Takoj, ko se otrok rodi, se vsi njegovi sistemi in organi prilagodijo novim pogojem življenja, aktivirajo se telesne funkcije, ki prej niso bile vključene, možganski procesi se aktivirajo. Če sumite na kršitve teh procesov, je potreben dodaten pregled in po potrebi zdravljenje. Najučinkovitejša metoda za odkrivanje patologije možganov in živčnega sistema kot celote je nevrosonografija (NSG) možganov novorojenčka. Ta metoda omogoča odkrivanje bolezni živčnega sistema pri otrocih že od prvih dni življenja.
Kaj je NSG?
NSG je pravzaprav ultrazvok. NSG pri novorojenčkih je učinkovita, informativna instrumentalna študija. Za novorojenčke je ta metoda na voljo zaradi strukturnih značilnosti kosti lobanje. Dejstvo je, da še niso popolnoma oblikovani in ta fiziološka značilnost dajezmožnost izvajanja NSG možganov novorojenčkov skozi neporaščene fontanele.
Načelo izvajanja takšne študije je praktično enako kot pri ultrazvoku. Skozi fontanele (sprednje velike in zadnje) lahko ultrazvočni valovi prodrejo v otrokove možgane. Obseg pregleda je večji, manj dolgotrajne so fontanele. NSG možganov novorojenčkov se lahko izvaja od rojstva do enega leta. Ultrazvočni valovi, uporabljeni med študijo, so za dojenčke popolnoma neškodljivi. Prej ko se odkrije patologija in začne zdravljenje, ugodnejša je napoved za otroka.
Indikacije za NSG postopek
Ta postopek je predpisan, če sumite na kakršne koli nepravilnosti, povezane z delovanjem možganov in razvojem živčnega sistema ali prejete po poškodbi glave, na primer pri prehodu skozi porodni kanal. NSG možganov novorojenčkov je daleč ena najučinkovitejših metod za odkrivanje različnih nepravilnosti, povezanih z živčnim sistemom. Indikacije za raziskavo lahko služijo:
- Nedonošenj.
- Prenizka teža.
- Ocena Apgar za novorojenčke 7/7 ali manj.
- Velik otrok z veliko težo.
- Intrauterine okužbe.
- hipoksija.
- Rhesus konflikt.
- Razvojne anomalije.
- Poškodbe, ki jih je utrpel otrok med porodom.
- Otekle fontanele (kar kaže na visok intrakranialni tlak).
- Poškodbe glave v gospodinjstvu.
- Sumnevrološke nepravilnosti, kot je cerebralna paraliza.
- Klinika za nevrološke motnje.
- Deformacije lobanje (nestandardna oblika).
- Tumorji in vnetja.
- Imati obremenjeno zgodovino.
Včasih se ob odsotnosti zunanjih znakov po ultrazvoku razkrijejo skrite patologije. NSG pri novorojenčkih omogoča zaznavanje tudi najmanjših odstopanj.
Ali potrebujem pripravo?
Ta pregled je za otroka popolnoma neškodljiv. Nobena priprava NSG možganov novorojenčkov ne zahteva. Postopek je neboleč, otroku ne bo povzročal nelagodja. Mati je lahko prisotna in zdravniku postavlja svoja vprašanja.
Če so prej ob sumu na patologijo živčnega sistema in z nenormalnostmi možganske aktivnosti novorojenčkov morali opraviti splošno anestezijo, da bi otroka imobilizirali in opravili tomografijo možganov, potem to ni potrebno med NSG. Otrok je lahko buden in se aktivno giblje - to ne bo motilo postopka.
Kaj lahko zazna NSG možganov novorojenčkov?
Cista je patologija, ki je žilni pleksus, podoben mehurčku, znotraj katerega je tekočina. Ciste možganov pri novorojenčkih se lahko tvorijo med prehodom porodnega kanala. V tem primeru običajno izginejo sami in ne zahtevajo nobenega zdravljenja. Če je razlog za njihov nastanek drugačen, potem je za to potreben dodaten pregled.in ustrezno zdravljenje.
Povišan intrakranialni tlak pri novorojenčkih je mogoče zaznati z uporabo NSG. Ta študija vam omogoča odkrivanje različnih anomalij v razvoju možganov, ki so posledica motenj cirkulacije ali porodnih poškodb.
Hipertenzivni sindrom je resna patologija, ki se kaže v premiku ene od hemisfer. Vzrok je lahko tumor, krvavitev ali velika cista. Takšna patologija zahteva zgodnjo napotitev k specialistu.
Intraventrikularno ali parenhimsko krvavitev pri novorojenčkih je mogoče odkriti tudi s testiranjem NSG. Intraventrikularne krvavitve so pogostejše pri hipoksičnih ali nedonošenčkih. Parenhim se pogosto razvije pri plodu v maternici. S takšno patologijo se zdravljenje začne takoj od rojstva.
Hidrocefalus je povečanje enega ali več možganskih prekatov. Takšna patologija zahteva nujno napotitev k nevrologu in intenzivno nego.
Resne motnje živčnega sistema je mogoče odkriti skoraj od prvih dni življenja s pomočjo NSG možganov novorojenčkov. Povratne informacije staršev, katerih otroci so bili zahvaljujoč tej študiji popolnoma ozdravljeni in niso postali invalidi od zgodnjega otroštva, pričajo o smotrnosti izvajanja postopka v primeru kakršnega koli suma. Strokovnjaki so enakega mnenja.
NSG novorojenčki. Prepis
Branje prepisa te študije izvaja izključno zdravnik. Pri čemerupoštevane so vse nianse delovne dejavnosti:
- Kako je potekal porod - z ali brez zapletov.
- Kako dolgo so trajali.
- Ali je imel plod hipoksijo.
- Ali je bila pri novorojenčku kakšna porodna travma.
- otroška teža itd.
Glede na vse te podatke zdravnik sklepa. S takšno študijo, kot je NSG možganov novorojenčkov, se lahko za nekatere dojenčke izkaže, da je dekodiranje podatkov norma, za druge pa ne (ob upoštevanju zapletov med porodom). Študija ocenjuje naslednje podatke:
- Simetrija ali asimetrija možganskih struktur. Običajno mora obstajati popolna simetrija.
- Jasnost brazd in zvitkov v možganski skorji.
- Simetrija in homogenost možganskih ventriklov, anehogena. Prisotnost tako imenovanih kosmičev (pečatov) kaže na krvavitve.
- Hiperehogenost in homogenost žilnih grozdov.
- Pomanjkanje levkomalacije (prekomerna mehkoba strukture medule).
- Brez cist.
Normalne vrednosti NSG
Upoštevano za preučevanje NSG novorojenčkov, norme velikosti nekaterih delov možganov pri otrocih prvih dni življenja. Odražajo se v spodnji tabeli.
| Razdelitev možganov novorojenčka | Standardne mere v mm |
| Sprednji rog lateralnega prekata | 1-2 |
| telo prednjega roga (globina) | 4 |
| Interhemispheric fisura | do 2 |
| tretji prekat | do 6 |
| veliki tanker | 3-6 |
| subarahnoidalni prostor | do 3 |
S starostjo se normalni kazalniki spreminjajo, vendar je simetričen razvoj in enotnost strukture absolutno vseh delov možganov vedno norma.
Kaj storiti, če se odkrije patologija?
Ko se odkrije patologija, ne smete takoj paničariti. Najbolje bi bilo, da takoj poiščete pomoč pri otroškem nevrologu. Konec koncev, prej ko se začne zdravljenje, ugodnejša je napoved za otroka. Pogosto je patologija popolnoma ozdravljiva. In takšno odstopanje, kot je cista, morda sploh ne zahteva zdravljenja. Praviloma neonatalne možganske ciste izginejo same. Zahtevano samo opazovanje.
strošek raziskav
V različnih zdravstvenih ustanovah se lahko cena NSG študije možganov novorojenčka nekoliko razlikuje. Njena približna cena je 1000 rubljev. Če dodatno opravite doplerometrijo, potem lahko cena znaša do 1500 rubljev. Poceni raziskave vam omogočajo, da pravočasno opazite in odpravite resne težave, povezane z zdravjem otroka.
