Stomatitis je generalizirana diagnoza cele podskupine vnetnih procesov v ustni votlini. Bolezen lahko sprožijo številni razlogi: delovanje patogenih povzročiteljev, okužba, oslabljen imunski sistem.
Strokovnjaki ločeno ločijo stomatitis pri zdravilu, ki je alergična reakcija na katero koli zdravilo ali njegove sestavine. Za bolezen je značilen pojav mehurčkov in izpuščajev na sluznicah ustne votline, pojav bolečine, nelagodje. Zobozdravnik lahko po anketi in določenih testih ugotovi izvor stomatitisa, ki ga povzročajo zdravila.
Opis patologije
Pri močnem razdraženju, rdečici, izpuščajih ni vedno kriva okužba. Praviloma se telo tako odzove na uporabo močnih zdravil.
Pojavi sebolezen se lahko pojavi tako po uporabi ene tablete kot po dolgem terapevtskem poteku v ozadju uporabe peroralnih ali injekcijskih zdravil. Alergijski odziv na zdravila je popolnoma nepredvidljiv in tudi sodobna medicina ne odpravi popolnoma možnosti razvoja negativnih simptomov.
Starost bolnikov
Bolezen lahko prizadene bolnike vseh starosti, najpogosteje pa se stomatitis, ki ga povzročajo zdravila, razvije pri mladostnikih in majhnih otrocih. V nekaterih primerih bolezen spremljajo tako nevarne alergijske manifestacije, kot so anafilaktični šok, angioedem. Takšni simptomi alergije lahko povzročijo nepopravljive posledice. Zato se je treba ob pojavu primarnih znakov stomatitisa posvetovati z zdravnikom.
Vzroki za pojav
Strokovnjaki delijo stomatitis na več podvrst, a vsi prizadenejo samo sluznico v ustni votlini. Stomatitis z zdravili je individualna reakcija telesa na zaužita zdravila, ki jo spremljajo izpuščaji in netipična draženje na koži.
Nekateri ljudje zmotno domnevajo, da bolezen prizadene le tiste, ki so nagnjeni k alergijskim manifestacijam, trpijo zaradi intolerance na hrano in sezonskih poslabšanj. Zobozdravniki pa pričajo, da lahko takšna patologija preseneti praktično zdravo osebo.
Zdravila, ki povzročajo stomatitis
Vstanistomatitis, ki ga povzročajo zdravila, najpogosteje izzovejo naslednja zdravila:
- Fenoli.
- Jod, razkužila na njegovi osnovi.
- barbiturati.
- Cepiva, serumi, ki vsebujejo žive celice.
- Pirozolonska zdravila ("Butadion", "Analgin").
- zdravila proti bolečinam.
- Različni antibiotični pripravki, ki spadajo v staro generacijo zdravil.
- Preparati, ki vsebujejo železo, svinec, živo srebro.
Reakcija na vsako od teh snovi lahko poteka drugače. Na primer, negativne manifestacije uporabe antibiotikov se praviloma razvijejo do sredine terapevtskega tečaja ali po njegovem zaključku. V ozadju uporabe protibolečinskih zdravil se nekaj ur po nanosu pojavi izpuščaj in srbenje v ustni votlini.
Telo najdlje reagira na materiale, ki se uporabljajo za polnjenje in vsebujejo železo, svinec: nastali produkti oksidacije se začnejo postopoma vpijati v dlesni in stomatitis, ki ga povzročajo zdravila (fotografije ne bomo predstavljali, zaradi neestetika), nepričakovano za pacienta, se razvije po več mesecih.
V zvezi s tem strokovnjaki priporočajo izdelavo predhodnih alergijskih testov, če se pričakuje dolgotrajno zdravljenje z uporabo analgetikov in antibiotikov. Na žalost večina zdravnikov to pravilo prezre tako, da izvede samo uradno anketo o pacientih.
Simptomatika
Medicirani stomatitis vvsaka oseba nadaljuje individualno. Zobozdravniku je precej težko določiti patologijo, saj so njene manifestacije skoraj podobne erozivnemu stomatitisu. Vendar pa bodo glavni znaki stomatitisa, ki ga povzročajo zdravila, naslednji:
- Pacient doživlja pekoč občutek in srbenje v ustih.
- Sluznica v ustih se izsuši, količina proizvedene sline se zmanjša.
- Dlesni spremenijo barvo v temno rdečo.
- Razvija se zabuhlost.
- Pojavijo se značilni izpuščaji v obliki mehurčkov, napolnjenih z brezbarvno tekočino.
- Iz ust prihaja neprijeten vonj.
- Izpuščaj, podoben izpuščaju v ustih, se lahko pojavi tudi na prsih in obrazu.
Z napredovanjem bolezni se lahko bolnikova temperatura dvigne na 38,5 °C, možno je, da se povečajo bezgavke na vratu, v predelu brade.
Podvrste bolezni
Medicirani stomatitis pri otrocih in odraslih je glede na potek razdeljen na več podvrst:
- Kataralno. Ta oblika bolezni je najlažja in povzroča minimalno število zapletov. Izpuščaji so lokalizirani na palatinskem območju, notranji površini lic. Pri žvečenju hrane in govorjenju povzročajo nelagodje.
- Hemoragični stomatitis z zdravili. Je zapletena oblika stomatitisa z zdravili. Njegovi glavni znaki so: izrazita suha sluznica v ustni votlini, bolečina, temen jezik, razpokana sluznica, rahla krvavitev, oteklina.dlesni Na nekaterih območjih je lahko prisotno odmirajoče tkivo.
- Ulcerozni stomatitis. Zanj je značilen pojav akutne bolečine pri jedi. Na površini celotne sluznice so plaki različnih velikosti, napolnjeni z gnojno tekočino. Ko se plaki prebijejo, ostane belkasta prevleka.
Upoštevajoč stopnjo poškodbe ustne votline, območje porazdelitve reakcije draženja, zobozdravniki razlikujejo: glositis, heilitis, stomatitis, ki ga povzročajo zdravila.
Glositis se praviloma pojavlja pri otrocih. Edem jezika in sluznice v njih pridobi izrazit značaj, vizualni pregled razkrije odtise zob na straneh. Izbruhi, napolnjeni s tekočino, se nahajajo tudi okoli ustnic, ki navzven spominjajo na herpetične manifestacije.
V zobozdravstveni praksi ločeno ločimo fiksni stomatitis, ki se razvije kot posledica uporabe antibiotikov. Podoben učinek daje terapija s tetraciklinskimi zdravili, sulfonamidi, barbiturati. Za fiksni stomatitis je značilen pojav ene ali več žariščnih lezij velikosti do 1,5 cm, ki hitro počijo in za seboj pustijo precej bolečo ranico. Značilnost takega stomatitisa je, da se absces ob ponovnem zaužitju alergenega zdravila oblikuje na istem mestu kot prejšnjič.
Diagnoza medicinskega stomatitisa
Diagnoza opisane bolezni je tudi za izkušenega zobozdravnika precej težka naloga. Predvsemspecialist vpraša bolnika o nedavni antibiotični terapiji, uporabi novih bioloških dodatkov. Za diagnozo medicinskega stomatitisa se uporabljajo:
- določanje markerjev, ki reagirajo na določene sestavine zdravila;
- analiza sline, krvi;
- alergijski testi.
Stomatitis, ki se razvije v ozadju uporabe antibiotikov, po svojih manifestacijah močno spominja na pozno fazo eritreme, kataralne oblike gingivitisa. Zato je treba terapijo izvajati pod nadzorom zobozdravnika in šele po postavitvi natančne diagnoze.
Seveda bo žrtev zanimalo, kako poteka zdravljenje stomatitisa z zdravili.
Značilnosti terapije
Če se odkrijejo znaki stomatitisa, ki ga povzročajo zdravila, je treba nemudoma prekiniti uporabo zdravil, ki so izzvala zaplet. Pacientu svetujemo tudi posebno dieto: prehrana mora biti nasičena z živili, ki lahko hitro očistijo črevesje strupenih snovi. Sem spadajo žita, riž, žele iz kislega sadja, zelenjava, bogata z vlakninami, zeliščne decokcije. Poleg tega je treba upoštevati poseben režim pitja, vzdržati se pitja gaziranih, sladkih pijač.
Ob hudi oteklini in prisotnosti velikega števila razjed je potrebno zdravljenje stomatitisa pri odraslih in otrocih z zdravili. Lajša pekoč občutek, srbenje, odpravi nelagodje in bolečino bo omogočilo:
- antihistaminiki ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- subkutana injekcija adrenalina;
- raztopina kalcijevega klorida;
- "Dimedrol".
Za krepitev imunskega sistema je bolniku prikazano jemanje vitaminskih kompleksov, pripravkov na osnovi bifidobakterij, ki obnavljajo črevesno mikrofloro po antibiotični terapiji. Dokazano je tudi, da večkrat na dan sperite usta z uporabo Chlorophyllipta, Chlorhexidina, Miramistina. Hkrati je priporočljivo, da vsako ranico namažete z mazilom Solcoseryl, ki pospešuje celjenje. Zdravljenje stomatitisa pri otrocih z zdravili se najpogosteje izvaja z istimi sredstvi.
Stomatitis zaradi zdravil izgine približno 2 tedna po prenehanju jemanja alergenega zdravila. Da preprečite ponovitev bolezni, morate natančno preučiti navodila za zdravila, preden jih vzamete, vedno opozorite zdravnika na verjetnost razvoja stomatitisa.
aftozni stomatitis
Aftozni stomatitis zdravniki ločijo ločeno, katerega pojav izzovejo patologije prebavil, dednost, revmatizem, virusne okužbe in alergijske reakcije. Je dokaj huda oblika bolezni.
Zdravljenje aftoznega stomatitisa z zdravili mora biti celovito.
Simptomatika
Simptomi bolezni so naslednji: v ustni votlini bolnika se pojavijo afte (majhne ranice, velike do 0,5 cm), sivo-bele barve, uokvirjene z rdečo.platišče. Zdravstveno stanje se poslabša, temperatura se dvigne, ulcerativne lezije povzročajo bolečino. Ta oblika stomatitisa je lahko akutna ali kronična.
Zdravilo aftoznega stomatitisa pri odraslih
Zdravilo te vrste bolezni vključuje lokalno zdravljenje ustne votline s protivnetnimi in protimikrobnimi zdravili, ki pomagajo pri obvladovanju prizadetih območij in pospešijo proces celjenja.
Peroralni antibiotiki se uporabljajo kot splošno zdravljenje, vendar jih je priporočljivo uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.
