Danes veliko žensk trpi zaradi neplodnosti. Zelo pogosto je to posledica kršitve ovulacije, ki jo povzročajo endokrine spremembe. V takih primerih na pomoč priskoči zdravilo "Klostilbegit". Ocene zdravila kažejo, da je to zdravilo mnogim ženskam pomagalo najti veselje do materinstva. Zdravilo ne vsebuje hormonov, vendar normalizira proizvodnjo estrogenov in gonadotropinov v ženskem telesu in je močan stimulator ovulacije. Za razliko od drugih podobnih zdravil je pri tem zdravilu veliko manj verjetno, da bo povzročilo neprijetne stranske učinke. Nato bodo obravnavane lastnosti in učinki zdravila, podani so pregledi "Klostilbegita" in rezultati za ženske pri zdravljenju neplodnosti.
Kaj je anovulacija
Ženski jajčniki vsak mesec proizvajajo folikle. Eden od njih na ultrazvoku gleda kot največji in najbolj razvit. Takšen folikel se imenuje dominanten. Sredi menstrualnega ciklusa se iz njega sprosti jajčece. Ta proces se imenuje ovulacija. Nadzirata ga hipofiza in hipotalamus. Folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormon (FSH in LH) sta odgovorna za nastanek prevladujočega folikla in sproščanje jajčeca.
Vendar pa je zaradi različnih patologij in hormonskih motenj ovulacija lahko odsotna, kar onemogoča spočetje. V takih primerih zdravniki govorijo o anovulaciji. V nekaterih primerih je to lahko posledica naravnih vzrokov. Na primer, delovanje jajčnikov se pri ženskah med menopavzo ustavi, uporaba hormonskih kontraceptivov pa tudi blokira proces ovulacije.
Vendar je anovulacija pri ženskah v rodni dobi precej pogosto povezana s številnimi boleznimi:
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). To je dokaj pogosta kršitev. V ženskem telesu se raven moških hormonov dvigne, zaradi tega folikli zorijo, vendar ne dosežejo stanja ovulacije. Ultrazvok jajčnikov razkrije veliko mehurčkov, napolnjenih s tekočino.
- Poškodbe in tumorji možganov. Te patologije lahko privedejo do motenj v delovanju možganskih regij: hipofize in hipotalamusa. Posledično ženska morda ne ovulira.
- Debelost ali anoreksija. Presežek ali pomanjkanje maščobnega tkiva povzroča hormonsko neravnovesje v telesu.
- Bolezni ščitnice ali nadledvične žleze. Patologije teh organov lahko izzovejo hiperandrogenizem - povečanje ravni moških hormonov v ženskem telesu. Posledica tega je pomanjkanje ovulacije.
Kako razumeti, da ima ženska kršitve pri sproščanju jajčeca iz prevladujočegafolikel? Običajno se anovulacija čuti z naslednjimi simptomi:
- menstrualne motnje (do popolnega prenehanja menstruacije - amenoreja);
- rast las po moškem vzorcu na telesu in obrazu (hirzutizem);
- medmenstrualna krvavitev iz maternice;
- pomanjkanje nosečnosti z rednim seksom 1 leto brez uporabe kontracepcijskih sredstev;
- rast endometrija (določeno z ultrazvočnim pregledom).
Če ženska načrtuje nosečnost, je v takih primerih predpisano zdravilo "Klostilbegit". Ocene zdravnikov kažejo, da to zdravilo ne zdravi same bolezni, ki je povzročila neplodnost. Zdravilo samo spodbuja ovulacijo in pospešuje nosečnost, zato se zdravilo uporablja pri zdravljenju le tistih bolnic, ki načrtujejo kmalu otroka.
Farmakološke lastnosti zdravila
Pogosto je vzrok za anovulacijo presežek estrogena v telesu. Blokirajo tvorbo hipofiznih hormonov, ki so odgovorni za sproščanje jajčeca. Aktivna sestavina "Klostilbegita" je klomifen citrat, ki veže estrogene. Telo poveča aktivnost gonadotropnih hormonov, ki so odgovorni za proces ovulacije.
To zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Vsak od njih vsebuje 50 mg aktivne sestavine. Pomembno si je zapomniti, da zdravila nikoli ne smete jemati samostojno. Preden ste imenovani, se morate oddatikrvni test za hormone. Poleg tega se tablete jemljejo pod ultrazvočnim nadzorom.
Velikokrat lahko najdete negativne povratne informacije žensk o "Klostilbegitu" - v vseh primerih so se bolniki samozdravili. To ne samo da ni povzročilo nosečnosti, ampak je povzročilo tudi resne stranske učinke. Pomembno si je zapomniti, da to zdravilo aktivno vpliva na hormonsko ozadje in če se uporablja brez indikacij, bo povzročilo motnje v delovanju endokrinih žlez. Poleg tega obstajajo kontraindikacije za imenovanje tega zdravila.
Indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravila
Zdravilo je učinkovito le pri anovulacijski obliki endokrine neplodnosti. Če so težave s spočetjem posledica drugih razlogov, potem to zdravilo ne bo pomagalo. Pred predpisovanjem zdravila se opravi celovit pregled telesa za raven hormonov. Zdravilo se uporablja pri naslednjih boleznih, ki jih spremlja odsotnost ovulacije:
- Popolna odsotnost menstruacije za daljše časovno obdobje (amenoreja).
- redke menstruacije s povečanjem cikla za več kot 45 - 60 dni (oligomenoreja).
- Polikistični jajčniki (Stein-Leventhalov sindrom).
- Predolgo zorenje dominantnega folikla in zapoznela ovulacija.
- Chiari-Frommelov sindrom - bolezen, ki jo spremlja prenehanje menstruacije, atrofija reproduktivnih organov in sproščanje mleka iz mlečnih žlez izven hranjenja.
Vendar pa obstajajo stanja in bolezni, pri katerih je tozdravilo je kontraindicirano. Ti vključujejo:
- nosečnost;
- ciste jajčnikov (razen policističnih);
- bolezni ščitnice in nadledvične žleze;
- tumorji, odvisni od proizvodnje hormonov;
- okvara vida;
- pomanjkanje hipotalamične funkcije;
- maligne neoplazme;
- proliferacija endometrija;
- Maternične krvavitve neznanega izvora.
Kako jemljete zdravilo
Zdravilo se začne 5. dan menstrualnega ciklusa. Če ženska trpi za amenorejo, lahko zdravilo začnete jemati vsak dan. V tem primeru je treba upoštevati naslednji algoritem:
- V prvem mesecu vzemite 50 mg (1 tableta) zdravila od 5. do 10. dneva menstrualnega ciklusa. Hkrati s pomočjo ultrazvoka opazimo rast foliklov v jajčnikih. Če pride do ovulacije med 11. in 15. dnevom, potem to kaže na pozitiven rezultat zdravljenja.
- Če je bila terapija neučinkovita, se naslednji mesec odmerek podvoji. Dodelite 100 mg (2 tableti) na iste dni cikla.
- Če še vedno ni rezultata, se zdravljenje z odmerkom 100 mg ponovi v naslednjem ciklu.
Če v 3 mesecih ni rezultata, si vzemite 90-dnevni odmor. Nato se zdravljenje ponovi po zgornji shemi.
Ocene o "Klostilbegitu" in rezultati terapije kažejo, da je veliko žensk zanosilo že po prvem mesecu zdravljenja. Pri nekaterih bolnicah so opazili ovulacijo med trimesečnim potekom zdravljenja po prekinitvidroga.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem je zelo pomembno spremljati stanje jajčnikov. Sprejem "Klostilbegit" prispeva k njihovemu povečanju. Lahko pride do hiperstimulacije jajčnikov, kar vodi do njihovega razpoka. Zato je treba v obdobju zdravljenja redno izvajati ultrazvok.
V ocenah o "Klostilbegitu" poročajo tudi o drugih neželenih pojavih:
- pojav madežev pred očmi;
- dispeptični simptomi (slabost, driska);
- upočasnitev reakcije;
- glavobol;
- vrtoglavica;
- motnje spanja;
- medmenstrualna krvavitev;
- suha vaginalna sluznica.
Te manifestacije so prehodne in izginejo, ko se zdravilo prekine.
Pomembno si je zapomniti, da to zdravilo spodbuja rast fibroidov in tumorjev jajčnikov, zato je v prisotnosti novotvorb reproduktivnih organov zdravilo strogo kontraindicirano.
Kaj storiti, če je rezultat neuspešen
Obstajajo primeri, ko tudi po dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom ženska še vedno ne ovulira. Pregledi "Klostilbegita" kažejo, da se to pogosto opazi. Vendar pa zdravila ni mogoče uporabljati predolgo, saj to poveča tveganje za nastanek tumorjev. Kaj pa, če je bil rezultat zdravljenja neuspešen?
Če je bila terapija neučinkovita, zdravnik uporabi dodatne metode za spodbujanje ovulacije, vendar morate pred tem ugotoviti točen vzrokneplodnost.
Včasih so motnje proizvodnje jajčec povezane s pomanjkanjem hormona progesterona. V tem primeru se zdravljenje s "Klostilbegitom" dopolni z jemanjem zdravila "Dufaston", ki se uporablja od 5. do 25. dne cikla.
Zelo pomembno je vedeti, da dolgotrajni poskusi stimulacije ovulacije izčrpajo rezervo jajčnikov, kar vodi do zgodnjega nastopa menopavze, zato se Clostilbegit lahko uporablja največ 6-7 ciklov v življenju.
Če ima ženska začetne znake izčrpanosti funkcije jajčnikov, se "Klostilbegit" dopolni z drugimi zdravili. V tem primeru se uporablja naslednja shema zdravljenja:
- Prejemanje "Klostilbegita" se začne od 3. do 5. dne cikla, pri čemer se nenehno izvaja ultrazvok za nadzor rasti folikla.
- Ko dominantni folikel doseže zadostno velikost, se da injekcija pripravka, ki vsebuje humani horionski gonadotropin. Ovulacija nastopi nekaj dni po injiciranju.
- Poleg tega bolnik od 5. do 21. dneva ciklusa jemlje Proginovo. Vsebuje estrogen in preprečuje prezgodnje izčrpavanje ovarijske rezerve.
večplodna nosečnost
Ocene o "Klostilbegitu" kažejo, da so nekatere pacientke po stimulaciji ovulacije začele večplodno nosečnost. Vendar pa je ta rezultat redko viden. Po medicinski statistiki se po zdravljenju s tem zdravilom pojavijo dvojčki ali trojčkise je rodil le pri 10-12% žensk. Sklepamo lahko, da tega zdravila ni mogoče uporabiti za posebno načrtovanje večplodne nosečnosti.
Mnenja zdravnikov
Strokovnjaki puščajo pozitivne povratne informacije o stimulaciji ovulacije "Klostilbegit". Po mnenju zdravnikov je bil pozitiven rezultat po prvem poskusu zabeležen v približno 50% primerov. Uspešnost stimulacije je v veliki meri odvisna od stopnje hormonske motnje in starosti bolnika. Po petem poskusu stimulacije se je nosečnost pojavila pri 70-75 % žensk.
Pričevanja pacientov
Pacienti puščajo veliko pozitivnih povratnih informacij o stimulaciji "Klostilbegita". To zdravilo je še posebej učinkovito pri pomoči pri sindromu policističnih jajčnikov. Številnim ženskam s PCOS je po letih neplodnosti uspelo zanositi. Vendar se je treba spomniti, da rezultat ne pride vedno v prvem poskusu. V mnogih primerih je nosečnost nastopila v drugem ali tretjem mesecu zdravljenja, a že v prvih dneh zdravljenja z ultrazvočnim pregledom je bil odziv jajčnikov na stimulacijo jasno viden.
Vendar obstajajo časi, ko zdravilo ni pomagalo in dolgo pričakovana nosečnost ni nastopila. Če rezultat ni, je treba opraviti dodatne preglede. Možno je, da neplodnost ni povezana z anovulacijo, ampak z drugimi vzroki. V takih primerih lahko zdravnik priporoči druga zdravljenja. V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili so prikazani bolnikiPostopek IVF.
