Verjetno ni skrivnost, da se zobozdravnikov ne bojijo le otroci, ampak tudi nekateri odrasli. Zato je odločitev za odstranitev zoba za mnoge precej težka odločitev. In dobro je, če postopek poteka gladko, po 7-10 dneh pa se bo rana zacelila. Če pa čeljustna vtičnica še naprej boli in se vname, je to alveolitis. Zdravljenje v tem primeru je treba začeti takoj, po posvetovanju z zobozdravnikom.
Kaj je nadloga?
V zobozdravstvu je alveolitis vnetni proces čeljustne votline po kirurški ekstrakciji zoba. Patogeni mikroorganizmi s hrano nenehno zahajajo v odprto rano, ki z oslabljenim imunskim sistemom ali neupoštevanjem osnovnih higienskih pravil povečajo svoje kolonije v udobnem okolju. Posledično imamo vnetni proces z dokaj močnim bolečinskim sindromom.
Zdravljenje alveolitisa po ekstrakciji zoba zahtevajo trije odstotki bolnikov, ta statistika se poveča na 20 %, ko gre za puljenje modrostnega zoba.
Vzroki bolezni
Tudi najbolj izkušen zobozdravnik ne more zagotoviti hitrega celjenja dlesni po ekstrakciji zoba. To je razloženo z dejstvom, da se bolezen lahko razvije ne le v primeru neupoštevanja nasvetov specialista, ampak postane tudi posledica številnih drugih razlogov. Najpogostejši so:
- oslabljen bolnikov imunski sistem;
- zapletena operacija, ki vključuje odstranitev ne le zoba, ampak tudi dela kostnega tkiva;
- pridobivanje v času delovanja različnih fragmentov zoba na dno luknje;
- Slaba oskrba pooperativnih ran;
- ignoriranje pravil antisepse med operacijo;
- slabo strjevanje krvi, ki preprečuje nastanek strdka;
- neupoštevanje zdravnikovih priporočil za oskrbo ran s strani pacienta samega.
Da bi se izognili potrebi po zdravljenju alveolitisa po ekstrakciji zoba, morate biti odgovorni za svoje zdravje in jasno upoštevati nasvet zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni in prispevalo k hitremu celjenju rane.
Klinična slika
Vnetni proces se praviloma začne hitro. Vendar pa je že ob prvih simptomih, kot so hiperemija in blage bolečine, bolje, da se posvetujete z zobozdravnikom. Po pregledu vam bo specialist natančno povedal, ali se razvije alveolitis. Zdravnik bo v vsakem primeru predpisal zdravljenje za lajšanje bolečin in pospešitev celjenja čeljusti.
Ignoriranje primarnih simptomov boleznivodi v dejstvo, da naslednji dan vnetni proces presega rano. V tem primeru pacient doživi hude bolečine v predelu, kjer je bil zob pred kratkim in okoli njega. Poleg hiperemije in edema se na vnetem delu dlesni pojavi sivkasta obloga s specifičnim neprijetnim vonjem. Samodajanje zdravil, ko je bolezen v tako akutni fazi, je lahko ne le neuporabno, ampak tudi izjemno nevarno.
Za napredovalo stopnjo alveolitisa so značilni gnojni izcedek iz rane, oster slab zadah in huda bolečina. Pogosto takšen vnetni proces spremlja visoka telesna temperatura, povečanje submandibularnih bezgavk in splošno slabo počutje.
Obrnitev k zobozdravniku s primarnimi simptomi bolezni bo preprečila nadaljnji razvoj vnetnega procesa in se izognila nevarnim posledicam.
Vrste bolezni: serozni alveolitis
Klinične manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne ne le od njene stopnje, temveč tudi od vrste. V zobozdravstvu je bolezen razdeljena na tri glavne vrste. Prvi je serozni alveolitis, katerega zdravljenje ne bo trajalo več kot 3-5 dni. Za bolezen je značilen neprekinjen sindrom šibke bolečine, ki se intenzivira med pitjem in jedjo. Hkrati bolniki ne opazijo poslabšanja počutja, povečanih bezgavk in hipertermije. Pomanjkanje terapije v enem tednu vodi do razvoja gnojnega procesa v čeljustni vtičnici.
Gnojna oblika bolezni
Druga vrsta bolezni jegnojni alveolitis zoba. Zdravljenje doma z uporabo alternativnih metod v tem primeru lahko privede do razširjene okužbe. Za to vrsto bolezni je značilna huda bolečina v rani in okoli nje. Pri palpaciji se bolečina intenzivira in lahko seva v časovni pas ali uho.
Pri pregledu vnetega območja opazimo akutno hiperemijo in otekanje tkiv, sivo oblogo na čeljusti in sosednjih predelih ter oster gnilosten vonj iz ust. Hkrati se bolnik pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, povišane telesne temperature, povečanja in bolečine bezgavk na vratu in pod čeljustjo.
hipertrofični alveolitis
Ta oblika bolezni se razvije, ko gnojni proces postane kroničen. Hkrati mnogi bolniki opazijo zmanjšanje bolečine, izboljšanje počutja in izginotje drugih splošnih simptomov vnetnega procesa. Bolezen ne povzroča veliko nelagodja, zato bolniki verjamejo, da se je umaknil. Vendar to mnenje nima nobene zveze z resnico. Vnetni proces, ki prehaja iz akutne v kronično stopnjo, še naprej uničuje zdrava tkiva.
Za hipertrofični alveolitis je značilno obsežno območje okužbe mehkih tkiv. Pri pregledu se zabeleži odtok gnojne tekočine iz rane, pa tudi hiperemija, oteklina in celo cianoza območij, ki mejijo na luknjo. Palpacija razkrije prisotnost votlih prostorov in območij odmrlega tkiva dlesni.
Bolezen je najhujša pri bolnikih s sladkorno boleznijo. To je razloženo z dejstvom, da se bolezni med seboj bistveno poslabšata.
alveolitis pljuč
Poleg zobnega alveolitisa obstaja tudi istoimenska pljučna bolezen. Ta bolezen vključuje razvoj vnetnega procesa v alveolah pljuč, etiologija je drugačna. Sodobna medicina razvršča bolezen v tri glavne vrste: alergijsko, toksično in idiopatsko. In če sta prva dva posledica interakcije z alergenom in zastrupitve, zakaj do slednje pride, znanstveniki do zdaj niso ugotovili.
Zdravljenje pljučnega alveolitisa poteka pod strogim nadzorom zdravnika na domu, bolnišnična terapija je indicirana le pri hudih oblikah bolezni.
Kakšna je nevarnost zobnega alveolitisa?
Hitrost razvoja vnetnega procesa v maksilarni vtičnici je v veliki meri odvisna od stanja imunosti. In če je obrambni sistem telesa oslabljen, lahko v nekaj urah po pojavu prvih simptomov bolezen preide v akutno fazo. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja in dolgotrajno ignoriranje kliničnih manifestacij je lahko zelo nevarno. Konec koncev je posledica takšne neprevidnosti lahko prodiranje okužbe v globoke plasti mehkih in kostnih tkiv. Posledično se razvijejo periostitis, flegmon, absces, osteomielitis in celo zastrupitev krvi.
Bolezen zdravite v zgodnji fazi
Če je zdravnik po zdravljenju zoba ugotovil alveolitis, bo zagotovo ugotovil vzrok bolezni. Če želite to narediti, mora bolnikopraviti rentgensko slikanje. Na podlagi pridobljene slike bo specialist lahko ugotovil prisotnost tujkov v luknji in jih odstranil.
Na začetku bolnik dobi injekcijo lidokaina ali drugega protibolečinskega zdravila. Ko anestetik začne delovati, bo zdravnik luknjo obdelal z antiseptično raztopino. Za to se najpogosteje uporabljajo zdravila, kot sta "Furacilin" ali "Kloriksidin". Nato bo zobozdravnik z orodjem odstranil tujek in ponovno obdelal rano.
Na luknjico, osušeno z gazo, se nanese antiseptični povoj, bolniku pa predpišejo sistemska zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih, če ima bolnik alveolitis, lahko zdravljenje vključuje potek antibiotične terapije. Vendar pa se o tej zadevi odloči zdravnik.
Zdravljenje naprednih oblik alveolitisa
Če je diagnosticiran gnojni ali hipertrofični alveolitis, bo zdravnik začel zdravljenje z lajšanjem bolečine. Da bi to naredili, bolniku damo anestetično blokado, luknjo očistimo iz gnoja in odstranimo tujke. Nato se v rano vnese bris z antibakterijskimi zdravili, ki ga zamenjamo vsakih 24 ur. Predpostavlja takšen alveolitis po zdravljenju doma, vendar je obvezen dnevni obisk pri zobozdravniku.
Za nekrozo mehkih tkiv zdravniki uporabljajo protiolitske encime, da ustavijo vnetni proces in odstranijo odmrlo tkivo. Ko mine akutna faza bolezni,zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo proces regeneracije tkiva. Pacientu se v tem primeru lahko predpiše mikrovalovna terapija, infrardeči laser ali ultravijolično sevanje.
Po zdravljenju alveolitisa zdravniki priporočajo jemanje splošnih krepilnih vitaminskih kompleksov za obnovitev telesa.
