Nepravilen ugriz lahko povzroči veliko kompleksov. Zato mnogi starši razmišljajo o namestitvi naramnic svojim otrokom, ko se pojavijo prvi znaki ukrivljenosti. Ob tem imajo veliko vprašanj o samem postopku. Kako poteka namestitev naramnic? Kako dolgo jih morate nositi? Odgovore na ta in druga vprašanja najdete v tem članku.
Kaj so naramnice
Pravilni ugriz ni potreben le za lepoto, ampak tudi za zdravje. Ukrivljenost zobovja povzroči prekomerno napetost žvečilnih mišic, kar vodi do njihove povečane utrujenosti, sklenina se začne hitreje obrabljati, pojavijo se okrnjene zalivke in bolečine.
Oklepaji so strukture, zasnovane za popravljanje ugriza osebe. Dolgotrajno pritiskajo na zobe, kar vodi do njihove poravnave. Nosilni sistem je lok, ki je pritrjen na čeljust s ključavnicami. Ortodont jih lahko namesti tako na mlečni kot nastalni zobje. Glede na starost in značilnosti pacienta se uporabljajo odstranljive ali trajne strukture. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji je možno namestiti naramnice za najstnika, odraslega in otroka.
Kako delujejo naramnice
Zasnova sistema je zasnovana tako, da zaradi sile pritiska postopoma premika neravne zobe na prava mesta. Postopek se izvaja zaradi štirih glavnih elementov: žičnega loka, ligature, lepljenja in samih nosilcev. V nekaterih primerih ortodont uporablja posebne gumijaste vzmeti ali obroče za zagotovitev dodatnega pritiska. Nenehni vpliv nameščenih aparatov na zobe vodi do njihovega postopnega premikanja in fiksacije na novem mestu. Pod vplivom sile pritiska se koreninski ovoj raztegne in zraste nova podporna kost.
Za nastanek teh procesov je treba nosilni sistem nositi dlje časa. V povprečju se zob premakne v enem mesecu za 1 milimeter, vendar se lahko številka razlikuje glede na posamezne značilnosti in način zdravljenja bolnika. Celotno obdobje zdravljenja je potrebno za izvedbo zamenjave in korekcije loka, ki ima obliko običajnega zobovja. To je treba storiti, da se spremeni sila pritiska na čeljust. Popravek se izvaja enkrat mesečno ali v primeru zloma nosilnega sistema.
Odločanje
Namestitev sistema zahteva skrbno načrtovanje ortodonta.
Zdravnik mora pred namestitvijo naramnic:
- Previdno preglejte bolnikova usta.
- Pošljite pacienta na rentgensko slikanje, potemzakaj preučiti nastalo sliko.
- Razvijte več možnosti zdravljenja.
Po tem se bo zdravnik posvetoval s pacientom. Pacient bo lahko samostojno izbral ustrezen sistem, odvisno od materiala in vrste konstrukcije. Ortodont vam bo povedal predvidene stroške in trajanje zdravljenja. Natančnih številk ne bo mogel podati, saj je odvisno od drugih dejavnikov, ki niso odvisni od usposobljenosti zdravnika.
Priprava
Obdobje zdravljenja se giblje od 2 mesecev do 2-3 let. Zato zdravnik pred namestitvijo naramnic opravi številne dejavnosti:
- Profesionalno čiščenje ustne votline. Postopek je potreben za odstranjevanje mehkih oblog, pa tudi trdih usedlin. Obstaja več možnosti za njegovo izvedbo: mehansko, ultrazvočno, lasersko ali z uporabo kemičnih reagentov.
- Rehabilitacija ustne votline. Zobozdravnik zdravi vse zobe in dlesni. Poleg tega lahko zdravnik po potrebi zamenja stare zalivke z novimi. Poseg je obvezen, saj v času nošenja aparatov postane zdravljenje zob problematično.
Kako namestiti vestibularne naramnice
Obstajata dve vrsti fiksacije korektivnega aparata. Ena je pritrjena na zunanjo površino zob - vestibularni sistem. Drugi se nahaja na notranji strani in ostaja neopazen - jezikovna zasnova. Pri namestitvi vestibularnega sistema se upoštevajo naslednji dejavniki: vrsta pritrditve, prisotnost ligatur, način strjevanja lepila. Po možnosti pred postopkomjejte obilen obrok, da zmanjšate slinjenje.
Standardni postopek za namestitev neligaturnega vestibularnega sistema je naslednji:
- Pacientu se v usta vstavi poseben dilatator. To je potrebno za udobje med delom ortodonta, pa tudi za zaščito pacientovih ustnic pred poškodbami in lepljenjem.
- Zdravnik pritrdi nosilec na vsak zob po vrstnem redu. V tem primeru položaj plošče izmeri pozicioner. Pomočnik nanese posebno lepilo na zadnji del sistema. Ko se ortodont prepriča, da je nosilec pravilno nameščen, ga fiksira s posebno svetilko.
- Ko je vsaka ploščica prilepljena na zob, zdravnik preveri pravilnost in zanesljivost namestitve. Na zadnji zob v vrsti je nameščena posebna ključavnica ali kavelj.
- Strokovnjak popravi korektivni lok na naramnicah. Običajno se postopek izvaja z leve strani. Pri nameščanju neligaturnega sistema se lok izmenično navije v utor vsakega nosilca, pri čemer se ključavnica na koncu zaskoči. Pri uporabi ligaturne konstrukcije se namestijo posebni elastični trakovi.
- Presežek loka je obrezan ali upognjen po povezovanju celotnega zobovja.
Namestitev vestibularnih naramnic na eno čeljust traja približno 1-1,5 ure. Postopek je praviloma razporejen na dva dni, saj tako pacient kot specialist težko vzdržita 3 ure.
Kako so nameščeni lingvalni aparati
Proces popravljanja sistema notranje strukture je popolnoma drugačen scenarij.
Pred namestitvijo naramnic ortodont opravi številna pripravljalna dela:
- Slike, odlitki in 3D modeli pacientove čeljusti.
- Strokovnjak naredi kopijo klientovega zoba iz posebnih materialov.
- Sistem nosilcev je izdelan po vzoru umetne čeljusti.
- Sestavljena konstrukcija je pritrjena s trajnim lepilom v pacientovih ustih.
Namestitev lingvalnih aparatov na eno čeljust traja 2-2,5 ure. Postopek je običajno razdeljen na dva obiska.
Kako se obnašati po namestitvi naramnic
Namestitev sistema za poravnavo zahteva spremembo navad ustne nege. Če želite to narediti, morate kupiti takšna orodja: ortodontske ščetke in ščetke z enim žarkom, zobno ščetko, ustno vodico in zobno pasto.
Prvi dan po namestitvi naramnic je najtežji. Za lajšanje bolnikovega stanja zdravniki svetujejo uporabo naslednjih priporočil:
- Za lajšanje bolečin v dlesni je potrebno splakniti s solno raztopino - 1 čajna žlička na 200 ml vode 3-krat na dan.
- Če je bilo lice poškodovano med namestitvijo naramnic, ga morate izolirati z zaščitnim voskom in sperite usta z antiseptikom.
- Ob močni naraščajoči bolečini lahko vzamete anestetično tableto: Tempalgin, Spazmalgon ali Analgin.
Za aktiviranje sistema je potrebno redno obiskovati zdravnika. Sestoji iz zamenjave ligatur, lokov inpreostali elementi. Postopek se izvaja vsake 3-4 tedne v celotnem obdobju zdravljenja. Ortodont spremlja hitrost popravljanja ugriza in aktivira opremo. Če tega ne storite, lahko pride do nepredvidenih posledic.
Lastnosti hrane
Po namestitvi naramnic se je treba držati nekaterih omejitev pri hrani. To je potrebno, da preprečite obarvanje zob in zlom strukture.
Seznam nezaželene hrane:
- Hrana, ki lahko poškoduje naramnice: oreščki, lizike, krekerji. Trdo sadje in zelenjavo je treba predhodno narezati na majhne koščke.
- Lepljiva in raztegljiva hrana: karamela, koruzne palčke, žvečilni gumi, žemljice. Takšna hrana se »prilepi« na ključavnice naramnic, kar otežuje njihovo nadaljnje čiščenje. To lahko v prihodnosti izzove razvoj kariesa, vnetja dlesni ali uničenje zobne sklenine.
- Izdelki z barvili: Pepsi, Fanta, rdeče vino, kava, čaj, jagode. Naramnice lahko pod vplivom barvnih pigmentov spremenijo svojo barvo.
- Zelo hladna ali vroča hrana: sladoled iz zamrzovalnika ali samo kuhana juha. Temperaturna nihanja lahko uničijo občutljive elemente konstrukcije naramnic in negativno vplivajo na zobno sklenino.
V obdobju prilagajanja na sistem morate jesti tekočo in mehko hrano: žitarice, jogurte, pire krompir, žele.
Kako dolgo morate nositi naramnice?
Zdravljenje lahko traja od 6 mesecev do 2 let ali več. Čas nošenja aparatov je odvisen od ciljev in starosti pacienta. Pri nameščanju naramnic za odrasle, zdravljenjese lahko v hudih primerih raztegne do 2 leti in 5 mesecev. Pomembno je upoštevati, da bo po odstranitvi naramnic treba na spodnjo čeljust namestiti držala - tanko žico, ki drži zobno skorje skupaj. Uporabljajo tudi kapo na zgornji čeljusti, ki jo nosijo ponoči. Prilagajanje na nov sistem je hitro in neboleče. Odrasli nosijo dežnike vsaj 5 let, najstniki pa jih nosijo 2-krat dlje.
kovinske naramnice
Ta sistem velja za najbolj priljubljen zaradi svoje razpoložljivosti in zanesljivosti. Namestitev kovinskih naramnic je možna v kateri koli starosti. Najpogosteje se bolniki odločijo za barvne kovine. Če obstaja alergija, so možne druge možnosti materiala.
Prednosti:
- Cena.
- Moč.
- Interval zdravljenja je krajši.
- Neboleče.
Pomanjkljivosti:
- Pokvarite videz.
- Neprijeten za uporabo.
- Lahko povzroči nelagodje in draži dlesni pri nošenju.
keramične naramnice
Ta sistem za poravnavo zob je izdelan iz posebnega stekla in ima prozorno strukturo. Zaradi tega se praktično zlije z zobno sklenino in postane neviden drugim. Zato ga raje uporabljajo odrasli in najstniki. Najbolj priljubljena namestitev naramnic (tudi v St. Petersburgu) predvsem zaradi svojih stroškov. Keramične naramnice se ne obarvajo po jedi (razen kola, kave, curryja).
Prednosti:
- Drugim neopazno.
- Udobno za nošenje.
- visoka moč.
Pomanjkljivosti:
- Včasih lahko madež.
- Dolgotrajno zdravljenje.
- Visoki stroški.
- Precej obsežen.
- Ni primerno za hudo malokluzijo.
Safirne naramnice
Enake lastnosti kot keramični izravnalni sistem, vendar odporen na madeže. Naramnice so izdelane iz trpežne plastike, ob upoštevanju strukture zobovja pacienta, zato ne dražijo dlesni. Alignerji Invisalign niso primerni za ljudi s hudo malokluzijo.
Prednosti:
- Ustniki so drugim skoraj nevidni.
- Enostavno vzdrževanje in odstranljivo.
- Ne draži dlesni.
- Ustniki so manj boleči kot fiksni korektorji.
- Ne obarva.
- Udobno za nošenje.
- Med zdravljenjem se izvaja računalniška napoved in korekcija zdravljenja.
Pomanjkljivosti:
- Občasni učinek na zobe.
- Rezultat zdravljenja je odvisen od navade nošenja naramnic Invisalign. Pacient naj jih nosi vsaj 20-22 ur na dan, pri čemer si dela odmore le med umivanjem zob in jedjo.
- Visoki stroški.
- Ni primerno za ljudi s hudo malokluzijo. Včasih je treba po nošenju Invisaligna nositi običajne naramnice.
- Redno čiščenje ščitnika za usta pred ponovno uporabo.
- Pacient lahkopoškoduje naramnice, če ima navado škripati z zobmi.
lingvalni naramnice
Ta sistem za poravnavo ugriza je nameščen za zobmi, zaradi česar je tako rekoč neviden. Večina lingvalnih naramnic je narejenih iz kovine. Po namestitvi sistema lahko bolnik občuti bolečino in draženje jezika ter težave pri žvečenju trdne hrane in redko motnjo govora. Po prilagoditvenem obdobju, ki traja od 3 do 7 dni, bodo neprijetni simptomi izginili.
Prednosti:
Drugim je nevidna
Pomanjkljivosti:
- Visoki stroški.
- Ne velja za hude težave z ugrizi.
- Težko prilagoditveno obdobje.
- Ni primerno za bolnike s kratkimi sprednjimi zobmi.
Namestitev naramnic na spodnjo čeljust
Popravek delnega ugriza se izvaja precej redko - v 5% primerov. Namestitev nosilnega sistema na eno čeljust se izvede, če je deformacija nepomembna in sta oba zoba simetrična. V tem primeru morajo biti kočniki in očniki nameščeni strogo drug proti drugemu. Potrebno je, da imata največ dva zoba od celotne količine ukrivljenosti.
Nošenje naramnic je možno samo na spodnji čeljusti, če je zgornja vrsta popolnoma ravna. Potem pa morate sistem še vedno popolnoma nositi zaradi razširitve spodnje zobne vrste, ki se pojavi po nošenju aparatov. Za korekcijo se uporabljajo naslednji sistemi: kovinski, lingvalni, safirni in keramični.
Značilnosti popravka:
- Poravnavanje zob na tem področju je bolj problematično.
- Popravek traja dlje.
- Količina uporabljenih materialov je manjša.
- Izravnava spodnjega zobovja je cenejša od zgornje čeljusti.
Namestitev naramnic na zgornjo čeljust
Zahteve za korekcijo tega predela so enake kot za spodnji zob. Namestitev naramnic na zgornjo čeljust vključuje uporabo lingvalnega ali vestibularnega sistema. Glede na material izdelave se uporabljajo keramične, safirne, kovinske in polimerne konstrukcije.
Prav tako je mogoče izbrati ligaturne in neligaturne sisteme. Prvi so najbolj iskani zaradi nižje cene. Njihova zasnova je sestavljena iz ligatur in elastičnih obročev, s pomočjo katerih je lok pritrjen na naramnice. Slednji so zaradi samonastavljivih mehanizmov pritrjeni veliko hitreje. Sistemi brez ligature pospešujejo hitrost korekcije čeljusti in zagotavljajo udobnejšo ustno higieno.
Značilnosti popravka:
- Po posegu je najbolj povpraševanje zaradi estetskih razlogov.
- Zdravljenje traja manj časa zaradi rahlo natrpanih zob.
- Na voljo je več modelov za korekcijo zgornje čeljusti.
Torej bo nošenje naramnic pomagalo pri soočanju s problemom malokluzije. V povprečju nošenje sistema traja od 2 do 3 leta. Ortodont vam bo pomagal izbrati pravo zasnovo v določenem primeru, nato pa bo opravil mesečni pregledin aktiviranje sistema. Pred namestitvijo naramnic se morate pripraviti, nato pa s pomočjo posebnih orodij skrbeti za ustno votlino.
