Neoplazma, ki se razvije v hipotalamusu, se v medicinskem jeziku imenuje hamartom. To je benigni tumor, ki je izjemno redek. Zdravljenje hamartoma hipotalamusa se izvaja predvsem v velikih tujih klinikah, vendar ne v vsaki državi. Do danes so bile v Rusiji že razvite učinkovite metode kirurškega posega, a da bi jih začeli uporabljati v praksi, je potrebna specializirana oprema. Poleg tega jih morajo izvajati visoko usposobljeni zdravniki, bolnikom v pooperativnem obdobju pa je treba zagotoviti posebno nego. Spodaj so vzroki za tumor hipotalamusa, simptomi, zdravljenje in prognoza.
Pomen tega dela možganov
Glavna naloga hipotalamusa je usklajevanje nevroendokrinih procesov v telesu. Če ne uspe, jebo motilo delovanje vseh sistemov.
Hipotalamus se nahaja na dnu možganov. Kljub majhni velikosti (ne večja od mandlja) je njegova struktura izjemno zapletena. Sestavljen je iz jeder in več regij. Slednji lahko prodre v sosednje dele možganov, zaradi česar so meje hipotalamusa zamegljene. Vsako jedro je odgovorno za svojo edinstveno funkcijo.
Hipotalamus vzdržuje stalnost notranjega okolja, uravnava pa tudi delo vseh organov in sistemov, ko je izpostavljen zunanjim dražljajem. Delovanje tega področja je neposredno odvisno od tega, kakšno vedenje se oblikuje v človeku v dani situaciji, kako močna je njegova sposobnost preživetja v neugodnih razmerah, ali lahko rodi potomce.
Motnje v delu tega vitalnega oddelka vodijo v pojav različnih patologij. Če se pojavi neprimerno vedenje (to je prvi simptom tumorja hipotalamusa in njegovih drugih bolezni), se obrnite na pristojnega specialista.
Vzroki za hamartom
Benigno novotvorbo praviloma odkrijemo po naključju med rentgenskim pregledom. V skupini tveganja so ljudje, stari od 30 do 40 let, pri ženskah pa se patologija odkrije veliko manj pogosto kot pri moških.
Glavni vzroki hipotalamičnega hamartoma so:
- Motnje intrauterinega razvoja tkiv in organov. V tem primeru se simptomi hipotalamičnega tumorja pojavijo kmalu po rojstvu.
- Vnetni proces, ki povzroči nastanek in rast nadomestnega tkiva.
- Poškodbe glave.
- Nalezljive bolezni, katerih posledica je znatno oslabitev obrambe telesa.
- Dedna nagnjenost k razvoju benigne neoplazme.
- Gene mutacije, ki se v normalnem življenju ne bi smele pojaviti.
- Neugodne okoljske razmere: tobačni dim, ultravijolično sevanje, izpostavljenost radioaktivnim snovem itd.
Vsak od zgornjih dejavnikov znatno poveča tveganje za hipotalamični tumor.
Simptomi
V nekaterih primerih lahko patologija poteka brez kakršnih koli znakov. Pri nekaterih se lahko pojavijo takoj in imajo izrazito resnost, manj pogosto - pojavijo se po dolgem času. Odvisno je od resnosti bolezni in posameznih značilnosti telesa.
Glavni simptomi hipotalamičnega tumorja so:
- Epileptični napadi smeha. Ta simptom je najbolj izrazit pri otrocih in ga najdemo pri vsakem tretjem otroku.
- Mišični krči.
- Napadi odsotnosti. Spodaj na fotografiji je simptom tumorja hipotalamusa pri ženskah in moških, za katerega je značilna nenadna in kratkotrajna izguba zavesti.
- Kognitivne motnje. Praviloma se te motnje kažejo v spremembah vedenja, izpadu spomina, nepazljivosti, nemirnosti. Poleg tega slabo bolanprimerna za kakršno koli usposabljanje. Tako pri odraslih ženskah kot pri moških simptom hipotalamičnega tumorja ni tako izrazit kot pri otrocih.
- Psiho-čustvene motnje (depresija, nenadzorovani napadi agresije itd.).
- Znaki bolezni endokrinega sistema.
Kateri koli od zgornjih simptomov tumorja hipotalamusa pri ženskah in moških je alarmni signal, ki kaže na potrebo po različnih diagnostičnih ukrepih.
Znaki bolezni pri otrocih
Največjo odgovornost za ugotavljanje kršitev nosijo starši, saj potek patološkega procesa povzroči zamudo v duševnem in telesnem razvoju, kar ogroža ne le negativne posledice za zdravje, ampak tudi uničenje družbenih vezi..
Glavni simptomi hipotalamičnega tumorja pri otrocih so:
- Prezgodnja puberteta, katere znaki se lahko pojavijo že pri dveh letih: začetek rasti dlak v dimljah in pazduhah, hiter razvoj mlečnih žlez pri deklicah in mošnje pri dečkih. Ta znak hipotalamičnega tumorja je lahko edini simptom bolezni.
- Pomanjkanje samonadzora, nemir, slabo zaznavanje učnega gradiva, motnje spomina, nepazljivost.
- Psiho-čustvene motnje. Otrok lahko razvije: motnjo pozornosti, avtizem, depresijo, nihanje razpoloženja, agresijo.
- Epileptični napadi, izrazita lastnostkar velja za neobvladljiv smeh, ki je znanilec naslednjega napada. Lahko se pojavijo večkrat na dan.
- Krči, med katerimi je nemogoče narediti nobenih gibov, izgubi se tudi občutek samokontrole. Po koncu napada je pozabljeno vse, kar se je med njim zgodilo.
Kadar se tumor hipotalamusa pri otrocih lahko manifestira le z enim od zgornjih znakov. Vsak od njih ima lahko različno stopnjo resnosti.
Diagnoza
Ko se pojavijo alarmantni simptomi, se morate nemudoma obrniti na nevrologa. Pri pregledu oceni splošno stanje, preveri reflekse in delovanje vestibularnega aparata ter določi tudi stopnjo občutljivosti kože. Nato pacienta napoti na pregled.
Najpomembnejša metoda za diagnosticiranje hamartoma je MRI. Poleg tega se lahko izvede CT skeniranje. To je potrebno za popolno izključitev raka. Tako pri ženskah kot pri moških so simptomi malignega tumorja hipotalamusa podobni tistim pri hamartomu. Omeniti velja, da se neoplazma prerodi v raka le v posameznih primerih.
Poleg tega je potrebna temeljita diagnoza, da se izključi tumor hipotalamusa in hipofize pri moških in ženskah. Simptomi so podobni hamartomu in se ta situacija pojavlja veliko pogosteje zaradi tesne povezanosti teh oddelkov. Praviloma je tumor hipofize tudi benigni.
Bolnikom z epilepsijo je dodatno predpisana elektroencefalografija, zaradi kognitivnih motenj - nevropsihološko testiranje.
Laboratorijske diagnostične metode so neučinkovite pri odraslih. Teste rastnega hormona se daje otrokom samo za potrditev ali izključitev zgodnje pubertete.
Konzervativno zdravljenje
Zdravila in stalen zdravniški nadzor sta učinkovita le, če je hipotalamični hamartom majhen in so klinične manifestacije blage ali odsotne.
S pomočjo zdravil lahko ustavite proces zgodnje pubertete in obnovite normalno hormonsko raven. Če bolnik trpi zaradi epileptičnih napadov, bodo zdravila le za kratek čas olajšala, same bolezni pa se ne bodo znebila, saj ima drugačno naravo pojava.
Kirurško zdravljenje je indicirano za hude simptome, ne glede na velikost tumorja.
Radiokirurška metoda
Operacija se izvaja z uporabo MRI opreme. Do danes je ta metoda najučinkovitejša. Je minimalno invaziven, neboleč in ne zahteva priprave.
Radiokirurška metoda posega se izvaja na naslednji način: žarek se usmeri v pacientovo glavo, ki začne nenehno spreminjati svoj položaj. Ta proces je nadzorovan z opremo za MRI. To je potrebno za nastanek tumorjapravo dozo sevanja, okoliška tkiva pa niso bila prizadeta.
Učinek po zdravljenju ne pride takoj, trajalo bo več mesecev. Posledično se volumen hamartoma zmanjša za 80-90% in preneha stiskati hipotalamus. Zaradi tega napadi izginejo ali se zelo redko motijo, psihoemocionalno stanje se normalizira, kognitivne motnje se umikajo.
kraniotomija
Danes se tak poseg izvaja le v redkih primerih, ko je dostop do tumorja čim otežen. Metoda je izjemno zapletena. Po odprtju lobanje se tumor izreže. Poleg tega je tveganje za vse vrste zapletov (vključno s smrtjo) zelo veliko.
Stereotaktična toplotna ablacija
Ta metoda vključuje segrevanje hamartoma na 60 stopinj. Zaradi tega izgine njena sposobnost, da izzove konvulzije.
Če je bila terapija izvedena pravočasno, pride rezultat takoj. Pri postopku se uporablja MR termografija, ki je jamstvo za varnost zdravih tkiv, segreva se samo tumor.
Endoskopska metoda
Vključuje vstavljanje majhnega katetra v lobanjo. Skozi cev kirurg vstavi endoskop v tretji prekat in resecira hamartom.
To je inovativna kirurška tehnika, ki se uporablja pri bolnikih z majhno velikostjo tumorja. Hkrati je verjetnost resnih zapletov veliko manjša kot pri kraniotomiji.
preprečevanje
V večini primerov je tumor hipotalamusa posledica motenj, ki se pojavijo med razvojem ploda.
Za zmanjšanje tveganja njihovega videza mora bodoča mati upoštevati naslednja priporočila:
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Ne jemljite zdravil brez zdravnikovega dovoljenja.
- Odkrite nalezljive bolezni zdravite pravočasno.
Po rojstvu otroka je treba zmanjšati tveganje za poškodbe glave. Če se odkrijejo kakršne koli bolezni, se je treba obrniti na pediatra in jih pravočasno zdraviti.
Za zaključek
Hamartom hipotalamusa je benigni tumor, ki je izjemno redek. Praviloma je to prirojena patologija, katere znaki se lahko pojavijo že v zgodnji starosti. Laboratorijske diagnostične metode so informativne samo za otroke, odraslim je predpisana MRI in CT. Konzervativno zdravljenje prinaša rezultate le v odsotnosti hudih simptomov in majhne velikosti tumorja. V drugih primerih je indiciran kirurški poseg. To je mogoče storiti na več načinov, katerih učinkovitost je precej visoka.
