Hormonske tablete, katerih ime in lastnosti so opisani spodaj, se uporabljajo za zdravljenje patologije ženskega spolovila in odpravljanje bolezni, povezanih s ščitnico. Zdravila so analogi hormonov, ki jih proizvaja telo. Njihova uporaba je priporočljiva v primeru nezadostne sinteze hormonskih snovi s strani endokrinih žlez, pa tudi za doseganje ciljev uravnavanja določenih funkcij telesa, kot je to v primeru kontracepcijskih sredstev.
Vrste hormonov, ki se uporabljajo v medicini
Glede na način pridobivanja hormonska zdravila se razlikujejo po:
- Hormoni, pridobljeni iz živalskih žlez.
- Umetno sintetizirani enaki hormoni.
- Sintetični skoraj identični analogi.
- Rastlinski hormoni.
Glede na organ, v katerem se sintetizira hormon:
- Hipofizni hormoni.
- Proizvajajo celice trebušne slinavke.
- Hormoni nadledvične žleze.
- Hormonske snovi genitalnega področja.
- Ščitnični hormoni.
- Hormoni iz obščitničnih žlez.
Indikacije za predpisovanje tabletnih oblik hormonov
Akutne in kronične bolezni različnih telesnih sistemov zdravimo s hormonskimi tabletami, ki so učinkovit način za boj proti bolezni, vendar jih je treba uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom. Vsa zdravila v tej skupini imajo indikacije in kontraindikacije.
Uporaba zdravil na osnovi hormonov:
- Bolezni z zmanjšanim delovanjem ščitnice (hipotiroidizem).
- Ginekologija (menstrualne motnje, simptomi menopavze, endometrioza, težave z zanositvijo, kontracepcija, porodna podpora).
- Odstranitev vnetnih, alergijskih, edematoznih simptomov v splošni medicinski praksi.
- Zdravljenje sistemskih avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).
- Z motnjami v presnovi beljakovin, kaheksijo in izgubljanjem mišic.
Zdravljenje patologije ščitnice s hormoni
"L-tiroksin" je zdravilo za zdravljenje patologij ščitnice. Zdravilo je sintetični izomer hormona T4, ki ga običajno proizvaja ščitnica. To je ime hormonatablete z učinkovino levotiroksin natrij, ki v telesu opravlja enake funkcije, kot bi jih moral opravljati T4. Sem spadajo rast in razmnoževanje tkivnih celic, vzdrževanje metabolizma, vpliv na živčni, kardiovaskularni in reproduktivni sistem.
Predpisujejo ga endokrinologi za hipotiroidizem (zmanjšanje tiroksina pod normalno), kot sredstvo za nadomeščanje T4 ob odstranitvi ščitnice zaradi golše, raka.
Na voljo v tabletah po 50, 75, 100 in 150 mcg. Odmerjanje zdravila se izbere individualno pod nadzorom krvne slike. Sprejem se vedno izvaja zjutraj na prazen želodec. Ker je zdravilo pomembna sestavina, ga jemljemo tudi med nosečnostjo.
L-tiroksin je kontraindiciran v primeru povečanega delovanja ščitnice, akutnega miokardnega infarkta, miokarditisa, insuficience nadledvične žleze, intolerance na glavno snov natrijev levotiroksin ali pomožne sestavine.
Ob pravilnem odmerjanju se zdravilo dobro prenaša brez neželenih učinkov in reakcij, ki se lahko pojavijo le ob znatnem prevelikem odmerjanju (palpitacije, aritmija, nespečnost, znojenje, driska, tremor).
Seznam hormonskih kontracepcijskih tablet
Uporaba kontracepcijskih sredstev za načrtovanje nosečnosti je sredstvo ne le za zmanjšanje števila splavov, ampak tudi za boj proti nekaterim patologijam na področju ženskih genitalij. Ti vključujejo obnovo menstruacijeciklus z nerednimi menstruacijami, hude bolečine, pomoč pri hudem predmenstrualnem sindromu, zdravljenje aken (akne).
Hormonske kontracepcijske tablete za ženske so razdeljene na več generacij:
- Prva generacija vsebuje estrogene v količini 0,1-0,05 mg in se v sodobni ginekologiji ne uporablja.
- Druga generacija vsebuje 0,03-0,035 mg etinilestradiola in progestogenov (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
- Tretja generacija vsebuje 0,02-0,03 mg etinilestradiola in gestagene (desogestrel, gestoden, norgestimat).
Ženske najbolje prenašajo kontracepcijske tablete tretje generacije. Manj verjetnost, da bodo zaradi visokih odmerkov hormonov povzročila povečanje telesne mase kot zdravila druge generacije.
Po vrsti hormonske pripravke delimo na monofazne, dvofazne in trifazne. Razlika je v količini gestagenske komponente, ki je v enofaznih sredstvih vsebovana v enaki količini v vseh tabletah. Pri dvofaznih kontracepcijskih sredstvih se količina gestagenov spremeni v drugi fazi cikla, pri trifaznih kontracepcijskih sredstvih pa so spremembe bolj fiziološke (v treh stopnjah).
Monofazni kontraceptivi so indicirani za bolnike z bolečo nestabilno menstruacijo, hudim predmenstrualnim sindromom, težko prenašajo ovulacijo, mastopatijo mlečnih žlez, funkcionalnimi cistami jajčnikov. Priporočljivo je uporabljati monofazne hormonske tablete proti aknam na obrazu, ki kombinirajo kontracepcijo z zdravljenjem aken.
Na monofaznozdravila vključujejo: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Hormonske tablete "Novinet" zaradi kombinirane sestave zavirajo ovulacijo zaradi delovanja na gonadotropne hormone hipofize, povečajo pa tudi viskoznost sluzi cervikalnega kanala in spremenijo endometrij, kar preprečuje sperma pred prehodom v maternični vrat in jajčece, da se pritrdi na njegovo steno. Zdravilo pozitivno vpliva na presnovo lipidov in čiščenje kože pred aknami.
Zdravilo "Jess" vsebuje progestogensko komponento, ki presega tisto pri "Novinetu". Uporabimo kontracepcijsko sredstvo pri hudem predmenstrualnem sindromu, aknah. Hormonske tablete "Jess" se po ocenah bolje borijo proti aknam kot "Novinet".
Dvofazni kontraceptivi vključujejo: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Seznam trifaznih hormonskih tablet: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Tveganja in kontraindikacije za uporabo kontracepcije
Hormone je treba predpisovati strogo glede na indikacije, ob upoštevanju starosti, komorbidnosti, hormonskega ozadja, indeksa telesne mase. Sami, glede na ime, ki vam je všeč, ne morete uporabljati hormonskih tablet, saj lahko škodujete svojemu reproduktivnemu sistemu in celotnemu telesu.
Tri mesece po začetku jemanja kontracepcijskih sredstev morate opraviti ginekološki pregled, ki ga je treba naknadno ponoviti vsaj enkrat naleto.
Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije se kontracepcijske tablete predpisujejo glede na stopnjo tveganja:
Prva stopnja nima omejitev za uporabo kontracepcijskih sredstev. Ta skupina vključuje:
- ženske, mlajše od 40 let z ohranjeno menstruacijo;
- debele ženske;
- pretekla zunajmaternična nosečnost;
- stanje po splavu;
- več kot tri tedne po porodu (doječe ženske);
- prisotnost vnetnih bolezni genitalnega področja;
- mastopatija in fibroadenomi mlečnih žlez;
- erozija ali ektopija materničnega vratu;
- rak maternice ali jajčnikov;
- trofoblastna bolezen;
- pretekli gestacijski diabetes;
- bolezen ščitnice;
- epilepsija;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- tuberkuloza;
- parazitske bolezni;
- neaktivna oblika hepatitisa.
2. Druga stopnja pomeni, da je korist jemanja zdravila večja od tveganja (ob pravilni izbiri zdravila). Pogoji za to skupino:
- starost nad 40;
- kajenje pod 35;
- glavoboli, migrena (brez žariščnih simptomov);
- dojenje pol leta po rojstvu;
- zlatenica med prejšnjo nosečnostjo;
- rak in predrak materničnega vratu;
- tromboflebitis površinskih ven;
- bolezen zaklopk brez zapletov;
- talasemija;
- anemija srpastih celic;
- kompenzirani sladkorsladkorna bolezen;
- bolezni žolčnika brez kliničnih manifestacij in po operaciji odstranitve;
3. Za tretjo stopnjo je značilna prevlada tveganja nad koristjo. Uporaba kontracepcijskih sredstev, če so na voljo, je nezaželena:
- kajenje do 20 cigaret na dan po 35. letu starosti;
- dojenje od 6 tednov do 6 mesecev;
- stanje do tri tedne po porodu brez dojenja;
- pretekli rak dojke;
- neidentificirana vaginalna krvavitev;
- arterijska hipertenzija (do 160/100 mmHg);
- hiperlipidemija;
- patologija žolčnika;
- zlatenica zaradi hormonskih kontraceptivov;
- sočasna uporaba nekaterih antibiotikov, uspavalnih tablet in antikonvulzivov.
4. Četrta stopnja je nesprejemljivo tveganje. Uporaba je strogo kontraindicirana:
- kajenje več kot 20 cigaret na dan po 35. letu starosti;
- migrena s žariščnimi simptomi;
- nosečnost;
- dojenje do 6 tednov po porodu;
- rak dojke;
- arterijska hipertenzija z odčitki tlaka nad 160/100 mmHg;
- trombembolija;
- ishemična srčna bolezen;
- zapletena bolezen zaklopk;
- diabetes mellitus z žilnimi zapleti in traja več kot 20 let;
- akutni hepatitis;
- huda ciroza;
- tumorji jeter.
Koncept menopavze in menopavze
Klimakterične manifestacije lahko za leta znižajo življenjski standard žensk. Staranje reproduktivnega sistemase pojavlja v več fazah: predmenopavza, menopavza (50 ± 5 let) in postmenopavza (do 65-69 let). Izločanje estrogena v jajčnikih začne upadati v povprečju pet let pred koncem menstruacije. Simptomi menopavze različne intenzivnosti prizadenejo do 80 % žensk.
Zgodnja menopavza se razvije, ko menstruacija preneha pred 40-44 letom. Prezgodnja menopavza - 37-39 let. Prej ko se začne izumrtje spolne funkcije, hitreje se začne telo starati. Razvija osteoporozo, bolezni srca, depresijo.
Manifestacije menopavze vključujejo: vročine, tahikardijo, znojenje, nihanje razpoloženja, poslabšanje spomina, nespečnost, tesnobo, atrofijo genitalne sluznice, uretritis, povečane zlome kosti, parodontalno bolezen, veliko tveganje za degeneracijo tkiva mrežnice, tveganje za srčni napadi in možganska kap.
Hormonske tablete za menopavzo
Preprečevanje hudih menopavznih manifestacij je uporaba monofaznih mikrodoziranih kontracepcijskih sredstev v predmenopavzi.
Hormonsko nadomestno zdravljenje se uporablja v menopavzi in postmenopavzi do 65 let. Njegovo trajanje je odvisno od simptomov, spremljajočih bolezni ženske, tolerance hormonskih tablet med menopavzo.
Za hormonsko nadomestno zdravljenje so predpisani estrogenski monopreparati, vendar je bolj fiziološko uporabljati kombinirana sredstva, ki poleg estrogenov vsebujejo še gestagene v različnih kombinacijah režimov odmerjanja.
Hormonske tablete "Femoston" vsebujejo estradiol indidrogesterona, ki so analogi ženskih spolnih hormonov. Prvih 14 dni se jemlje z eno vrsto tablet, ki vsebuje samo estradiol, naslednja dva tedna pa kombinacijo dveh hormonov za bolj fiziološki cikel. Ta kombinacija se učinkovito bori z vegetativnimi, čustvenimi, žilnimi, kožnimi manifestacijami menopavze, pa tudi z osteoporozo, zmanjšuje raven slabega holesterola, tveganje za razvoj onkologije notranje sluznice maternice. Izboljšanje stanja opazimo do konca prvega meseca sprejema, stabilen pozitiven trend pa do konca tretjega meseca. Tablete se uporabljajo brez prekinitev.
Divina tablete so sestavljene iz estradiola in medroksiprogesteron acetata, ki blažita simptome menopavze, podaljšujeta mladost in zdravje ženskega reproduktivnega sistema. Kombinacija hormonov posnema naravni menstrualni ciklus ženske. Prvih 11 dni se jemlje čisti estradiol, nato 10 dni v kombinaciji s progestogenom. V enem tednu po 21 tabletah menstrualna krvavitev izgine. Po enoletnem redni uporabi naleti in potenje popolnoma izginejo.
Hormonska zdravila za zdravljenje endometrioze
Endometrioza je večfaktorska bolezen, za katero je značilno vraščanje endometrijskega tkiva (notranja plast maternice) v okoliška tkiva, ki prizadene vse plasti maternice, jajčnike, cervikalni kanal, maternični vrat. Klinično se pogosto kaže z bolečino, ki se povečuje z napredovanjem procesa.
Hormonske tablete zaendometrioze se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni. Za to se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo gestagene. Ti vključujejo "Duphaston", ki vključuje didrogesteron v količini 10 mg, ki je analog progesterona. Delovanje zdravila temelji na sposobnosti zatiranja rasti in razvoja endometrija, preprečevanja rakavih procesov. Ne vpliva na strjevanje krvi in delovanje jeter, nima kontracepcijskega učinka, ni kontraindiciran med nosečnostjo.
Priporoča se individualni režim odmerjanja, ki ga izbere lečeči ginekolog. Zdravilo se običajno dobro prenaša. Neželeni učinki vključujejo glavobol, slabost, krvavitev, težo v mlečnih žlezah in motnje blata. Duphaston je kontraindiciran pri hudi patologiji jeter, individualni nestrpnosti, dojenju.
Hormonsko zdravljenje neplodnosti
Hormonske tablete za zanositev je treba jemati le pod strogim nadzorom zdravnika, saj so izbrane po temeljiti študiji hormonskega ozadja ženske in ugotavljanju odstopanj v njem, ki ovirajo zanositev in nošenje. otrok.
Za ugotovitev dejstva neplodnosti zaradi hormonskih vzrokov je potrebno dvakrat darovati kri za hormone in primerjati dobljene kazalnike. Z redno menstruacijo se količina prolaktina, testosterona, kortizola, ščitničnih hormonov preučuje na 5-7 dan cikla. Raven progesterona spremljamo 20-22. dan cikla, da ocenimo polno delovanje rumenega telesa, kiposredno nakazuje preteklo ovulacijo. Ob redkih in nerednih menstruacijah se določijo hormoni hipofize, ki so odgovorni za sintezo spolnih hormonov, pa tudi estrogen, nadledvični in ščitnični hormoni.
Zdravljenje neplodnosti bo odvisno od nenormalnih ravni hormonov v krvi. Če je hipotiroidizem krivec za neplodnost, se za obnovitev funkcije predpiše L-tiroksin in njegovi analogi.
S povečanjem ravni folikle stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza, pride do znižanja ravni estrogenov po povratnem principu, kar vodi v amenorejo in neplodnost. Zdravljenje poteka z zdravili, ki vsebujejo spolne hormone (dvo- in trifazni peroralni kontraceptivi), ki se uporabljajo za obnovitev ravni spolnih hormonov.
Ob zmanjšani količini hipofiznih hormonov se pojavi hipogonadotropna amenoreja, ki se pogosto pojavi pri anoreksiji. Hormonsko nadomestno zdravljenje izvaja "Femoston" v neprekinjenem načinu. Po obnovitvi cikla se ovulacija spodbuja z zdravili, ki vsebujejo luteinizirajoče in folikle stimulirajoče hormone, tako v kombinaciji kot ločeno (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Povečanje moških spolnih hormonov nadledvičnih žlez (dehidroepiandrosteron) je pogosto v kombinaciji z debelostjo, sladkorno boleznijo in sklerotično patologijo jajčnikov. Zdravljenje mora zajemati vse patologije, vključno z normalizacijo telesne teže, glukoze v krvi in odstranitvijo obstoječih tumorskih lezij jajčnikov. Z visoko vsebnostjo luteinizirajočega hormonapriporočamo predpisovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov z visoko vsebnostjo ženskih spolnih hormonov ("Diana-35").
mnenja
Ime hormonskih tablet se pojavlja na številnih forumih in portalih o zdravju žensk. Po preučitvi statistike lahko glede na preglede žensk, ki jemljejo hormonske kontraceptive, oblikujete oceno sredstev, ki imajo najbolj pozitivne povratne informacije:
- Prvo mesto v ocenah zaseda trifazni kontraceptiv "Trikvilar", ki je po fiziologiji čim bližje ženski funkciji tvorbe hormonov (85%)..
- Drugo mesto si delita monofazni zdravili "Logest" in "Mersilon", ki minimalno vplivata na težo bolnikov (80%).
- Na tretjem mestu je monofazno zdravilo Microgenon, ki dobro obnavlja menstrualno funkcijo (78%).
- Rigevidon, ki pomaga v boju proti predmenstrualnemu sindromu (76%), je na četrtem mestu glede na odzive žensk (76%).
- Peto mesto je osvojil Lindinet, ki je monofazno kontracepcijsko zdravilo z majhnimi odmerki (75,5 %).
- Three-merci in trifazni kontraceptivi Milvane si delita šesto mesto (74%).
- Na sedmem mestu je monofazno zdravilo "Jess", ki se ne uporablja samo za kontracepcijo, ampak tudi za čiščenje kože pred aknami (73%).
- Na osmo mesto so ocene žensk postavile "Diana-35" in "Novinet", ki se spopadata s predmenstrualnim sindromom, aknami in disfunkcionalno nestabilnostjo cikla (71%).
- Deveti položaj je monofazenkontracepcijsko zdravilo Janine (68%).
- Deseto mesto sta si delili "Yarina" in "Silest", upoštevajoč povratne informacije žensk, ki so ga gostile (66%).
Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden ga vzamete.
