Inzulin, katerega stopnja na tešče je odvisna od spola in starosti, je vitalna hormonska snov, ki sodeluje pri številnih procesih, ki se odvijajo v telesu posameznika. Tako zmanjšanje kot povečanje njegove koncentracije vodita do odpovedi funkcij. Zato je treba spremljati njegovo raven. Redno spremljanje vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate patološka stanja in pravočasno preprečite nastanek zapletov. Najpogosteje je sprememba funkcionalne aktivnosti in izločanja neločljivo povezana z diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina. V bistvu se ta tip oblikuje pri posameznikih srednjih in starejših let, ki imajo prekomerno telesno težo.
Splošne informacije
Hormon trebušne slinavke, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov, sodeluje pri presnovi maščob in vzdržuje raven sladkorja v krvnem obtoku na optimalni ravni, se imenuje insulin. Po naravi je beljakovina, ki se proizvaja izproinzulina v celicah trebušne slinavke. Nato vstopi v krvni obtok in opravlja svoje funkcije. Njegovo pomanjkanje izzove energijsko stradanje celic, prispeva k povečanju glukoze v krvi. Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na notranje procese, ki se pojavljajo v telesu posameznika, kar povzroča različne endokrine motnje. Študija o tem hormonu razkriva:
- Stopnja občutljivosti za inzulin, tj. insulinska rezistenca.
- Kršitev presnovnih procesov.
In tudi za diagnosticiranje insulinoma (neoplazme) in diabetesa mellitusa, pri katerem pride do povečane razgradnje kompleksnega ogljikovega hidrata glikogena v jetrih in mišičnem tkivu. Poleg tega se v ozadju te patologije zmanjša hitrost oksidacije glukoze, presnova beljakovin in lipidov; poveča se raven slabega holesterola; pojavi se negativna bilanca dušika.
Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni:
- Prvič, telo ne sintetizira insulina. Njeno dopolnjevanje se izvaja z jemanjem hormonov, torej posameznik prejme hormonsko nadomestno zdravljenje. Število potrebnih enot izbere zdravnik za vsakega pacienta.
- Drugo - proizvede se nezadostna količina hormona. Posledično ni načina za uravnavanje ravni krvnega sladkorja.
Sladkorna bolezen je resna in nevarna bolezen, ki zmanjšuje kakovost življenja posameznika in povzroča hude zaplete. Zato je vsekakor pomembna njegova pravočasna diagnoza z določanjem koncentracije inzulina.
Indikacije za krvni test za inzulin
Zdravnik priporoča v naslednjih situacijah:
- Diagnoza endokrinih motenj, vključno z gestacijskim diabetesom pri bodočih materah.
- Pregled oseb z nagnjenostjo k sladkorni bolezni.
- Obvladovanje poteka sladkorne bolezni.
- Izbira odmerka insulina.
- Odkrivanje odpornosti telesa na inzulin.
- Odkrivanje vzrokov za nizko raven glukoze v krvi.
- Sum na novotvorbo v trebušni slinavki.
- Prekomerna teža.
- Pregled bolnic z odpovedjo presnove, pa tudi žensk z okvarjenim delovanjem jajčnikov.
Poleg tega, ko odkrijejo naslednje znake, zdravniki predpišejo tudi študijo insulina na tešče (norme so predstavljene v članku):
- rane na dermisu se ne celijo dlje časa;
- vrtoglavica, zamegljen vid, dvojni vid;
- slabost, povečano potenje;
- poslabšanje spomina;
- kronična utrujenost, razdražljivost, depresija;
- nenehni občutek lakote in žeje;
- suha usta in koža;
- drastična nihanja teže ob ohranjanju običajne telesne aktivnosti in prehrane;
- zgodovina srčnih napadov in tahikardije.
Priprava na analizo in pravila za dostavo biomateriala
Da bi se izognili napačnim rezultatom, se analiza opravi pred začetkom farmakoterapije in diagnostičnih postopkov, kot so MRI, ultrazvok, CT, radiografija,fizioterapija in drugi ali dva tedna po njih. Za analizo se vzame venska kri iz kubitalne vene. Optimalni čas za vzorčenje biomateriala je od sedem do desetih zjutraj.
Pravila za darovanje krvi za inzulin:
- Zadnji obrok naj bo deset ur pred vzorčenjem biomateriala.
- Za nekaj dni odpravite pretirano fizično in čustveno preobremenitev, uporabo alkoholnih in energijskih tekočin.
- Dva dni izključite zdravila (po dogovoru z zdravnikom).
- Ne jejte začinjene in mastne hrane ter začimb čez dan.
- Na dan dostave je dovoljeno piti vodo, ki ne vsebuje plina in soli. Biomaterial vzamemo dojenčkom eno uro po hranjenju. Kajenje pred analizo ni priporočljivo.
- Dvajset do trideset minut pred študijo se morate sprostiti, sedeti. Pomembno si je zapomniti, da je vsak čustveni ali fizični stres prepovedan, saj stres izzove sproščanje inzulina v krvni obtok.
Rezultati študije bodo pripravljeni naslednji dan po zbiranju gradiva. Raven insulina na tešče se razlikuje glede na spol, starost in laboratorijsko metodo.
Zakaj je pomembno vedeti svojo raven inzulina?
Inzulin je glavni hormon, ki uravnava presnovne procese v telesu posameznika. Merjenje njegove koncentracije na prazen želodec se izvaja pri posameznikih, ki kažejo tudi študijo, imenovano "krivulja glukoza-inzulin" ali test tolerance na glukozo. Da bi razkrili največjo proizvodnjo insulina, se naredi provokacija z glukozo. Pred izvedbo takega testa zdravniki prenehajo jemati naslednja zdravila: salicilate, estrogene, kortikosteroide, hipoglikemična sredstva. V nasprotnem primeru bodo rezultati izkrivljeni.
Biomaterial se jemlje na prazen želodec od deset do šestnajst ur. Odrasli vzamejo polnilni odmerek glukoze v količini petindvajset gramov. Vzorčenje krvi se opravi trikrat: na prazen želodec in še po šestdeset in sto dvajset minut. Diagnosticirajte sladkorno bolezen, če je bil vsaj eden od vzorcev nad sprejemljivimi vrednostmi. Poleg tega se opravi test na tešče. Na prazen želodec se v krvi posameznika določi glukoza, inzulin in C-peptid. Nato je bolnik štiriindvajset ur omejen na tekočino in hrano. Hkrati se analiza zgornjih treh kazalnikov izvaja vsakih šest ur.
Kaj pomeni visok in nizek inzulin?
Presežek insulina na tešče kaže:
- Cushingova bolezen;
- akromegalija;
- sladkorna bolezen tipa 2;
- dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov in levodope.
Ugotovljeno je bilo tudi pri ljudeh s prekomerno telesno težo z intoleranco za fruktozo in galaktozo.
Prevelika koncentracija tega hormona prispeva k nastanku hipoglikemije, za katero je značilna naslednja klinika: omotica, konvulzije, močno potenje, pospešen srčni utrip, zamegljen vid. Pomanjkanje glukoze lahko povzroči komo in povzroči smrt.
Pod koncentracijo insulina na teščeopazili pri prvi vrsti sladkorne bolezni, insuficienci hipofize, vnetju trebušne slinavke.
vezni C-peptid
Ta peptid in inzulin sta končna produkta pretvorbe proinzulina v celicah trebušne slinavke. Izločajo se v kri v ekvimolarnih količinah. Razpolovna doba C-peptida v plazmi je dvajset, medtem ko je razpolovna doba insulina le štiri minute. To pojasnjuje večjo količino veznega peptida v krvnem obtoku, torej je bolj stabilen marker. Analiza C-peptida je priporočljiva za:
- Izbira taktike za zdravljenje sladkorne bolezni.
- Ocenjevanje verjetnosti anomalij ploda pri nosečnicah s sladkorno boleznijo.
- sindrom policističnih jajčnikov.
- Sladkorna bolezen pri debelih najstnikih.
- Diagnoza insulinoma.
- Diferencialna diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2.
- Odkrivanje in obvladovanje remisije mladostniške sladkorne bolezni.
- Ocenjevanje preostale funkcije beta-celic pri bolnikih s sladkorno boleznijo med jemanjem insulina.
- Napovedovanje poteka sladkorne bolezni.
- Neplodnost.
- Sum na umetno hipoglikemijo.
- Vrednotenje izločanja insulina pri patologiji ledvic.
- Nadzor po resekciji trebušne slinavke.
Dešifriranje rezultatov analize. Norma C-peptida (ng/ml)
Sprejemljivo območje je od 0,78 do 1,89 Koncentracija pod normalno je opažena pri:
- sladkorna bolezen tipa 1;
- alkoholna hipoglikemija;
- stresna situacija;
- odstranitev dela trebušne slinavke.
Raven C-peptida nad normativnimi vrednostmi je značilen za naslednja stanja:
- inzulinom;
- kronična odpoved ledvic;
- jemanje določenih hormonskih zdravil;
- hipoglikemija ob jemanju tablet iz skupine derivatov sulfonilsečnine.
Sprejemljiva raven insulina (µU/ml)
Za zdravega posameznika se referenčne vrednosti gibljejo od tri do dvajset. Stopnja insulina v krvi na prazen želodec pri ženskah je odvisna od starosti, hormonskih sprememb in vnosa določenih zdravil. Če ženska jemlje hormonska zdravila, vključno s peroralnimi kontraceptivi, je treba o tem obvestiti zdravstvenega delavca, saj v tem primeru precenjevanje insulina ni anomalija. Čez dan se koncentracija tega hormona večkrat spreminja, zato so njegove dovoljene vrednosti predstavljene v precej širokem razponu. Odstopanja od norme se ne štejejo vedno za patološka. Potrebne so dodatne raziskave in posvetovanja s strokovnjaki, da ugotovimo vzroke in jih po potrebi odpravimo.
Pomagalo vam bo razumeti, kakšna je norma insulina pri ženskah glede na starost, spodnja tabela.
| Starost | Dovoljene omejitve |
| 25–35 | 3 do 20 |
| 35–45 | 3 do 26 |
| 45–65 | 8 do 34 |
Noseči gadovoljena raven se poveča na 28, saj je v tem obdobju potrebno več energije za zagotovitev popolne rasti in razvoja otroka. V tem obdobju posteljica sintetizira hormone, ki povečajo količino sladkorja v krvnem obtoku, in deluje kot provokator sproščanja insulina. Posledično se raven glukoze dvigne, prodre skozi posteljico do otroka, zaradi česar trebušna slinavka deluje v povečanem načinu in proizvaja veliko količino insulina. Ta pojav velja za naraven in ne zahteva popravka.
Norme insulina v krvi na prazen želodec pri ženskah v položaju so odvisne od časa nosečnosti. V prvih tednih se potreba nekoliko zmanjša, zato se zmanjša sproščanje hormona v kri. In že od drugega trimesečja se proizvodnja insulina povečuje. Če se trebušna slinavka v tem času spopada s svojo funkcijo, je raven sladkorja normalna. V primerih, ko sinteza velike količine inzulina ni mogoča, se razvije gestacijski diabetes. V tretjem trimesečju se insulinska rezistenca poveča za petdeset odstotkov, proizvodnja inzulina pa se potroji. Po porodu se potreba po hormonu močno zmanjša, sinteza hormona se zmanjša in gestacijski diabetes izgine.
Za ženske s prekomerno telesno težo ali sladkorno boleznijo je precej težko spočeti otroka. Razlog za ta pojav je, da je telo pod stalnim stresom. Za spočetje zdravega otroka morata imeti oba starša raven insulina med 3 in 25. Tabela norm inzulina za ženske po starosti je na voljo včlanek (glej zgoraj).
V primeru pomanjkanja inzulina bo mišični sistem odpovedal in telo se bo težko spopadlo s povečanim stresom. V tem času je primarna naloga vzdrževanje vitalnih funkcij. Presežek tega velja tudi za oviro za srečno materinstvo.
Pri moških je stopnja insulina v krvi na prazen želodec stabilnejša za razliko od nasprotnega spola in se giblje od 3 do 25. Pri močni polovici so kazalniki odvisni ne le od starosti, ampak tudi na težo, torej višja kot je, več inzulina potrebuje telo. Poleg tega presežek maščobnega tkiva prispeva k zmanjšanju števila insulinskih receptorjev, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti na hormon. S starostjo se spodnja in zgornja meja premakneta navzgor. Norma insulina v krvi na prazen želodec pri moških v starejši starostni kategoriji (po petdesetih letih) je od 6 do 35 let. Ta pojav je povezan z naslednjimi razlogi:
- Telo potrebuje več energije za polno življenje.
- Kontinuirano zdravljenje z zdravili za kronične bolezni.
- Pogost stres.
- oslabljen imunski sistem.
- Zmanjšana občutljivost za inzulin.
Otroci so bolj aktivni kot odrasli, zato potrebujejo več energije. Če ima otrok normalno težo in ni znakov hipoglikemije, se rahlo zvišanje insulina nad spodaj navedenimi vrednostmi ne šteje za razlog za zaskrbljenost. Razlog za ta pojav je naravno zorenje in rast. normainsulin na tešče pri otrocih:
- Novorojenčki in malčki do enega leta - od tri do petnajst:
- Predšolski otroci - od štiri do šestnajst let;
- Od sedem do dvanajst let - od tri do osemnajst.
- Najstniki se gibljejo med štirimi in devetnajstimi leti.
V puberteti se spodnja meja poveča na pet.
Raven inzulina (µU/ml) po obroku
Norme insulina na prazen želodec in po obroku bodo drugačne, saj se po zaužitju poveča trebušna slinavka in proizvaja več hormonskih snovi. Posledično se njegova količina v krvnem obtoku poveča. Vendar to velja samo za odrasle. Pri otrocih količina inzulina ni odvisna od prebave.
Največjo koncentracijo insulina, pa tudi glukoze v krvi, opazimo eno in pol do dve uri po jedi. Zahvaljujoč takšni analizi se oceni delo trebušne slinavke in kako se spopada s proizvodnjo hormona. Rezultat se ocenjuje po ravni sladkorja in koncentraciji insulina, saj sta ti kazalci odvisni drug od drugega in se spreminjajo v premo sorazmerju. Za ženske in moške so dovoljene meje od 26 do 28. Za bodoče matere in starejše osebe - od 28 do 35 let. V otroštvu je ta številka 19.
Kaj pokaže krvni test za inzulin?
Krvni test za inzulin na prazen želodec velja za pomemben diagnostični test. Popolna ali delna insuficienca sinteze hormonov trebušne slinavke se pojavi v kateri koli starosti. Na podlagi rezultatov krvnih preiskavinsulin bo pokazal, kako se organ ne spopada s svojo funkcijo. Pri mladostnikih in otrocih je začetek sladkorne bolezni precej hiter in akuten, predvsem zaradi ketoacidoze. Glikemično ozadje v kritičnem stanju naraste za več kot petnajst milimolov na liter. V krvi se kopičijo strupene snovi in nevarne spojine. Motijo prodiranje glukoze v celice in zmanjšujejo koncentracijo naravnega inzulina v telesu.
Popolna krvna slika na prazen želodec ali ne?
To vprašanje pogosto postavljajo zdravnikom. Podobno kot inzulinski test se celotna krvna slika odvzame na prazen želodec. Edina izjema so nujni primeri, ki vključujejo nujna stanja, kot je slepič. Biomaterial se vzame iz prsta ali iz vene. Pri jemanju venske krvi, skupaj s splošno analizo, je mogoče izvesti študijo o drugih indikatorjih, vključno z insulinom.
