Zobni protaperji so evolucija najbolj priljubljenega sistema endodontskih aparatov iz niklja titana na svetu, ki izpolnjuje zahteve vseh sodobnih zobozdravnikov v vseh kliničnih okoliščinah. Rezalni del teh elementov je izdelan iz nikelj-titanove zlitine. Protaperji so resnično edinstvene in izjemno prilagodljive datoteke najnovejše generacije. Omogočajo izvedbo operacije tudi na koreninskih kanalih, ki jih je klasično zdravljenje z instrumenti izjemno težko.
Funkcije
Tako ročni kot strojni protaperji se bistveno razlikujejo od korenskih datotek, ki so jih prej uporabljali zobozdravniki, ki se imenujejo tudi svedri. Res je, v obrambo slednjega velja reči, da so imeli določene meje možnosti.
Sama oblika orodja je zahtevala večjo pozornost med delovanjem – nevarnost zloma je bila zelo velika. Zato je bilo nevarno izvajati krožne gibe s svedri.
Ampak uporaba izboljšanaprotapers v zobozdravstvu omogoča znatno zmanjšanje arzenala datotek, ki se uporabljajo za obdelavo koreninskih odsekov. Poleg tega ta orodja znatno zmanjšajo tveganje za perforacijo zoba in zlom same naprave. Konec koncev imajo protaperji za razliko od svojih predhodnikov obliko enakomerno zoženega stožca.
Izjemno prilagodljivost v kombinaciji z močjo teh orodij zagotavlja:
- zlitina niklja in titana, iz katere so izdelane datoteke;
- stožčast odsek s konveksnimi stranicami, ki zmanjša površino in čas stika rezila z obdelanimi površinami, hkrati pa zagotavlja popolno varnost delovanja;
- večstopenjski rezalni element, ki omogoča napravi odstraniti minimalno plast tkiva, kar zmanjša tveganje zagozditve instrumenta in zamašitve zobnega kanala.
Prednosti in slabosti
Protaperji v zobozdravstvu zaradi svoje naprave:
- dajte tretiranemu območju konfiguracijo, v kateri se koreninski kanal enakomerno zoži proti vrhu;
- zagotovite obdelavo kanalov najkompleksnejše oblike.
Poleg tega imajo datoteke najnovejše generacije še druge prednosti:
- očitno zaporedje uporabe zaradi večbarvnih oznak;
- visoka hitrost delovanja, saj morate uporabiti komplet samo treh naprav;
- Zaobljena konica instrumenta zagotavlja absolutno varnost in možnost upravljanja kanala na podlagi taktilnih občutkov.
Vendar imajo protaperji poleg številnih prednosti tudi nekaj slabosti:
- nemožnost obdelave kanalov s širokim apikalnim foramnom (premer več kot 30. velikosti) - večji instrument ne obstaja;
- omejitev glede globine operirane votline - do največ 31 mm;
- pomanjkanje mehanizma za preprečevanje obstrukcije - na stenah kanala ostane razmazana plast, ki onemogoča vnos zdravil za zdravljenje.
Shaping Protapers
Za kaj se ti instrumenti uporabljajo v zobozdravstvu? Obstaja več vrst datotek protaper, od katerih je vsaka zasnovana za izvajanje določene manipulacije. Torej se orodja za oblikovanje uporabljajo za dajanje koreninskega kanala želene oblike. Ta skupina vključuje protaperje Sx, S2 in S1.
Tovrstne datoteke se uporabljajo tako za operacijo kratkih kanalov kot za dajanje potrebne oblike koronalnemu delu dolgih protez. Konec rezalnega dela ima premer 0,19 mm, na dnu pa je ta številka 1,2 mm.
- Sx protaperji so dolgi 19 mm in se bolj zožijo kot druge sorte. Omeniti velja, da zraste z 0,35 mm na 19 mm, nato pa se zmanjša na 0,2 mm.
- Protaperji S1 so zasnovani za delovanje na zgornji tretjini kanala. Naprava je na voljo v dveh vrstah - 21 mm in 25 mm. Premer konice doseže 0,17 mm, konus pa se po celotnem rezalnem elementu poveča z 0,2 na 11.
- Protaperji S2 se uporabljajo za pripravo druge tretjine kanala in imajo tudi dolžino 21 mm ali 25 mm. Premer konice je 0,2 mm, konus pa se postopoma povečuje z 0,04 mm na 0,115 mm.
Finishing Protapers
Tovrstne datoteke so namenjene končnemu oblikovanju spodnje tretjine kanala. V zobozdravstvu se strojni protaperji s protokoli F1, F2 in F3 uporabljajo tudi za širjenje in izravnavanje sredinskega dela. V tem kompletu so tudi samo tri orodja.
Premer konice datoteke F1 je 0,2 mm, F2 je 0,25 mm in F3 je 0,3 mm. Omeniti velja, da imajo vse te naprave fiksni konus - 0,7, 0,8 oziroma 0,9%. Končni protaperji so bolj prilagodljivi.
Za ročno uporabo
Takšni protaperji se v zobozdravstvu uporabljajo za enake operacije kot strojna orodja in imajo tudi alfanumerično ime.
V standardnem kompletu je 6 naprav z večbarvnimi oznakami, odvisno od njihovih tehničnih lastnosti:
- Sx - oranžna;
- S1 - vijolična;
- S2 - bela;
- F1 - rumena;
- F2 - rdeča;
- F3 - modra.
V zobozdravstvu ročni protaperji Sx predstavljajo en model dolžine 19 mm. Dolžina rezalnega elementa za vse druge datoteke je 25 mm ali 31 mm.
F5 in F4 ročni protokoli z 25 mm aktivnim območjem se uporabljajo zazačetno in končno zdravljenje koreninskega kanala.
Navodila za uporabo protaperjev v zobozdravstvu
Te instrumente uporabljajo izključno zobozdravniki v kliničnih okoljih. Za kaj se uporabljajo protaperji? Bistveni so za čiščenje in oblikovanje koreninskih kanalov.
Prvi korak je ustvariti neposreden dostop do ustja koreninskega kanala. Da bi to naredili, se odstrani vrh pulpne komore in odvečno dentinsko tkivo, ki štrli vzdolž robov. Nato se stene v notranjosti zgladijo, da se omogoči lažji dostop do ust. V tem primeru je treba odstraniti vse obstoječe motnje.
Te manipulacije so potrebne za normalno vidljivost ust brez spreminjanja položaja ogledala. Orodje mora vstopiti v usta brez ovir in zlahka drseti po gladkih stenah pulpne votline.
Kako se protaperji uporabljajo v zobozdravstvu:
- Po zaznavi ust se izvaja pasivna površinska obdelava z ročno datoteko 15. številke, dokler se ne pojavi upor.
- Pri pometanju s protaperjem za oblikovanje S1 se morate poglobiti za celotno dolžino protokola.
- Potem je treba s protaperjem S2 doseči prehod kanala po celotni dolžini rezalnega dela.
- S pomočjo končne datoteke F1 se morate postopoma premikati vzdolž kanala, dokler ne dosežete celotne dolžine stožca.
- Luknja je kalibrirana z ročnimi protaperji ustreznega premera.
- Če potrebujete dodatno razširitev, lahko uporabite orodja z oznako F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx se uporablja za odstranjevanje dentina iz ust in povečanje koronalne cone.
korekcijske naprave
Standardni komplet strojnih protaperjev v zobozdravstvu je sestavljen iz treh zaporedno uporabljenih instrumentov z različnimi dolžinami in konusi rezalnega elementa. Te naprave so zasnovane za preprosto in najbolj priročno plombiranje zob.
Najkrajši protaper D1 se uporablja za penetracijo koronalne cone, srednji D2 se uporablja za srednji del, najdaljši D3 pa za vrh kanala.
Orodja so opremljena s temno sivimi ročaji in so dolga 11 mm. Algoritem za njihovo uporabo je zelo preprost, poleg tega ima vsaka datoteka oznake od enega do treh belih obročkov.
Funkcije aplikacije
Odstranjevanje polnilnih sestavkov iz kanalov poteka v več fazah ob upoštevanju pravil:
- inštrument vnesite z rahlim pritiskom proti vrhu zoba;
- napravo redno vzamemo iz luknje, da preverimo in očistimo kanal;
- če ni napredka, se za odstranitev obstoječih ovir uporabi ročni protaper;
- upoštevati je treba določen režim hitrosti: za odstranitev obturatov in gutaperče je potrebnih 600-700 vrtljajev, za ekstrakcijo spojin, ki vsebujejo evgenol in cinkov oksid, pa je dovolj le 250-300 vrtljajev.
Izjemnoda je uporaba opisanih protaperjev prepovedana za odstranjevanje past, ki vsebujejo polimer.
Priporočila
Protaperji katere koli vrste se lahko uporabljajo samo v kliničnem okolju, na recept in s strani usposobljenih zobozdravnikov.
Upoštevati je treba nekaj previdnostnih ukrepov. Torej, prepovedano:
- ponovno uporabite pripomočke za enkratno uporabo;
- uporaba nepreverjenih dezinfekcijskih raztopin;
- Postavljanje nikelj-titanovih protokolov v raztopino natrijevega hipoklorita za več kot 5 minut pri koncentraciji, večji od 5%.
Zavedajte se tudi, da so nikelj-titanovi protaperji poškodovani zaradi izpostavljenosti vodikovemu peroksidu. Prav tako pri delu z datotekami ne uporabljajte alkalnih in kislih raztopin - negativno vplivajo tudi na stanje naprav.
Obvezno je čiščenje, dezinfekcija in sterilizacija instrumentov ob strogem upoštevanju vseh pravil, ki so jih razvili proizvajalci naprav. Enako velja za skladnost z določenim algoritmom dejanj med operacijo.
