Samopostrežna lestvica Barthel je eden najbolj znanih načinov za preučevanje bolnikovega stanja, ki omogoča določitev stopnje bolnikove neodvisnosti z 98-odstotno natančnostjo. Lestvica Dorothea Barthel se lahko uporablja tudi za enostavno ugotavljanje, ali pacient potrebuje osebno nego, medicinsko sestro ali je sposoben izvajati preproste telesne vaje in je sposoben popolne samooskrbe.
Od leta 1958 je Barthelov samopostrežni indeks referenčno merilo za hiter pregled pacienta, ki mu omogoča, da hitro ugotovi svoje stanje, ne da bi se zatekel k popolnemu in dolgotrajnemu zdravniškemu pregledu.
Dom ali internat
Veliko ljudi, ki imajo hudo bolne sorodnike, se pogosto težko odločijo o svoji nadaljnji usodi. Nekdo se boji težav in hoče nemudoma odpeljati bolno ljubljeno osebo v internat za invalide, nekdo pa želi biti s svojo ljubljeno osebo do zadnjega v upanju, da mu bo olajšal trpljenje.
Mnogi ljudje poskušajo razumeti, kako resno bolan je njihov sorodnik, kerod resnosti stanja takšnih ljudi je pogosto odvisna njihova usoda, pa tudi njihov nadaljnji kraj bivanja.
Če je človek res v resnem stanju, bo zanj in za njegove svojce veliko bolje, če bi bolnika odpeljali v poseben internat, kjer bo zanj skrbelo visoko usposobljeno medicinsko osebje.
Če bolnikovo stanje ne predstavlja nevarnosti, mu ni treba zapustiti svojega doma in bližnjih.
Lestvica Barthel in Lawton je ena izmed najbolj priljubljenih lestvic za oceno bolnikovega stanja.
Stanje človeka je zelo enostavno kvalificirati po posebnih lestvicah življenja in telesne dejavnosti. Številni znani zdravniki so sestavili podobne avtorjeve indekse, vendar je Barthelova lestvica trenutno najbolj priljubljeno in priročno merilo zdravja ljudi.
Laughtonova lestvica
Pred pojavom Barthelovega indeksa se je Lawtonova lestvica aktivno uporabljala v medicinski praksi. Kljub navidezni podobnosti teh dveh ocenjevalnih indeksov obstaja ena temeljna razlika med njima: Lawtonova lestvica je bila ustvarjena za oceno le bolnikovih telesnih sposobnosti, medtem ko Barthelov indeks omogoča tudi oceno njegovega psihičnega stanja. Kasneje se bo na področju psihiatrije pojavila skupna Barthel-Laughtonova lestvica, ki pa ne bo deležna velike distribucije.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel se je rodila leta 1911 v New Yorku v preprosti delavski družini. Da bi nekako pomagali staršem prehraniti svoje družine, takoj po zaključkuMed študijem v šoli se deklica zaposli kot medicinska sestra v lokalni bolnišnici, kjer je dodeljena za delo na oddelku za hudo bolne bolnike. Vsakdanje življenje deklice poteka v neverjetno težkem delu odstranjevanja odpadkov bolnikov, čiščenju rac, pranju tal. Njene neposredne dolžnosti so bile tudi skrb za bolne, njihovo spremstvo do jedilnice in stranišča ter pomoč invalidom pri kopanju.
Leto pozneje Dorothea za odlično delo prejme naziv medicinske sestre in se specializira v bolnišničnem izobraževalnem centru, kjer svoj naziv potrdi z briljantnim pisanjem vseh potrebnih presejalnih testov.
Bartelova lestvica
Kmalu po nekaj letih kot medicinska sestra začne Dorothea opazovati paciente, ugotavljati vzorce v njihovem vedenju in jih poskušati kategorizirati, da bi olajšala delo mladega bolnišničnega osebja, ki še nima veliko izkušenj pri delu s takšnimi ljudmi.
Opazovanja bolnikov se postopoma spreminjajo v redne zapise njihovega vedenja, značaja, dejanj in standardnih zahtev. Dorothea v svoje dnevnike vnese absolutno vse podrobnosti, tako ali drugače povezane z manifestacijo dejavnosti bolnikov.
Med počitnicami dekle sistematizira, razvrsti in združi prejete materiale v serijo esejev o življenju bolnikov. Vsak od esejev je bil posvečen eni od stopenj resnosti bolnikovega stanja. Napisanih je bilo približno dvajset takšnih esejev, ki segajo od "izjemno zadovoljivo" do "izjemno nezadovoljivo".
Zaveda se, da so njeni porodi še vednoOkorna in težko razumljiva za nepripravljene mlade, Doroteja ustvari "Lestnico bolnikove vitalne aktivnosti", sestavljeno iz le nekaj točk. Ta indeks je kasneje postal znan kot Barthelova ocenjevalna lestvica.
Od leta 1958 do danes je bil ta indeks za medicinsko osebje najbolj priročen za uporabo in omogoča enostavno in brez težav določiti bolnikovo stanje, ne da bi se zatekali k dolgotrajnemu izčrpnemu pregledu.
Bartelova lestvica (indeks)
Barthelova lestvica v točkah (tabela) je ena najprimernejših lestvic za določanje stopnje neodvisnosti pacienta. Nekateri njeni predmeti so prikazani na spodnjih slikah.
Tradicionalno je indeks sestavljen iz desetih kriterijev, čeprav je redkeje najti lestvico samo z osmimi točkami:
- Jesti. To merilo je pokazatelj, ali lahko bolnik jesti sam brez pomoči ali pomoči naprav.
- Osebno stranišče. To je pokazatelj zmogljivosti pacienta v kopalnici. Kriterij kaže, ali se bolnik lahko umije, umije zobe in spravi v red, ne da bi se zatekel k pomoči zdravstvenega osebja.
- Oblačenje. Ta artikel je zasnovan tako, da preveri, ali se bolnik lahko sam obleče, obleče spodnje perilo in vrhnja oblačila.
- Kopanje. To merilo kaže na stopnjo zmogljivosti pacienta v higienskih zadevah in nakazuje, ali se bolnik lahko umiva in vodiočisti se sam.
- Nadzor medeničnih funkcij. To merilo je odgovorno za bolnikovo sposobnost, da samostojno in v celoti hodi na stranišče in iztreblja, ne da bi se zatekel k zunanji pomoči.
- Na stranišče. Ta predmet je namenjen preverjanju, ali lahko pacient samostojno pride do stranišča in uporablja vse naprave v toaletni sobi.
- Vstajanje iz postelje. To merilo je odgovorno za bolnikovo zmožnost, da sam vstane iz postelje brez pomoči.
- Prehod iz postelje na stol. To je pokazatelj bolnikove sposobnosti za zapletene gibe. Kriterij kaže, ali lahko pacient samostojno vstane iz postelje in sedi na stolu ter izvede obratno manipulacijo.
- Gibanje. Kriterij, ki je odgovoren za samostojno gibanje pacienta, ki kaže, ali se lahko pacient samostojno giblje po oddelku ali zgradbi bolnišnice.
- Vzpenjanje po stopnicah. To merilo kaže, ali pacient potrebuje pomoč pri premikanju po stopnicah ali se zmore brez pomoči.
Vsako od teh meril je ocenjeno na petnajststopenjski lestvici. Višji kot je rezultat, bolj neodvisen je bolnik in nižji, bolj potrebuje oskrbo tujca.
Rezultati so interpretirani na naslednji način: ob izbranem elementu se postavi kljukica z opisom bolnikovih zmožnosti, ki potrjuje eno ali drugo izbrano oceno. Nato medicinska sestra pogleda kartico in opazikatera številka je bila izbrana pogosteje, in prikazuje tudi skupno povprečno oceno - oceno bolnikovega stanja. Če bi bila najpogosteje izbrana majhna ocena, bi bila tudi povprečna ocena majhna: to bi pomenilo, da je bilo bolnikovo stanje resno. Če je bila visoka ocena izbrana pogosteje, bo povprečna ocena visoka, kar pomeni, da je bolnikovo stanje zadovoljivo.
Priznanje
Sprva se je Barthelova lestvica (Bartelov indeks) uporabljala samo za bolnišnične posvetovanja z mladimi bolnišnicami, ki so jo prejeli kot opomnik na oskrbo pacientov. Kasneje pa so ga uporabljali v drugih bolnišnicah, kar je prispevalo k njegovemu dokaj hitremu širjenju po celotnem zdravstvenem sistemu.
Kmalu je bil Barthelov indeks sprejet kot uradni analitični pregled, ki se obvezno uporablja za paciente, da bi razjasnili njihovo fizično in duševno stanje.
Barthelova lestvica je zaradi svoje priljubljenosti predvsem zaradi svoje preprostosti, enostavne uporabe in skoraj stoodstotne natančnosti. Od leta 1958 je bilo le približno deset primerov, ko je bil Barthelov indeks napačno izračunan.
Barthelov indeks temelji na presejalni metodi, ki vam omogoča, da ocenite bolnikovo stanje v nekaj minutah, brez primarnih popolnih zdravniških pregledov.
Poleg začetnega pregleda je z uporabo Barthelovega indeksa možno spremljati bolnikovo stanje ves čas bivanja v zdravstveni ustanovi.
Barthelov rezultat jepreprosta operacija, ki je dostopna tudi najbolj neusposobljenemu zdravstvenemu osebju.
Kdo dela z Barthelovim indeksom
Barthelov indeks je priznan kot neverjetno priročen za določanje ne le začetne ravni pacientove aktivnosti, temveč tudi stopnje resnosti njegovega stanja. Običajno se bolnikovo stanje oceni po Barthelovi lestvici takoj po sprejemu v zdravstveno ustanovo.
Na podlagi rezultatov študije se sprejemajo odločitve o nadaljnji hospitalizaciji in zdravljenju pacienta.
Barthelov indeks je pridobil največjo priljubljenost med predstavniki medicinske psihiatrije in delavci rehabilitacijskih centrov, saj se lahko v njem opisani kazalniki človeške dejavnosti uporabljajo tudi kot merila za psihično zdravje osebe. Samopostrežna lestvica služi tudi kot neposreden pokazatelj, kako je pacient abstrahiran od družbe in potrebuje rehabilitacijo.
