Diagnozo številnih bolezni močno ovira dejstvo, da je za natančno določitev problema potrebno videti značilnosti sprememb zunanjega tkiva, spremembe v njegovi strukturi. V takih primerih je slikanje z magnetno resonanco (MRI) najboljša diagnostična metoda.
Kaj je slikanje z magnetno resonanco
Vizualizacija z magnetno resonanco je danes zelo pogosta, saj omogoča vizualizacijo skoraj vseh notranjih organov in prepoznavanje strukturnih sprememb v tkivih in organih; zlasti večplastne slike MRI možganov so zelo informativne in zelo pomagajo pri diagnosticiranju intrakranialnih onkoloških novotvorb, kapi (zmožnost videti žarišče pri hemoragični možganski kapi je še posebej dragocena), pa tudi vaskularne patologije (anevrizme ali malformacije); MRI je potreben tudi za hude travmatske poškodbe možganov.
Prednosti metode
MRI metoda združuje vidnost in indikativnost, a hkrati varnost za pacienta.
Nesporna prednost MRI je, da je tako podrobne, jasne, podrobne slike notranjih organov in tkiv mogoče dobiti brez uporabe kontrastnih sredstev.
Vendar se v nekaterih primerih za namen podrobnejše vizualizacije uporabi izboljšanje kontrasta; vzlasti to velja za preučevanje patologije možganskih žil. MRI slike možganov s kontrastom so zelo informativne pri akutnih motnjah možganske cirkulacije, saj omogočajo sledenje stopnje poškodbe žil in natančne velikosti patološkega žarišča.
Kako deluje tomograf
Ko so izpostavljeni magnetnim vibracijam, se obnašanje vodikovih atomov spremeni, saj se spremeni način gibanja pozitivno nabitega delca v jedru vodikovega atoma. Ko se gibanje ustavi, se energija, ki jo zabeleži naprava, oddaja.
Diagnostična tehnika MRI deluje na podlagi fenomena magnetne resonance. Načelo delovanja diagnostične opreme je pretvorba radijskih signalov v sliko. In pretvorjeni radijski signal se pridobi iz spektrometra magnetne resonance.
Zaradi lastnosti vodikovih atomov, katerih vsebnost v človeškem telesu doseže deset odstotkov, postane takšna diagnoza možna brez najmanjše škode za zdravje.
Po prejemu končne slike zdravniki ustreznega profila analizirajo nastalo sliko, jo primerjajo z normo in identificirajo patološke spremembe.
Zgodovina metode
Sam pojav jedrske magnetne resonance je bil odkrit in opisan sredi dvajsetega stoletja - leta 1946. In prvič je bilo mogoče dobiti sliko s to tehnologijo leta 1973.
Kako deluje izpit
Zunanji MRI aparatizgleda kot precej ozka dolga cev.
Pri pregledu se bolnik namesti v prostor s posebnim kavčem.
Ker je trajanje pacientovega bivanja v aparatu precej dolgo - do štirideset minut, v težkih primerih pa še več, bi morali biti pogoji za pacientovo bivanje v "cevi" čim bolj udobni. Notranjost aparata je vzdrževana z mehko osvetlitvijo in zadostnim prezračevanjem, ki zagotavlja tiho dihanje. V notranjosti aparata mora biti v vsakem primeru gumb za komunikacijo z operaterjem, ki izvaja pregled.
Priprava
- Postopka MRI ne smete izvajati na polnem želodcu.
- Pred pregledom mora pacient odstraniti vse kovinske predmete (ure, nakit, lasnice, odstranljive proteze).
Med celotnim posegom je pacient prisiljen ležati čim bolj mirno, ker se med študijo oblikuje slika; in bolj jasen je, bolj natančna in boljša bo diagnoza. V zvezi s tem so v primerih, ko je treba opraviti tomografski pregled majhnega otroka, strokovnjaki prisiljeni namestiti mater skupaj z njim v tomograf.
rezultati ankete
MRI slika je serija slik, ki so večplastne slike notranjih organov.
Rezultat tomografske preiskave je običajno pripravljen nekaj ur po diagnostičnem postopku.
Pacient se spraviizroči natisnjeno sliko MRI, ki odraža glavne, ključne slike, pa tudi obrazec s strokovnim mnenjem.
Za udobje pacient v mnogih primerih dobi tudi disk z vsemi, brez izjeme, slikami, pridobljenimi med posegom. Ta odtenek je zelo pomemben v primerih, ko bo bolnik v prihodnosti zaprosil za dekodiranje podatkov, pridobljenih med diagnozo, pri drugih specialistih.
Indikacije za tomografijo
Ta tehnika pomaga vizualizirati stanje in strukturo z visoko stopnjo natančnosti:
- možgani in hrbtenjača;
- hrbtenica in sklepi;
- medvretenčne ploščice;
- prsni in trebušni organi;
- srčno-žilni sistem.
Uporablja se tudi za diagnosticiranje patoloških sprememb v teh organih in sistemih.
Indikacije so tudi situacije, ko diagnoza travmatičnih poškodb ni dovolj informacij, ki jih dajejo rentgenski žarki.
MRI je potreben v primerih, ko obstaja sum na strukturno patologijo tkiv ali organov.
Posebnost metode je v tem, da je ta tehnika veliko bolj učinkovita pri preučevanju mehkih tkiv.
Ni pregledano s tomografijo:
- kostno tkivo.
- pljučno tkivo.
- želodec in vsi deli črevesja.
Kontraindikacije in omejitve
Metoda slikanja z magnetno resonanco je precej varna in staranima kontraindikacij. Vendar pa še vedno obstajajo številne kontraindikacije:
- Upoštevajoč posebnosti te diagnostične tehnike, je kontraindicirana pri bolnikih s kakršnimi koli kovinskimi vključki v telesu, recimo vsadki (na primer v lobanjski votlini) itd.
- Kontraindikacija za slikanje z magnetno resonanco je tudi prisotnost srčnega spodbujevalnika pri bolniku.
- Z veliko previdnostjo je treba pregledati bolnike s protezami; npr. protetični sklepi
- Pomembne težave predstavlja slikanje z magnetno resonanco pri bolnikih z epilepsijo in drugimi boleznimi, ki so tipične epizode izgube zavesti.
- V nekaterih primerih predstavlja težave in funkcije, kot je prekomerna teža.
V skupini relativnih kontraindikacij lahko ločimo naslednje primere:
- Najzgodnja nosečnost.
- Dekompenzirana stopnja srčnega popuščanja.
- Prisotnost protetičnih žil ali srčnih zaklopk.
- Prisotnost tetovaž s kovinskimi pigmenti.
Diagnoza možganske patologije
Ko gre za diagnostični pregled možganov, je slikanje z magnetno resonanco (MRI) najbolj informativna vrsta preiskave.
MRI pregledi možganov so v bistvu fotografije njihovih plasti.
Zato je zaradi te diagnostične tehnike možna najbolj podrobna študija možganske snoviin odkrivanje patologij v najzgodnejših fazah.
MRI slike možganov je treba narediti v naslednjih primerih:
- Akutna cerebrovaskularna nesreča.
- Huda travmatska poškodba možganov. Pri travmatski možganski poškodbi je običajno narediti rentgenski posnetek glave, da izključimo zlom kosti lobanje. MRI pa bo omogočil vizualizacijo ne le kosti lobanje, temveč tudi stanje intrakranialnih struktur.
- Znaki intrakranialne hipertenzije. V tej situaciji izključitev ali odkrivanje intrakranialne mase močno olajšajo večplastne slike. MRI možganov pri hipertenzivnem sindromu je predpisan za potrditev diagnoz, kot so intrakranialni hematom, intrakranialni tumorji, možganski absces.
- Nenormalen razvoj možganskih žil.
- Spremljanje stanja po nevrokirurški operaciji.
- Natančen pregled z magnetno resonanco bo pomagal in ugotovil lokalizacijo in (s ponavljajočimi se študijami) dinamiko razvoja nevrinomov in cističnih formacij.
Diagnoza patologije hrbtenice
Magnetna resonanca ponuja najširše možnosti za diagnosticiranje patoloških stanj hrbtenice.
Rezultat diagnostičnega postopka bo podrobna večplastna slika.
MRI torakalne hrbtenice je predpisana za naslednje indikacije:
- Sindrom bolečine neznane etiologije v predelu prsnega koša - za izključitev primarnih onkoloških formacij ali metastatskih lezij.
- Nevrološki simptomi, ki kažejo na hernijo diska.
- Postopek se uporablja tako pred operacijo kot po njej - za nadzor dinamike procesov okrevanja.
- Poškodbe s sumom na zlom prsnega koša - da se izključi poškodba kosti. Ker tomogram zagotavlja podrobno večplastno sliko, je v teh situacijah bolj informativen kot rentgen.
MRI ledvenega predela ima diagnostično vrednost v naslednjih primerih:
- Pritožbe zaradi bolečin v lumbosakralni regiji, pri nezadostni učinkovitosti rentgenskega pregleda.
- Po poškodbah tega področja - izključiti poškodbe kosti.
- V primeru diagnosticiranega zloma hrbtenice, ki je zapleten zaradi premikov fragmentov - za pojasnitev stopnje premika, izključite poškodbe medvretenčnega hrustanca, možganske ovojnice in hrbtenjače.
- Za diferencialno diagnozo degenerativnih sprememb hrbtenice in uničenja vretenc zaradi metastatske lezije.
- Nevrološki simptomi, ki kažejo na draženje ali stiskanje živčne korenine, potrebno je razjasniti vzrok stiskanja; v tem primeru je za diagnosticiranje primera premika vretenc dovolj narediti rentgen. MRI hrbtenice je treba opraviti za odkrivanje patologije iz neradiokontrastnih tkiv (premik medvretenčne ploščice, hernija diska, vnetni edem, ki stisne živčno korenino, neoplazma, ki povzroča kompresijo).
