Meningitis je vnetna in nalezljiva bolezen, ki prizadene možganske membrane. Povzročitelj so različne vrste okužb, zlasti bakterije, virusi, glive. Patologija se lahko razvije samostojno ali se pojavi kot posledica zapletov drugih bolezni. Zelo pomembno je natančno vedeti, kakšni so prvi znaki meningitisa pri odraslih, da lahko pravočasno prepoznate potek patologije in izvedete zdravljenje.
Značilnosti bolezni
Meningitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v možganskih membranah, ki nastane zaradi prodiranja okužbe v telo. Med izrazitimi kliničnimi znaki lahko ločimo naslednje:
- napetost vratnih mišic;
- hud glavobol;
- oslabljena zavest;
- povečanje temperature.
Znaki meningitisa pri odraslih so lahko različni, vse je odvisno od poteka bolezni. Kaže se kot primarna reakcija na okužbo možganskih ovojnic ali sekundarno vnetje, ki se pojavi, kohud potek drugih motenj. Takšna patologija grozi s smrtnim izidom, invalidnostjo bolnika, pa tudi z neozdravljivimi telesnimi motnjami.
Ovči pokrivajo možgane, lahko so mehki ali trdi. Obstajajo določene vrste bolezni, odvisno od območja vnetja. Lahko so naslednji:
- leptomeningitis - poškodba mehkih membran;
- pahimeningitis - vnetje trde lupine;
- panmeningitis - poraz vseh možganskih membran.
V osnovi opazimo vnetje mehkih možganskih membran. Ta bolezen je ena najnevarnejših, saj povzroča resne zaplete, invalidnost in zdravstvene težave. Zdravljenje se izvaja s pomočjo različnih antibakterijskih zdravil, ki pomagajo uničiti večino patogenov. Za profilakso se uporablja posebno cepivo.
Vzroki za pojav
Če želite ugotoviti, kakšni so lahko znaki meningitisa pri odraslih in otrocih, morate natančno razumeti, zakaj se ta bolezen pojavi. Vnetje možganskih ovojnic lahko nastane pod vplivom različnih okužb. Glede na vrsto patogena se lahko znaki meningitisa pri odraslih nekoliko razlikujejo, ločeno pa se izbere tudi taktika zdravljenja.
Najugodnejša v smislu okrevanja je virusna vrsta bolezni. Hkrati je stopnja možganske poškodbe minimalna, s pravočasno diagnozo in zdravljenjem pa pride do nevarnih zapletov in smrti bolnika.dovolj redka. Virusni meningitis se pojavi kot zaplet obstoječih nalezljivih bolezni, kot so:
- ošpice;
- mumps;
- sifilis in drugi.
Poti za prodiranje patogenov v možganske membrane so zelo različne. Lahko pridejo skozi kri, skozi cerebrospinalno tekočino in tudi z limfnim tokom. Za razliko od bakterijske oblike virusi izzovejo zelo zapleteno vnetje serozne narave brez sproščanja gnoja. Pri virusni obliki akutna faza traja približno 2-3 dni, nato pride do kratkega olajšanja, nato pa se simptomi spet povečajo.
Bakterijska oblika ima izrazitejše simptome, zanjo pa je značilen hud potek bolezni, pa tudi razvoj nevarnih zapletov. Največje smrtno tveganje opazimo ravno pri tovrstni kršitvi.
Ko se vnetni proces nadaljuje na površini možganskih ovojnic, opazimo nastanek gnoja, ki močno ovira odtok cerebrospinalne tekočine, kar izzove hitro zvišanje intrakranialnega tlaka. Med glavnimi znaki meningitisa pri odraslih sta zastrupitev in visoka vročina.
To obliko zelo pogosto spremljajo zmedenost mišljenja, motnja zavesti, prisotnost halucinacij, pa tudi povečana duševna aktivnost. Z ostrim razmnoževanjem patogenov lahko bolnik celo pade v komo. Zelo pogosto se bakterijski meningitis pojavi kot zaplet kroničnegatonzilitis, pljučnica, pielonefritis, abscesi, sinusitis, osteomielitis. Vrece so lahko nevarne, saj delujejo kot viri patogenov, ki se lahko skupaj s krvjo razširijo po telesu.
Tuberkulozni meningitis nastane kot posledica dejstva, da se mikrobakterije tuberkuloze razširijo po telesu in prodrejo v možganske membrane. Poleg tega lahko drugi patogeni mikroorganizmi in njihova kombinacija izzovejo razvoj vnetja. Zato se lahko pojavi protozojska in glivična oblika. Meningitis se lahko razvije kot zaplet procesov pri metastazah novotvorb, pa tudi pri boleznih vezivnega tkiva.
Razvrstitev
Znaki meningitisa pri odraslih se lahko močno razlikujejo glede na klasifikacijo poteka patološkega procesa. Glede na naravo vnetja zdravniki razlikujejo naslednje vrste:
- gnojni;
- bakterijsko;
- serozno.
- virusno.
Za serozni tip meningitisa je značilna odsotnost gnojnega izcedka, pa tudi lažji potek. Skupina takšnih vrst vnetja vključuje:
- fluy;
- tuberkulozna;
- enterovirusno;
- sifilitičen;
- mumps.
Zdravniki meningitis razvrščajo glede na naravo poteka in razlikujejo fulminantni potek, akutno in kronično obliko. Bliskovit videz se razvije v obdobju le nekaj ur, še posebej toznačilno za dojenčke. Inkubacijska doba je skoraj vedno odsotna, smrt pa lahko nastopi dobesedno dan po okužbi.
Akutna oblika bolezni prizadene telo dobesedno v nekaj dneh, zanjo pa so značilni hudi znaki meningitisa pri odraslih. Pogosto se konča z razvojem nevarnih zapletov ali smrtjo bolnika. Kronična oblika se razvija postopoma, simptomi se ves čas povečujejo in postajajo vse bolj izraziti.
Poleg tega je meningitis razvrščen glede na lokacijo vnetja, prizadene lahko le določen del možganov ali celotno površino.
Potek bolezni pri odraslih
Bolezen prizadene predvsem mlade moške v 20-ih in 30-ih letih. Pogosto so povzročitelji patologije pnevmokoki, meningokoki in Haemophilus influenzae. Poleg tega obstaja oblika tuberkuloze. Najpogostejši vzroki vnetja so bolezni, kot so:
- sinusitis;
- karious procesi;
- otitis media;
- okužbe dihal;
- bronhitis.
Pri ženskah je veliko manj verjetno, da bodo zbolele za meningitisom, vendar se med nosečnostjo ta verjetnost močno poveča, saj se imuniteta zmanjša. Če se pri odraslih pojavijo znaki meningitisa, se morate posvetovati z zdravnikom za ustrezno diagnozo in zdravljenje. Poleg tega je potrebna preventiva, katere osnova je cepljenje, zdravljenje vnetjaprocesi, pravočasna rehabilitacija, omejevanje stikov z bolno osebo.
Potek bolezni pri otrocih
Pri otroku, mlajšem od 5 let, meningitis predstavlja visoko stopnjo nevarnosti, saj je tveganje za smrt precej visoko. Zapleti v tej starosti zelo slabo vplivajo tudi na stanje dojenčka. Najhujša oblika bolezni se razvije, ko se otrok okuži med prehodom skozi porodni kanal. Vnetje poteka dobesedno z bliskovito hitrostjo, kar povzroča najnevarnejše posledice. Za otroke, stare 1-5 let, so značilne pretežno virusne oblike meningitisa, saj se razlikujejo po manj izrazitih simptomih in posledicah. Bakterijsko vrsto bolezni je veliko težje prenašati, zato je za zaščito potrebno cepljenje.
Glavni simptomi
Za bolezen je značilen predvsem akutni potek. V večini primerov opazimo prve znake meningitisa pri odraslih, kot so:
- povečanje temperature;
- hlajenje;
- hitro dihanje;
- povišan ESR in levkociti;
- tahikardija.
So podobni poteku prehlada, zato je v začetnih fazah zelo težko postaviti pravilno diagnozo. Poleg tega obstajajo precej specifični simptomi in znaki meningitisa pri odraslih, ki vključujejo naslednje:
- slabost in bruhanje;
- glavobol;
- povečanje okcipitalnih mišic;
- kožni izpuščaji;
- nestrpnost do svetlobe in zvoka.
Glavobol ni lokaliziran in sčasoma postane preprosto neznosen, vsako gibanje pa ga poslabša. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi pri odraslih brez temperature. Znaki meningitisa so v tem primeru nekoliko mešani, kar je precej težko prepoznati.
Ko je bolezen blaga, se lahko pokaže kot majhen temno rdeč izpuščaj, ki izgine v samo nekaj dneh. Če so modrice in rdeče lise precej velike, lahko to kaže na hud meningitis.
Diagnostika
Meningitis je zelo zapletena in nevarna motnja. Simptomi bolezni pri odraslih so lahko precej zamegljeni, zato je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti, da bi preprečili razvoj zapletov. Pomembno je ne le postaviti diagnozo, temveč tudi določiti stopnjo razvoja, vrsto vnetja, povzročitelja in lokalizacijo. Glavne diagnostične metode vključujejo naslednje:
- pritožbe pacientov;
- pregled pacienta;
- laboratorijski krvni test;
- lumbalna punkcija.
Punkcijo izvaja izključno specialist z dolgo in tanko iglo. Narediti mora punkcijo skozi kožo na nivoju križa in odvzeti likvor za nadaljnje raziskave. Za preučevanje značilnosti možganskih ovojnic in odkrivanje vnetja je potrebna tomografija. Za identifikacijo povzročitelja bolezni in izbiro najbolj kakovostnega zdravljenja je predpisana analiza PCR.
Značilnosti zdravljenja
Ko se pojaviznake meningitisa pri odraslih, kako zdraviti bolezen, lahko določi le usposobljen zdravnik. Prej ko se začne zdravljenje, večje so pacientove možnosti za uspešno okrevanje. Zdravljenje se izvaja izključno v bolnišnici. V osnovi se primarne oblike zdravijo na oddelku za nalezljive bolezni, sekundarne pa v profilu, odvisno od glavne diagnoze.
Če se s hipotermijo glave znaki meningitisa pri odraslih dovolj hitro povečajo in cerebralni edem hitro napreduje, mora biti bolnik v enoti za intenzivno nego. V bolnišnici je predpisana antibiotična terapija, simptomatsko zdravljenje in ukrepi za odpravo patogenih mehanizmov.
Abiotiki širokega spektra so predpisani za bakterijski meningitis. Najpogosteje predpisana zdravila so ceftriakson, cefotaksim v kombinaciji z ampicilinom in benzilpenicilinom.
Če obstajajo znaki virusnega meningitisa pri odraslih, se za zdravljenje predpišejo protivirusna zdravila, kot je Tiloron, pa tudi imunoglobulini, interferoni. Če je meningitis izzval tuberkulozni bacil, so predpisana zdravila proti tuberkulozi.
možni zapleti
Ko se pri odraslih pojavijo prvi znaki meningitisa, je treba zdravljenje začeti takoj, da bi zmanjšali možne posledice. Po prejšnji bolezni bodo posledice v veliki meri odvisne od tega, za kateri mikroorganizem je šlo.izzvano.
Ena najpogostejših in nevarnih posledic, ki jih povzroča meningitis, je možganski edem. Pogosto se razvije pri otrocih in mladostnikih v prvih dneh po začetku bolezni.
Ko meningokoki vstopijo v krvni obtok, nastane infekcijsko-toksični šok. Po takem zapletu se pojavi v 3 dneh. Mladi lahko hkrati razvijejo toksični šok in obsežen možganski edem. Včasih postanejo migrene, zaspanost in meteorološka odvisnost posledica predhodnega meningitisa za dolgo časa. V drugih primerih zapleti, kot so:
- izguba sluha;
- psihopatija in epilepsija;
- slabitev spomina in odvračanje pozornosti;
- strabizem.
Po poteku meningitisa v otroštvu lahko hudi zapleti ostanejo pri človeku vse življenje, zato bolezen zahteva dolgotrajno terapijo in redno spremljanje pri zdravniku tudi po popolnem okrevanju.
Napoved in preprečevanje
Preprečiti razvoj te nevarne in zapletene bolezni je precej težko, saj je patogenov veliko, zato je sistem preventivnih ukrepov za vsakega popolnoma drugačen. Splošna pravila so:
- zgodnja diagnoza;
- pravočasna izolacija pacienta;
- skladnost s pravili osebne higiene;
- uporaba osebne zaščitne opreme;
- ohranjanje normalne imunosti.
Edina metodapreprečevanje razvoja meningitisa je cepljenje. Za te namene se pogosto uporablja cepivo proti meningokoku, MMR in cepivo proti Haemophilus influenzae.
Prognoza poteka je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta in številnih drugih dejavnikov. Precej dvoumno je, saj včasih bolezen poteka reaktivno in nobeni nujni ukrepi ne pomagajo rešiti bolnika, v drugih primerih pa bolnik popolnoma ozdravi brez posledic.
