Kaj so miomi - zanimajo se številne ženske, predvsem tiste, ki imajo nagnjenost k pojavu te bolezni. To je benigna neoplazma, ki je lokalizirana neposredno v sami maternici ali na vratu tega organa. Kljub razširjenosti bolezni znanstveniki še niso v celoti ugotovili točnih vzrokov za njen nastanek.
Velikost novotvorbe je lahko zelo različna, lahko je ena ali večkratna. Fibroidi se pogosto pojavijo pri ženskah, starih 35-45 let. Vendar se pojavlja tudi pri mlajših bolnikih. Pomembno je, da natančno razumete, kaj je fibroid in kako se točno manifestira, da se zdravljenje lahko izvede pravočasno.
Značilnost bolezni
Maternični fibroidi so benigni tumor, ki se razvije v maternični votlini ali na njenem materničnem vratu. Njegove dimenzije so lahko nepomembne in lahko dosežejo več centimetrov. Najpogostejši tip je več tumorjev.
Prizadene predvsem ženske v rodni dobistarost. Mioma je neoplazma, sestavljena iz naključno povečanih materničnih vlaken, ki tvorijo gost vozel, ki je gosto prepleten s krvnimi žilami. Značilnost takega tumorja je, da sta njegova rast in razvoj v veliki meri odvisna od ravni spolnih hormonov.
Pomembno je ne le razumeti, kaj je fibroid, ampak tudi, kakšne manifestacije ima. Zelo pomembna je velikost tumorja in njegova lokacija. Ko doseže veliko velikost, lahko povzroči bolečine, menstrualne nepravilnosti in težave med nosečnostjo.
Razvrstitev
Kaj so fibroidi in kakšne so vrste tega tumorja, vam lahko natančno pove lečeči zdravnik. Obstaja več različnih klasifikacij tega tumorja, odvisno od lokacije, celične sestave. Obstajajo takšne vrste, kot so:
- subserous;
- submukozni;
- intraligamentarno;
- medmišično.
Za subserozno je značilno, da se neoplazma nahaja na zunanji strani površine maternice, blizu trebušnih organov. Intramuskularno - nahaja se neposredno znotraj mišičnih vlaken. Submukozna - rast tumorja znotraj maternice, in sicer pod njeno sluznico, ki prehaja v lumen. Stebelni fibroidi niso posebna skupina, temveč le oblika bolezni maternice, ki se pojavlja s subseroznim ali submukoznim tipom. Razlika je v širokem ali ozkem steblu.
Intramuralni fibroidi so najpogostejši. To je precej tipična patologija za ženske, stare 40 let. Ta vrsta tumorja je sestavljena iz tkivmišični sloj, kar vodi do povečanja velikosti celotnega organa. To ne more vplivati na bližnje organe, saj neoplazma vpliva nanje in moti normalno oskrbo s krvjo. Glavna značilnost toka je kršitev menstrualnega ciklusa, prisotnost bolečine in občutek pritiska.
Multinodularni fibroidi imajo več vozlišč in znatno deformirajo maternico. Ko raste, je to neoplazmo mogoče celo vizualno videti, saj želodec močno raste. Med glavnimi znaki je treba izpostaviti dolgotrajno in močno krvavitev, občutek teže, bolečine, šibkosti.
Vzroki za pojav
Razvoj fibroidov se pojavi v ozadju različnih vrst hormonskih motenj, zato se to šteje za glavni vzrok bolezni. Pogosto se tumor oblikuje pri mladih ženskah in uspešno izgine, ko nastopi menopavza, saj se v tem času raven estrogena začne zmanjševati. Poleg tega obstaja še več glavnih razlogov, zlasti:
- genetska predispozicija;
- vnetne ginekološke bolezni;
- stres;
- pogosti splavi;
- debelost in sedeči način življenja;
- spolni seks brez orgazma.
To je hormonsko odvisen tumor, zato nastane le v rodni dobi. Njegova rast se aktivira s povečanjem ravni hormonov, ki so odgovorni za prehrano tega organa. Nosečnost in splav vplivata tudi na maternico. Tudi ženske, ki so enkrat rodile, znatno zmanjšajo tveganje za razvoj tega stanja.bolezen.
Glavni razlog za nastanek številnih bolezni je prehrana. Presnovne motnje, stalna prisotnost rafiniranih maščob in debelost vodijo v zvišanje ravni estrogena.
Glavni simptomi
Že dolgo se ne pojavijo nobeni znaki materničnih fibroidov, pogosto pa jih odkrijemo povsem po naključju med pregledom pri ginekologu. Včasih se pojavijo simptomi, vendar so do določenega časa nekoliko zamegljeni, kar se dojema kot norma. Najpogosteje se izraziti znaki pojavijo pri tumorjih submukoznega tipa ali ob prisotnosti velikih vozlišč, ne glede na njihovo lokacijo.
Med glavni simptomi materničnih fibroidov so:
- dolge in težke menstruacije;
- krvavitev;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- okvarjeno delovanje medenice;
- neplodnost;
- splav.
Najosnovnejši simptom je dolgotrajna in zelo močna menstruacija, vendar periodičnost cikla ni motena. To lahko privede do razvoja anemije. Poleg tega lahko pride do krvavitve sredi cikla.
Med znaki materničnih fibroidov lahko ločimo bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem predelu. Imajo jokav značaj. Akutna bolečina se lahko pojavi, ko je pedikul fibroidnega vozla zvit, kar povzroči znatno motnjo cirkulacije. Ko neoplazma doseže veliko velikost, začne stiskati notranjostorganov, ženska pa začne skrbeti zaradi pogostega uriniranja, kroničnega zaprtja ali urinske inkontinence.
Eden od znakov materničnih fibroidov je neplodnost ali spontani splav. Tumor preprečuje normalno gibanje sperme skozi jajcevode. V tem primeru igra pomembno vlogo lokalizacija neoplazme. Ženska lahko zanosi z miomi in rodi zdravega otroka, vendar to zahteva stalen zdravniški nadzor.
Diagnostika
Pred predpisovanjem zdravljenja materničnih fibroidov morate opraviti ustrezen pregled, da ugotovite njegovo vrsto, velikost in lokalizacijo. Med diagnozo se sprva ženska odpelje na analizo. Diagnostične metode temeljijo na študijah, kot so:
- ginekološki pregled;
- ultrazvok;
- histeroskopija;
- laparoskopija.
Pri ginekološkem pregledu lahko ugotovite, da je maternica nekoliko povečana. Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da ocenite velikost fibroidov, število, velikost, lokalizacijo vozlišč in določite strukturo maternice.
Histeroskopija pomaga pri diagnosticiranju prisotnosti tumorja, za pridobitev natančnejših podatkov pa je potrebna biopsija za oceno njegove histološke in citološke sestave. Diagnostična laparoskopija bo pomagala ne le natančno diagnosticirati, temveč tudi oceniti stopnjo poškodbe in zanemarjanja bolezni. Poleg tega lahko po potrebi takoj odstranite vozlišča.
Značilnost terapije
Obstajajo 3 glavne metode zdravljenja materničnih fibroidov, zlasti:
- drug;
- brez zdravil;
- kirurško.
Razvit ni bil noben drug režim zdravljenja, po katerem bi se bilo mogoče hitro in učinkovito znebiti obstoječega tumorja. Zdravljenje je izbrano strogo individualno. Zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo glede na vrsto tumorja, stopnjo njegove rasti in prisotnost številnih drugih bolezni.
V nekaterih primerih se za fibroide lahko uporabljajo zdravila. Podobno metodo izberemo, ko bolezen poteka brez hudih simptomov. Njegov glavni cilj je ustaviti rast neoplazme in njeno popolno izginotje. Lahko se predpišejo tudi gestageni, kombinirani peroralni kontraceptivi, antigonadotropini. Izbira določenega zdravila opravi samo usposobljen zdravnik. Poleg tega določi odmerjanje in trajanje terapije.
Če uporaba zdravil ni prinesla nobenega rezultata, lahko zdravnik predpiše kirurški poseg. Odstranitev materničnih fibroidov bo morda potrebna v primerih, kot so:
- je bil diagnosticiran velik tumor;
- hitro raste;
- izvaja velik pritisk na sosednje organe;
- pojavi se močna krvavitev.
Če se vozlišče nahaja pod zunanjo lupino organa, se izvede laparoskopija fibroida. Ko se tumor nahajapod sluznico se uporablja histeroskop. V primeru drugačne lokalizacije se dodeli operacija traku. Po odstranitvi materničnih fibroidov postane menstruacija zmerna in manj boleča.
Pri benignem tumorju je možno zdravljenje brez zdravil, zlasti z zelišči, fizioterapijo, balneoterapijo in zdraviliško zdravljenje. Najpogostejša metoda zdravljenja je embolizacija. Med tem postopkom so maternične arterije, ki hranijo novotvorbo, zamašene. Krvna oskrba tumorja je motena in njegova rast se ustavi in odmre.
nekirurško zdravljenje
Ko se ženska približa starosti menopavze, če je tumor majhen in počasi raste, je dovoljeno konzervativno zdravljenje fibroidov, ki si je prislužilo precej pozitivne ocene. Mnogi bolniki pravijo, da je s kompleksnim zdravljenjem mogoče doseči zelo dobre rezultate in odstraniti novotvorbo brez kirurškega posega. Terapija temelji na uporabi zdravil, kot so:
- kombinirani peroralni kontraceptivi;
- hormonski antagonisti;
- antiprogestogen;
- antigonadotropini;
- gestagens.
Med peroralnimi kontraceptivi je treba izpostaviti kot so Novinet, Ovidon, Mercilon. Takšna zdravila se lahko učinkovito spopadajo z bolečinami v spodnjem delu trebuha in krvavitvami, vendar ne vplivajo na zmanjšanje velikosti fibroidov, le prispevajo k zmanjšanju vozlišč za nekaj centimetrov.
Hormonski antagonisti so zasnovani za dolgotrajno uporabo. Pomagajo nekoliko zmanjšati velikost tumorja, predpisujejo pa jih tudi pred operacijo, tako da je izguba krvi veliko manjša. Med temi zdravili je treba izpostaviti "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Med antiprogestogeni je treba izpostaviti mifepriston, ki pomaga odpraviti obstoječe simptome in zmanjšati velikost vozlišč. V nekaterih primerih se opravi FUS-ablacija, saj je to najsodobnejša metoda, ki temelji na ultrazvočni izpostavljenosti fibroidom. Natančno fokusiranje žarkov vam omogoča hitro ozdravitev neoplazme.
kirurgija
Ne-kirurških materničnih fibroidov ni vedno mogoče pozdraviti. Operacija je prikazana v primerih, kot so:
- velikost tumorja nad 12 cm;
- pospešena rast;
- težka krvavitev iz maternice;
- smrt vozlov;
- tvorba submukoznega vozlišča.
Na podlagi vrste neoplazme, lokacije in velikosti tumorja zdravnik izbere način zdravljenja. Med glavnimi vrstami operacij za odstranitev materničnih fibroidov je treba razlikovati naslednje:
- laparoskopija;
- histerektomija;
- histeroskopija;
- odprta operacija.
Vse vrste kirurških posegov delimo na radikalne in organoohranjevalne. Vsaka od izvedenih operacij ima svoje prednosti in slabosti. Najpogostejša metoda je popolna odstranitev maternice. Takšen poseg je mogoče izvesti odprto inlaparoskopsko. Z vsemi prednostmi operacije: fibroid se popolnoma odstrani in ni recidivov, zdravniki poudarjajo tudi številne pomanjkljivosti, in sicer:
- lahko pride do zapletov;
- potrebna anestezija;
- dolgo okrevanje.
Takšna intervencija je zelo nezaželena za bolnike, ki nimajo otrok in nameravajo v prihodnosti zanositi. Miomektomija je operacija za ohranjanje organov, ki sestoji iz odstranitve samo vozlišč. Ima številne prednosti, saj obdobje okrevanja traja 2-3 tedne. Poleg tega je v prihodnosti povsem mogoče načrtovati nosečnost. Po tem ni nadaljnjega nastanka materničnih fibroidov. Operacija je večinoma uspešna, vendar je veliko odvisno od izkušenj kirurga, velikosti, lokacije in števila vozlišč.
Poleg tega se lahko predpiše histeroskopska miomektomija, ki se izvaja s submukozno lokacijo novotvorbe, ki raste v lumen maternice. Operacija se izvaja z uporabo histeroskopa, vstavljenega v maternično votlino skozi nožnico.
Druga vrsta kirurškega posega je embolizacija maternične arterije fibroidov. Operacija je moti pretok krvi, dokler se popolnoma ne ustavi. Posledično pride do zmanjšanja vozlišč, njihove zamenjave z vezivnim tkivom ali popolnega izginotja.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Za zdravljenje materničnih fibroidov se precej pogosto uporabljajo ljudske metode, ki si zaslužijo precej dobre ocene, saj pomagajo nekoliko upočasniti rast tumorja. Vendar pa je vredno zapomniti, da jih je mogoče uporabiti le za majhne novotvorbe s počasno rastjo. Poleg tega se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom glede varnosti uporabe tradicionalne medicine.
Za zdravljenje je prikazana uporaba različnih alkoholnih tinktur hemlocka, omele, petolistnika. Te rastline so precej strupene, zato je treba izvlečke, pripravljene na njihovi osnovi, uporabljati zelo previdno, v kratkih tečajih, s posebno previdnostjo.
Propolis pomaga pri soočanju z vozli, saj spodbuja imunski sistem in ima protitumorske lastnosti. Uporablja se v obliki različnih izvlečkov in tinktur, pa tudi mazil in supozitorijev.
Za zdravljenje se uporabljajo dresnik, preslica in plućnjak, saj imajo ta zelišča sposobnost uravnavanja tvorbe vezivnega tkiva. Preprečujejo nastanek brazgotin in adhezij.
možni zapleti
Pri fibroidih se lahko pojavijo različni zapleti, med katerimi so najpogostejši:
- brez izpada električne energije;
- nekroza;
- zvite noge izobraževanja;
- težka krvavitev.
V nekaterih primerih lahko pride do zapletov, kot je everzija maternice, ki se zgodi s submukoznim vozliščem. Včasih lahko pride do degeneracije fibroidov v maligni tumor.
mioma med nošenjem otroka
Vodenje nosečnosti z miomi povzroča določene težave zdravnikom in pacientom. Absolutne kontraindikacije za ohranjanje nosečnosti so sum na maligno degeneracijo tumorja, hitra rast vozlišč, njihova cervikalno-istmusna lokalizacija, kršitev, nekroza.
Vendar, tudi če vse te kontraindikacije niso prisotne, je možen splav, potreba po carskem rezu z naknadno odstranitvijo vozlišča.
Mioma je benigna neoplazma, vendar je v vsakem primeru potrebno pravočasno zdravljenje, da preprečimo razvoj nevarnih zapletov.
