Danes imajo skoraj vsi vsaj najmanjšo predstavo o tem, kaj je hipertenzija. Kar zadeva dejavnike, ki prispevajo k nastanku te patologije, nestrokovnjaki o tem vedo veliko manj. Hkrati je poznavanje glavnih vzrokov arterijske hipertenzije pomemben pogoj za njeno preprečevanje.
Kaj je hipertenzija
Poglejmo terminologijo. Arterijska hipertenzija je srčno-žilna bolezen, za katero je značilno stabilno zvišanje ravni SBP (sistolični krvni tlak) in/ali DBP (diastolični krvni tlak) s 140/90 mm. rt. Umetnost. oz.
Prevalenca te patologije med odraslim prebivalstvom planeta je približno 25%. Hkrati pa po 60. letu že 55 % ljudi na lastnem primeru ve, kaj je hipertenzija.
Ta patologija je zelo nevarna, ker prispeva k poškodbam krvnih žil, srca in postane provokacijski dejavnik pri nastanku resnih bolezni.
Razlog za razvoj
Odvisno od mehanizma njegovega nastankaArterijska hipertenzija je danes razdeljena na naslednji 2 vrsti:
- bistveno;
- simptomatsko.
Da bi ugotovili, kakšno arterijsko hipertenzijo ima bolnik, boste morali najprej opraviti celo vrsto diagnostičnih študij.
Esencialna hipertenzija
Esencialna arterijska hipertenzija se pojavi v več kot 90 % vseh primerov. Do danes ni mogoče ugotoviti posebnih vzrokov za razvoj te patologije. Hkrati je znano veliko število dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu nastanku. Glavni med njimi so naslednji:
- Povečanje telesne teže (vsak dodatni kilogram poveča pritisk za vsaj 1 mmHg).
- Sedeči način življenja (če ni mišične aktivnosti, se tonus krvnih žil, ki jih oskrbujejo, sčasoma zmanjša, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka).
- Kajenje (nikotin, ki vstopi v krvni obtok, poškoduje žilni endotelij, kar izzove njihovo refleksno zoženje in povečanje perifernega upora).
- Zloraba alkohola (pri osebi s stalnim uživanjem alkoholnih pijač so moteni osrednji mehanizmi uravnavanja tlaka).
- Starost (pri moških po 45 letih in pri ženskah po 55 letih se elastičnost žilne stene začne zmanjševati, kar vodi do povečanja tlaka).
- Dednost (osebe, katerih starši so trpeli za arterijsko hipertenzijo, imajo veliko večjo verjetnost, da bodo doživeli podobnoproblem).
- Kronični stres.
- Diabetes mellitus (to bolezen spremlja postopna poškodba žilne stene).
- Zloraba kuhinjske soli (po mnenju znanstvenikov ne bi smeli zaužiti več kot 3 g na dan).
Največje tveganje za razvoj hipertenzije so tisti bolniki, ki imajo več provocirajočih dejavnikov hkrati. Ta merila igrajo vlogo tudi pri ocenjevanju tveganja zapletov pri bolnikih z že ugotovljeno boleznijo.
Kaj je simptomatska hipertenzija
To patološko stanje se razvije v ozadju drugih bolezni. Najpogostejše med njimi so naslednje vrste:
- nefrogeno;
- endokrine;
- nevrogena;
- hemodinamična.
Ko se ti vzroki odpravijo, se krvni tlak običajno vrne na normalno raven. Najbolj neprijetna je simptomatska oblika hipertenzije pri bolnikih, ki trpijo za njo. Dejstvo je, da je brez odprave vzroka bolezni praktično nemogoče zmanjšati raven pritiska.
nefrogena arterijska hipertenzija
Le malo ljudi ve, kaj je nefrogena hipertenzija. To patološko stanje se pojavi, ko se razvije ena ali druga ledvična bolezen. To moti delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Njegovo delo je neposredno odvisno od pravilnega delovanja ledvičnega tkiva.
Najpogosteje bolezni,vzrok za njihovo odpoved sta pielonefritis in glomerulonefritis. Hkrati akutni potek teh bolezni povzroči bistveno večji dvig krvnega tlaka kot njihova kronična oblika.
endokrina hipertenzija
Ta oblika hipertenzije se razvije v primeru motenj v presnovi hormonov. To običajno opazimo pri naslednjih boleznih:
- Tirotoksikoza.
- Itsenko-Cushingova bolezen.
- feokromocitom.
- Aldosteroma.
- vrhunec.
Pri tirotoksikozi pride do povečanja vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi. Hkrati je povišan pritisk le eden od številnih simptomov te bolezni. Bolnik postane preznojen, ne prenaša vročine. Spremeni se tudi njegova čustvena sfera. Človek se začne jeziti iz skoraj katerega koli razloga, razvije jok. Na strani srčno-žilnega sistema se poleg zvišanja krvnega tlaka poveča srčni utrip kontrakcij, občutek palpitacije, razvoj aritmij in znaki odpovedi krvnega obtoka. Bolniki imajo zmanjšano mišično tkivo, pri preprostih manipulacijah se zelo hitro utrudijo, postopoma se razvije osteoporoza, ki lahko privede do nenamernih zlomov.
Itsenko-Cushingova bolezen je poleg povečanega pritiska značilna tudi povečanje telesne teže in sprememba oblike obraza. Postane nekoliko napihnjen in "v obliki lune".
Feokromocitom je neoplastična bolezennadledvične žleze. S svojim razvojem krvni tlak morda ne bo nenehno povišan, ko pa se dvigne, doseže zelo impresivne številke in se pri uporabi antihipertenzivov praktično ne zniža.
Aldosterom ali Connova bolezen je tumorska patologija. Zaradi njegovega razvoja se poveča raven proizvodnje hormona aldosterona. Ta učinkovina upočasni izločanje natrijevih ionov iz telesa, kar vodi do motenj regulacije krvnega tlaka.
Menopavza pri ženskah se običajno razvije v starosti 50-55 let. Spremljajo ga občasni "vročinski utripi", med katerimi se poveča bolnikova raven pritiska, pogostost srčno-žilnih kontrakcij, razvije se občutek vročine, znojenje, čustvene motnje in tesnoba..
Stopnje hipertenzije
Diagnoza arterijske hipertenzije se postavi v primerih, ko ima bolnik 2-kratno merjenje ravni tlaka, ta kazalnik presega 139/89 mm. rt. Umetnost. V tem primeru mora biti interval med meritvami najmanj 2 tedna. V primerih, ko je tlak v območju 130/85 mm. rt. Umetnost. do 139/89 mm. rt. Art., govorite o zelo normalni ravni tega kazalnika.
Trenutno obstajajo 3 glavne stopnje arterijske hipertenzije:
- 1. - nivo tlaka je nastavljen od 140/90 mm. rt. Umetnost. do 159/99 mm. rt. st.
- 2. - raven tlaka je določena v območju od 160/100 do največ 179/109 mm. rt. st.
- 3. - nivo tlaka je med 180/110 mm. rt. Umetnost. in več.
Stopnja arterijske hipertenzije je določena z najvišjim indeksom. Če ima bolnik tlak 135/100, potem dobi 2. stopnjo te patologije. V takih situacijah govorimo o izolirani arterijski hipertenziji. Pogosteje ga opazimo pri osebah, ki pripadajo starejši generaciji.
Glavni simptomi bolezni
Hipertenzija ima precej značilne manifestacije. Glavni znaki te bolezni so:
- Vztrajno zvišanje krvnega tlaka.
- Glavoboli, predvsem v okcipitalnem predelu.
- Zmanjšanje ostrine vida (z dolgotrajno boleznijo).
- "Iskre" pred očmi (pojavi se, ko je krvni tlak dovolj visok).
- Slabost, ki lahko povzroči bruhanje.
- Splošna slabost.
- Nelagodje, bolečina v predelu srca.
Pomembno je, da se takoj po pojavu prvih simptomov hipertenzije posvetujete z zdravnikom, saj lahko arterijska hipertenzija povzroči tako hude zaplete (miokardni infarkt in možganska kap).
Diagnoza bolezni
Za postavitev diagnoze "arterijske hipertenzije" in za pojasnitev stopnje njene resnosti zdravniki uporabljajo naslednje metode:
- Zbiranje anamnestičnih podatkov (omogoča pojasnitev možnih vzrokov za razvoj bolezni, kot tudi določitevstopnja tveganja).
- Splošne preiskave krvi in urina (za izključitev komorbidnosti ali ugotovitev dejstva o njeni prisotnosti).
- Krvna kemija (tu se uporablja za merjenje elektrolitov, vključno z natrijem in kalijem, ki vplivata na krvni tlak).
- Slikovanje ščitnice z ultrazvokom.
- ultrazvok srca.
- Ultrazvok brahicefalnih arterij.
- ultrazvok ledvic.
- 24-urno spremljanje krvnega tlaka.
- Krvni test za raven hormonov.
Zahvaljujoč tem diagnostičnim ukrepom zdravnik prejme informacije, ki mu omogočajo, da presodi o ustreznosti postavitve diagnoze, o resnosti bolezni, pa tudi o vzrokih njenega nastanka, kar pomaga določiti taktiko nadaljnjega bolnika. upravljanje.
Zdravljenje bolezni
Hipertenzija je precej nevarna bolezen, katere negativni vpliv je s pravilnim terapevtskim delovanjem mogoče, če ne odpraviti, pa bistveno zmanjšati. Zdravljenje hipertenzije vključuje predpisovanje antihipertenzivnih zdravil. Najpogosteje uporabljena zdravila so iz naslednjih skupin:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- blokatorji beta ("metoprolol", "bisoprolol", "karvedilol").
- blokatorji receptorjev angiotenzina II("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretiki ("Hipotiazid", "Furasemid", "Indapamid", "Spironalakton").
- Antagonisti kalcijevih kanalčkov ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Vsako zdravilo za hipertenzijo, odvisno od njegove resnosti, vzroka in prisotnosti sočasne patologije, se lahko predpiše kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Poleg tega bolniku svetujemo, da odpravi dejavnike tveganja, kot so prekomerna telesna teža, uživanje prevelikih količin soli, kave, alkohola in opustitev kajenja.
