Migrena je nevrološka bolezen, za katero je značilen hud glavobol. Temu neprijetnemu napadu se lahko izognete z uporabo različnih zdravil.
Migreno poleg glavobola spremljata tudi slabost, ki se stopnjuje do bruhanja, pa tudi nestrpnost do glasnih zvokov in svetlobe. Bolečina je praviloma lokalizirana v eni polovici glave, lahko pa v dveh.
Ogledi
Obstajata dve vrsti bolezni: z avro in brez nje. Avra je prvi znak glavobola, pri eni osebi je iste vrste. Kakršne koli nevrološke manifestacije veljajo za znanilec migrene:
- strela pred očmi;
- goosebumps;
- otrplost.
Pri avri je po njej vedno bolečina v glavi, zato takšni ljudje natančno vedo, kdaj bodo imeli neprijeten simptom. Če je bolnik takoj po razvoju uspel vzeti tableto za glavobol in migrenoavro, se lahko izogne razvoju bolezni.
Pogostnost migrenskih napadov je različna. Pri nekaterih se pojavi le nekajkrat na leto, druge pa moti skoraj vsak dan. V vsaki situaciji je treba odpraviti bolečino. Za to se uporabljajo zdravila.
Vsa obstoječa zdravila za odpravo migrene so običajno razdeljena v dve skupini:
- za zdravljenje napada;
- uporablja se za preprečevanje.
Vsi bolniki z migreno potrebujejo prvo skupino. Profilaktična sredstva so indicirana samo za tiste ljudi, ki imajo neprijeten simptom, ki se pojavi več kot trikrat na mesec in je hud.
Obstajajo določene značilnosti pri zdravljenju migrene:
- Zdravila, ki učinkovito lajšajo glavobole pri nekaterih ljudeh, so za druge neuporabna.
- Zdravilo, ki je predhodno učinkovito odpravljalo neprijetne simptome, lahko sčasoma izgubi svojo učinkovitost.
- Če ima bolnik več kot eno vrsto migrene, bodo morda potrebna različna zdravila proti glavobolu.
hitro delujoča zdravila proti migreni
To so zdravila, ki se uporabljajo za odpravo napadov glavobola. Se pravi tista zdravila, ki se uporabljajo že ob pojavu sindroma bolečine ali med avro. Učinkovito in hitro je zdravilo, ki odpravi glavobol v največ dveh urah.
Razvrstitev zdravil za hitro migrenovpliv:
- protibolečinska in protivnetna zdravila;
- pripravki iz ergota;
- triptani.
Analgetiki in protivnetna zdravila
To je skupina zdravil, ki začnejo zdravljenje migrene. Štejejo se za simptomatska zdravila in pomagajo odpraviti bolezen. Najbolj učinkovite so naslednje tablete:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ibuprofen".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naproxen".
- "diklofenak".
"Nurofen" se proizvaja v obliki gela in tablet. Sestava zdravila vključuje ibuprofen, silicijev dioksid, oktadekanojsko kislino, natrijevo kroskarmelozo. Zdravilo spada v skupino protivnetnih zdravil in ima analgetični in antipiretični učinek na telo.
Po ocenah "Nurofen" od glavobolov in migren učinkovito pomaga. Prepovedana je uporaba zdravila pri ulceroznih lezijah želodca in črevesja, intoleranci na zdravilno učinkovino, hudih poškodbah srca, boleznih ledvic in jeter, nosečnosti, dojenju, bronhialni astmi, hemoragični možganski kapi. Cena zdravila je od 90 do 400 rubljev.
"Askofen-P" združuje paracetamol, aspirin in kofein. Proizvedeno v granulah za izdelavo raztopine, pa tudi v kapsulahin tablete. Največji odmerek je en do dva kosa na uporabo. Cena zdravila je od 30 do 100 rubljev.
Paracetamol in aspirin medsebojno krepita delovanje, poleg tega imata analgetične in protivnetne učinke, kofein pa pomaga stabilizirati tonus možganskih žil. "Askofen-P" iz migrene je prepovedano uporabljati pri razjedi želodca v akutni fazi, pa tudi pri bronhialni astmi, zanimivem položaju in dojenju, pri boleznih ledvic in jeter, znatnem zvišanju krvnega tlaka.
"Sedalgin" ima v svoji strukturi kodein, kofein, analgin, paracetamol, fenobarbital. Zdravilo ima analgetični učinek. Za migreno uporabite eno tableto "Sedalgin". Naenkrat lahko vzamete največ dva. Cena zdravila se giblje od 180 do 260 rubljev.
"Rapten Rapid" je na voljo v obliki gela, raztopine in tablet. Vsebuje aktivno sestavino - diklofenak. Je protivnetno zdravilo, ki ima analgetični in antipiretični učinek. Kontraindikacije za uporabo so naslednja stanja - preobčutljivost, ulcerozni kolitis, krvavitve, nosečnost, starost do 15 let, dojenje. S posebno previdnostjo je zdravilo predpisano za anemijo, hipertenzijo, diabetes mellitus. Cena zdravila je od 50 do 300 rubljev.
"Pentalgin" vsebuje paracetamol, kofein, feniramin maleat. Se pravi komponente, ki imajoanalgetični, pa tudi protivnetni učinki, stabilizirajo žilni tonus in imajo rahel pomirjevalni učinek. "Pentalgin" se proizvaja v obliki tablet, pri glavobolu je treba vzeti en kos peroralno. Cena zdravila je od 160 do 350 rubljev.
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri razjedah na želodcu in črevesju, krvavitvah, zanimivem položaju in laktaciji, hudi hipertenziji, bronhialni astmi, srčnih težavah, hudih boleznih jeter in ledvic. Kakšne šumeče tablete za glavobole in migrene obstajajo?
"Solpadeine" vsebuje kodein v svoji strukturi, pa tudi kofein in paracetamol. Proizvaja se v obliki navadnih in vodotopnih tablet. Kodein velja za močan analgetik in krepi učinke paracetamola.
Kakšna je cena "Solpadeina"? Stroški zdravila se gibljejo od 100 do 250 rubljev.
Za odpravo glavobola morate vzeti eno ali dve tableti naenkrat. "Solpadein" je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem, boleznimi s povišanim očesnim tlakom, anemijo, hipertenzijo.
"Naproxen" vsebuje samo eno učinkovino (naproksen natrij), vendar ima odličen analgetični učinek. Za migrene vzemite dve tableti peroralno enkrat. Prepovedi so enake kot pri Ibuprofenu. Cena zdravila je 200 rubljev.
"Diclofenac" od migrene je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki zagotavlja hiter začetekpozitiven učinek. Največja dnevna koncentracija ni večja od 200 miligramov. Ne morete uporabljati pri hemofiliji in drugih motnjah sistema strjevanja krvi, pa tudi pri zanimivem položaju, laktaciji, eroziji v črevesju. Stroški zdravila se gibljejo od 30 do 230 rubljev.
"Excedrin" je kombinirano zdravilo, ki deluje analgetično, antipiretično, kot tudi protivnetno in izboljšuje mikrocirkulacijo možganske krvi. Sestava tablete vključuje naslednje sestavine: paracetamol, acetilsalicilna kislina, kofein, hiproloza, celuloza, stearinska kislina.
Tablete proti glavobolu in migreni "Excedrin" vsebujejo paracetamol, ki deluje analgetično, antipiretično in protivnetno zaradi vpliva na centre bolečine in termoregulacije.
Aspirin hitro lajša bolečino in tudi upočasni nastajanje krvnih strdkov z zmernim zaviranjem agregacije trombocitov. Kofein pomaga pri širjenju kapilar v skeletnem mišičnem tkivu, pa tudi v možganih, ledvicah in srcu. Cena zdravila je od 180 do 400 rubljev.
Pri čem pomagajo tablete Ibuprofen? Zdravilo je učinkovito pri migreni. Ne uporabljajte pri razjedah na želodcu, pa tudi pri krvavitvah, v zgodnjem pooperativnem obdobju, boleznih jeter in ledvic, med nosečnostjo in dojenjem. Cena zdravila je od 20 do 150 rubljev.
Vsa ta zdravila spadajo v tako imenovano nujno medicinsko pomoč za epileptične napademigrena. Kljub enotnosti protibolečinskih in protivnetnih zdravil se pogosto zgodi, ko je eno zdravilo učinkovitejše od drugega.
Ne smemo pozabiti, da lahko pretirana uporaba takšnih zdravil povzroči razvoj druge vrste glavobola - zlorabe, ki jo je težko zdraviti. Najdaljše trajanje analgetične terapije je štirinajst dni.
Tistim bolnikom, ki niso primerni za protibolečinska in protivnetna zdravila ali imajo omejitve pri uporabi, priporočamo uporabo druge skupine zdravil. Kaj še lahko pijem proti migreni?
pripravki iz ergota
Ta skupina farmakoloških učinkovin, ki zagotavlja toničen učinek na možganske kapilare in ima tudi antiserotoninski učinek, s katerim je analgetični učinek povezan z migreno. Ta zdravila delujejo samo pri migrenskih glavobolih in so popolnoma neuporabna za druge vrste.
Zdravila, ki vsebujejo samo alkaloide ergota, vključujejo "ergotamin" in "dihidroergotamin". Dajemo jih lahko peroralno kot kapljice, subkutano ali intramuskularno ali intravensko.
Obstajajo kombinirane vrste teh zdravil v kombinaciji s kofeinom v tabletah - "Coffetamine", "Cafergot", "Nomigren". V obliki pršil za nos "Digidergot". Zdravilo v obliki pršila je zelo priročno in učinkovito, saj prispeva k najhitrejši absorpciji učinkovine iz nosne sluznice. Največji odmerek prinapad migrene je štiri namakanje. Pri uporabi teh zdravil morate prenehati kaditi, da ne bi izzvali stenoze perifernih žil in motnje mikrocirkulacije krvi.
Zdravil ergot se ne uporablja pri bolnikih z ishemijo in angino pektoris, hipertenzijo, boleznijo jeter, nosečnostjo in dojenjem.
V redkih primerih se tablete ergot uporabljajo ne le za odpravo napadov glavobola, ampak tudi za preprečevanje njihovega pojava. V tem primeru se uporabljajo več tednov.
kofetamin
Zdravilo proti migreni, katerega delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavin. Kofein ima stimulativni učinek na centralni živčni sistem. S pomočjo katerega se poveča telesna in duševna zmogljivost, se zmanjša občutek utrujenosti. Poleg tega kofein poveča moč srčnih kontrakcij in zviša krvni tlak pri hipotenziji. Zdravilna učinkovina ima vazokonstrikcijski učinek.
Omejitve uporabe - starost do dvanajst let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.
triptani za migreno
Ta zdravila so prisotna že več kot sto let, čeprav je bila najpogostejša uporaba šele v zadnjih nekaj desetletjih. Mehanizem delovanja:
- Zmožnost povezovanja z živčnimi končiči žilne stene, kar izzove stenozo možganskih žil.
- Zmožnost blokiranja bolečine na ravnireceptorji trigeminalnega živca, ki zagotavlja inervacijo glave in obraza.
- Možnost vplivanja na druge znake migrene poleg glavobola.
To delovanje triptanov določa njihovo aktivno uporabo pri migreni.
Triptani se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah:
- tablete;
- sveče;
- pršila za nos.
Trimigren supozitorije in razpršila Imigran je najbolje uporabiti za hudo slabost in bruhanje.
Seznam tablet za glavobol in migreno:
- "Sumatriptan".
- "Naratriptan".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenin".
- "Eletriptan".
In čeprav imajo vsi podoben spekter delovanja, je lahko samo eden učinkovit v vsaki specifični situaciji.
Triptani se poleg nevtralizacije napadov migrene lahko uporabljajo tudi kot preventivni ukrep za njihovo preprečevanje. V tem primeru so tablete predpisane s trajanjem terapije več tednov.
Omejitve uporabe triptanov so starost do osemnajst in petindvajset let, hude poškodbe srca in ožilja, visok krvni tlak.
Tablete "Imigran"
Drog zantimigrensko delovanje, agonist serotoninskih 5-HT1 receptorjev. Zdravilna učinkovina je sumatriptan. Odprava sindroma bolečine pri akutnih migrenskih napadih z ali brez aure.
Če ni kliničnega učinka, ni priporočljivo uporabiti drugega odmerka za nevtralizacijo bolečine. Zdravilo se lahko uporablja le z natančno diagnozo. Prepovedana je uporaba zdravila v preventivne namene.
Učinek tablet Imigran v kateri koli fazi napada je podoben, vendar ga je najbolje vzeti ob prvih znakih migrene. Priporočena koncentracija aktivne sestavine za odpravo akutnega migrenskega napada je 50-100 miligramov enkrat.
Zomig
Zdravilo, ki deluje proti migreni. Zdravilo zoži krvne kapilare dura mater in upočasni sproščanje vazoaktivnih črevesnih peptidov, kar izboljša bolnikovo stanje med migreno.
Poleg tega tablete Zomig delujejo na možganske celice, ki sodelujejo pri razvoju epileptičnih napadov. Po večkratni uporabi zdravila opazimo odporen protimigrenski učinek.
"Zomig" priporočamo za nevtralizacijo migrenskih napadov z ali brez avre. V skladu z opombo, da bi odpravili migreno, je treba zdravilo vzeti v enkratnem odmerku 2,5 miligrama. Če simptomi ne izginejo ali se znova pojavijo čez dan, lahko uporabite drugi odmerek, vendar ne prej kot dve uri po temnajprej. Neželeni učinki:
- srčni utrip;
- tahikardija;
- prehodna arterijska hipertenzija;
- suha usta, slabost;
- bolečine v trebuhu;
- ishemični kolitis;
- občutek toplo;
- vrtoglavica.
Zdravilo ima močan analgetični učinek pri migreni z avro in brez nje.
Kje začeti zdravljenje migrene
Obstajajo splošna pravila za zdravljenje migrene, na primer:
- Začnite zdravljenje z anestetikom ali kombinacijo le-teh (vključno s protivnetnimi zdravili).
- Če jemanje analgetika nima želenega učinka, morate vzeti triptan.
- Če se je triptan izkazal za neuporabnega, bi morali pri naslednjem napadu uporabiti "drugačen triptan", torej zdravilo druge znamke ali z drugo učinkovino.
- Če zdravilo proti bolečinam ni bilo učinkovito pri treh napadih migrene, je treba triptan takoj vzeti za vse naslednje.
- Če bolnik ne more ugotoviti, ali ima glavobol ali migreno, naj vzame protivnetno zdravilo.
preventivna zdravila
Ta zdravila se uporabljajo samo za pogoste in hude napade migrene. Odločitev o uporabi takšnih zdravil mora sprejeti samo specialist.
Za preventivne namene se lahko predpiše:
- Beta-blokatorji - Anaprilin, Obzidan.
- Antidepresivi - Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Protikonvulzivi - valproati in topiramat, Gabagamma.
- blokatorji kalcijevih kanalčkov - nifedipin.
Splošno načelo za uporabo vseh teh zdravil se šteje za zadostno trajanje. V redkih primerih pride do zmanjšanja napadov migrene po enem mesecu jemanja zdravila, v drugih lahko traja do šest mesecev. Zato mora izbiro opraviti lečeči zdravnik, ob upoštevanju bolezni, pa tudi ob upoštevanju drugih sredstev, ki jih bolnik redno jemlje.
Sodobne droge
Trenutno obstaja transdermalni obliž, ki vsebuje sumatriptan. Ta oblika sproščanja velja za zelo priročno kot pršilo za nos. Poleg tega ima tudi sposobnost, da dolgo časa vzdržuje terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi, mimo želodca in črevesja. V skladu s tem uporaba triptana v obliki obliža pomaga zmanjšati pogostost neželenih učinkov in izboljšati prenašanje zdravila. To je odlična zamenjava za običajne tablete.
Poleg obližev je ustvarjena tudi injekcija sumatriptana brez igel, ki pomaga vbrizgati 6 miligramov sumatriptana pod kožo, vendar brez injekcije. Zdravilo se injicira pod kožo s pomočjo posebne naprave, ki v nekaj sekundah vbrizga plin dušik in zdravilo skozi majhno luknjo v povrhnjici. Ta dozirna oblika je potrebna za tiste bolnike, ki se ne odzivajo na triptane.
Poleg tega se ustvarja posebna dozirna oblika "dihidroergotamina",ki se bo uporabljal z inhalacijo skozi usta, vendar bo učinkovitost tega podobna intravenski injekciji. To bo pacientu omogočilo, da nevtralizira hud napad migrene, medtem ko ni doma, ne da bi čakal na hospitalizacijo.
Proklorperazin aerosol je v razvoju. Zdravilo s pomočjo posebnega inhalatorja vstopi v spodnje dihalne organe, kjer se absorbira v kri. Hkrati je njegov učinek primerljiv z intravensko injekcijo. Dokazano je, da ta komponenta odpravlja ne le glavobole, ampak tudi slabost in bruhanje. Ker je aerosol po mnenju znanstvenikov primerljiv z injekcijo, to pomeni, da se zdravilo lahko uporablja doma.
Poleg tega potekajo študije o učinkovitosti in varnosti uporabe novih zdravil za odpravo migrene – blokatorjev receptorjev CGRP. To so zdravila, kot so Telkagepant (v obliki tablet), Olcegepant (intravenske injekcije). Nevtralizirajo migrensko bolečino, ne da bi zožili kapilar, ne da bi vplivali na druge telesne sisteme in zato brez negativnih učinkov.
mnenja
Tako je za uspešno zdravljenje bolezni zdaj na voljo ogromno protibolečinskih sredstev za migrene in glavobole. Njihov arzenal se redno posodablja z novimi sodobnimi zdravili. Izbira zdravila za zdravljenje migrenskega napada v vsaki posamezni situaciji ni lahka naloga, ki zahteva upoštevanje določenih dejavnikov.
Pomagaj mi izbrati pravegaZdravila lahko vzame le zdravnik. Pregledi vseh oblik sproščanja "Solpadeina" označujejo zdravilo kot zelo učinkovito pri zdravljenju zmerne do šibke bolečine. Neželeni učinki so redki.
Cena "Solpadein" je relativno majhna - od 100 do 250 rubljev. Poleg tega bolniki dobro govorijo o Imigranu.
Neželeni učinki pri uporabi tablet se pojavljajo redko. Nekateri se pritožujejo, da je zdravilo težko dobiti.
Nemogoče je najti negativne ocene o "Ibuprofenu" v različnih dozirnih oblikah. Zdravilo velja za učinkovito in varno zdravilo. Njegove prednosti so:
- možnost uporabe za zdravljenje otrok vseh starosti;
- več dozirnih oblik;
- cena;
- učinek.
Poleg tega mnogi bolniki vedo, pri čem pomagajo tablete Ibuprofena. Zdravilo se učinkovito spopada z mnogimi vrstami bolečine. Kot slabosti praviloma omenjajo prisotnost omejitev in tveganje neželenih učinkov.
