Zagotovo so mnogi slišali za takšno bolezen, kot je ehinokokoza. kaj je to? Kateri so vzroki za razvoj bolezni? Kakšne simptome spremlja in s kakšno nevarnostjo je povezana? Te informacije bodo zanimive za številne bralce.
Ehinokokoza - kaj je to?
Parazitske bolezni v sodobnem svetu težko štejemo za redkost. In pogosto v medicinski praksi naletijo na bolezen, imenovano ehinokokoza. kaj je to? Pravzaprav je to razmeroma redka bolezen, ki se razvije v ozadju prodiranja v telo ličink trakulje Echinococcus glanulosus.
Bolezen spremlja nastanek cist v človeškem telesu, ki se širijo in prizadenejo določene organe, kar posledično vodi do motenj v njihovem delu. V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja bolezen vodi v hude, nevarne zaplete.
Epidemiologija bolezni
Kot že omenjeno, danes ehinokokoza velja za relativno redko bolezen. Po drugi strani pa je v nekaterih državah in regijah izjemno pogost. na primerizbruhi bolezni so pogosto opaženi v državah Južne Amerike, vključno s Čilom, Urugvajem, Brazilijo, Argentino. Bolezen je pogosto diagnosticirana tudi pri prebivalcih Severne Afrike, Nove Zelandije, Avstralije, Južne Evrope, Indije, Japonske in nekaterih drugih.
V Rusiji so izbruhi ehinokokoze zabeleženi predvsem v regijah, kjer je razvita živinoreja. To so regije Samara, Orenburg, Volgograd in Rostov, pa tudi Stavropolska, Altajska, Habarovska ozemlja, Tatarstan, Baškortostan in nekatera druga območja. Na ozemlju Ukrajine je bolezen razširjena predvsem v južnih regijah.
Opis odrasle oblike patogena
Ehinokokna granuloza je povzročitelj bolezni, imenovane ehinokokoza. Fotografija prikazuje odraslo obliko parazita. Pravzaprav je to najmanjša trakulja, katere dolžina telesa ne presega 8–9 mm. Spolno zrela oblika črva ima glavo, vrat in telo, sestavljeno iz 3-4 segmentov. Glava parazita je "opremljena" s štirimi sesalci in dvema vrstama kavljev.
Ko pride v telo končnega gostitelja, se ehinokok s pomočjo sesalcev in kavljev pritrdi na sluznico tankega črevesa, kjer doseže puberteto in se začne razmnoževati. Zadnji segment na telesu parazita praviloma vsebuje jajca. Ti segmenti se občasno odlomijo, zaradi česar jajčeca skupaj z iztrebki živali vstopijo v zunanje okolje.
Ehinokokna cista in značilnosti njene življenjske aktivnosti
Človek je vmesni gostitelj zaehinokok - v njegovem telesu parazit ne doseže spolne zrelosti in se ne razmnožuje. Zato je v sodobni medicini poraz osebe s tem parazitom neke vrste biološka slepa ulica.
Po prodiranju v telo se začne razvoj ličinke črva. Mimogrede, ehinokokozo najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih, saj se verjetnost okužbe poveča, če se ne upoštevajo higienska pravila, kar pri mladih bolnikih nikakor ni redko. Pod vplivom prebavnih sokov se zarodek sprosti iz lupine in prodre v sluznico gastrointestinalnega trakta. Že od tod zlahka vstopi v kri in limfo, skupaj s tokom se hitro razširi na različne organe. Najpogosteje so to jetra in pljuča, čeprav je lahko prizadeta tudi katera koli druga struktura. Tu se zarodek spremeni v ličinko v obliki mehurčka, ki ji pravimo cista.
Kako pride do okužbe?
Kot smo že omenili, so končni lastniki ehinokoka psi, manj pogosto mačke. Jajčeca zrelih trakulj se izločijo skupaj z blatom, nato pa vstopijo v zunanje okolje: na tla, travo, zelenjavo, sadje itd. Seveda lahko okužbo ujamete z uživanjem neoprane hrane, ki je nekako prišla v stik z okuženim iztrebkom.
Poleg tega patogen vstopi v človeško telo skupaj s premalo ocvrtim ali kuhanim mesom. Okužba se prenaša tudi s fizičnim stikom z okuženimi psi. Mimogrede, zato je ehinokokoza pri otrocih precej pogosta, saj sopogosto pozabijo umiti roke.
Glavni simptomi bolezni
Ehinokokozo najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih, čeprav je tudi verjetnost pojava bolezni v odrasli dobi precej visoka. Do danes je običajno razlikovati štiri stopnje razvoja bolezni:
- Latentna faza, v kateri praktično ni subjektivnih simptomov. V tem času je oseba okužena, onkosfera je lokalizirana in pride do njene postopne rasti. Omeniti velja, da je trajanje te stopnje v veliki meri odvisno od lokacije ciste - pri nekaterih ljudeh se bolezen ne kaže več let.
- V drugi, začetni fazi ehinokokoze, se pojavijo subjektivni simptomi. Lahko je občasna bolečina, nelagodje ali šibkost. Najpogosteje bolniki vse pripisujejo splošnemu slabemu počutju, prehranskim napakam itd.
- Tretjo stopnjo spremljajo hudi simptomi, ki so povezani s pomembnim povečanjem velikosti ciste. Tvorba začne stiskati sosednja tkiva, vključno s krvnimi žilami, živčnimi končiči, žolčnimi kanali itd.
- Za četrto stopnjo rečemo v primerih, ko imajo bolniki zaplete. Najbolj nevarna je ruptura ciste.
bolezen jeter
Najpogosteje ehinokokoza (slika zgoraj) prizadene jetra. Po statističnih podatkih je v več kot 70% primerov onkosfera patogena lokalizirana v jetrnih tkivih. V zgodnjih fazah boleznipoteka brez simptomov.
V drugi fazi se pojavijo simptomi, kot so slabost in bruhanje, izguba apetita. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi stalne šibkosti in zmanjšane zmogljivosti. Občasno se v predelu desnega hipohondrija pojavijo zbadajoče bolečine. Včasih se bolečina razširi na epigastrično območje. Pojavijo se tudi spremembe v blatu, kar je povezano s kršitvijo normalnih procesov prebave.
V tretji fazi se bolnikovo zdravje bistveno poslabša. Morda razvoj abscesa, hude bolečine v zgornjem delu trebuha, pa tudi zvišana telesna temperatura. Ruptura ciste je najnevarnejši zaplet, ki ga lahko povzroči jetrna ehinokokoza. Zdravljenje v tem primeru je treba izvesti takoj, saj je vsebina ciste v tkivih in krvi polna intenzivne alergijske reakcije do razvoja anafilaktičnega šoka..
pljučna ehinokokoza
Ehinokokoza pljuč je druga najpogostejša oblika te bolezni. Kot v prejšnjem primeru, majhne ciste morda ne povzročajo nevšečnosti. Toda ko ta struktura raste, se tkiva pljuč, bronhijev in krvnih žil stisnejo.
V začetnih fazah ehinokokozo pljuč spremljajo težave z dihanjem. Zlasti se bolniki pogosto pritožujejo zaradi kratke sape in občasnih bolečin v prsnem košu. Poleg tega se pojavi kašelj. Sprva je suha in bolnika moti predvsem ponoči. Potem pa med kašljem začne izstopati gnojni izpljunek.
Ruptura cisteje izjemno nevarna in jo spremljajo močan kašelj, cianoza, aspiracijska pljučnica in hude alergijske reakcije. Če cista vdre v pleuro, obstaja velika verjetnost za razvoj anafilaktičnega šoka in takojšnjo smrt.
Ehinokokoza živali
Kot že omenjeno, so kopitarji vmesni gostitelji ehinokoka, končni gostitelji pa so psi, volkovi in redkeje lisice. Ehinokokoza živali je lahko videti drugače - vse je odvisno od števila cist v telesu, pa tudi od kakovosti oskrbe hišnih ljubljenčkov.
V začetnih fazah se praviloma razvije postopna izčrpanost, ki je povezana s kršitvijo prebavnih procesov. Rastlinojedi kopitarji pogosto kažejo simptome poškodb jeter in pljuč. Kar zadeva končne gostitelje parazita, kažejo znake izčrpanosti, pa tudi stalno drisko, zaprtje, srbenje v anusu.
Sodobne diagnostične metode
Človeška ehinokokoza je precej nevarna bolezen. Zato je diagnoza tako pomembna. Danes medicina ponuja veliko načinov za odkrivanje bolezni. Najbolj informativna analiza za ehinokokozo je tako imenovana Katsonijeva reakcija, ki v 90% primerov daje pravilne rezultate. Med postopkom se bolniku pod kožo injicira majhna količina ehinokokne tekočine. Ob pozitivni reakciji se na mestu injiciranja pojavi izrazita rdečina.
Seveda bolnik dodatno odvzame preiskave krvi, urina in blata. Održanoin serološke preiskave, katerih specifičnost je precej visoka. Vse te študije pomagajo ugotoviti prisotnost ehinokokoze.
Toda pri takšni bolezni je pomembno najti lokacijo cist. V ta namen se uporabljajo različni postopki, med drugim računalniška tomografija, angiografija celiakije (če obstaja sum na ehinokokozo jeter), pa tudi skeniranje z radioaktivnimi izotopi in nekatere druge tehnike.
Metode zdravljenja bolezni
Ehinokokoza jeter je najpogostejša v sodobni medicini. Zdravljenje v vsakem primeru poteka izključno s kirurškim posegom. Jemanje antiparazitskih zdravil nima želenega učinka, saj ciste še vedno ostanejo v telesu in vedno obstaja nevarnost gnojnih poškodb. Seveda je konzervativna terapija potrebna, vendar se uporablja kot preventivni ukrep. Bolnikom predpišejo zdravila pred in po odstranitvi ehinokoknih cist.
Kako se torej zdravi ehinokokoza? Operacija se izvaja v splošni anesteziji in šele potem, ko so med diagnostičnim postopkom odkrite vse ciste. Med posegom je izredno pomembno odstraniti povzročitelja v celoti, z vsemi membranami in preprečiti, da bi njegova vsebina prišla v okoliška tkiva. Najučinkovitejši kirurški poseg je v začetnih fazah. Če človeško telo prizadene veliko število cist, se njihovo odstranjevanje izvede v več fazah: med prvo operacijo se odstranijo najnevarnejše formacije, čez nekaj časa (običajno od treh došest mesecev) se postopek ponovi.
Za preprečevanje zapletov in vnetij po operaciji bolnikom predpišemo protiparazitska in protibakterijska zdravila.
Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?
Žal ni cepiv, ki bi lahko trajno zaščitila pred takšno boleznijo. Vendar pa lahko z upoštevanjem nekaterih preventivnih priporočil zmanjšate tveganje za nastanek bolezni, kot je ehinokokoza. Kaj je to in kako je videti učinkovito preprečevanje?
Prvič, izjemnega pomena je spoštovanje vseh sanitarnih in higienskih standardov na kmetijskih območjih, kjer se gojijo živali. Ker so psi najpogostejši vir patogena za ljudi, je potrebno redno izvajati ustrezne preglede psov čuvajev.
Kar zadeva osebno preventivo, strokovnjaki priporočajo temeljito umivanje rok pred jedjo, pa tudi po vsakem neposrednem stiku z živaljo. Ne pijte vode iz naravnih rezervoarjev ali onesnaženih virov, ne jejte neopranih jagod, sadja in zelenjave ter jejte premalo kuhane mesne izdelke.
