Bolezen perifernih arterij se razvije zaradi okvarjenega krvnega obtoka v arterijah spodnjih okončin, praviloma se to zgodi zaradi ateroskleroze. To je razloženo z dejstvom, da nezadostna količina kisika prodre v tkiva.
Verjetnost za žilne bolezni narašča s starostjo. Približno 30 % starejših ljudi, starejših od 70 let, trpi zaradi tega. Tveganje za patologijo se poveča pri ljudeh s sladkorno boleznijo in kadilcih.
Torej, kaj je ta bolezen, kakšni so razlogi za njen razvoj, kakšni simptomi so opaženi v tem primeru? Kako zdravniki diagnosticirajo periferno arterijsko bolezen in ali jo je mogoče zdraviti? Kateri preventivni ukrepi veljajo danes?
Značilnosti bolezni arterij nog
Kri, nasičena s kisikom in hranili, teče skoziarterije od srca do organov in tkiv telesa. Če je pretok krvi v arterijah nog moten, potem njihova tkiva prejmejo nezadostne količine hranil in kisika, zaradi česar se razvije periferna arterijska bolezen.
Pretok krvi v aorti je moten zaradi razvoja ateroskleroze. Sama aorta je velika posoda, iz katere veje oskrbujejo s krvjo glavo, zgornje okončine, vrat, trebušne organe, prsne organe, medenično votlino, po kateri se arterija razdeli na dve veji, po katerih kri teče do nog.
V normalnem stanju je površina notranje strani žile gladka, v starosti pa se razvije ateroskleroza perifernih arterij, pri kateri se v žilni steni odlagajo lipidni plaki. To vodi do kršitve strukture sten arterij, zožitve, njihovega zbijanja in posledično do kršitve pretoka krvi v njej. Lipidni plaki so sestavljeni iz kalcija in holesterola. Z napredovanjem ateroskleroze se lumen v aorti zoži in vodi do pojava prvih znakov arterijske bolezni. Ta bolezen se lahko dolgo časa sploh ne manifestira, medtem ko bo ateroskleroza perifernih arterij še naprej napredovala in, če ni pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, lahko privede do amputacije okončine. Poleg tega se poveča tveganje za nastanek motenj cirkulacije v drugih organih, ki lahko izzovejo miokardni infarkt ali možgansko kap.
Glavna manifestacija periferne arterijske bolezni jeobčutek hudega nelagodja ali bolečine v nogah pri hoji. Lokalizacija bolečine je različna, kraj njenega pojava je odvisen od tega, kateri deli arterij so bili poškodovani. Pojavijo se lahko bolečine v stopalu, kolenih, spodnjem delu hrbta, stegnu, spodnjem delu nog.
Vzroki za arterijsko bolezen spodnjih okončin
Torej je glavni razlog za razvoj patologije perifernih arterij ateroskleroza. Poleg tega so moški bolj dovzetni za bolezen kot ženske. Obstaja veliko dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj te bolezni, glavni so:
- Diabetes mellitus.
- Kajenje že vrsto let.
- Trajni visok krvni tlak.
- Povečana količina holesterola v krvi.
- Debelost.
Veliko tveganje za to bolezen se pojavlja pri ljudeh, ki so že imeli težave s srčno-žilnim sistemom.
Simptomi in zdravljenje
Ateroskleroza žil spodnjih okončin je glavni vzrok za nastanek bolezni arterij nog, katere najpogostejši simptom je bolečina med hojo. Bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu nog, lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kje se nahajajo prizadete žile.
Bolečina se pojavi zaradi nezadostne oskrbe tkiv s krvjo, torej zaradi bolezni, kot je ateroskleroza žil spodnjih okončin, katere simptomi in zdravljenje so medsebojno povezani. Terapijo je treba začeti čim prej, sicer lahko njeno napredovanje povzroči popolno blokado arterije in posledično amputacijo uda.
Ampak simptomi bolezni se ne kažejo vedno svetlo, pogosto zdravnik niti ne namiguje, da se pri bolniku razvija patologija. Pogosto se zdravljenje začne šele, ko simptomi postanejo izraziti. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap.
Drug presenetljiv simptom žilne bolezni nog je šepanje. V mirovanju je bolečina odsotna in se pojavi le med hojo. Upoštevati je treba, da šepanje in bolečina nista obvezna simptoma, lahko se pojavita v redkih in izjemnih primerih, na primer med dolgimi sprehodi ali med plezanjem na goro. Toda sčasoma klinične manifestacije bolezni ne izginejo, ampak se, nasprotno, okrepijo, pojavijo se krči, občutek teže, ki ne izgine tudi po počitku, občutek stiskanja. Če se pojavijo vsi ti simptomi, poiščite zdravniško pomoč.
Obstajajo številni posredni znaki, ki kažejo na razvoj periferne arterijske bolezni:
- Izpadanje las.
- Bledica in suha koža nog.
- Zmanjšan občutek v spodnjih okončinah.
Stopnja razvoja bolezni je določena z intenzivnostjo simptomov, več kot je bolečina in nelagodje med hojo, resnejša je bolezen. Če je bolezen napredovala, bolečina človeka moti tudi v mirovanju.
Močno zoženje arterij spodnjih okončin
Ko so arterije močno zožene zaradi lipidnih plakov ali na splošnozamašen (tromboza perifernih arterij), bolečine v nogah se pojavijo tudi med mirovanjem. Noge so lahko videti povsem normalne, vendar so prsti blede barve, včasih z modrikastim odtenkom. Ponavadi so hladni na dotik in imajo malo ali nič impulzov.
V najhujših primerih pomanjkanja kisika se začne nekroza tkiva (smrt). Spodnji del noge (gleženj) je pokrit s trofičnimi razjedami, v najnaprednejših primerih se razvije gangrena, vendar je ta zaplet redek.
Okluzivna arterijska bolezen spodnjih okončin
Okluzivna bolezen perifernih arterij je pogosta manifestacija ateroskleroze. Ta bolezen vodi v omejeno mobilnost, kar pogosto vodi v smrt.
Izraz "okluzivna arterijska bolezen" pomeni poškodbe ne le arterij nog, ampak tudi drugih žil, ki prehajajo skozi možgane in notranje organe, torej gre za bolezen perifernih arterij in ven.
S starostjo se tveganje za razvoj bolezni povečuje.
Ogroženi ljudje:
- pod 50, ki imajo povečano tveganje za aterosklerozo;
- 50 do 70 let, ki kadijo ali imajo sladkorno bolezen;
- več kot 70;
- z značilnimi simptomi ateroskleroze v spodnjih okončinah.
Do motenj krvnega obtoka v žilah lahko pride zaradi poškodbe le-teh ali tromboze.
Prva pomoč pri razvoju blokade plovilaje dati osebi protibolečinska in srčno-žilna zdravila, položiti led na okončine, jih po potrebi previti in osebo poslati v bolnišnico.
Zdravljenje tromboze je običajno konzervativno. Toda takšni ukrepi se uporabljajo, če od napada ni minilo več kot 6 ur.
Kirurško zdravljenje - arterijska plastika, obvodna ali žilna proteza.
Obliteranska bolezen arterij
Bolezen perifernih arterij je nevarna in huda kronična patologija s progresivnim potekom. Kaže se v obliki kronične ishemije notranjih organov in okončin. Pri tej bolezni pride do kršitve pretoka arterijske krvi v spodnje okončine, to je posledica kršitve elastičnosti krvnih žil. Krvni obtok se ne izvaja v zahtevanem volumnu, pride do zožitve arterij in včasih do njihovega popolnega zapiranja.
Dejavniki tveganja za to bolezen vključujejo: visok krvni tlak, sladkorno bolezen, kajenje, visoko maščobo v krvi, neaktiven življenjski slog.
Prvi znak razvoja patologije je bolečina v spodnjem delu noge, teleta mišica, v zadnjici. Postopoma se bolečina začne povečevati, človek se težko premika na dolge razdalje in sčasoma popolnoma preneha hoditi.
Zdravljenje patologije je namenjeno obnovi naravne cirkulacije na prizadetem območju. Praviloma so predpisana protivnetna zdravila, poznostopnjah je predpisana operacija, katere namen je obnovitev motenega krvnega obtoka
Če se razvije gangrena, bo potrebna amputacija okončine.
Diagnoza bolezni
Zdravnik intervjuva pacienta, meri krvni tlak, sprašuje o slabih navadah, življenjskem slogu. Nato otipa utrip na arteriji, v poškodovanem predelu.
Za natančno diagnozo zdravnik predpiše posebne preiskave, s katerimi ugotovi, ali so arterije okončin prizadete ali ne. Eden od načinov za preučevanje perifernih arterij je merjenje krvnega tlaka v nogi in roki ter primerjava rezultatov. To nam bo omogočilo domnevo o razvoju ali odsotnosti vaskularne patologije. V nekaterih primerih zdravnik predpiše ultrazvok spodnjih okončin za študij perifernih arterij, ki bo zagotovil popolne informacije o krvnem obtoku na prizadetem območju.
Če zdravnik po posegih dvomi, predpiše angiografijo (rentgenski pregled žil) in tomografijo (pregled stanja in strukture). Če obstaja sum, da ima bolnik v napredovalem stadiju razvoja bolezni, se mu dodeli rentgen.
Metode zdravljenja perifernih arterij
Način zdravljenja je odvisen od stopnje razvoja bolezni, pa tudi od mesta lezije. Glavna naloga zdravljenja je ustaviti napredovanje bolezni, zmanjšati tveganje zapletov.
Pacientu je predpisan potek zdravljenja, poleg tega mu svetujemo, da se pravilno prehranjuje, spremeni svoj življenjski slog,opustiti alkohol in kajenje. Vse slabe navade negativno vplivajo na človeške krvne žile.
Če se zdravljenje periferne arterijske bolezni začne zgodaj, bo potek zdravljenja upoštevanje preventivnih ukrepov.
Med predpisanimi zdravili so tista, ki so namenjena uravnavanju ravni holesterola. Včasih potek zdravljenja vključuje zdravila, ki zmanjšajo učinek trombocitov. Ta zdravila so zasnovana tako, da redčijo kri, kar je dobro preprečevanje krvnih strdkov.
Konzervativno zdravljenje se uporablja, če je bolezen blaga. V primeru hude poškodbe perifernih arterij je potrebno kirurško zdravljenje.
Če so poškodovane velike arterije, se uporablja tehnika kirurškega posega - angioplastika. V arterijski lumen se skozi femoralno veno vstavi gibljiv kateter, nato prevodnik, ki s posebnim balončkom dovaja na mesto zožitve žile. Z napihovanjem tega balona se mehansko obnovi normalni lumen žile.
V naprednejših primerih se izvajajo obvodne arterije. Ustvari se dodatna posoda, skozi katero je dovoljen pretok krvi, ki obide prizadeto območje. Za to se uporabljajo tako umetne proteze-žile kot pacientove lastne žile.
Včasih se uporablja kirurška odstranitev aterosklerotičnih plakov. Za to se odpre arterija, vendar ta postopek lahko moti pretok krvi skozi žilo.
Najbolj radikalno kirurško zdravljenje je amputacijaokončin, ta metoda se uporablja samo v primeru razvoja gangrene.
Preprečevanje bolezni
Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki bodo zmanjšali tveganje za napredovanje arterijske bolezni:
- Najboljša preventiva za razvoj arterijske patologije je aktiven življenjski slog.
- Ustrezna in uravnotežena prehrana bo človeškemu telesu zagotovila minerale in elemente v sledovih, katerih pomanjkanje lahko izzove razvoj žilnih bolezni.
- Stalno spremljanje holesterola v krvi.
- Zdravilo za visok krvni tlak
- Izključitev z jedilnika začinjene in mastne hrane.
- Živalsko maščobo je treba popolnoma nadomestiti z rastlinsko maščobo.
- Spremljajte svoj krvni sladkor.
- Nehaj kaditi, alkohol.
- Pazi na svojo težo.
- Jemanje aspirina za preprečevanje krvnih strdkov.
- Pohodništvo v udobnih čevljih.
Življenjski slog
Za zagotovitev preprečevanja bolezni in preprečevanja ponovitve je pomembno, da se odgovorno lotimo vprašanja sprememb življenjskega sloga. Bodite pozorni na prisotnost dejavnikov tveganja za pojav te bolezni. Da bi preprečili njihov nastanek, morate redno spremljati raven glukoze v krvi.
Pomembno je, da nenehno preverjate raven holesterola in krvnega tlaka. Pri povečani stopnji bi morali uporabljati zdravila in spremeniti prehrano. Prehrana mora popolnoma izključiti izdelkeživila z visokim holesterolom, pa tudi prekajena, začinjena, slana hrana, mastna in visokokalorična hrana. Postopoma je treba vse živalske maščobe nadomestiti z rastlinskimi.
Pomembno je, da popolnoma opustite kajenje in alkohol.
Ljudje, ki so nagnjeni k prekomerni teži, je pomembno, da preprečimo razvoj debelosti.
Pomembno ni le, da uravnovesite svojo prehrano, ampak tudi redno telovadite, to bo pomagalo vzdrževati telesno pripravljenost v normalnem stanju in preprečiti napredovanje žilne bolezni.
Poskrbeti morate za svoje zdravje in upoštevati vsa priporočila zdravnika, saj bolezen izgine, ko nima možnosti.
