V sodobnem svetu obstaja ogromno bolezni, ki lahko, če jih ne zdravimo pravočasno, povzročijo negativne posledice. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, nemudoma poiščite zdravniško pomoč strokovnjakov. Bolezni prebavil predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Veliko težje jih je zdraviti, še posebej, če je bolnik začel patologijo in je šel v bolnišnico že v poznejših fazah njenega poteka.
Da bi se izognili številnim negativnim posledicam in resnim zapletom, je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen. V sodobni medicini obstaja kar nekaj laboratorijskih raziskovalnih metod, ki so zelo natančne in informativne. Ena od teh je kolonoskopija črevesja s sedacijo, katere pregledi bodo predstavljeni spodaj. Kaj je ta postopek, katere podatke zdravnikom omogoča zbiranje in kakšne lastnosti ima? Nana ta in mnoga druga vprašanja boste podrobno odgovorili v tem članku.
Splošne informacije
Kolonoskopija s sedacijo je ena izmed sodobnih raziskovalnih metod, ki je namenjena preučevanju notranjega stanja črevesnih sten s pomočjo posebne naprave, opremljene s kamero, ki se vstavi skozi anus. Vse informacije so prikazane v obliki podrobne slike na zaslonu, zahvaljujoč kateri lahko zdravnik sestavi podrobno klinično sliko bolnikovega zdravstvenega stanja in diagnosticira številne bolezni prebavil različnega izvora v zgodnjih fazah razvoja.
Omeniti velja, da se ta raziskovalna metoda uporablja ne le za postavitev natančne diagnoze, temveč tudi za odvzem vzorcev mehkih tkiv za analizo, odpravo notranjih krvavitev, zdravljenje črevesne obstrukcije in operacijo za odstranitev polipov in novotvorb.. Tako je obseg kolonoskopije s sedacijo (mnenja o postopku so večinoma pozitivni) precej širok. Ta raziskovalna metoda se uporablja povsod v primeru suma na kakršne koli bolezni prebavil.
Pregled pod anestezijo ima veliko prednosti. Oseba je umirjena in popolnoma sproščena. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, povzročajo kratkotrajno amnezijo, tako da se bolnik ne spomni nobenih neprijetnih trenutkov.
Vrste postopkov
Obstaja več metod za izvedbo kolonoskopije.
- Virtual - informacije se zbirajo s CT in MRI. Obe metodi laboratorijskih raziskav sta inovativni in imata visoko natančnost in informativnost. Ta možnost je najbolj zaželena, ker je popolnoma neboleča in skoraj nima kontraindikacij in stranskih učinkov.
- Z uporabo endoskopa - skozi anus se v črevo vstavi posebna naprava, ki je dva metra dolga cev, na enem koncu katere je pritrjena video kamera, ki prikazuje sliko na zaslonu.
V slednjem primeru je bolnik pred kolonoskopijo sediran. To je predpogoj, saj poseg človeku povzroča hudo nelagodje in bolečino, zato ga brez anestezije preprosto ni mogoče prenesti.
Indikacije za recept
Temu vidiku je treba posvetiti posebno pozornost. Starejšim ljudem, ki nimajo genetske nagnjenosti k raku debelega črevesa, priporočamo kolonoskopijo s sedacijo vsaj enkrat na pet let. Če je imela oseba v družini sorodnike, ki so imeli težave z rakom, je priporočljivo opraviti pregled vsakih 12 mesecev. To je potrebno za pravočasno diagnozo bolezni in začetek zdravljenja. Poleg tega je med indikacijami za imenovanje mogoče razlikovati tudi naslednje zdravstvene težave:
- sum na notranjo krvavitev v debelem črevesu;
- benigni in maligni tumorji;
- telesna temperatura 37-37,5stopnja, ki traja dlje časa;
- nenadna in neupravičena izguba teže;
- kronične prebavne motnje;
- anemija;
- kronično vnetje prebavil, ki se pojavlja v akutni obliki;
- ulcerozni kolitis.
Če se odločite za pregled, morate upoštevati, da ima ta postopek nekaj kontraindikacij. Kolonoskopska sedacija ni priporočljiva med nosečnostjo, pri pljučnem in srčnem popuščanju, peritonitisu, ulceroznem kolitisu, slabem strjevanju krvi, alergijskih reakcijah in kakršnih koli patologijah infekcijske etiologije.
Priprava na izpit
Kolonoskopija pod sedacijo, pregledi bolnikov in zdravnikov to v celoti potrjujejo, je zelo natančna in informativna. Da pa bi zmanjšali verjetnost napačne diagnoze, morate najprej pripraviti svoje telo na poseg. Približno v 3-4 dneh morate iz svoje prehrane izločiti naslednja živila:
- kravje mleko;
- soda;
- črni čaj in kava;
- žganja;
- testenine;
- kakršno koli pecivo;
- pšenični drobljenci;
- sadje in zelenjava;
- stročnice;
- oreški;
- mastna hrana;
- prekajeno meso;
- klobase;
- polizdelki;
- izdelki, ki vsebujejo barvila, konzervanse in ojačevalce okusa.
Najbolje je ostatipravilna prehrana. Priporočljivo je, da v jedilnik vključite naslednje izdelke:
- naravni jogurti;
- fermentirani mlečni izdelki;
- kuhano puranje meso;
- morske ribe na pari;
- piščančja juha.
Če se odločite za kolonoskopijo s sedacijo, potem morate k temu pristopiti zelo resno. Uporaba zgoraj naštetih izdelkov lahko negativno vpliva na natančnost preiskave in zdravnikom oteži pravilno diagnozo. Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred predvidenim obiskom zdravnika. V tem času je dovoljena uporaba čiste vode brez plina in zelenega čaja. 2 uri pred začetkom postopka je prepovedano niti piti, saj mora biti želodec prazen.
Preostale pripravljalne aktivnosti se z zdravnikom dogovorite individualno. V večini primerov je bolnikom predpisano čiščenje črevesja s klistirjem ali jemanje zdravil, ki imajo odvajalni učinek, na primer Lavacol ali Fortrans. Odmerek izračuna zdravnik za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju telesne mase in številnih drugih dejavnikov.
Kako poteka postopek?
Mnogi ljudje, ki so bili načrtovani za kolonoskopijo s sedacijo, se bojijo iti v bolnišnico, ker nimajo pojma, kako deluje. Toda s to metodo laboratorijskih raziskav ni nič narobe. Vse se dogaja po naslednji shemi:
- Pacient leži v ležečem položajupoložaj na levi strani na kavču, pritiskajte noge s koleni na trebuh.
- Specialist izvaja kompleksno anestezijo. Lahko vključuje splošno anestezijo, sedacijo ali mazanje anusa s posebnim gelom, ki vsebuje anestetik.
- Takoj, ko začne anestezija učinkovati, se v anus vstavi sonda.
- Odvisno od posebnega namena študije, lahko traja postopek od 15 minut do popolnega zaključka vseh potrebnih manipulacij s strani zdravnika.
- Kolonoskop se pripelje iz debelega črevesa.
Omeniti velja, da se med kolonoskopijo anestezija, sedacija ali druge metode anestezije izvajajo le v prisotnosti usposobljenega specialista. To je potrebno ne le za izračun pravilnega odmerka, ampak tudi za zmanjšanje vseh tveganj, ki bi lahko ogrozila zdravje bolnika.
Nekaj besed o anesteziji
Kolonoskopija je zelo neprijetna preiskovalna metoda, povezana z določenim nelagodjem, v nekaterih primerih pa tudi s hudo bolečino. Zato se izvaja pod anestezijo. Obstajajo naslednje različice:
- Splošna anestezija. Osebi se intravensko injicira zdravilo, ki ga spravi v globok spanec. Ob koncu jemanja zdravila se bolnik postopoma k sebi ne spomni, ničesar se ne spomni in ne doživlja nelagodja.
- Lokalna anestezija. Pred vstavitvijo v črevo napravo namažemo s posebnim gelom. Hkrati bolečina ne izgine nikamor, ampak napredovanje sonde postane skorajneopazno.
- Kolonoskopija s sedacijo. To je najpogostejša oblika lajšanja bolečin. Podobno je spanju z drogami, vendar je oseba pri zavesti in ne čuti popolnoma nič.
Katera vrsta anestezije bo uporabljena pri pregledu, se specialist odloči glede na zdravstveno stanje pacienta.
Prednosti in slabosti sedacije
Splošna anestezija se uporablja zelo redko, saj popolna potopitev pacienta v stanje spanja zahteva dolgo okrevanje telesa. Kot kaže praksa, je v veliki večini primerov za kolonoskopijo predpisana sedacija. Ta možnost velja za eno najbolj optimalnih. Med njegovimi glavnimi prednostmi so naslednje:
- pomanjkanje nelagodja, bolečine, pa tudi občutkov tesnobe in strahu;
- možnost nekirurške odstranitve tumorjev;
- odpravite krvavitev v debelem črevesu;
- možnost izvedbe postopka za bolnike katere koli starostne kategorije;
- popolnoma sprosti bolnika in zmanjša tveganje za poškodbe črevesne sluznice;
- pomaga osebi pri soočanju s strahom pred posegom in stresom.
Kljub številnim prednostim ima kolonoskopija s sedacijo spanja tudi številne pomanjkljivosti. Ti vključujejo:
- verjetnost razvoja neželenih učinkov zaradi danih zdravil;
- strupenost za jetra in ledvice;
- težave s spominom.
Sodobna zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo med pregledomGastrointestinal trakt, imajo edinstveno kemično sestavo in so varni za telo. Skoraj ne povzročajo stranskih učinkov in resnih posledic za zdravje bolnika. Ena najvarnejših je intravenska sedacija med kolonoskopijo. Takšna anestezija začne hitro delovati in okrevanje po njej ne traja veliko časa.
Omejitve
Kolonoskopija pod sedacijo (mnenja o takšnem postopku so bolj pozitivne kot negativne) je ena najbolj benignih in neškodljivih metod za preučevanje stanja prebavil. Vendar se ta vrsta anestezije ne sme uporabljati v vseh primerih. Glavne kontraindikacije vključujejo:
- otroci, mlajši od 12 let;
- prisotnost adhezij v črevesju;
- zamašen nos;
- epilepsija;
- peritonitis;
- občutljivost;
- nizek prag bolečine;
- individualna nestrpnost zdravil;
- prisotnost alergijskih reakcij;
- stenoza črevesja ali anusa;
- neupoštevanje predpisane prehrane;
- duševne motnje;
- vsaka huda bolezen srca, ledvic, dihalnih organov in prebavil;
- kršitev delovanja mehanizmov hemostaze;
- akutne nalezljive bolezni;
- odpoved srca in ledvic;
- nosečnost.
Prisotnost nekaterih kontraindikacij ni razlog za zavrnitev kolonoskopije črevesja pod sedacijo. Pri izbiri metode anestezije anesteziolog upošteva zdravstveno stanje in posameznika.značilnosti pacienta.
možni zapleti
Kot že omenjeno, kolonoskopija ni najbolj prijetna metoda pregleda. Poleg neugodja in bolečine obstaja nevarnost razvoja različnih zapletov. Med diagnozo obstaja velika verjetnost mehanske poškodbe sten in sluznice črevesja, rupture vranice in celo zastoja dihanja. Toda, kot kaže medicinska praksa, se to zgodi le v posameznih primerih. Obstaja tudi možnost, da bo oseba po zaključku diagnoze imela:
- napenjanje;
- visoka telesna temperatura;
- slabost po vsem telesu;
- bolečinski sindrom;
- težave pri iztrebljanju.
Kar se tiče negativnega vpliva anestezije na človeško psiho in delovanje centralnega živčnega sistema, ta ne obstaja. Zdravila nove generacije so varna in ne škodujejo telesu. Zato se ne morete ničesar bati, lahko pa se strinjate s katero koli vrsto anestezije.
Katera zdravila se uporabljajo za anestezijo?
Sedacija med kolonoskopijo (preberete lahko ocene pacientov na koncu članka) vključuje bolnik jemanje posebnih zdravil, ki imajo pomirjevalni učinek. Zdravniki praviloma predpisujejo naslednja zdravila:
- "Propofol". Delovati začne po kratkem času po vstopu v želodec, vendar je trajanje učinka relativno kratkotrajno. Zaradi tega se subjekt hitro opomore od anestezije, medtem ko se vzdržujespomini na vse zdravnikove manipulacije. Med glavnimi prednostmi je mogoče opredeliti visoko toleranco. Pomanjkljivost je, da je drago.
- Midazolam. Povzroča kratkotrajno izgubo spomina. Po zaključku postopka se pacient ne bo spomnil ničesar o tem. Mnogi zdravniki najpogosteje predpisujejo to zdravilo, saj ima antikonvulzivni učinek. Glavna pomanjkljivost je, da ima zdravilo specifično sestavo, zaradi česar izstop iz anestezije traja dlje.
Če sta potrebna kolonoskopija in gastroskopija, sedacijo izbere anesteziolog posebej za vsakega bolnika. Pri tem se upošteva njegovo stanje, klinična slika in osebne izkušnje zdravnika.
Cena
Veliko ljudi se sprašuje, kje dobiti sedirano kolonoskopijo. Ta vrsta preiskav je na voljo tako v javnih bolnišnicah kot v zasebnih klinikah. Pri slednjem je vse narejeno na višji ravni, vendar bodo stroški storitev opazno višji. Dokaj težko je navesti konkretne številke, saj se cene razlikujejo v zelo širokem razponu glede na regijo. Na primer, v Moskvi boste morali za kolonoskopijo plačati od 4.500 do 20.000 rubljev. Cena ne vključuje samo pregleda, ampak tudi vsa zdravila.
Pacient izbere način anestezije sam, glede na svoje finančne zmožnosti. Hkrati zdravniki vedno pomagajo določiti najbolj optimalno možnost in govorijo tudi o vseh prednostih in slabostih vsake metode anestezije. Ne bo odvečpreberite ocene bolnikov, ki že imajo izkušnje s to vrsto anestezije. Da bi se izognili številnim negativnim posledicam, je še vedno priporočljivo, da se predhodno posvetujete z zdravnikom.
Alternativne laboratorijske metode
Kolonoskopija s sedacijo ni edini način za pregled stanja notranjih sten črevesja. Če torej ne želite posegati v svoje telo ali se bojite potopiti se v stanje spanja, potem obstajajo alternativne možnosti. To so:
- Casule endoskopija. Inovativna metoda z visoko učinkovitostjo. Temelji na uvedbi posebne majhne naprave, opremljene s kamero, v debelo črevo. Izvajanje takšnega postopka bolniku ne povzroča nelagodja in bolečine. Prav tako je zmanjšana verjetnost poškodbe sluznice. Nekaj ur po uvedbi se sonda po naravni poti izloči iz telesa. Po tem se posnete informacije vzamejo iz integriranega pogona in rezultati se dekodirajo. Vendar kapsulna endoskopija ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah in stroški so previsoki.
- Magnetna resonanca. Ta vrsta raziskav velja za eno najboljših. Zdravnikom omogoča ne le diagnosticiranje različnih bolezni v začetni fazi razvoja, temveč tudi določitev njihove etiologije, pa tudi popolno sliko o zdravstvenem stanju pacienta. Med pregledom je posebna naprava pritrjena na telo in posname kakovostne podrobne slike v trehprojekcije. Fotografije jasno kažejo kakršno koli patologijo. Pregled poteka čim bolj udobno in varno. Zato, če iz nekega razloga bolnika med kolonoskopijo ni mogoče sedirati, na primer zaradi prisotnosti nekaterih kontraindikacij, potem zdravniki v veliki večini primerov predpišejo MRI. Vendar ima slikanje z magnetno resonanco eno pomembno pomanjkljivost. S to metodo ni mogoče odkriti rakavih tumorjev, manjših od 10 milimetrov. Poleg tega telo prejme nekaj odmerka sevanja.
Po mnenju strokovnjakov je kolonoskopija še vedno zaželena. To je posledica dejstva, da so alternativne diagnostične metode le informativne. Terapevtskih ukrepov z njihovo pomočjo ni mogoče izvesti.
Kaj pacienti pravijo o posegu?
Kot kaže medicinska statistika, je veliko ljudi opravilo kolonoskopijo s sedacijo. Mnenja o tej raziskovalni metodi so precej protislovna. Nekateri trdijo, da je poseg potekal dobro, med izvajanjem pa ni bilo neprijetnih občutkov in bolečin, drugi pa, da so komaj zdržali. Vsi pa so mnenja, da je anestezija nujna. Poleg tega je veliko odvisno od stopnje strokovnosti specialista.
Kar zadeva metode lajšanja bolečin, je sedacija najboljša možnost. Je varen za zdravje in ne zahteva dolgega okrevanja po anesteziji, sodobna zdravila pa imajo relativno malo kontraindikacij in skoraj brez stranskih učinkov.
Sklep
Kolonoskopija je ena izmed inovativnih metod pregleda prebavil, s pomočjo katere lahko zdravniki ocenijo zdravstveno stanje pacienta, pa tudi odpravijo nekatere patologije brez kirurškega posega. Da se strinja s postopkom ali ne, se mora vsak sam odločiti. Toda bolje je biti potrpežljiv za nekaj minut, kot da bo bolezen, ki ni odkrita pravočasno, povzročila zelo resne posledice. Po mnenju večine bolnikov s kolonoskopijo ni nič narobe, zato se lahko varno strinjate z njo, ne da bi vas karkoli skrbelo.
Nikoli si ne prihranite časa in denarja za svoje zdravje. Ne pozabite, da mu nihče ne bo sledil razen vas. Zato, da bi se izognili negativnim posledicam, pravočasno poiščite zdravniško pomoč.
