Če ima ženska težave z nastopom ovulacije ali je popolnoma odsotna, potem je taka ženska zelo težko zanositi in nositi otroka. V medicinski praksi se za odpravo te težave uporablja stimulacija ovulacije s pomočjo hormonskih sredstev.
Vendar vsaka ženska ne želi takoj začeti jemati zdravil, ki lahko povzročijo motnje in zaplete v telesu. Za začetek bi morala ženska poskušati spodbuditi ovulacijo s preprostimi in varnimi ljudskimi zdravili. Kako lahko obnovim ovulacijo in zanosim?
Znaki motenj ovulacije
Naslednji simptomi pogosto kažejo na odsotnost ovulacije pri ženski:
- neredne menstruacije s kratkim ali dolgim razponom pojavljanja;
- redno znižana telesna temperatura;
- težave z menstruacijo;
- težka menstrualna krvavitev.
Kako pomaga stimulacija?
Ali je mogoče obnoviti ovulacijo in zanositi? Zdravniki predpisujejo stimulacijo ovulacije le, če obstajaneposredne indikacije, saj če je ženski reproduktivni sistem v normalnem stanju, potem sama proizvaja jajčeca, ki so pripravljena za oploditev.
Ovulacija pri ženski v rodni dobi, ki nima zdravstvenih težav, je proces sproščanja zrelega in za oploditev pripravljenega jajčeca iz folikla. Pred sproščanjem jajčeca sledi dolga priprava. Enkrat na mesec se pod vplivom hormonov aktivira več mirujočih jajčec in se začnejo znatno povečevati. Že po 10 dneh iz njih izstopi dominantni folikel velikosti 15 do 20 mm.
Ko je jajčece popolnoma zrelo, se bo lupina folikla začela razpadati. V tem primeru jajčece vstopi v trebušno votlino in nato preide v jajcevod. Na tem mestu še naprej ostane 24 ur in čaka na oploditev. Če se iz nekega razloga to ne zgodi, jajčece umre in se izloči iz telesa skupaj z menstruacijo. Ta naravni proces se ponavlja vsak mesec. Najpogosteje pri ovulaciji sodeluje samo eno jajčece, v nekaterih primerih pa jih je lahko več. Hkrati ženska rodi dvojčka.
Nekatere ženske v rodni dobi, ki so moralno in fizično pripravljene postati mati, do spočetja ne pride zaradi dejstva, da njihovi jajčniki ne tvorijo polnopravnega jajčeca. Če do oploditve ne pride v 6 ciklih, lahko zdravnik predpiše ženski, da izvede stimulacijo ovulacije.
Glavni namen tega postopka je pomagati telesu pri tvorbi celega jajčeca,pripravljena za oploditev, in jo potisnite, da izstopi iz folikla. Načelo delovanja te metode je usmerjeno v vplivanje na jajčnike določenih zdravil, da se poveča proizvodnja hormonov, ki so tako pomembni za proces ovulacije.
Spodbujanje ovulacije za oploditev predpiše lečeči specialist, če ima ženska:
- anovulcijska neplodnost: policistični jajčniki, hormonske težave, ki jih ni mogoče zdraviti s preprostimi metodami, prekomerna ali, nasprotno, premajhna telesna teža pri pacientki;
- umetna oploditev z IVF bo kmalu izvedena;
- neplodnost neznanega izvora.
Diagnostika
Pred obnovitvijo ovulacije zdravnik pacientki brez napak predpiše številne preiskave, tako laboratorijske kot instrumentalne.
Glavni namen njihovega ravnanja je določiti glavne kontraindikacije za postopek:
- težave s hormonskim sistemom;
- proces vnetja jajčnikov in medeničnih organov;
- težave s prehodnostjo jajcevodov.
Glavna kontraindikacija za obnovitvene ukrepe je starost ženske, starejše od 35 let, saj se v tem primeru tveganje za otroka z razvojnimi nepravilnostmi in boleznimi znatno poveča.
Instrumentalne raziskave:
- pregled pri terapevtu, ki pomaga ugotoviti prisotnost bolezni, med katerimi je porodprepoved;
- EKG;
- ultrazvok medenice ali prsnega koša;
- pregled prehodnosti jajcevodov z laparoskopijo ali fluoroskopijo s kontrastnimi sredstvi;
- folikulometrija.
Laboratorijski testi
Glavni laboratorijski testi vključujejo:
- protitelesa proti HIV;
- RW (antigeni treponema pallidum);
- izvajanje setve za odkrivanje kandidiaze in trihomonijaze;
- PCR - odvzem brisa iz genitalnega trakta za ugotavljanje mikoplazmoze, gardnerele in ureaplazmoze;
- pregled brisov iz cervikalnega kanala za atipične celice;
- odkrivanje protiteles proti rdečkam, klamidiji, toksoplazmozi;
- določanje količine ženskih hormonov, ščitničnih hormonov, testosterona in prolaktina v krvi (izvedeno večkrat).
Po izvedbi obsežne študije in ugotovitvi, da ni bolezni, ki bi lahko preprečila oploditev jajčeca ali povzročila rojstvo otroka z boleznijo, je pomembno oceniti ovarijsko rezervo. Tak pregled pomaga ugotoviti:
- možnost za dober učinek med stimulacijo ovulacije;
- intenzivnost stimulacije;
- katero je najboljšo metodo stimulacije izbrati;
- katera zdravila je treba izbrati za stimulacijo, pa tudi kakšen odmerek je treba uporabiti.
Za določitev stanja ovarijske rezerve mora ženska opraviti krvni test po jemanju hormonskih zdravil. Po prejemu rezultatovraziskave, zdravnik natančno določi, ali je treba izvesti umetno stimulacijo.
Metoda hiperovulacije
Katero metodo stimulacije izbrati? Stimulacijo ovulacije lahko izvajamo z različnimi metodami, v katerih so podrobno navedeni shema, odmerek in trajanje terapije. Zdravnik izbere način pregleda ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:
- rezultat ocene rezerve jajčnikov;
- ženska teža;
- učinek prejšnjih stimulacij (če obstajajo).
Vsa zdravila, ki se uporabljajo v času stimulacije, so razvrščena kot hormonska, vendar se med seboj razlikujejo po vrsti hormona, na podlagi katerega so bila proizvedena. Luteinizirajoča ali folikle stimulirajoča se uporabljata za ohranjanje funkcij jajčeca in pospešenega razvoja. Zamujena ovulacija - kako jo obnoviti?
Strokovnjaki razlikujejo naslednje glavne metode stimulacije ovulacije:
- Sredstva na osnovi HMG, ki v enaki količini vključujejo hormona FSH in LH. Ti vključujejo "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Zdravila s FSH v sestavi: princip delovanja takšnih hormonov je zelo blizu naravnemu procesu.
- Zdravila, katerih delovanje je zmanjšanje količine estrogena in povečanje FSH na želeno količino.
- Hormonska zdravila, ki pomagajo hitro razbiti membrano folikla in zagotavljajo hitro sproščanje jajčeca.
Najpogosteje zdravniki pri sestavljanju zdravljenja predpišejo kombiniranostimulacija.
Čas
Stimulacijo ovulacije priporočamo največ 6-krat, saj lahko izzove izčrpanost jajčnikov. Če zaradi posegov ne pride do želene oploditve, potem lečeči zdravnik izbere drugo metodo terapije.
Spodbujanje zdravljenja med osnovnim IVF lahko traja na različne načine:
- ultrakratka stimulacija - traja 8 do 10 dni;
- kratko - samo 10 do 12 dni;
- dolgo - traja od 21 do 28 dni;
- super dolg postopek - poživila se uporabljajo več mesecev, najpogosteje se predpisujejo pri napredovali endometriozi.
Načelo postopka
Spodbujanje ovulacije poteka pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, saj je pri njem zelo pomembno redno spremljanje stanja jajčnikov in nadzor morebitnih neželenih učinkov.
Spodbujanje ovulacije med dolgim postopkom vključuje naslednje korake:
- Blokada hipofize z agonisti ali antagonisti. Postopek je načrtovan za 20-25 dni cikla in traja približno 17 dni.
- Spodbujanje jajčnikov z gonadotropnimi izdelki traja 12-17 dni.
- Spodbujevalna injekcija se daje 24-36 ur po koncu uporabe zdravil.
- Vzdrževanje rumenega telesa jajčnikov z injekcijami ali progesteronom.
Kratka stimulacija sovpada s časom ženskega mesečnega ciklusa. Začne se 2-5 danpo nastopu menstruacije in traja približno 17 dni. Proces stimulacije se izvaja v povezavi z zatiranjem hipofize. Obstaja več metod stimulacije z gonadotropini: z agonisti in antagonisti. Stimulacija z antagonisti je učinkovitejša in varnejša, saj je tveganje za nenadno ovulacijo v tem primeru zelo majhno.
Pri izvajanju stimulacije ves čas njenega trajanja je zelo pomembno, da izvajate ultrazvočni nadzor.
Ker so zdravila, ki se uporabljajo med stimulacijo ovulacije, običajno hormonska, lahko nekatere ženske med terapijo doživijo naslednje težave:
- prekomerno potenje;
- težave s spanjem;
- hude bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta in jajčnikih;
- vroča bliskavica;
- bolečina v glavi;
- hudo napenjanje;
- huda tesnoba, preobremenjenost, utrujenost.
Vendar pa mnoge ženske pravijo, da med procesom stimulacije ne občutijo neprijetnih simptomov.
Učinek terapije
Učinkovitost postopka bo neposredno odvisna od več značilnosti. Ti vključujejo:
- razlogi za odsotnost ovulacije;
- ženska starost;
- vrsta uporabljene droge;
- prisotnost težav, ki lahko vodijo v neplodnost.
Na splošno, ko se izvede pravilna stimulacija ovulacije, v 75% primerov pride do zorenja in sproščanja jajčeca, pripravljenega za oploditev. Toda pri 15% žensk se želeno spočetje pojavi že priprvič. Za ostalo zdravniki predpišejo dva ali tri cikle. Kako obnoviti ovulacijo? Ocene postopkov, povezanih s stimulacijo, so večinoma pozitivne.
Ljudska zdravila
Kronične težave z ovulacijo zahtevajo nujno zdravljenje, sicer lahko povzročijo neplodnost. S konzervativnimi metodami je mogoče spodbuditi zorenje jajčec. Kako obnoviti ovulacijo z ljudskimi zdravili? Ta metoda velja za precej varno, zato danes mnoge ženske uporabljajo to metodo za izboljšanje zdravja reproduktivnega sistema:
- Žajbelj je dober pomočnik ženskega hormonskega sistema. Odvarek pripravimo na naslednji način: vzamemo 250 mililitrov vrele vode in žlico žajblja. Mešanica se infundira 20 minut. Zdravilo se uporablja po 60 ml 3-krat na dan, od 7. dne menstrualnega ciklusa. Sprejem decokcije traja 10 dni 2 meseca. Nato si vzamejo trimesečni odmor in tečaj ponovijo, vendar od 4. dne cikla.
- Kako obnoviti ovulacijo z ljudskimi zdravili? Za obnovitev ovulacije je priporočljivo vzeti decokcijo semena psyllium z lipovim cvetom. Za njegovo pripravo obe komponenti zmešamo v enakih razmerjih. Potem, ko eno žlico suhe mešanice prelijemo z vročo vodo in kuhamo na parni kopeli 15 minut. Zdravilo se jemlje 1 žlica 4-krat na dan.
- Dober učinek pri obnovi ovulacije lahko dosežete, če uporabite tinkturo Adamove korenine. Pripravljen je po naslednji shemi: za 1 čajno skodelico se vzame1 žlico rastlinskih surovin, izdelek prelijemo z vročo vodo in infundiramo 2,5 ure pod pokrovom. Precejen odvar jemljite 2 žlici trikrat na dan 3 mesece.
Pregledi, kako obnoviti ovulacijo z ljudskimi zdravili med stimulacijo, so precej dvoumni. Pomembno si je zapomniti, da pri prevelikem odmerjanju žajblja obstaja veliko tveganje za nastanek mastopatije (v ozadju kršitve količine hormonov v telesu). Za obnovitev ovulacije morate zelo previdno jemati katero koli ljudsko zdravilo.
Zdravljenje policistične bolezni
Kako obnoviti ovulacijo s policističnimi jajčniki? Za začetek zdravnik predpiše ultrazvok in krvni test za hormone. Če je diagnoza potrjena, specialist predpiše dolgo in učinkovito zdravljenje. Potek terapije bo vključeval obnovitev menstrualnega ciklusa, v primeru njegove kršitve pa normalizacijo količine hormonov, korekcijo telesne teže in po zdravljenju neplodnosti.
Obnovitev ovulacije vključuje naslednje korake:
- uporaba hormonskih nadomestkov od 5. do 9. tednov za pomoč pri spodbujanju rasti foliklov;
- opazovanje tvorbe foliklov z ultrazvokom;
- ko je dosežena želena velikost folikla, se daje injekcija hCG, da se začne proces ovulacije in olajša sproščanje zarodne celice;
- za uspešno oploditev strokovnjaki svetujejo spolni odnos na dan injiciranja in naslednji dan po injiciranju;
- od 17. dne se začne druga faza okrevanja - nadomeščanje progesterona, kipomembno za ohranitev zanositve, ki se je že zgodila;
- dodatni ultrazvok, ki se izvaja 17-18. dan za natančno določitev izhoda celice.
Pri izvajanju takšnih postopkov se količina hormonov v telesu znatno poveča, kar izzove razpočenje več foliklov. Posledično to vodi do oploditve več celic. Hkrati ženska rodi dvojčka.
Odstranitev folikularne ciste
Če se pojavi folikularna cista, kako obnoviti ovulacijo? Zdravljenje takšne patologije se izvaja s pomočjo zdravil. Hkrati zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, glede na indikacije - hormonska zdravila. Najpogosteje se folikularna cista odpravi sama po 1-3 menstrualnih ciklusih. Po tem naj ženska redno obiskuje ginekologa vse 3 mesece.
Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, se opravi načrtovana laparoskopija in luščenje ciste. Hkrati se zdravnik trudi ohraniti čim več zdravega tkiva.
Če se med zdravljenjem nenadoma pojavijo zapleti, je treba opraviti nujno operacijo. Preden ga začne, naj se bolnik drži posteljnega počitka, občasno pa tudi hladi želodec.
Uporablja se laparoskopski pristop, pri katerem se instrumenti in video kamera vstavijo v trebušno votlino ženske skozi majhno luknjo v trebušni steni. V prisotnosti zdravega tkiva jajčnikov se cista olušči. V prisotnosti velikega števila formacij,intraabdominalna krvavitev, torzija ciste pedunca ali med menopavzo lahko zahtevajo odstranitev jajčnika.
Zdravljenje po operaciji je namenjeno rehabilitaciji in normalizaciji jajčnikov. Za to se uporabljajo vitaminski dodatki in peroralni kontraceptivi. Napoved bolezni je pozitivna. Najpogosteje je bolezen mogoče učinkovito zdraviti, vendar niso izključeni recidivi.
