Tonzile ali tonzile (v latinščini – tonsillae) je limfoidno tkivo, ki se nahaja v nazofarinksu in ustni votlini ter ima ovalno obliko. Patološki procesi organa so najpogostejši med prebivalstvom. So akutni in kronični.
Vrste tonzil
Obstajata dve vrsti tonzil:
- parno;
- neparno.
Prva vrsta tonzil je razdeljena:
- na prvi in drugi tonzili, ki se nahajata v faringealnem obroču (med mehkim nebom in jezikom);
- na peti in šesti, ki se nahajata v območju odprtine žrela in slušne cevi.
Neparne tonzile predstavljajo:
- tretja tonzila (žrelna ali nazofaringealna), ki se nahaja v območju loka in v predelu zadnje stene žrela (njegova patološka sprememba se imenuje adenoidi);
- četrta žleza (jezična), ki se nahaja pod jezikom.
Najpogosteje s hipertrofičnim procesom vpalatinskih tonzil, ta organ se odstrani skupaj z delom vezivnega tkiva (tonzilektomija).
Struktura in funkcionalne značilnosti
Nahajajo se na 2 straneh grla in preprečujejo prodiranje patogena (bakterije in virusi) v telo skozi žrelni obroč iz okolja. Se pravi, da so nekakšen "filter". Tonzile so pomembna sestavina pri ohranjanju normalne imunosti, opravljajo hematopoetsko funkcijo.
Razlika med palatinskimi mandlji je v tem, da jih predstavlja porozna struktura, tako imenovane lakune (vdolbine). So past za patogeno mikrofloro. Vsaka amigdala je sestavljena iz 10-20 praznin. Celotna površina, pa tudi globina organa, vsebuje folikle. Njihova vloga je proizvodnja makrofagov, limfocitov in plazemskih celic, ki se »borijo« s tujimi mikroorganizmi. To je razvoj nespecifičnega imunskega odziva telesa na tujo mikrofloro, na katero se odzovejo limfociti T in B (tvorba belih krvnih celic).
Zunanja površina tonzil je kapsula v obliki sluznice in perimandljevega tkiva zadaj. Pojav gnoja na teh območjih iz foliklov in lakun vodi v nastanek gnojnega abscesa (peritonzilarni proces).
Tonzile so ovite v mrežo živčnega sistema. Zato z vnetjem tkiva bolnik čuti hude bolečine v grlu. Prav tako so dobro izprani s krvjo iz karotidne arterije. Z gnojnimi zapleti, s prebojom gnojnega abscesa, obstaja nevarnost okužbe s sepso,Lemierreov sindrom, streptokokni meningitis.
Vzroki za tonzilitis
Vnetje tonzil se lahko razvije iz različnih razlogov:
- prisotnost nalezljivega začetka v telesu (karies, stafilokoki in streptokoki);
- dedna predispozicija;
- pogosta hipotermija;
- zmanjšana imuniteta.
Simptomatske manifestacije vnetja tonzil
Vnetni procesi (tonzilitis) v tonzilah so praviloma pogosta bolezen. Pogosteje pri predšolskih otrocih (od 3 do 6 let), se pojavljajo v obliki tonzilitisa. Če je vneto grlo močno in se pogosto kaže, vam bo zdravnik svetoval izrezovanje tonzil. Konec koncev je angina precej resna bolezen. Hkrati poteka precej težko, ima naslednje simptome:
- povečanje telesne temperature na 38 stopinj in več;
- hudo vneto grlo, zlasti pri požiranju;
- značilna obloga na tonzilah (bela ali rumena, odvisno od vrste tonzilitisa);
- otekle vratne bezgavke;
- huda zastrupitev telesa;
- vročina;
- slabost;
- povečanje prvih dveh palatinskih tonzil;
- slabost;
- pomanjkanje apetita.
Po kakovostnem zdravljenju bolezen izgine in se ne pojavi več. S pogostim tonzilitisom (od 3-krat na leto) patološki proces postane kroničen. In to žarišče je žarišče okužbe. To vpliva na notranje organe. Prisotnost trajnega kroničnega žariščavodi do razvoja zapletov (revmatoidni artritis). Takrat morate natančno in brez veliko razmišljanja rezati tonzile.
tonzilektomija: indikacije in recepti
Če zdravljenje z zdravili za tonzilitis ne daje pozitivnih rezultatov in tonzile ne opravljajo svoje funkcije, potem zdravnik predpiše tonzilektomijo (odstranitev tonzil).
Tu so primeri, ko so izrezane tonzile:
- pogosti recidivi tonzilitisa (trikrat ali večkrat na leto);
- adenoidi;
- prisotnost zapletov (pojav patoloških procesov v drugih organih: srce, ledvice, sklepi);
- ni učinkovito terapevtsko zdravljenje;
- obstrukcija nosnih dihalnih poti;
- apneja (lahko se pojavi zaradi prekomerne rasti limfoidnega tkiva);
- smrčanje;
- zmanjšana imuniteta zaradi pogostih recidivov;
- peritonzilarni absces.
Diagnostični ukrepi
Pred izrezovanjem tonzil za odrasle in otroke se izvedejo pripravljalni ukrepi: opravijo se testi, ultrazvok tonzil, izbere se ugodno obdobje. Predpogoj za njegovo izvedbo je, da mora biti bolnik v remisiji (brez simptomov vnetja).
Načini izbrisa
Kako rezati tonzile, vprašanje je zelo relevantno. Trenutno obstajajo različne metode odstranjevanja mandljev, ki ustrezajo vsem sodobnim zahtevam. Tonzile lahko "izvlečete" hitro in učinkovito, obdobje rehabilitacije pa bo minimalno.
Tonzilektomija vključuje uporabo laserskega žarka. Če vas muči vprašanje, kako ne boli izrezati tonzile, je ta metoda za vas. Sintranje in destruktivni učinek na tkivo tonzil poteka brez krvavitve. Postopek traja od 22 do 26 minut in se izvaja po predhodni lokalni anesteziji. V tem primeru ni odprte rane, nastopi kratko obdobje okrevanja z nizko stopnjo okužbe.
Dovoljena uporaba:
- infrardeči laser - izvaja ločevanje in vezavo tkiva;
- holmij - odstranjuje vnetje, ne da bi poškodoval zdravo tkivo;
- optična vlakna - popolna odstranitev organov;
- ogljik - odstranitev okuženega žarišča z izhlapevanjem.
Ta vrsta posega v telo ima slabosti:
- morda ni popolna odstranitev tkiva, kar lahko privede do razvoja vnetnega procesa;
- obstaja nevarnost opeklin zdrave sluznice;
- visoka cena za postopek.
Odstrani z radijskimi valovi
Pri vprašanju, kako izrezati tonzile, bo pomagala uporaba radijskih valov - učinek na tkivo toplotne energije, pretvorjene iz radijskih valov. To vam omogoča uničenje tuje mikroflore, medtem ko je poškodba bližnjega zdravega tkiva minimalna. Trajanje je 18-20 minut. Postopek se izvaja ambulantno. Obdobje okrevanja je od 5 do 7 dni z minimalnim tveganjem zapletov.
Pomanjkljivost operacije je ponovitev, ki se lahko pojavi kasneje, saj organ ni odstranjenpopolnoma, le delno. Visoka usposobljenost zdravnika je tukaj zelo pomembna.
Uporaba kriokirurgije
Postopek izvajamo z zamrzovanjem tonzil s tekočim dušikom na ambulantni osnovi. Temperatura izpostavljenosti: -196 C. Uporablja se predhodna lokalna anestezija. Krvavitve ni. Trajanje postopka: 16-22 minut. Kratko obdobje rehabilitacije. Po 14 dneh opazimo odmik odmrlega tkiva.
Slabosti vključujejo možnost nepopolne odstranitve poškodovanega tkiva, pojav slabega zadaha in nelagodje med odvajanjem. Ta postopek ima visoke stroške.
Odstranitev z izrezovanjem tonzil
Odstranitev tonzil z ekscizijo: tkivo tonzil se izreže s skalpelom ali zanko (klasična metoda). Ali boli tako rezanje tonzil? To kaže na uporabo splošne anestezije. Metoda je priznana kot najbolj radikalna, saj je vir okužbe popolnoma odstranjen. To zahteva daljše obdobje okrevanja. Trajanje postopka je 40-50 minut.
Ta vrsta operacije ima slabosti:
- krvavitev 7-10 dni;
- prisotnost edema tkiva po postopku odstranitve (odide čez en dan);
- dolgo okrevanje po operaciji;
- obstaja nevarnost okužbe (vhodna vrata so odprta rana);
- bolnik ima hude bolečine.
Izrezovanje mandljev se lahko opravi v kateri koli starosti zaradi sodobnega visokegatehnično opremo. Kirurški poseg je priporočljiv za majhne otroke (stari 2 leti in več) in starejše.
Kontraindikacije za operacijo
Tonzil ne morete odstraniti, če:
- obstajajo bolezni notranjih organov, zlasti njihov hud potek (prisotnost hudega ledvičnega in srčnega popuščanja, diabetes mellitus);
- aktivna tuberkuloza;
- žilne anomalije žrela (anevrizma);
- bolezni živčnega sistema (hude);
- bolezni krvi (hemofilija, trombocitopenija itd.);
- onkološke bolezni (levkemija);
- razvoj akutnega procesa v tonzilah (tonzilitis);
- prisotnost menstruacije pri ženskah;
- noseča (več kot 26 tednov).
obdobje rehabilitacije
Če veste, v katerih primerih so tonzile izrezane, se morate seznaniti s pooperativnim obdobjem. Konec koncev je po kirurškem posegu pomembno, da se obnašate pravilno, upoštevajte vsa priporočila zdravnika:
- po operaciji je potrebno pljuvati kri, ležeč na boku;
- prvi dan rehabilitacije ne govorite in se veliko gibajte (telesna temperatura se lahko dvigne);
- prvi vnos tekočine (vode) dovoljen po 4-5 urah;
- drugi dan lahko jeste v obliki tekočega pireja (ne vroče dietne hrane);
- ne grgrajte 2-3 dni po posegu (strogo prepovedano!);
- prikazuje uporabo protibolečinskih sredstevsredstva;
- ob prisotnosti bolečega sindroma v grlu so predpisani antibiotiki;
- mora omejiti telesno aktivnost (v 14-21 dneh);
- izogibajte se stresnim situacijam.
Kakšni so zapleti?
Po operaciji se lahko bolnikovo stanje poslabša. Hkrati obstaja tveganje za razvoj:
- krvavitev v 14 dneh po operaciji (v tem primeru morate poklicati rešilca);
- sindrom hude bolečine, neprijetno stanje v žrelu (priporočljive so posebne pastile);
- povečanje telesne temperature (37,1-37,2, traja več dni, pri 38,0-39,0 - obiščite zdravnika).
Tonzilektomija je glavno zdravljenje kroničnih procesov v tkivih tonzil, saj se v tem primeru bolezen ne odziva na glavno terapijo z zdravili, se lahko razvijejo zapleti zaradi stalne patogene mikroflore. Sem spadajo alergijske reakcije, bolezni sklepov, srca, ledvic.
Po statističnih podatkih je pogostost pooperativnih zapletov precej majhna. Pravilno obnašanje pacienta pred in po odstranitvi tonzil, kakovostna priprava, uporaba sodobnih metod in sredstev pomaga preprečiti zaplete.
Naj režem tonzile?
Zdravniki-otolaringologi nudijo pacientom, da obdržijo palatinske tonzile, če za to ni posebnih indikacij. Predpisani so antibiotiki, lokalni antiseptiki, zbirke zdravilnih rastlin, fizioterapija. Pomemben vpliv tudi na zdravljenjekronični proces ima prehrano. Krepitev telesa s telesno aktivnostjo in vitaminskimi kompleksi.
Prisotnost palatinskih tonzil v človeškem telesu pomaga ohranjati imuniteto na visoki ravni. In po odstranitvi tonzil postane imunski sistem občutljiv. Tukaj je pomembno izvesti splošno krepilno terapijo, dvigniti zaščitne lastnosti telesa na višjo zaščitno raven. Le tako se bo telo spopadlo z negativnimi učinki bakterij in virusov.
V nasprotnem primeru, če okužba pride v nazofarinks, bo padla na glasilke, nato pa nižje - v bronhije in pljuča. Vedno obstaja tveganje za pljučnico, bronhitis ali faringotraheitis.
Preden pristanete na operacijo, še posebej, če želite otroku izrezati tonzile, potrebujete temeljit pregled, posvet z ORL zdravnikom in terapevtom. Tukaj je pomembno pretehtati, kot pravijo, vse prednosti in slabosti. Konec koncev je operacija, čeprav minimalna, vedno tvegana za zdravje ljudi.
Odgovor na vprašanje je pritrdilen, ali je mogoče rezati tonzile. Kirurški poseg se lahko in mora izvesti, če organ ne obvladuje svoje funkcije, ampak je le vir okužbe. Drugi organi trpijo zaradi tega. Imuniteta se zmanjša, telo pa je izčrpano zaradi stalnega vnetnega procesa. Obstaja tveganje za razvoj resnih patoloških stanj, ki lahko vodijo v smrt.
