni gnojni sinusitis ali kronična oblika pri poslabšanju, paratonzilitis, epiloglotitis, pljučnica in vnetje srednjega ušesa pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja. Izkazalo se je, da seznam bolezni ni tako velik, zakaj se starši tako pogosto sprašujejo, kakšen otroški antibiotik je potreben za kašelj? Navsezadnje kašelj ni dovolj razlog zapredpisovanje takega zdravila!
Visoka temperatura brez drugih simptomov tudi ni razlog za zdravljenje otroka z antibiotiki, saj sami po sebi niso antipiretik. Vendar pa obstajata dve izjemi od tega pravila. Če ni mogoče poklicati rešilca in obiskati zdravnika, je nemogoče pregledati otroka, vendar se morate odločiti takoj in sami, potem je v teh dveh primerih treba uporabiti cefalosporine druge ali tretje generacije.
- otroci, mlajši od treh let s temperaturo nad 39 stopinj;
- otroci, mlajši od treh mesecev s temperaturo nad 38 stopinj.
Kaj, če te možnosti ni? Na primer, v bližini ni nobene 24-urne lekarne in ni kje kupiti zdravila? Seveda morate uporabiti antipiretična zdravila, kot je paracetamol. Najverjetneje se bo telo ob prisotnosti dobre imunosti spopadlo z okužbo brez uporabe antibiotikov, vendar bo proces dolgotrajen. Bolezen otroka veliko bolj izčrpava. Noben starš ne more trditi, da ima otrok dobro imuniteto, saj je zdaj veliko neugodnih dejavnikov, kot so ekologija, podhranjenost in dednost.
ORZ in SARS
Glede na zgoraj navedeno postane zelo jasno vprašanje, ali je otroški antibiotik potreben za kašelj in izcedek iz nosu. ARI in SARS povzročajo virusi, na katere antibiotiki ne vplivajo! Da, bakterijska okužba lahko poteka vzporedno z virusno in se kaže kot drugi simptomi ali kot zaplet. Razpoložljivost sodnikataka je lahko bakteriološka analiza. Tudi, če se otrokovo stanje po petih do sedmih dneh ne izboljša, to kaže na pojav bakterijske okužbe.
Otroške kapljice z antibiotikom se v tem primeru ne uporabljajo, kot tudi antibiotiki na splošno, razen če je seveda potek bolezni standarden, simptomi tipični in ni zapletov.
Določanje narave okužbe
Toda kako ugotoviti povzročitelja bolezni pri otroku? Najlažji način za zdravljenje bolezni dihal, kot je prehlad, je popolna krvna slika. Zato zdravnik ob prvem obisku vedno predpiše splošne preiskave. Rezultati dešifriranja klinične analize pomagajo pri organizaciji nadaljnjega zdravljenja otroka. Če zdravnik nemudoma predpiše antibiotike, ne da bi upošteval rezultate preiskav, jih prosite, naj to storijo ali ponudite, da to storijo sami, na lastne stroške. Vendar pa obstaja več izjem. Na primer, pri angini so otroški antibiotiki skoraj vedno predpisani, še preden pridejo rezultati testov, saj je mogoče bakteriološko naravo bolezni določiti po simptomih. Vsak zdravnik takoj opazi razliko med vrstami vnetja grla.
Poleg celotne krvne slike lahko zdravnik naroči druge preiskave narave okužbe, kot je odvzem brisov.
Pravila za vstop
Starši si morajo zapomniti nekaj pravil glede antibiotične terapije pri otrocih.
Prvič, antibiotike je treba jemati le, če je bolezen bakterijska. Prav tako so učinkovitiproti nekaterim glivam.
Drugič, ob obisku pri zdravniku obvezno povejte, ali je otrok v zadnjih treh mesecih jemal antibiotike in če je, katere.
Tretjič, oblika, v kateri se jemlje otroški antibiotik. Suspenzija, tablete, sirup, ne pa injekcije. Injekcije se uporabljajo le v hudih primerih poteka bolezni ali če notranja uporaba zdravila ni mogoča. To je tudi indikacija za hospitalizacijo!
Četrtič, med jemanjem antibiotikov ne zlorabljajte antipiretikov.
Zadnja stran
Zgoraj smo že omenili "dva tabora" staršev, ki gredo v ekstreme. Tisti, ki se bojijo antibiotikov, kot je ogenj, imajo delno prav, saj so lahko najboljši, najsodobnejši in farmacevtsko najmanj strupeni antibiotiki škodljivi. Razlog je v tem, da te spojine ne razlikujejo med "nami" in "oni", torej naravno in patogeno floro, preprosto uničijo bakterije, vključno z mikrofloro črevesja in drugih sluznic. Porušeno je ravnovesje mikroflore v telesu, kar lahko povzroči težave s prebavo, blatom itd. Tudi jemanje antibiotikov lahko povzroči drozg.
Druga posledica jemanja antibiotikov je rast odpornosti bakterij na antibiotike. Se pravi, pogosteje ko se otrok zdravi z antibiotiki, večja je možnost, da različni bacili razvijejo imunost na zdravila. Namišljen, a zelo preprost primer: sosedovega fantka so zdravili z antibiotiki. Po nekajKo se mu je izboljšalo, so se njegovi starši odločili, da ne sme še naprej jemati teh škodljivih tablet - izboljšanje je prišlo! Preživele bakterije so razvile imuniteto. Potem se ta fant igra z vašim otrokom in ga okuži z bakterijami, odpornimi na antibiotike.
Zdravnik predpiše antibiotično terapijo, ki pa ne deluje več, saj so ti bacili že odporni tudi na močne in dobre otroške antibiotike, kar lahko močno oteži zdravljenje. Obstaja koncept "ozdravljene imunosti", ki se uporablja za otroke, katerih bolezni se ne odzivajo niti na močna zdravila. Zato ni treba uporabljati otroških antibiotikov za izcedek iz nosu, kašelj in tipične prehlade, ki se zdravijo s popolnoma drugačnimi zdravili!
Kako zmanjšati škodo?
Včasih je jemanje antibiotikov potrebno, in čeprav so škodljivi, niso tako nevarni, kot se morda zdi. Da, negativno vplivajo na naravno mikrofloro telesa, vendar jo je mogoče podpreti! Samo uporabite vsa sredstva, ki so vam na voljo.
Dojite čim več, saj materino mleko pozitivno vpliva na rast mlečne flore.
Delo prebavnih žlez je mogoče podpreti z zdravili, kot sta Hilak Forte in Creon 10000.
Nenehno "naselite" koristno mikrofloro v otrokovem prebavnem traktu. To bo pomagalo zdravilom - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" in hrani - "Acidophyllin", "Bifidok". Seveda je to mogoče le, če je otrok dovolj star in ni več dojen.
Po poteku zdravljenja otroku zagotovite ustrezno prehrano, da se čim prej obnovi mikroflora prebavnega sistema. Pazite, da v svojo prehrano vključite različne mlečne izdelke. Če ne zaupate kupljenim izdelkom, skuhajte domač jogurt, kefir in jogurt sami - enostavno je, recepte pa najdete na internetu ali vprašajte babice.
Med zdravljenjem in prvič po njem vključite v otrokovo prehrano več obogatene hrane, sveže zelenjave in sadja, sveže sokove in odvarke. Zdravniki ne priporočajo jemanja sintetičnih vitaminov vzporedno z jemanjem antibiotikov, saj lahko to nevtralizira učinek zdravila ali povzroči alergijsko reakcijo. Otrokom z alergijami zdravniki predpisujejo celo antialergijska zdravila.
seznam zdravil
Zdaj poznate teoretični del in boste lahko kompetentno pristopili k izbiri antibiotikov. Seveda je najbolje obiskati zdravnika, vendar to ni vedno mogoče, zato bi moral vsak kompetenten starš poznati imena otroških antibiotikov:
"Amoksicilin". Najpogosteje zdravniki otrokom predpisujejo to zdravilo iz skupine penicilinov. Ima precej širok spekter delovanja. Uporablja se za pljučnico, bakterijski tonzilitis, sinusitis in faringitis, vnetje srednjega ušesa, uretritis in cistitis. Je precej poceni, povprečna cena v državi je približno sto petdeset rubljev. V granulah je primeren za pripravo sirupa ozsuspenzije. Otroški antibiotik v tem primeru je treba razredčiti s kuhano vodo
"Augmentin". To ime otroškega antibiotika mnogi poznajo predvsem zaradi oglaševanja. To je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline, primerna za pripravo suspenzije. Klavulanska kislina razširi spekter delovanja zdravila. Indikacije so podobne amoksicilinu, vendar se ne uporablja za otroke, mlajše od treh mesecev. Zdravilo lahko povzroči alergije. Cena je od 150 do 250 in je odvisna od odmerka
"Amoxiclav". Analog "Augmentin"
"Zinacef". Spada med cefalosporine druge generacije. Spekter delovanja je širok. Zdravniki ga predpisujejo za pljučnico, frontalni sinusitis, sinusitis, cititis, tonzilitis in vnetje srednjega ušesa. Primerno samo za injiciranje! Odmerjanje za otroke - od 30 do 100 mg na dan na 1 kg teže. Cena je približno 130 rubljev
"Zinnat". Tudi cefalosporin druge generacije. Priročno za pripravo suspenzije
"Sumamed". Spada v vrsto azalidov. Azitromicin (aktivna sestavina) ima širok spekter delovanja. Uporablja se za sinusitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis in pljučnico. Za otroke, mlajše od šestih mesecev - kontraindicirano! Cena: 230 rubljev
"Supraks". Je antibiotik cifiksim, ki spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Uporablja se pri zdravljenju okužb zgornjih dihal, vnetja srednjega ušesa, okužb genitourinarnega sistema, bronhitisa. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od šestih mesecev. Cena: 500 rubljev
"Flemoxin Solutab". Trenutnisnov - nam že znani amoksicilin. Ta antibiotik se najpogosteje uporablja za zdravljenje okužb prebavil. Drugo ime za ta otroški antibiotik je Flemoxin Solutab. Cena: 250 rubljev
"Ceftriakson". Cefalosporini tretje generacije. Namenjen je za intramuskularne in intravenske injekcije. Nedonošenčki in novorojenčki z zlatenico so kontraindicirani. Cena: 20 rubljev. na ampulo
"Bioparox". Uporabljajo se za zdravljenje okužb ORL, vendar ne nadomeščajo glavne jedi. Ta zdravila se lahko po navodilih zdravnika uporabljajo vzporedno z glavno jedjo, vendar jih v nobenem primeru ne smejo nadomestiti. Preden jih uporabite pri otroku, se posvetujte s svojim zdravnikom
"Isofra". Kapljice za nos z antibiotiki. Uporabljajo se po navodilih zdravnika, vendar praviloma vzporedno s splošnim potekom. Tu so še druga imena za otroške kapljice za nos z antibiotikom: Rinil, Framinazin, Polydex
Ali je dobra ocena pomembna?
Zakaj dober pregled katerega koli antibiotika ni razlog za takojšnje zdravljenje otroka z njim? Dejstvo je, da ima vsak svojo situacijo.
Torej, "Sumamed" velja za dober antibiotik za otroke, saj se lahko kopiči v tkivih in zaradi tega se lahko trajanje zdravljenja skrajša. Ampak, če je na primer zdravilo predpisal zdravnik po diagnozi SARS, ali je vredno kriviti mater, da je zavrnila upoštevanje tega recepta? Če ni bilo zapletov in naključne bakterijske okužbe, to zdravilo v najboljšem primeru nisploh ne bi imela učinka. Da, in usposobljenost zdravnika, ki je predpisal antibiotik za zdravljenje pogoste ARVI, je vprašljiva.
Ali, na primer, zdravnik predpiše Augmentin, ki pri otroku povzroči hude alergije in prebavne težave (to po mnenju zdravnikov ni tako redko). Razočarana in zaskrbljena mati bo verjetno napisala negativno oceno o zdravilu. Zato, namesto da bi se osredotočili na preglede nekaterih antibiotikov, se spomnite teoretičnih osnov. Ne bojte se prositi zdravnika, da pojasni namen tega ali onega zdravila, prosite, da vam pokaže rezultate testov. Tako ohranite svojega otroka zdravega.
