Inkontinenca pri otrocih je dokaj pogosta težava. Lahko je povezana tako s fiziološkimi motnjami kot s psihološkimi dejavniki. Seveda mnoge starše zanimajo vprašanja o tem, kako izgleda zdravljenje enureze pri otroku. Navsezadnje mokre rjuhe in nezmožnost nadzora nad mehurjem negativno vplivajo na otrokovo stanje.
Zakaj se pojavijo te motnje? Ali je nočna enureza nevarna pri 6-letnem otroku? Ali zdravljenje vključuje zdravila? Kdaj morate začeti skrbeti za inkontinenco? Kaj lahko zdravniki priporočajo? Odgovori na ta vprašanja so pomembni za vsakega starša.
Kaj je patologija?
Mnogi starši se soočajo s tako težavo, kot je enureza pri otrocih. Vzroki in zdravljenje so seveda pomembna informacija. Toda najprej preberite splošne informacije.
Enureza se imenuje nehoteno uriniranje in se lahko pojavi tako ponoči (med spanjem) kot podnevi. Pri otrocih doV določeni starosti se takšno stanje šteje za normalno, saj so pogojni refleksi, ki pomagajo nadzorovati procese uriniranja, še vedno v fazi oblikovanja. Po drugi strani pa lahko enureza kaže na različne bolezni, čustvene in psihične težave. Mimogrede, po statističnih podatkih se fantje srečujejo s podobno patologijo 2-3 krat pogosteje kot njihovi vrstniki.
Takšna težava seveda ne more pustiti odtisa na razvijajočo se osebnost otroka. Na primer, nočna enureza pri otrocih, starih 8 let (v članku bomo obravnavali njeno zdravljenje) lahko povzroči prekomerno sramežljivost, živčnost, izolacijo. Zato težave ne smemo zanemariti. Torej, kako naj bi izgledalo zdravljenje enureze pri otroku? Odgovor na to vprašanje je pomemben za vsakega starša.
Pri kateri starosti se lahko inkontinenca šteje za težavo?
Kot veste, otroci potrebujejo čas, da razvijejo nadzor nad praznjenjem mehurja. Menijo, da nočna enureza pri 5-letnem otroku ne zahteva zdravljenja. zakaj? Dejstvo je, da do starosti 5–6 let pride do tvorbe pogojnega refleksa na uriniranje, zato se do tega časa lahko občasne epizode neprostovoljno praznjenja štejejo za normo.
Mimogrede, zdravljenje enureze pri otrocih, starih 8 let, se lahko zmanjša le na korekcijo dnevne rutine in posvetovanje s psihologom. V tej starosti se lahko za normo štejejo tudi posamezni primeri uriniranja ponoči. Če pa se takšni incidenti pojavljajo nenehno, tudi v obdobju budnosti, lahko to kaže na prisotnostbolezni in resne težave. V tem primeru je zelo pomembno, da obiščete zdravnika.
Razvrstitev
Pred razmišljanjem o zdravljenju enureze pri otroku se je vredno seznaniti z oblikami te patologije. Danes obstaja več sistemov klasifikacije. Glede na vzroke, čas nastanka in mehanizem razvoja ločimo dve vrsti patologije:
- Primarna enureza. Podobno obliko inkontinence rečemo, če ni izoblikovan pogojni refleks za praznjenje mehurja. Otrok ni nikoli popolnoma obvladoval svojih nagonov.
- Sekundarna enureza. V tem primeru govorimo o težavi, ki je nastala kasneje, potem ko se je otrok naučil nadzorovati uriniranje, se ponoči zbujati in iti na stranišče.
Inkontinenca je lahko tudi:
- izolirano - v tem primeru obstajajo samo nočne epizode, ki se pojavijo med spanjem;
- mešano - dnevne epizode se pridružijo nočnemu močenju, ko se otrok obnaša precej zavestno, a uriniranje še vedno prihaja nehote.
Odvisno od značilnosti klinične slike jih ločimo:
- monosimptomatska enureza - pojavi se le inkontinenca, sicer se dojenček obnaša povsem normalno;
- polisimptomatska enureza - obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na prisotnost duševnih, nevroloških, endokrinih in uroloških motenj.
Seveda takšne klasifikacijske shemeštejejo za nekoliko pogojne, saj je treba upoštevati veliko več dejavnikov.
Glavni vzroki inkontinence
Mnogi starši se soočajo s tako težavo, kot sta nočna in dnevna enureza pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru je v veliki meri odvisno od vzrokov za razvoj patologije, zato je vredno raziskati možne dejavnike tveganja:
- Zamuda v razvoju centralnega živčnega sistema, ki je lahko posledica možganskih poškodb, patologij, utrpelih med porodom ali intrauterinega razvoja, različnih okužb, ki prizadenejo živčno tkivo..
- Nepravilno delovanje sečil pogosto spremlja tudi inkontinenca. Seznam vzrokov vključuje patologije, kot so vezikoureteralni refluks (urin se vrže iz mehurja nazaj v sečevod), disfunkcija mehurja, sindrom prekomerno aktivnega mehurja, itd.
- Dejavniki tveganja vključujejo preveč spanja. Otrok se zelo težko zbudi, uriniranje se pojavi med spanjem, vendar dojenček tega ne čuti.
- Inkontinenca je lahko posledica okvarjenega izločanja hormona vazopresina. Pravzaprav uravnava procese nastajanja in izločanja urina. Če se raven antidiuretičnega hormona zmanjša, se ponoči proizvaja velika količina urina, kar pogosto vodi v razvoj enureze.
- Obstaja genetsko dedovanje. Po statističnih podatkih, če imajo podoben problem neposredni sorodniki (starši), je verjetnost razvoja urinske inkontinence pri otroku približno 75%.
- Ne pozabite načustveno stanje otroka. Dolgotrajen stres, duševne travme - vse to ustvarja predpogoje za močenje postelje.
V procesu diagnoze je zelo pomembno ugotoviti, kaj točno je povzročilo pojav takšne težave, kot je enureza pri otroku. Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od tega.
Na katere druge simptome moram biti pozoren?
Že veste, kaj je enureza pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru je v veliki meri odvisno od vzrokov inkontinence in povezanih zapletov.
Enureza naj bi bila, ko otrok ne more nadzorovati procesa uriniranja. V tem primeru se lahko epizode inkontinence pojavijo večkrat na dan ali 1-2 krat na mesec. Včasih pride do tako imenovanih imperativnih nagonov, ko je želja po izpraznitvi mehurja tako močna, da je otrok ne more nadzorovati.
Staršem svetujemo, naj bodo pozorni na druge simptome. Včasih je enureza povezana z nevrološkimi in duševnimi motnjami. Inkontinenco lahko spremljajo simptomi, kot so povečana tesnoba in razdražljivost, pretirana sramežljivost, izoliranost, ranljivost. Včasih se pojavijo različne fobije, pa tudi živčni tiki, jecljanje. Alarmni simptomi vključujejo tudi motnje spanja, zlasti težave z zaspanjem, hojo in govorjenjem v sanjah, preglobok ali, nasprotno, površinski spanec, močno stiskanje čeljusti, škripanje z zobmi. Vse te značilnosti morate obvestiti zdravnika.
Diagnostikapostopki
Za začetek mora zdravnik zbrati največjo količino informacij. Zgodovina mora vključevati informacije o naravi enureze, pogostosti epizod inkontinence in prisotnosti sočasnih simptomov. Prav tako bo specialist zagotovo povprašal, ali je imel otrok kakšno nalezljivo bolezen, ali so bili kakšni zapleti med porodom ali nosečnostjo itd.
Sledi splošni pregled, med katerim se preveri stanje trebušnih organov, stopnja občutljivosti presredka, tonus analnega sfinktra itd.
Otrok ima tudi preiskave krvi in urina. Če sumite na prisotnost poškodb ali anatomskih nepravilnosti v strukturi hrbtenjače, se opravi rentgen. Če se pojavijo simptomi možganskih motenj, se otroka pošlje na elektroencefalografijo. Seznam dodatnih diagnostičnih posegov vključuje cistoskopijo, uroflowmetrijo, ultrazvok ledvic in mehurja.
zdravljenje enureze pri otrocih z zdravili
Kaj storiti, če pride do podobne težave? Kako se zdravi enureza pri otrocih? Vzroki in zdravljenje v tem primeru so tesno povezani.
Če obstaja sum na zamudo pri razvoju živčne regulacije uriniranja, se lahko uporabijo nekatera zdravila:
- Cortexin se pogosto uporablja. Takšno orodje pospešuje razvoj struktur centralnega živčnega sistema. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje. Potek zdravljenja je običajno sestavljen izdeset injekcij.
- Uporabljajo se tudi nootropna zdravila, zlasti kalcijev hopantenat ali pantokalcin. Takšna sredstva izboljšujejo krvni obtok v možganih, pospešujejo prenos živčnih impulzov in pomagajo otroku utrditi nove veščine.
Če je vzrok za enurezo povečana aktivnost mehurja, ki jo mimogrede spremlja pogosta želja po uriniranju, potem so v režim zdravljenja vključena naslednja zdravila:
- "Oxybutynin" ali "Driptan" - blokira prekomerno aktivnost mišične plasti mehurja. Predpisano je za zdravljenje otrok, starejših od petih let. Potek terapije traja približno mesec dni.
- Podobne rezultate dajejo zdravila, kot sta tolterodin in detruzitol. Ta zdravila se uporabljajo pogosteje, saj jih otrokovo telo bolje prenaša.
Če pride do nalezljivega vnetja, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, zlasti Augmentin (otroška oblika). "Kanefron" - zdravilo, ki vsebuje rastlinske sestavine, pomaga normalizirati izločalni sistem in se spoprijeti z učinki vnetja.
Včasih so v režim zdravljenja vključena tudi zdravila z antidiuretičnimi lastnostmi. To pomaga zmanjšati količino urina, ki nastane ponoči. Ko gre za fizioterapijo, včasih zdravniki priporočajo parafinske obkladke, namenjene ogrevanju suprapubičnega predela.
Otroka napotimo tudi na posvet k psihologu, še posebej, če obstaja sum na psihološki izvor enureze. Lekcije z izkušenim specialistompomagajte otroku pri soočanju s fobijami, stresom, razdražljivostjo in drugimi psihološkimi, čustvenimi težavami.
Včasih zdravljenje sploh ni potrebno. Po statističnih podatkih v približno 15% primerov patologija izgine sama, brez kakršne koli terapije. Zdravniki takšno samozdravljenje povezujejo z dokončanjem tvorbe pogojnih refleksov.
Za kaj se uporablja Minirin?
Zdravljenje enureze (če je otrok star 7 let ali več) lahko vključuje jemanje zdravila Minirin. Zdravilna učinkovina tega zdravila je desmopresin, ki je analog naravnega vazopresina. Ta hormon izloča hipofiza v človeških možganih.
Dezmopresin deluje na distalne zvite tubule in poveča prepustnost epitelija. To aktivira procese reabsorpcije vode in vodi do zmanjšanja volumna izločenega urina. Podobno zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje primarne enureze pri otrocih, pa tudi za odpravo simptomov diabetesa insipidusa.
Zdravilo je v obliki majhnih belih tablet, ki jih je treba posesati. Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Ne sme se uporabljati, če ima bolnik naslednje težave:
- alergijska občutljivost;
- različne oblike odpovedi ledvic;
- tveganje srčnega popuščanja;
- polidipsija;
- zdravilo se prav tako ne daje otrokom, mlajšim od šest let.
Omeniti velja, da tako zdravilo dobro prenašajo majhnibolniki. O tem govorijo tudi mnenja zdravnikov. Neželeni učinki, zlasti slabost, povečanje telesne mase, konvulzije, so izjemno redki.
Ali naj zbudim svojega otroka ponoči?
Kako izgleda zdravljenje enureze pri otrocih doma, smo že ugotovili. V nekaterih primerih se starši odločijo zbuditi otroka ponoči, preden pride do nehotenega praznjenja mehurja. Omeniti velja, da so zdravniki nekaj let pozneje priporočili ta pristop.
Danes zdravniki odsvetujejo prebujanje otroka. Recimo, da je enureza pri otroku, starem 6 let. Zdravljenje z nočnimi dvigi verjetno ne bo imelo želenega učinka. Dejstvo je, da je za zavestno uriniranje potrebno otroka popolnoma zbuditi, kar ni vedno mogoče. Če se dojenček izprazni med napol spanjem, potem to samo okrepi nezavedni mehanizem uriniranja.
Če se vseeno odločite vzgajati otroka ponoči, se pred odhodom na stranišče prepričajte, da je dojenček popolnoma buden. V tem primeru se morate držati sheme. V prvem tednu morate otroka zbuditi vsako uro. V prihodnosti je treba čas postopoma povečevati.
Koristni nasveti za starše
Zdravljenje enureze pri otroku morata dopolnjevati pravilen režim in prehrana. Poleg tega je za otroka izjemno pomembna podpora staršev. Zato je vredno upoštevati nekaj pravil:
- Ne kaznujte svojega otroka zaradi epizod inkontinence. Navsezadnje to ni namerno, ampaksamovoljno. Zato otroka ni priporočljivo grajati, ga siliti k pranju mokrih rjuh in se preveč osredotočati na to. Takšno vedenje staršev ne bo dalo želenega rezultata, ampak bo pri otroku le oblikovalo komplekse. Nagrade delujejo veliko bolje. Če se je otrok zjutraj zbudil suh, ga je treba pohvaliti.
- V nobenem primeru ne smete zmanjšati dnevne količine tekočine, ki jo popijete. Seveda, če otrok ne popije dovolj, se bodo epizode inkontinence pojavljale manj pogosto, vendar lahko to privede do dehidracije, ki je polna težjih posledic.
- Kljub temu je režim pitja nujen. Do 17.00 naj otrok pije 80% dnevne norme, zvečer pa je treba količino pitja omejiti. Izogibajte se dajanju otroku preveč vodenega sadja in diuretične hrane tri ure pred spanjem. Prav tako zvečer otrokom ni priporočljivo piti čaja in drugih pijač, ki vsebujejo kofein.
- Pomemben je pravilen spanec. Zato poskušajte svojega otroka spraviti v posteljo hkrati.
- Pred spanjem je treba otroka odpeljati na stranišče.
- V večernih urah so aktivne igre, gledanje televizije, igranje za računalnikom nezaželeni.
- Pomembno je ustvariti mirno vzdušje v hiši - otroku ni treba ničesar poslušati ali biti udeleženec v sporih, prepirih, konfliktih, saj lahko to samo poslabša situacijo.
- Poskusite ustvariti udoben prostor za počitek otroka. Če žimnico pokrijete z oljno krpo, mora biti na vrhu gosta, a mehka rjuha, ki jo je treba pritrditi tako, dani se zmečkala ali zdrsnila. Pred spanjem je treba sobo prezračiti. Pomembno je vzdrževati udobno temperaturo. Če je otrok med spanjem hladen, se poveča verjetnost nehotenega uriniranja. Po drugi strani pa bo zaradi vročine v sobi dojenček žejen.
- Priporočljivo je, da v otroški spalnici pustite umirjen vir svetlobe - tako bo otroku udobno, tema ga ne bo prestrašila in pot do stranišča se ne bo zdela strašljiva.
Enureza pri otrocih: zdravljenje z ljudskimi zdravili
Kaj še lahko storijo starši? Kako se spopasti s tako težavo, kot je enureza pri otrocih? Možno je zdravljenje z ljudskimi zdravili. Zeliščarji imajo v svojem arzenalu veliko uporabnih receptov:
- Medena voda daje dobre rezultate. To potrjujejo številne ocene. Čajno žličko medu (seveda naravnega) je treba raztopiti v 100 ml tople kuhane vode. Otrok naj pije to pijačo 30-60 minut pred spanjem. Zdravilo pomaga zadrževati tekočino v telesu.
- Semena kopra pomagajo tudi pri soočanju s težavo, kar dokazujejo ocene mnogih staršev. Priprava zdravila je preprosta: veliko žlico suhih semen kopra prelijte s kozarcem vrele vode in vztrajate. Zjutraj je treba dobljeno infuzijo dati otroku. Otroci, mlajši od desetih let, zaužijejo pol kozarca na dan. Odmerek za starejše otroke je 200 ml. Po potrebi lahko zdravilo rahlo sladkamo.
Zdaj veste, kaj je enureza pri otrocih. Zdravljenje, pregledi nekaterih metod,vzroki za pojav patologije so zelo pomembne informacije, ki jih ne smemo prezreti. Po popolni diagnozi bo lečeči zdravnik lahko sestavil pravilen režim zdravljenja. Zdravljenje z drogami, skupaj s pravilno dnevno rutino, pravilnim vedenjem staršev, nekaterimi psihološkimi postopki in mirnim vzdušjem v hiši bo pomagalo pri soočanju s težavo.
