Kortizon je zelo pomemben steroidni hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze. Glukokortikoid aktivira sintezo ogljikovih hidratov iz beljakovin, zavira limfne organe, spreminja presnovne procese, povečuje odpornost telesa na stres. Farmacevtska industrija je razvila analog človeškega hormona - kortizon acetat. Zdravilo je učinkovit sintetični kortikosteroid.
Karakteristike, sestava in oblika sproščanja
Kortizon je glukokortikosteroid v obliki belih tablet v kristaliničnem prahu, brez vonja in slabo topen v vodi in etanolu. Po kemični strukturi je podoben kortizolu in velja za njegov neaktivni presnovni produkt. Sredstvo se uporablja peroralno, parenteralno, zunanje. Zdravilna učinkovina zdravila je kortizon acetat. Proizvajalci proizvajajo zdravilo v naslednjih oblikah:
- Tablete, ki vsebujejo 25 in 50 mg zdravilne učinkovine, 80 kosov v škatliembalaža.
- Suspenzija 2,5% v vialah po 5 ali 10 ml, 10 kosov v pakiranju. Vsebnost zdravilne učinkovine je 0,025 g na 1,0 ml.
Mazilo, ki vsebuje kortizon, prav tako spada med glukokortikoide, vendar ima ožji farmakološki učinek. Orodje ima antialergijsko in lokalno protivnetno delovanje. Zdravilna učinkovina mazila je hidrokortizon acetat, ki je tako kot kortizon steroidni hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Od pomožnih snovi sestava zdravila vključuje propilen glikol - topilo, glucit - zgoščevalec, povidon - enterosorbent, natrijev klorid - razstrupljanje.
Farmakološke lastnosti
Glukokortikoid ima protivnetne, imunosupresivne, antialergijske lastnosti, zmanjšuje občutljivost telesa.
Protivnetno delovanje je posledica zaviranja tvorbe 2-lizofosfolipida in maščobne kisline. To vodi do zaviranja sinteze prostaglandinov, zmanjšanja sproščanja beljakovin, ki spodbujajo agregacijo trombocitov, malignih celic in levkocitov.
Protialergijsko delovanje je določeno s stabilizacijo membrane celičnega organoida, ki vzdržuje kislo okolje in preprečevanjem sproščanja med lizo celic, ki delujejo škodljivo in sodelujejo pri spreminjanju strukture tkivo na mestu, kjer je nastala alergija.
Imunosupresivne lastnosti so povezane z zmanjšanjem števila celic, ki so sposobne prepoznati antigen in mu dati zaščitni odziv. Tako dobro, kotzaviranje celične proliferacije s prehodom limfocitov v blaste, zmanjšanje števila učinkovin z imunoregulacijskimi in mediatorskimi lastnostmi.
Kortizon acetat poveča izločanje kalija in zadrževanje natrija, kar vodi do zmanjšanja odtoka vode iz telesa. Spodbuja encime, ki so odgovorni za presnovo, zvišuje raven glukoze v krvi, poveča sintezo beljakovin.
indikacije
V skladu z navodili za uporabo je kortizon acetat predpisan za naslednje bolezni:
- Endokrina bolezen, za katero je značilna nezmožnost nadledvičnih žlez, da proizvajajo dovolj hormonov (Addisonova bolezen).
- Hipokortizozem po popolni kirurški odstranitvi nadledvične žleze.
- Motnje sprednje hipofize.
- Prirojene motnje skorje nadledvične žleze.
- Revmatske bolezni.
- Hemolitična anemija.
- Atopični dermatitis.
- Alergijske reakcije.
- Obstrukcija bronhialnih dihalnih poti.
- Infekcijska mononukleoza.
- Hepatitis virusne geneze.
- Huda oblika žilne insuficience (kolaps).
- Motnje prilagoditvenega odziva telesa na poškodbo (šok).
Dokumentarne oblike kortizona za zunanjo uporabo se uporabljajo v oftalmologiji za zdravljenje vnetja vidnih organov. Mazila so predpisana za zaustavitev patološkega zaščitnega in adaptivnega procesa, zmanjšanje otekline in srbenja.
Kontraindikacije za kortizonacetat
To je zdravilo na recept in ima precej impresiven seznam zdravstvenih stanj, pri katerih njegova uporaba ni priporočljiva.
- Povečana občutljivost na sestavine zdravila.
- Invazivne bolezni.
- Nalezljive bolezni različnega izvora.
- Obdobje pred cepljenjem in po njem (8 tednov pred cepljenjem in 2 po njem).
- AIDS in HIV.
- Peptična razjeda.
- Vnetje sluznice požiralnika.
- gastritis.
- Črevesna anastomoza.
- Kronična patološka bolezen sluznice spodnjega prebavnega trakta (ulcerozni kolitis).
- Divertikulitis.
- Miokardni infarkt.
- Hipertenzija.
- Dislipidemija.
- Diabetes mellitus.
- Cushingova bolezen.
- odpoved ledvic in jeter.
- III-IV stopnje debelosti.
Uporaba zdravila poteka pod nadzorom zdravnika, ki ga je predpisal. Posebno pozornost so deležni bolniki s cirozo jeter, ki imajo dolgotrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Pri teh patologijah se lahko učinek zdravilne snovi poveča in bo treba prilagoditi odmerek.
Če je bil bolnik, ki mu je predpisano zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo kortizon, pred kratkim v stiku z bolniki s herpesom, noricami, amebiazo, tuberkulozo, je treba o tem obvestiti zdravnika.
Uporaba tablet in suspenzij: odmerek
Samozaužitje droge prinaša velikotveganje za zdravje, je treba zdravilo jemati le po navodilih zdravnika specialista in pod njegovim nadzorom.
Odmerek se izračuna individualno glede na bolnikovo stanje, patologijo in njen potek. Dnevni vnos tablet kortizona v skladu z navodili ne sme presegati 300 mg. Začetni odmerek zdravila je 10-20 mg naenkrat do 4-krat na dan. Odvisno od resnosti patologije se količina snovi poveča, vendar enkratni odmerek za odrasle ne sme presegati 150 mg. Ko se zdravje izboljšuje, se odmerek postopoma zmanjšuje na minimum.
Za otroke se zdravilo predpisuje v manjših količinah, odmerek je odvisen od starosti majhnega bolnika - od 12 do 25 mg naenkrat.
Suspenzija se uporablja intramuskularno ali v sklepno votlino. Ampulo pretresemo in vsebino vbrizgamo globoko v zadnjico od 50 do 300 mg naenkrat. Dnevni odmerek je 1000-1500 mg. Izračun zdravila za otroke je odvisen od teže otroka: najprimernejši odmerek je 6–9 mg na 1 kg telesne teže.
Intraartikularno dajanje se izvaja v odmerku 5–25 mg enkrat na 7 dni. Trajanje tečaja 3-5 tednov.
kortizonsko mazilo: navodila za uporabo
Zdravilo za zunanjo uporabo ima lokalni protivnetni, anti-edematozni učinek. Kortizonsko mazilo se nanese v tanki plasti na prizadeto območje kože 2-3 krat na dan. Za povečanje terapevtskega učinka se uporabljajo okluzivne obloge za tesnjenje obolelega območja. Trajanjeterapija je odvisna od značilnosti, resnosti patologije in učinkovitosti zdravljenja. Trajanje tečaja je običajno od enega do dveh tednov, pri vztrajnem bolezenskem procesu se lahko terapija podaljša do 20 dni.
Uporaba mazila pri otrocih je možna od drugega leta starosti dalje. Ukrepi, ki povečajo absorpcijo glukokortikoida, so izključeni.
kortizon med nosečnostjo in dojenjem
Ni ustreznih študij o uporabi kortikosteroidov med nosečnostjo in dojenjem. Tablete kortizona so steroidni hormoni, vendar nimajo niti estrogenskega (proizvajajo ga folikularni aparat jajčnikov) niti progestogenega (proizvaja ga fetalna posteljica). Glukokortikosteroidi vzdržujejo homeostazo. Vendar pa so ženske med nosečnostjo bolj izpostavljene stresnim signalom, kar vodi do povečanega izločanja nadledvične žleze. Visoke ravni kortizona prispevajo k visokemu krvnemu tlaku, kar lahko povzroči splav.
Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo le, če koristi odtehtajo tveganje za neželene učinke. Če obstaja celo majhna možnost škode zarodku, se takšna terapija šteje za neprimerno in celo nevarno. Če je ženska v položaju jemala kortizon, je treba rojene otroke skrbno spremljati zaradi možne hipofunkcije nadledvičnih žlez.
Med dojenjem je tudi bolje prenehati uporabljatizdravila zaradi dejstva, da se izloča v mleko. Če obstaja nujna potreba po uporabi kortikosteroida, potem je bolje prenehati z dojenjem.
Neželeni učinki
Pogostnost nastajanja in razkrivanja neželenih učinkov je odvisna od trajanja uporabe, odmerka in upoštevanja cikličnih nihanj pri imenovanju.
- Na delu endokrinega sistema po jemanju kortizon acetata lahko opazimo steroidni diabetes mellitus, zatiranje delovanja nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom in zakasnjen spolni razvoj pri otrocih.
- Presnovni procesi: hipokalcemija, hipernatremija, povečano znojenje, pridobivanje telesne mase, refleksno krčenje mišic, utrujenost, izguba moči.
- Srčno-žilni sistem: aritmija, motnja sinusnega ritma (bradikardija), visok krvni tlak, trombofilija, razvoj srčnega popuščanja.
- CŽS in čutni organi: oslabljena zavest od zmedenosti do kome (delirij), oslabljena sposobnost navigacije v prostoru, halucinacije, evforija, brezvzročne spremembe razpoloženja v katero koli smer, paranoja, živčnost, pogosta nespečnost, nenadni glavoboli, očesni tlak, premik zrkla - izbuljene oči (eksoftalmus).
- Mišično-skeletni sistem: osteoporoza, mišična atrofija, steroidna miopatija.
- Prebavni sistem: pankreatitis, vnetje požiralnika s pojavom erozij in razjed, napenjanje, slabost,bruhanje.
- Alergijske reakcije.
- akne.
- Stanjšanje kože.
Previdnostni ukrepi
Med terapijo je treba preveriti intraokularni tlak.
Po navodilih naj se kortizon acetat otrokom predpisuje samo za absolutne indikacije in skrbno nadzoruje zdravnik. Pri dolgotrajni terapiji je treba spremljati dinamiko rasti in razvoja. Če je bil otrok v stiku z bolniki z noricami ali ošpicami, se za preventivo predpišejo specifični imunoglobulini.
Zdravilo prekinite postopoma s postopnim zmanjševanjem odmerka, da se izognete nastanku odtegnitvenega sindroma.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Terapevtske lastnosti različnih zdravil pri medsebojnem delovanju kortizon acetata se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravila.
- Glukokortikosteroid krepi zdravilne lastnosti antikoagulantov (zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi), antiagregacijskih sredstev (zdravil, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
- Poveča stranske učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, steroidnih ženskih spolnih hormonov (estrogenov), srčnih glikozidov, steroidnih anabolikov, protiglivičnega zdravila Amphotericin B, cističnega zdravila L-asparaginaze.
- Zmanjša učinkovitost hipoglikemikov (zniževanje glukoze), antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (diuretikov).
- Derivati barbiturne kisline zmanjšujejo učinkovitost kortizona.
Datum poteka veljavnosti in pravila shranjevanja
V skladu z navodili "Cortisone" vTablete hranimo 5 let od datuma izdelave v temnem prostoru pri t +25°C. Rok uporabnosti mazila in suspenzije je 3 leta, hraniti jih je treba pri temperaturi + 15 ° C. Izdelka ne zamrzujte za zunanjo uporabo.
mnenja
Mnenja o zdravnikih za kortizon so samo dobra. Zdravniki že dolgo in uspešno uporabljajo sintetični kortikosteroid. Po njihovem mnenju so negativne posledice posledica izključno neupoštevanja zdravniških priporočil.
Mnenja bolnikov zaradi stranskih učinkov niso tako naklonjena. Nekateri bolniki se med zdravljenjem pritožujejo nad glavoboli, napadi slabosti, pomanjkanjem okusa hrane. Bolniki občutijo veliko olajšanje po koncu zdravljenja. Toda zdravniki pravijo, da je to v veliki meri posledica dejstva, da je oseba okrevala.
Analogi
Glavni analogi kortizon acetata in hidrokortizona so Akortin, Dexametasone, Metipred, Canison plus. Uporabljajo se tudi "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
