Usta katerega koli živega bitja so najkompleksnejši biomehanski sistem, ki mu zagotavlja hrano in s tem obstoj. Pri višjih organizmih nosijo usta ali, znanstveno rečeno, ustna votlina dodatno pomembno obremenitev – izgovorjavo zvoka. Najkompleksnejša je struktura človeške ustne votline, na katero so vplivale komunikacijske funkcije in številne značilnosti, povezane z razvojem človeškega telesa.
Struktura in funkcije ustne votline
V vseh živih organizmih, vključno z ljudmi, so usta prvi del prebavnega sistema. To je njegova najpomembnejša in običajna funkcija za večino bitij, ne glede na to, kakšno obliko si je narava izmislila. Pri ljudeh gre za vrzel, ki se lahko na široko odpre. Skozi usta zgrabimo ali vzamemo hrano, jo zadržujemo, zmeljemo, obilno omočimo s slino in potisnemo v požiralnik, ki je v bistvu votla cev, po kateri hrana zdrsne v želodec za predelavo. Toda začetek prebave se začne že v ustih. Zato so stari filozofirekli so, kolikokrat žvečiš, toliko let živiš.
Druga funkcija ust je izgovorjava zvokov. Oseba jih ne samo objavi, ampak jih tudi združuje v zapletene kombinacije. Zato je struktura ustne votline pri ljudeh veliko bolj zapletena kot pri naših manjših bratih.
Tretja funkcija ust je sodelovanje v procesu dihanja. Tu so njegove naloge le sprejemanje delov zraka in njihovo posredovanje v dihala, ko nos iz nekega razloga temu ni kos in delno med pogovorom.
Anatomska struktura
Vsak dan uporabljamo vsak del ust in nekatere od njih celo večkrat razmišljamo. V znanosti je struktura ustne votline nekoliko določena. Fotografija jasno prikazuje, kaj je.
Zdravniki v tem organu razlikujejo dva dela, imenovana preddverje ust in lastna votlina.
V preddverju so zunanji organi (lica, ustnice) in notranji (dlesni, zobje). Tako rekoč vhod v ustno votlino se imenuje ustna fisura.
Sama ustna votlina je nekakšen prostor, ki ga z vseh strani omejujejo organi in njihovi deli. Od spodaj - to je dno naše ustne votline, od zgoraj nebo, spredaj - dlesni, pa tudi zobje, za mandlji, ki so meja med usti in grlom, s strani lica, v središče jezika. Vsi notranji deli ustne votline so pokriti s sluznico.
Ustnice
Ta organ, ki mu šibkejši spol posveča toliko pozornosti, da bi vladal močnejšemu spolu, so pravzaprav parne mišične gube, ki obdajajo ustno razpoko. Priosebe, sodelujejo pri zadrževanju hrane, ki vstopa v usta, pri proizvodnji zvoka, pri gibih obraza. Razlikujejo se zgornja in spodnja ustnica, katerih struktura je približno enaka in vključuje tri dele:
- Zunanji - prekrit s keratinizirajočim ploščatim slojevitim epitelijem.
- Vmesna - ima več plasti, od katerih je zunanja tudi pohotna. Je zelo tanek in prozoren. Skozi njo odlično sijejo kapilare, kar povzroči rožnato rdečo barvo ustnic. Tam, kjer rožena plast prehaja v sluznico, je zgoščenih veliko živčnih končičev (nekaj desetkrat več kot v konicah prstov), zato so človeške ustnice nenavadno občutljive.
- Sluz, ki zaseda zadnji del ustnic. Ima veliko kanalov žlez slinavk (labialnih). Pokriva ga z nekeratiniziranim epitelijem.
Sluznica ustnic prehaja v sluznico dlesni s tvorbo dveh vzdolžnih gub, imenovanih frenulum zgornje in spodnje ustnice.
Meja spodnje ustnice in brade je vodoravna brado-labialna brazda.
Meja zgornje ustnice in lic so nasolabialne gube.
Ustnice so združene v vogalih ust z labialnimi adhezijami.
lice
Zgradba ustne votline vključuje parni organ, ki ga vsi poznajo kot lica. Razdeljeni so na desno in levo, vsak ima zunanji in notranji del. Zunanja je prekrita s tanko občutljivo kožo, notranja je nekeratinizirana sluznica, ki prehaja v sluznico dlesni. V licih je tudi maščobno telo. Pri dojenčkih delujepomembno vlogo v procesu sesanja, zato je bistveno razvit. Pri odraslih se maščobno telo splošči in premakne nazaj. V medicini se imenuje Bisheva maščobna kepa. Osnova lic so lične mišice. V submukozni plasti lic je malo žlez. Njihovi kanali se odprejo v sluznici.
Sky
Ta del ust je v bistvu pregrada med ustno votlino in nosno votlino, pa tudi med nosnim delom žrela. Funkcije neba so predvsem le tvorjenje zvokov. Pri žvečenju hrane sodeluje nepomembno, saj je izgubil jasno izraženost prečnih gub (pri dojenčkih so bolj opazne). Poleg tega je nebo vključeno v artikulacijski aparat, ki zagotavlja ugriz. Razlikujte med trdim in mehkim nebom.
2/3 je težko. Sestavljajo ga plošče palatinskih kosti in odrastki maksilarnih kosti, ki so združeni. Če iz nekega razloga do fuzije ne pride, se otrok rodi z anomalijo, imenovano razcepljeno nebo. V tem primeru nosna in ustna votlina nista ločeni. Brez specializirane pomoči tak otrok umre.
Sluznica med normalnim razvojem naj raste skupaj z zgornjim nebom in gladko prehaja do mehkega neba, nato pa do alveolarnih izrastkov v zgornji čeljusti in tvori zgornje dlesni.
Mehko nebo predstavlja le 1/3 dela, vendar pomembno vpliva na strukturo ustne votline in žrela. Pravzaprav je mehko nebo posebna guba sluznice, kot zavesa, ki visi nad korenom jezika. Loči usta odgrla. V središču te "zavese" je majhen proces, imenovan jezik. Pomaga tvoriti zvoke.
Od robov "zavese" se oddaljita sprednji lok (palato-lingvalni) in zadnji (palatofaringealni). Med njimi je jama, kjer se tvori kopičenje celic limfoidnega tkiva (palatinalni tonzil). Karotidna arterija se nahaja 1 cm od nje.
Jezik
Ta organ opravlja številne funkcije:
- žvečenje (sesanje pri dojenčkih);
- tvorjenje zvoka;
- sline;
- degustator.
Na obliko človekovega jezika ne vpliva struktura ustne votline, temveč njeno funkcionalno stanje. V jeziku sta izolirana korenina in telo s hrbtno stranjo (stran, ki je obrnjena proti nebu). Telo jezika je prečkano z vzdolžnim utorom, na stičišču s korenom pa je prečni utor. Pod jezikom je posebna guba, imenovana frenulum. V bližini so kanali žlez slinavk.
Sluznica jezika je prekrita z večplastnim epitelijem, ki vsebuje brbončice, žleze in limfne tvorbe. Vrh, konica in stranski deli jezika so pokriti z desetinami papil, ki so po obliki razdeljene na gobaste, nitaste, stožčaste, listnate, žlebljene. Na korenu jezika ni papil, so pa kopice limfnih celic, ki tvorijo jezikovne tonzile.
Zobje in dlesni
Ta dva medsebojno povezana dela imata velik vpliv na strukturo ustne votline. Človeški zobje se začnejo razvijati v embrionalni fazi. Prinovorojenček ima v vsaki čeljusti 18 foliklov (10 mlečnih zob in 8 molarjev). Nahajajo se v dveh vrstah: labialni in lingvalni. Videz mlečnih zob je normalen, ko je otrok star od 6 do 12 mesecev. Starost, pri kateri običajno izpadajo mlečni zobje, je še bolj podaljšana – s 6 let na 12. Odrasli naj bi imeli od 28 do 32 zob. Manjše število negativno vpliva na predelavo hrane in posledično na delo prebavil, saj so zobje tisti, ki igrajo glavno vlogo pri žvečenju hrane. Poleg tega sodelujejo pri pravilni produkciji zvoka. Struktura katerega koli zoba (avtohtonega ali mlečnega) je enaka in vključuje korenino, krono in vrat. Korenina se nahaja v zobni alveoli, na koncu ima drobno luknjo, skozi katero prehajajo žile, arterije in živci v zob. Človek ima oblikovane 4 vrste zob, od katerih ima vsaka določeno obliko krone:
- rezila (v obliki dleta z rezalno površino);
- očnjaki (konični);
- premolarji (ovalni, imajo majhno žvečilno površino z dvema tuberkuloma);
- veliki molarji (kubični s 3-5 tuberkulami).
Zobni vratovi zavzemajo majhno območje med krono in korenino in so prekriti z dlesni. V svojem jedru so dlesni sluznice. Njihova struktura vključuje:
- medzobna papila;
- gingivalni rob;
- alveolarno območje;
- mobilni gumi.
Dlesni so sestavljeni iz stratificiranega epitelija in lame.
Njihova osnova je specifična stroma, sestavljena iz številnih kolagenskih vlaken, ki zagotavljajotesno prileganje sluznice na zobe in pravilen proces žvečenja.
Mikroflora
Zgradba ust in ustne votline ne bo v celoti razkrita, če ne omenjamo milijard mikroorganizmov, za katere so v evoluciji človeška usta postala ne le dom, ampak celotno vesolje. Naša ustna votlina je privlačna tudi za najmanjše bioforme zaradi naslednjih lastnosti:
- stabilna, poleg tega optimalna temperatura;
- stalno visoka vlažnost;
- rahlo alkalni medij;
- skoraj stalna razpoložljivost prosto dostopnih hranil.
Dojenčki se rodijo na svet že z mikrobi v ustih, ki se tja preselijo iz porodnega kanala porodnice v najkrajšem času, dokler jih novorojenčki ne preidejo mimo njih. V prihodnosti se kolonizacija premika z neverjetno hitrostjo in po mesecu dni mikrobov v ustih otroka je več deset vrst in na milijone posameznikov. Pri odraslih se število vrst mikrobov v ustih giblje od 160 do 500, njihovo število pa doseže milijarde. Pomembno vlogo pri tako obsežni poselitvi igra struktura ustne votline. Sami zobje (predvsem bolni in neočiščeni) in skoraj nenehne obloge na njih vsebujejo milijone mikroorganizmov.
Med njimi prevladujejo bakterije, med katerimi so vodilni streptokoki (do 60%).
Poleg njih v ustih živijo glivice (predvsem kandida) in virusi.
Struktura in funkcija ustne sluznice
Od prodiranja patogenih mikrobov v tkiva ustne votlinezaščitena s sluznico. To je ena njegovih glavnih funkcij - prva, ki prevzame udarec virusov in bakterij.
Zakriva tudi ustna tkiva pred izpostavljenostjo neugodnim temperaturam, škodljivim snovem in mehanskim poškodbam.
Poleg zaščitne opravlja sluznica še eno zelo pomembno funkcijo - sekretorno.
Strukturne značilnosti ustne sluznice so takšne, da se žlezne celice nahajajo v njeni submukozni plasti. Njihova kopičenja tvorijo majhne žleze slinavke. Nenehno in redno vlažijo sluznico in zagotavljajo njene zaščitne funkcije.
Odvisno od tega, katere oddelke pokriva sluznica, je lahko s keratinizirano površinsko plastjo ali epitelijem (25%), brez keratiniziranega (60%) in mešanega (15%).
Samo trdo nebo in dlesni so prekrite s keratiniziranim epitelijem, ker sodelujejo pri žvečenju in medsebojno delujejo s trdnimi drobci hrane.
Nekeratinizirajoči epitelij pokriva lica, mehko nebo, njegov proces - uvulo, torej tiste dele ust, ki potrebujejo fleksibilnost.
Struktura obeh epitelija vključuje 4 plasti. Prva dva od njih, bazalna in bodičasta, imata oba.
V keratiniziranem sloju je na tretjem mestu zrnati sloj, na četrtem pa v roženici (obstajajo celice brez jeder in praktično brez levkocitov).
V nekeratinizirajočem sloju je tretji sloj vmesni, četrti pa površinski. V njej se kopičijo levkocitne celice, kar vpliva tudi na zaščitne funkcije sluznice.
Mešani epitelij pokriva jezik.
Struktura ustne sluznice ima druge značilnosti:
- Odsotnost mišične plošče v njej.
- Odsotnost submukozne baze v določenih delih ustne votline, to je, da sluznica leži neposredno na mišicah (opaženo na primer na jeziku) ali neposredno na kosti (npr. na trdem nebu) in je trdno zlit s spodnjimi tkivi.
- Prisotnost več kapilar (to daje sluznici značilno rdečkasto barvo).
Struktura ustne votline pri otrocih
V človekovem življenju se spreminja struktura njegovih organov. Torej se struktura ustne votline otrok, mlajših od enega leta, bistveno razlikuje od strukture pri odraslih in ne le zaradi odsotnosti zob, kot je navedeno zgoraj.
Primarna usta zarodka se oblikujejo v drugem tednu po spočetju. Novorojenčki, kot vsi vedo, nimajo zob. A to sploh ni enako odsotnosti zob pri starejših. Dejstvo je, da so v ustni votlini dojenčkov zobje v začetkih, hkrati pa tako mlečni kot stalni zobje. V nekem trenutku se bodo pojavili na površini dlesni. V ustni votlini starejših so sami alveolarni izrastki že atrofirani, torej zob ni in nikoli ne bo.
Vse dele ust novorojenčka je narava ustvarila tako, da zagotavljajo proces sesanja. Funkcije, ki pomagajo pri zaklepanju bradavic:
- Mehke ustnice s posebno blazinico za ustnice.
- Relativno dobro razvita krožna mišica vusta.
- Dlesnena membrana s številnimi tuberkulami.
- Prečne gube v trdem nebu so jasno opredeljene.
- Položaj spodnje čeljusti je distalni (dojenček potiska spodnjo čeljust in jo giblje naprej in nazaj, in ne na strani ali v krogu, kot pri žvečenju).
Pomembna lastnost dojenčkov je, da lahko pogoltnejo in dihajo hkrati.
Zgradba ustne sluznice dojenčkov se prav tako razlikuje od strukture pri odraslih. Epitelij pri otrocih, mlajših od enega leta, je sestavljen samo iz bazalne in trnaste plasti, epitelne papile pa so zelo slabo razvite. V vezivni plasti sluznice so beljakovinske strukture, ki se prenašajo od matere skupaj z imunostjo. Z odraščanjem dojenček izgubi svoje imunske lastnosti. To velja tudi za tkiva ustne sluznice. V prihodnosti se epitelij v njem zgosti, količina glikogena na trdem nebu in dlesni se zmanjša.
Do tretjega leta starosti ima ustna sluznica bolj izrazite regionalne razlike, epitelij pridobi sposobnost keratinizacije. Toda v povezovalnem sloju sluznice in v bližini krvnih žil je še vedno veliko celičnih elementov. To prispeva k povečani prepustnosti in posledično do pojava herpetičnega stomatitisa.
Do 14. leta starosti se struktura ustne sluznice pri mladostnikih ne razlikuje veliko od odraslih, vendar se v ozadju hormonskih sprememb v telesu lahko pojavijo bolezni sluznice: blaga levkopenija in mladostni gingivitis.
