Cista je benigna neoplazma, ki je mehurček ali vrečka s tekočo vsebino. Podobna patologija se pogosto pojavlja pri ženskah v rodni dobi. Tak tumor raste zaradi kopičenja tekočine v votlini in lahko večkrat poveča velikost jajčnika. Ko je njegova stena uničena, cista jajčnikov poči.
To stanje velja za nujno stanje in zahteva zelo nujno diagnozo in zdravljenje. Po rupturi ciste jajčnikov lahko njena vsebina prodre v peritoneum, kar ogroža razvoj peritonitisa in znakov akutnega trebuha.
Kaj so lahko novotvorbe
Rupturo ciste jajčnikov lahko razvrstimo glede na njene manifestacije. Zlasti so razdeljeni v takšne oblike, kot so:
- hemoragična;
- bolečina;
- mešano.
Poleg tega se lahko to stanje pojavi v več oblikah, vse je odvisno od resnosti bolezni. Običajno je razlikovati med pravo cisto in cističnim tumorjem. Lahko se pojavijo tudi paraovarijalne novotvorbe,razlika je v tem, da nastanejo brez vpletenosti v patološki proces tkiv jajčnikov in struktur tega organa. Značilnost takšnih formacij je, da so lahko zelo velike.
Funkcionalne cistične tvorbe, sestavljene iz lastnih tkiv, delimo na lutealne in folikularne. Lutealne celice nastanejo iz rumenega telesa kot posledica kopičenja prekomerne količine tekočine. Folikularna cista se pojavi, če ovulacije ni prišlo, saj se neraztrgan folikel postopoma povečuje. V bistvu po določenem času izginejo sami, lahko pa pride do rupture ciste na jajčniku. To se ne zgodi pogosto, saj je lupina takšnih formacij precej gosta.
Razlog za razpad
Cista absolutno katere koli vrste lahko poči, nato pa vsebina vstopi v trebušno votlino, kar vodi do nevarnih posledic. Ruptura ciste jajčnikov pri ženskah je povezana z značilnostmi tkiv, iz katerih je sestavljena. Vendar je treba omeniti, da razlogi še niso ugotovljeni.
Zdravniki menijo, da je to predvsem posledica hormonskih motenj v telesu. Predisponirajoči dejavniki so lahko posebnost kroženja genitalnih organov v različnih obdobjih menstrualnega cikla, pa tudi obstoječe patologije žilnega sistema. Če so stene žil pretanke, se med menstrualnim ciklusom, ko se napolnijo s krvjo in razširijo, njihova prepustnost poveča in se lahko pojavikršitev celovitosti tkiva. Med glavnimi provokacijskimi dejavniki so naslednji:
- napačen položaj maternice;
- pogosti splavi;
- policistična;
- vnetni procesi;
- benigne in maligne neoplazme;
- psihološki dejavniki;
- fizično preobremenjenost.
Vendar tudi popoln počitek ne zagotavlja, da ne bo prišlo do prekinitve. Obstajajo primeri, da se je taka kršitev pojavila tudi pri spečih ženskah, ki so bile v stanju popolnega počitka. Poslabšanje dobrega počutja lahko izzove bolezni, povezane z moteno mikrocirkulacijo krvi, pa tudi njeno koagulabilnost. Poleg tega zdravniki ugotavljajo povezavo z jemanjem nekaterih zdravil.
Glavni simptomi
Simptomi raztrgane ciste jajčnikov so precej izraziti, saj je nemogoče ne opaziti kršitve celovitosti te tvorbe. Ne glede na vrsto, v vsakem primeru opazimo močne boleče občutke, vse do stanja šoka in izgube zavesti. Včasih se simptomi zamenjujejo s črevesno obstrukcijo ali akutnim slepičem. Če se pojavijo prvi simptomi raztrgane ciste jajčnikov, je treba nujno poklicati rešilca in opraviti takojšnje celovito zdravljenje. Med glavnimi znaki lahko ločimo, kot so:
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- slabost in bruhanje;
- izguba zavesti;
- visoka temperatura;
- napenjanje;
- motnje v delovanju črevesja, omotica.
Kršitevcelovitost tvorbe spremlja krvavitev v trebušno votlino. Med prvimi znaki rupture ciste jajčnikov lahko izpostavimo ostro bolečino v trebuhu, pa tudi v presredku, ki sčasoma seva v spodnji del hrbta ali stegna. Poleg tega lahko pride do hude šibkosti in znižanja tlaka. Značilen simptom rupture jajčnikov pri ženskah je huda bledica kože. Če so poškodovani drugi notranji organi, opazimo sindrom akutnega trebuha.
Natančno diagnozo je mogoče postaviti le z operacijo.
Dermoidna vrsta
Neoplazma na jajčniku dermoidnega tipa je po mnenju zdravnikov ena najtežjih, saj je njena vsebina bogata z različnimi tkivi in njen vzrok še ni v celoti ugotovljen. Če je integriteta tega procesa kršena, se pojavijo simptomi, kot so:
- huda bolečina;
- krvavitev;
- vrtoglavica;
- slabost.
Prisotnost tovrstnih kršitev je mogoče ugotoviti samo pri izvajanju celovite diagnoze.
Folikularna cista
Neoplazme folikularnega tipa na jajčnikih so najpogostejše. Dobro se odzivajo na zdravljenje z zdravili z uporabo hormonskih zdravil. Z ustrezno terapijo se lahko odpravijo sami. Če cista poči, ženska doživi zelo močno rezanje, ki jo spremlja zastrupitev. Hkrati lahko temperatura ostane normalna, koža pa postanebled ali modrikast odtenek.
Ob prisotnosti intraabdominalne krvavitve lahko tlak občutno pade, srčni utrip pa postane pogostejši. Omeniti velja, da je ta vrsta neoplazme še posebej nevarna za tiste, ki načrtujejo nosečnost. Posledično pride do kršitve celovitosti notranjih organov in lahko se razvije peritonitis, ki grozi s hudo izgubo krvi, pa tudi s pojavom adhezivnih procesov. To lahko privede do neplodnosti.
rumeno telo
Če je kršena celovitost procesa rumenega telesa na jajčniku, se takoj pojavi zelo močna bolečina v spodnjem delu trebuha. Poleg tega ga lahko spremljajo bruhanje, slabost, šibkost in prekomerno potenje. Če opazimo rupturo v žilnem predelu jajčnika, obstaja velika verjetnost krvavitve v medeničnem predelu.
Ko pride do takšne kršitve, je ženska v stanju šoka, postane šibka in zaspana. Značilen znak velja za močno znižanje krvnega tlaka s hitrim srčnim utripom.
endometrioidna vrsta
Med glavnimi simptomi rupturirane neoplazme endometrioidnega tipa na jajčniku so hude bolečine v trebuhu. Poleg tega se pojavi huda slabost in bruhanje. Pogosto opazimo povečano nastajanje plinov, pa tudi motnje črevesne gibljivosti.
Ženska telesna temperatura ostaja normalna. Če se odkrijejo takšni simptomi, je treba nujno opraviti pregled, saj je to stanje lahko zelo nevarno. Pomagajzdravnik bo v tem primeru samo varčeval.
Ali cista nujno poči
Če ima ženska cisto na jajčniku, to sploh ne pomeni, da mora poči. V bistvu ima takšna tvorba folikularni pomen, ne povzroča nelagodja in dobesedno prehaja skozi več menstrualnih ciklov. Kršitev njene celovitosti vodi do zelo nevarnih posledic, ki so v veliki meri odvisne od vrste same ciste.
Pogosto pride do spremembe oblike in meja ob prisotnosti folikularnih novotvorb in procesov rumenega telesa. Stvar je v tem, da so v tem primeru cistične stene počile zaradi športa, fizičnega dela ali preintenzivnega spolnega stika. Vendar poškodba ne predstavlja vedno nevarnosti za bolnika, saj če izguba krvi ni večja od 100 ml, se operacija ne izvede. Hkrati, da bi se izognili razvoju vnetnega procesa, je predpisan tečaj antibiotikov.
Ko poči cista folikularnega tipa, se tekočina sprosti skozi nožnico. Če se tumor nahaja na nogi, lahko povzroči prehod v hujši tumor, peritonitis ali nekrozo. Če pride do kršitve celovitosti dermoidne ali endometrioidne tvorbe, so lahko posledice zelo nevarne in je potreben kirurški poseg. Vsebina ciste lahko izzove zastrupitev in zastrupitev krvi.
Diagnostika
Simptomi in posledice rupture ciste jajčnikov so lahko zelo različni, zato je pomembno pravočasno in celovito diagnosticiratizdravljenje. Samo zdravnik lahko sumi na kršitev integritete kot rezultat ankete in pregleda bolnika. Pravilno diagnozo je mogoče postaviti le z izvajanjem instrumentalnih, strojnih in laboratorijskih študij, zlasti kot so:
- ginekološki pregled;
- punkcija forniksa;
- laparoskopija;
- ultrazvočna diagnostika;
- krvni test.
Ginekološki pregled vam omogoča, da ugotovite žilno pulzacijo v nožničnem obrazu, bolečino in oteklino, če je prišlo do močne krvavitve. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče ugotoviti prisotnost tekočine v trebušni votlini. V krvi najdemo anemijo in levkocitozo.
Konzervativno zdravljenje
Zdravljenje rupturirane ciste jajčnikov je lahko konzervativno, če so kršitve manjše in ni ogroženo življenje pacientke, ali s kirurškim posegom. V fazi okrevanja bolnikom svetujemo, da upoštevajo kontracepcijo in izvajajo fizioterapijo, zlasti uporabo tehnik, kot so:
- stimulacija cevi;
- laserska terapija;
- magnetoterapija;
- elektroforeza.
Konzervativne metode vključujejo uporabo hemostatskih zdravil, antispazmodikov, vitaminov, nanašanje mraza na prizadeto območje. V fazi okrevanja se lahko predpiše elektroforeza. Ta postopek se v glavnem izvaja z uporabo kalcijevega klorida.
Operativno
Čeprišlo je do rupture ciste na jajčniku, operacija se izvaja v večini primerov, saj je pogosto to edini način, da se pacientu reši življenje in obnovi njene reproduktivne funkcije. Operacija je pogosto omejena na laparoskopijo, včasih pa je morda potrebna laparotomija. Obseg posega je lahko različen, vse je odvisno od stopnje poškodbe tkiva.
Laparoskopija pomeni, da se posebni instrumenti vstavijo skozi 3 punkcije na sprednji steni peritoneja. Po tem se izvede kauterizacija raztrgane ciste in izčrpana kri. Laparotomija je v tem, da se po zarezu na sprednji steni peritoneja jajčnik odstrani na območje kirurškega polja, zašije se cista votlina, odvečna kri se odstrani iz trebušne votline in rana se šivan.
Kaj bi lahko bili zapleti
Posledice raztrgane ciste jajčnikov so lahko zelo različne. Določite zgodnje in pozne zaplete. Zgodnji se pojavijo neposredno v obdobju zdravstvene oskrbe, oddaljeni pa - že v procesu okrevanja.
Najnevarnejši zaplet po rupturi ciste jajčnikov lahko štejemo za nastanek šoka, ki ga opazimo s hudo izgubo krvi in zmanjšanjem volumna krvi v obtoku. To lahko povzroči smrt bolnika. Poleg tega je eden od zapletov potreba po odstranitvi jajčnika. Kirurgi poskušajo rešiti ta organ, vendar to ni vedno mogoče. Včasih je odstranitev edini način za reševanje bolnikovega življenja.
Lahko pride do bakterijskih pooperativnih zapletov, ki jih odpravimo z antibiotično terapijo. Dolgoročne posledice je veliko težje preprečiti in vključujejo, kot so:
- ponavljajoča se ruptura ciste;
- lepilni postopki;
- ektopična nosečnost;
- neplodnost;
- hormonske motnje.
Vsi ti procesi so med seboj tesno povezani. Ženska lahko zanosi tudi z enim jajčnikom, vendar pod pogojem, da so cevke normalne in je menstrualni ciklus reden.
Profilaksa
Da bi preprečili rupturo ciste, je treba izvesti profilakso. Če se pojavi neoplazma, je treba zdravljenje izvesti s konzervativnimi metodami ali kirurško. Poleg tega je pomembno, da opravljate redne preglede pri ginekologu in naredite ultrazvok jajčnikov.
Vsako vnetne procese je treba zdraviti pravočasno, saj lahko izzovejo številne zaplete.
