Bruhanje iztrebkov je vedno zaskrbljujoč simptom. To je ena od manifestacij obstrukcije gastrointestinalnega trakta. V debelem črevesu nastane blokada. Vzrok za to stanje je lahko tudi nastanek fistule med želodcem in črevesjem. Običajno se ta simptom pojavi dan po začetku obstrukcije. To kaže na resno patologijo. Zato mora vsaka oseba vedeti o vzrokih za bruhanje blata in o prvi pomoči pri tem resnem stanju.
Razlogi
Črevesje je lahko zamašeno z žolčnimi in fekalnimi kamni, tujki, tumorji in kopičenjem helmintov. Vzrok za obstrukcijo je lahko tudi kršitev perist altike: krči ali prekomerna sprostitev organa. V teh primerih se iztrebki ne morejo premikati naprej po črevesju, se kopičijo in pridejo ven z bruhanjem. Hkrati se razvije dehidracija telesa.
Črevesna obstrukcija je glavni vzrok za bruhanje blata. Simptom patologije je tudi znatno zmanjšanje iztrebljanja. To je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Peritonitis, sepsa in zastrupitev telesa lahko postanejo zaplet črevesne obstrukcije.
Drugi vzrok za bruhanje blata je fistula v prebavilih. To tvori anastomozo med želodcem in debelim črevesjem. Posledično blato vstopi v zgornji gastrointestinalni trakt in izstopi z bruhanjem.
Klinična slika
Bruhanje iztrebkov pri ljudeh je vedno znak napredovale bolezni. Dejansko je za nastanek blokade črevesja ali fistule potrebno precej dolgo obdobje. Dolgo pred pojavom manifestacij gastrointestinalne obstrukcije lahko bolnik doživi naslednje simptome:
- spastična bolečina v trebuhu;
- redko odvajanje;
- splošno slabo počutje;
- slabost;
- vročina.
Ti znaki kažejo na naraščajočo zastrupitev telesa. Nato postane črevo popolnoma neprehodno in pride do bruhanja iztrebkov. To stanje spremljajo tudi naslednji simptomi:
- težina in bolečina v trebuhu;
- drastično zmanjšanje gibanja črevesja;
- napenjanje;
- ostra šibkost.
Značilen znak črevesne obstrukcije ali fistule je vonj po blatu iz bolnikovih ust in bruhanja. Napihnjenost se sčasoma povečuje. Bruhanje se pojavi večkratenkrat na dan brez olajšanja.
Bruhanje s spremembo barve blata
Kombinacija bruhanja s črnim, belim in zelenim blatom ni povezana z obstrukcijo črevesja. Ko je prebavni trakt zamašen, ima vsebina želodca običajno neprijeten vonj, vendar iztrebki redko spremenijo barvo. Če bolnik bruha in se pojavi nenavadna barva blata, je to posledica drugih razlogov. V takih pogojih vsebina črevesja ne izstopi skozi požiralnik, ampak se naravno odstrani iz telesa skozi anus.
Bruhanje temne barve kave in črno blato sta običajno povezana s krvavitvami iz prebavil. V izločenih masah so lahko prisotni rdeči krvni strdki. Takšno bruhanje lahko opazimo pri ulceroznih procesih v želodcu ali dvanajstniku. V tem primeru morate nujno poklicati rešilca, saj je treba krvavitev čim prej ustaviti.
Bruhanje in izločanje belega blata je običajno znak bolezni jeter. Lahko je simptom hepatitisa, tumorjev in žolčnih kamnov. Običajno oseba čuti hudo šibkost, bolečino na desni strani pod rebri. Opažena je izguba teže. S takšnimi simptomi se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti preiskave za bilirubin.
Pri hudi zastrupitvi s hrano se lahko pojavita bruhanje in zelena driska. Lahko je tudi znak nalezljivih patologij (rotavirus, giardiaza), nestrpnosti do nekaterih živil in zdravil. V nekaterih primerih sta simptomi bruhanje in odvajanje zelenega blatainterna medicina:
- diabetes;
- ulcerozni kolitis;
- vnetje tankega črevesa;
- Crohnova bolezen.
Če ta simptom traja dlje časa, morate obiskati zdravnika in opraviti diagnozo.
Prva pomoč
Bruhanje iztrebkov je nevaren simptom. Zato morate nemudoma poklicati rešilca. Črevesna blokada se lahko pozdravi le z operacijo, saj konzervativna terapija ne pomaga vedno.
Pred prihodom zdravnika bolnik potrebuje prvo pomoč:
- Pacient potrebuje popoln počitek.
- Da bi se izognili vstopu vsebine črevesja v dihala, je treba pacientu dati pravilen položaj. Njegova glava mora biti obrnjena na stran ali pod nivojem prsnega koša.
- Bruhanja se ne sme ustaviti. Telo mora biti popolnoma očiščeno.
- Ne jemljite odvajal, antiemetikov ali čistilnih klistirjev. To bo samo poslabšalo stvari.
- Pacient ne sme jesti hrane, le piti vodo v majhnih količinah.
- Potrebno je nadzorovati krvni tlak in bolnikovo zavest.
Nadaljnjo pomoč pacientu zagotavlja ekipa reševalnega vozila. V večini primerov je bolnik sprejet v bolnišnico.
Diagnoza
Med pregledom bolnika odkrijemo črevesno blokado. Značilen simptom patologije je neprijeten fekalni vonj iz bolnikovih ust. Zdravnik opravi palpacijo trebuha. Prito razkrije hudo oteklino.
Dodatno so predpisani rentgenski in ultrazvočni pregledi. To pomaga ugotoviti, v katerem delu črevesja je nastala ovira. Diagnoza je potrjena, če trebušno votlino določimo z raztezanjem črevesnih zank na mestu lezije, pa tudi s kopičenjem tekočine in plinov.
Po potrebi sta predpisani laparoskopija in kolonoskopija. Ti pregledi razkrijejo prisotnost tumorjev. Včasih se za biopsijo vzame kos prizadetega tkiva. V nekaterih primerih se med kolonoskopijo črevesje očisti z endotrahealno cevko. To zdravljenje pomaga pri blokadah zaradi fekalnih kamnov ali tujih teles.
konzervativna terapija
V blagih primerih se črevesna obstrukcija odpravi s konzervativnimi metodami. Bolnik mora ostati popolnoma miren in se vzdržati jesti do konca bruhanja.
Sonda se vstavi skozi nosni prehod v želodec. To pomaga odstraniti bruhanje. Nato se bolniku dajejo injekcije antispazmodikov ("No-Shpy", "Papaverin") in analgetikov ("Baralgina", "Sedalgina").
Prav tako se za lajšanje krčev subkutano injicira zdravilo "Prozerin". Pri hudi dehidraciji so predpisane kapljice natrijevega klorida.
Če je ovira posledica kopičenja fekalnih kamnov, so indicirani čistilni in sifonski klistirji.
Kirurško zdravljenje
Če je konzervativna terapijaneučinkovita in se bolnikovo stanje ne izboljša v 2 urah, je nujna operacija. Kirurški poseg se izvaja pod splošno anestezijo. Zdravnik naredi srednji rez v trebušni steni in odstrani mehansko oviro, ki je povzročila obstrukcijo. Če je blokado povzročil tumor, je treba del črevesja odstraniti skupaj s tumorjem.
Napoved
Napoved bolezni, ki jih spremlja bruhanje iztrebkov, je vedno zelo resna. Izid patologije je odvisen od pravočasnosti zdravljenja. Če se akutna črevesna obstrukcija odpravi v prvih 6 urah, večina bolnikov popolnoma okreva.
Napredne oblike črevesne blokade se lahko končajo usodno. V peritoneju se razvije vnetje (peritonitis), nato pa sepsa. Zastrupitev krvi povzroči odpoved več organov in smrt.
preprečevanje
Da bi preprečili pojav bruhanja blata, je treba pravočasno zdraviti črevesne bolezni. Prav tako je treba redno opraviti kolonoskopski pregled. To bo pomagalo pravočasno odkriti tumorje debelega črevesa.
Če je bil bolnik operiran zaradi črevesne obstrukcije, potem mora upoštevati dieto. Iz prehrane morate izključiti živila, bogata z vlakninami, in začinjene jedi. Hrano je treba jesti pogosto in v majhnih porcijah. To bo preprečilo ponovitev bolezni.
